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准确识别门急诊药品包装盒的YOLO-V5深度学习预测模型的建立及初步应用

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医药导报 2024年第4期43卷 661-666,I0001页

作者：王玉群孟名柱南京医科大学附属常州第二人民医院药剂科常州213164 南京医科大学附属常州第二人民医院医学影像科常州213164

目的开发能够准确识别门急诊药品包装盒的YOLO-V5深度学习预测模型,以期实现药师药品调配“零差错”。方法共收集门急诊药房136类药品的包装盒图像2560幅,并对不同类别的药品进行标注,制作深度学习数据集。将标注好的图像按照4:1分为训... 详细信息

目的开发能够准确识别门急诊药品包装盒的YOLO-V5深度学习预测模型,以期实现药师药品调配“零差错”。方法共收集门急诊药房136类药品的包装盒图像2560幅,并对不同类别的药品进行标注,制作深度学习数据集。将标注好的图像按照4:1分为训练集和测试集。采用YOLO-V5深度学习算法对数据进行训练,训练500轮回,批量大小4,学习率0.01。以精确度(Pr)和均值平均精确度(mAP)作为模型性能的主要评价指标。结果YOLO-V5的4个子模型在训练集中的Pr均达到1.00。YOLO-V5x模型的mAP_0.5为0.95,高于YOLO-V5s(0.94)、YOLO-V5l(0.94)和YOLO-V5m(0.94),YOLO-V5l和YOLO-V5x模型的mAP_0.5:0.95均为0.85,高于YOLO-V5m和YOLO-V5s(0.84)。YOLO-V5x的训练耗时(82.56 h)和模型大小(166.00 MB)均高于其他3个模型。YOLO-V5s的单幅图片检测速度11 ms,是4个模型中速度最快的。结论YOLO-V5能够精准识别门急诊药品包装盒信息。人工智能辅助药师发药系统的部署是辅助药师实现药品调配“零差错”的可行方法。

关键词：药房调配差错深度学习药师

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心肺脑复苏指南演变与技术革新的综合探析

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 876-882页

作者：史晓朋赵香梅杨蕾许丽君程艳伟秦历杰河南省人民医院/郑州大学人民医院急诊科郑州450003

心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)是在心脏骤停(cardiac arrest,CA)及其他危急情况下采用的一种紧急救治技术,旨在通过恢复循环和确保氧气供应,防止大脑及其他关键器官受到进一步的损伤[1]。CPCR是急救医疗体... 详细信息

心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)是在心脏骤停(cardiac arrest,CA)及其他危急情况下采用的一种紧急救治技术,旨在通过恢复循环和确保氧气供应,防止大脑及其他关键器官受到进一步的损伤[1]。CPCR是急救医疗体系的基石,其效果直接影响患者的生存率和未来生活质量[2]。近年来,随着医学技术的进步和临床实践经验的积累,CPCR的指南和实施技术得到了持续的更新和优化,从而为患者提供了更为优质和个性化的救治方案。

关键词：心肺脑复苏急救医疗体系恢复循环氧气供应心脏骤停紧急救治 cerebral CPCR

基于时间节点的院内快速急救护理在急性脑梗死溶栓患者中的应用

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反射疗法与康复医学 2024年第5期5卷 165-168页

