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脑卒中后认知障碍的中枢机制：基于脑电图和磁共振成像的研究进展

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中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：任琼迪张铭河南中医药大学康复医学院河南中医药大学第一附属医院康复中心

大约1/3的脑卒中患者会经历卒中后认知障碍（PSCI），严重影响了患者的生活质量和生存时间。由于PSCI的发病机制复杂且缺乏可靠的客观诊断，临床上主要依靠主观的神经生理学量表进行评估诊断，而脑电图（EEG）及磁共振成像（MRI）具备... 详细信息

大约1/3的脑卒中患者会经历卒中后认知障碍（PSCI），严重影响了患者的生活质量和生存时间。由于PSCI的发病机制复杂且缺乏可靠的客观诊断，临床上主要依靠主观的神经生理学量表进行评估诊断，而脑电图（EEG）及磁共振成像（MRI）具备提供客观指标的优势。本文基于EEG、MRI以及EEG-MRI融合技术，对PSCI患者的脑电波谱、脑结构、脑网络变化等中枢机制的新进展进行综述，旨在探索EEG和MRI对预测及诊断PSCI的临床价值，以期提高对PSCI发病机制的认识，为临床准确诊断提供依据。

关键词：卒中后认知障碍脑电图磁共振成像中枢机制综述

情绪耗竭在北京市三级医院高年资护士工作-家庭冲突与角色超载间的中介效应

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职业与健康 2025年

作者：高艳芳康春博秘西花郗荣荣吴梦影张莎首都医科大学附属北京康复医院胃肠康复中心首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心解放军总医院第八医学中心泌尿外科首都医科大学附属北京妇产医院护理部

目的探讨情绪耗竭在北京市三级医院高年资护士工作-家庭冲突与角色超载间的中介效应。方法于2023年11月—2024年2月,便利法选取北京市5所三级医院高年资(工龄≥10年)的临床护士为调查对象,采用一般资料调查表、情绪耗竭量表、工作-家... 详细信息

目的探讨情绪耗竭在北京市三级医院高年资护士工作-家庭冲突与角色超载间的中介效应。方法于2023年11月—2024年2月,便利法选取北京市5所三级医院高年资(工龄≥10年)的临床护士为调查对象,采用一般资料调查表、情绪耗竭量表、工作-家庭冲突量表及角色超载量表进行问卷调查,并对结果进行分析。结果共回收问卷438份,有效问卷410份,有效率为93.6%。调查对象情绪耗竭得分为(22.85±6.34)分,工作-家庭冲突得分为(61.78±13.35)分,角色超载得分为(10.25±2.54)分。北京市高年资护士情绪耗竭与工作-家庭冲突、角色超载均呈正相关(r=0.465、0.475,均P医院的高年资护士存在不同程度的情绪耗竭,对工作-家庭冲突和角色超载均有正向影响,且情绪耗竭在工作-家庭冲突与角色超载间起部分中介作用。

关键词：高年资护士工作-家庭冲突情绪耗竭角色超载中介效应

丙泊酚抑制T2DM大鼠压力感受性反射与疑核GABAA受体的关系

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：张宁纪奥彰黄容韩春馨张琳李大江康复大学青岛中心医院麻醉与围术期医学科

目的探讨丙泊酚抑制2型糖尿病（T2DM）大鼠颈动脉窦压力感受性反射（CSR）与疑核γ-氨基丁酸A型（GABAA）受体的关系。方法将36只雄性SD大鼠分为正常-生理盐水组（NN组）、正常-丙泊酚组（NP组）、正常-GABAA受体拮抗剂-丙泊酚组（NP... 详细信息

目的探讨丙泊酚抑制2型糖尿病（T2DM）大鼠颈动脉窦压力感受性反射（CSR）与疑核γ-氨基丁酸A型（GABAA）受体的关系。方法将36只雄性SD大鼠分为正常-生理盐水组（NN组）、正常-丙泊酚组（NP组）、正常-GABAA受体拮抗剂-丙泊酚组（NPG组）、糖尿病-生理盐水组（DN组）、糖尿病-丙泊酚组（DP组）、糖尿病-GABAA受体拮抗剂-丙泊酚组（DPG组）,每组6只。建立大鼠颈动脉窦隔离灌流模型,评估各组大鼠CSR敏感性。采用Western blot法检测大鼠疑核GABAA受体的表达水平。结果各组大鼠CSR功能参数差异有统计学意义（F=14.24～56.49,P<0.05）。T2DM和泵注丙泊酚均使曲线上移,最大斜率（PS）、平均动脉压反射性下降的最大值（RD）降低,阈压（TP）、饱和压（SP）、颈动脉窦压力感受器的工作范围（OR）升高（P<0.05）;而疑核内微量注射GABAA受体拮抗剂荷包牡丹碱（Bicuculline）后泵注丙泊酚两组较单纯泵注丙泊酚两组曲线下移,PS、RD升高,TP、SP、OR降低（P<0.05）。各组大鼠疑核GABAA受体的表达水平差异有统计学意义（F=28.08,P<0.05）。与NN组、NP组比较,DN组、DP组大鼠疑核GABAA受体表达下调（P<0.05）;与NN组、DN组比较,NP组、DP组大鼠疑核GABAA受体表达上调（P<0.05）。结论丙泊酚抑制T2DM大鼠CSR敏感性可能与疑核GABAA受体上调有关。