作者：李雪殷善秀聊城市第二人民医院急诊科山东聊城252600

目的探讨急性脑梗死(ACI)溶栓患者应用基于时间节点的院内快速急救护理的效果.方法选取2020年7月—2023年6月于聊城市第二人民医院行溶栓治疗的78例ACI患者为研究对象,按护理方法的不同将其分成干预组(n=39)与对照组(n=39).对照组实施... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)溶栓患者应用基于时间节点的院内快速急救护理的效果.方法选取2020年7月—2023年6月于聊城市第二人民医院行溶栓治疗的78例ACI患者为研究对象,按护理方法的不同将其分成干预组(n=39)与对照组(n=39).对照组实施常规院内急救护理,干预组实施基于时间节点的院内快速急救护理.比较两组的急救成功率、急救环节时间、神经功能、残障程度、日常生活能力、不良反应发生情况及护理满意度.结果干预组急救成功率高于对照组,CT检查、开单、办理入院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).出院时,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、改良Rankin修订量表(mRS)评分均较入院时下降,且干预组NIHSS、mRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出院时,两组Barthel指数(BI)均较入院时提高,且干预组BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组不良反应发生率为7.69%,低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(P<0.05).干预组护理满意度为100.00%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于时间节点的院内快速急救护理应用于ACI溶栓患者干预中,能够缩短急救时间,提高急救成功率,改善神经功能、残障程度,降低不良反应发生风险,促进日常生活能力、护理满意度提升.

关键词：急性脑梗死溶栓时间节点院内快速急救护理

二陈汤合黄芪桂枝五物汤联合rt-PA溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果

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中国医学创新 2024年第16期21卷 111-114页

作者：刘山山张松松东营市第二人民医院急诊科山东东营257335

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者给予二陈汤合黄芪桂枝五物汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年1月东营市第二人民医院收治的共计120例AIS患者,以随机数字表法分成研究组(60例)... 详细信息

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者给予二陈汤合黄芪桂枝五物汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年1月东营市第二人民医院收治的共计120例AIS患者,以随机数字表法分成研究组(60例)与对照组(60例),对照组采用常规西药联合rt-PA溶栓治疗,研究组在对照组基础上给予二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组临床效果、认知功能、神经功能、凝血及炎症因子。结果:研究组治疗总有效率(98.33%)较对照组(86.67%)更高(P二聚体(D-D)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降(P二陈汤合黄芪桂枝五物汤联合rt-PA溶栓治疗,能够提升临床效果,改善患者神经、认知功能,缓解炎症反应。

关键词：二陈汤合黄芪桂枝五物汤 rt-PA溶栓缺血性脑卒中

血清甲状腺过氧化物酶抗体白细胞介素-6及同型半胱氨酸在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者中的表达及与妊娠结局的相关性分析

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中国妇幼保健 2024年第13期39卷 2363-2366页

作者：王红梅沈燕华王笑媚丽水市第二人民医院急诊科浙江丽水323000

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、白细胞介素-6(IL-6)及同型半胱氨酸(Hcy)在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者中的表达,并分析血清TPO-Ab、IL-6及Hcy与妊娠结局的相关性。方法选取2021年1月—2022年6月在丽水市第二... 详细信息

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、白细胞介素-6(IL-6)及同型半胱氨酸(Hcy)在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者中的表达,并分析血清TPO-Ab、IL-6及Hcy与妊娠结局的相关性。方法选取2021年1月—2022年6月在丽水市第二人民医院治疗的妊娠期SCH患者80例为SCH组,另选取同期在该院产检的妊娠期甲状腺功能正常孕妇80例为对照组,比较SCH组和对照组血清TPO-Ab、IL-6及Hcy水平,并分析其与妊娠结局的相关性。结果 SCH组血清TPO-Ab[(82.30±11.03)IU/ml]、IL-6[(13.09±1.88)ng/L]及Hcy[(9.28±1.51)μmol/L]水平均明显高于对照组[(28.81±8.88)IU/ml、(5.09±1.37)ng/L及(7.83±1.83)μmol/L],差异均有统计学意义(t=33.795、30.786及5.474,均P<0.05)。SCH组妊娠期高血压疾病发生率(26.25%vs. 6.25%)、胎膜早破发生率(6.25%vs. 0.00%)、低体质量儿发生率(12.50%vs. 0.00%)及总不良妊娠结局发生率(76.25%vs. 18.75%)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.757、5.161、10.667及53.033,均P<0.05)。ROC曲线分析得出,TPO-Ab、IL-6、Hcy及三者联合预测妊娠期SCH患者不良妊娠结局的AUC分别为0.832、0.877、0.676及0.971。在最佳临界值点对应的灵敏度、特异度如下:TPO-Ab为73.8%、78.9%,IL-6为78.7%、78.9%,Hcy为49.2%、78.9%,三者联合为95.1%、94.7%。结论妊娠期SCH患者血清TPO-Ab、IL-6及Hcy水平呈高表达,且SCH患者不良妊娠结局发生率较高,血清TPO-Ab、IL-6及Hcy对不良妊娠结局具有一定的预测价值,三者联合的预测价值更高。

关键词：甲状腺过氧化物酶抗体白细胞介素-6 同型半胱氨酸妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局

TCF7转录激活MACC1调节有氧糖酵解促进直肠癌奥沙利铂耐药

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中国癌症杂志 2024年第8期34卷 715-725页

作者：严研周立庆夏建洪马婷婷淮安市第二人民医院徐州医科大学附属淮安医院放疗科江苏淮安223000

背景与目的:直肠癌是发生在直肠内壁的癌症,结肠癌转移相关基因-1(metastasis-associated in colon cancer 1,MACC1)能促进结肠癌细胞的耐药性。本研究旨在探究MACC1在直肠癌中对奥沙利铂耐药的影响及机制。方法:分析MACC1和转录因子7(t... 详细信息

背景与目的:直肠癌是发生在直肠内壁的癌症,结肠癌转移相关基因-1(metastasis-associated in colon cancer 1,MACC1)能促进结肠癌细胞的耐药性。本研究旨在探究MACC1在直肠癌中对奥沙利铂耐药的影响及机制。方法:分析MACC1和转录因子7(transcription factor 7,TCF7)在直肠癌组织中的表达及MACC1富集的信号转导通路。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测直肠癌细胞及直肠癌奥沙利铂耐药细胞中MACC1和TCF7的表达,采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞活力,采用细胞集落形成实验检测细胞的增殖情况,采用Seahorse Biosciences XF96检测ECAR值、乳酸生成量和葡萄糖消耗量,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测糖酵解相关蛋白的表达,采用双荧光素酶报告基因和ChIP验证MACC1与TCF7之间的调控关系。采用GraphPad Prism 8.0对各组数据进行正态性检验与方差齐性分析,根据结果是否为正态分布进行单因素方差分析、t检验或Wilcoxon秩和检验。采用双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:MACC1和TCF7在直肠癌中表达上调,敲低MACC1显著抑制了直肠癌耐药细胞活力及不同浓度奥沙利铂处理后的IC50值,也降低了直肠癌奥沙利铂耐药细胞的增殖能力。过表达MACC1能够促进直肠癌细胞增殖和糖酵解能力。进一步研究发现,MACC1上游存在转录因子TCF7,本研究采用癌症基因组图谱计划(The Cancer Genome Atlas Program,TCGA)数据集分析了TCF7在直肠癌组织中的表达量,结果显示,敲低TCF7能够减弱MACC1对直肠癌细胞糖酵解能力及奥沙利铂耐药的促进作用。结论:TCF7/MACC1轴促进有氧糖酵解进而促进直肠癌细胞奥沙利铂耐药,提示靶向TCF7/MACC1轴或抑制有氧糖酵解途径可能是抑制直肠癌奥沙利铂耐药性的新的治疗方法。

关键词： MACC1 TCF7 糖酵解直肠癌奥沙利铂耐药

加速康复外科护理在胃大部切除术患者中的应用价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0167-0170页

作者：吴艳扬州市第二人民医院急诊科江苏扬州225007

分析加速康复外科护理胃大部切除术应用。方法选取胃大部切除术患者50例,分为对照组以及观察组,对照组实施常规护理,观察组实施加速康复外科护理,对比护理质量。结果观察组护理质量优于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科可在满足患... 详细信息

分析加速康复外科护理胃大部切除术应用。方法选取胃大部切除术患者50例,分为对照组以及观察组,对照组实施常规护理,观察组实施加速康复外科护理,对比护理质量。结果观察组护理质量优于对照组(P科可在满足患者护理应该为前提,制定综合类的护理方案,改善手术指标的相关基础上,帮助患者节约治疗成本,构建以及谐、有效的护理氛围。

关键词：加速康复外科护理胃大部切除术护理应用

基于荧光标记法的集束化措施在多重耐药菌感染预防与控制中的效果

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 225-230页

作者：秦廷正刘云郝跃伟杨娜宋亚腾王晓群李卫光山东省第二人民医院感染管理办公室山东济南250000 山东省第二人民医院检验科山东济南250000 山东省第二人民医院感染性疾病科山东济南250000 山东第一医科大学附属省立医院感染管理办公室山东济南250000

目的采取基于荧光标记法的集束化防控措施,观察多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制的效果。方法选取某院2022年1—12月检出MDRO的患者为研究对象。收集MDRO监测数据及防控措施落实情况。采用荧光标记法监测床单元环境物体表面的清洁消毒... 详细信息

目的采取基于荧光标记法的集束化防控措施,观察多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制的效果。方法选取某院2022年1—12月检出MDRO的患者为研究对象。收集MDRO监测数据及防控措施落实情况。采用荧光标记法监测床单元环境物体表面的清洁消毒效果,干预后组在对干预前组采取集束化防控措施与管理模式的基础上,针对干预前组发现的问题实施强化整改措施。比较2022年1—6月(干预前)与2022年7—12月(干预后)相关指标变化。结果干预前组共有136例MDRO感染患者,检出MDRO 208株,发生医院感染10例。干预后组共有128例MDRO感染患者,检出MDRO 198株,发生医院感染9例。干预后患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)及MDRO总检出率较干预前均有所降低(均P<0.05)。干预后环境物体表面MRSA、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、CRAB及MDRO总检出率均低于干预前(均P<0.05)。干预前环境物体表面MDRO检出率为34.52%,干预后环境物体表面MDRO检出率呈下降趋势(P<0.05)。干预前荧光标记位点清除率为41.84%;实施干预措施后,7—12月荧光标记点清除率呈上升趋势,在干预末(11—12月)达85.00%。干预后隔离医嘱下达、隔离标识放置、医疗用品专用、医疗废物正确处置的依从率均较干预前提高(均P<0.05)。结论采取基于荧光标记法的集束化防控措施可有效提高MDRO感染预防与控制效果。

关键词：多重耐药菌集束化措施荧光标记法预防与控制

接纳承诺疗法对颅内血肿清除术患者身心健康的影响

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华夏医学 2024年第3期37卷 227-233页

作者：彭艳丽张彩玲李小静平顶山市第二人民医院急诊科平顶山467000

目的探讨接纳承诺疗法对颅脑外伤患者术后身心健康的影响。方法选取68例经颅内血肿清除术治疗的颅脑外伤患者,随机分为两组,每组34例。对照组采取常规护理干预,实验组在对照组基础上加用接纳承诺干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉... 详细信息

目的探讨接纳承诺疗法对颅脑外伤患者术后身心健康的影响。方法选取68例经颅内血肿清除术治疗的颅脑外伤患者,随机分为两组,每组34例。对照组采取常规护理干预,实验组在对照组基础上加用接纳承诺干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者焦虑抑郁程度,采用心理弹性量表(CD-RISC)评估心理弹性,采用简易应对方式量表(SCSQ)评价应对方式。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能。结果干预后,实验组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05),CD-RISC各项评分均高于对照组(P<0.05),积极应对评分高于对照组(P<0.05),消极应对评分低于对照组(P<0.05),定向力、即刻记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力评分、总分均高于对照组(P<0.05)。结论接纳承诺疗法用于颅内血肿清除术患者中,可改善患者的焦虑抑郁状态和认知功能,有助于促进患者术后的身心健康恢复。

关键词：接纳承诺疗法颅脑外伤颅内血肿清除术