关键词：二异丙酚糖尿病,2型压力感受器反射受体,GABA 大鼠

奥赛利定联合髂筋膜间隙阻滞对老年衰弱患者股骨近端防旋髓内钉内固定术后康复质量的影响

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中国新药与临床杂志 2025年

作者：刘克王帅张帅帅孙志明王大龙叶文学胜利油田中心医院麻醉科胜利油田中心医院医务部

目的评价奥赛利定联合髂筋膜间隙阻滞对老年衰弱患者股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后康复质量的影响。方法选择全身麻醉下行PFNA老年衰弱患者60例，随机分为对照组和试验组，每组30例。麻醉前5 min，试验组静脉注射奥赛利定1 m... 详细信息

目的评价奥赛利定联合髂筋膜间隙阻滞对老年衰弱患者股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后康复质量的影响。方法选择全身麻醉下行PFNA老年衰弱患者60例，随机分为对照组和试验组，每组30例。麻醉前5 min，试验组静脉注射奥赛利定1 mg，对照组注射舒芬太尼5μg，所有患者均行全身麻醉并实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞，术后行患者自控静脉镇痛（PCIA）。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量；记录术前24 h，术后2、6、24、48 h的VAS评分，术后24 h内镇痛泵按压次数和补救镇痛情况；检测术前和术后2、24h白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α和C反应蛋白（CRP）水平；记录术后苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间和不良反应发生情况，采用恢复质量量表（QoR-15）评分评估术后早期恢复质量。结果与对照组相比，试验组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量显著减少（P康复。

关键词：奥赛利定髂筋膜间隙阻滞镇痛老年患者衰弱

静态牵伸技术联合肌肉能量技术在膝关节前交叉韧带重建术后的应用及影像学观察

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广东医学 2025年

作者：王阳高俊丽郭学斌刘泉宏刘鹏郑永鑫任毅汉中市中心医院康复医学科汉中市中医医院康复医学科

目的观察肌肉能量技术(MET)联合静态牵伸技术(SPS)对前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能的影响,为缓解ACL重建术后患者膝关节疼痛提供科学依据。方法选取2021年12月至2023年3月在汉中市中心医院康复医学科80例ACL重建术后患者,根据随... 详细信息

目的观察肌肉能量技术(MET)联合静态牵伸技术(SPS)对前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能的影响,为缓解ACL重建术后患者膝关节疼痛提供科学依据。方法选取2021年12月至2023年3月在汉中市中心医院康复医学科80例ACL重建术后患者,根据随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予以常规运动训练,包括kaltenborn关节松动术、肌力训练、超声波、蜡疗。观察组予以肌肉能量技术(MET)和静态牵伸技术(SPS)。分别在治疗前后评定两组患者膝关节功能评分(FAC、IKDC&HSS),膝关节主动活动度(AROM)、疼痛评分(VAS)、自我效能感(GSES)和恐动症Tampa(TSK)评分并进行超声及MRI影像学检查。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的HSS、IKDC、FAC评分较治疗前显著提高,AROM明显改善,VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者股四头肌MBF均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的增加程度更加明显,差距有统计学意义(P<0.05)。通过影像学MRI提示SPS联合MET治疗对重建后的韧带安全,不会对术后膝关节造成二次损伤。结论 SPS结合MET有助于缓解ACL重建术后患者膝关节疼痛、改善膝关节功能和稳定性,在安全有效的基础上同时还能提高患者的锻炼依从性。

关键词：静态牵伸技术肌肉能量技术膝前交叉韧带重建术后膝关节功能

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软骨发育不全短臂畸形的延长与重建进展

中国修复重建外科杂志 2025年

作者：郭保逢秦泗河清华大学附属垂杨柳医院骨二科国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科

目的阐述软骨发育不全患者短臂畸形特点，对其延长与重建进展进行综述，为临床诊疗提供参考。方法查阅近年国内外关于软骨发育不全短臂畸形行上肢延长的相关文献，总结短臂畸形特点、延长方法、术后管理、疗效评价及相关并发症等。结... 详细信息

目的阐述软骨发育不全患者短臂畸形特点，对其延长与重建进展进行综述，为临床诊疗提供参考。方法查阅近年国内外关于软骨发育不全短臂畸形行上肢延长的相关文献，总结短臂畸形特点、延长方法、术后管理、疗效评价及相关并发症等。结果软骨发育不全短臂畸形影响患者完成日常会阴卫生活动。虽上肢成比例短缩，但以肱骨短肢畸形为主。双侧肱骨延长术是常用治疗方法，延长工具以外固定为主，以Ilizarov牵拉成骨理念为指导；髓内延长是最新治疗方法。延长百分比和愈合指数等是常用临床评价指标，延长期间可能出现神经损伤等并发症。结论软骨发育不全短臂畸形行肱骨延长术除了能改善外观，对实现患者自我管理个人会阴卫生也具有重要意义；延长与重建方法正在不断创新和完善。

关键词：软骨发育不全短臂畸形延长与重建

北京市心理援助热线丧亲哀伤来电者自杀意念的危险因素

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中国心理卫生杂志 2025年 115-121页

作者：刘梓康安静李星雪梁娟赵丽婷王若飞梁红承德医学院北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心华北石油精神康复医院

目的:探索北京市心理援助热线丧亲哀伤来电者自杀意念的危险因素。方法:将2022-2023年北京市心理援助热线来电中评估有哀伤反应的丧亲来电者纳入本研究,通过询问来电者2周内是否有自杀想法来评估来电者当下是否有自杀意念。收集丧亲哀... 详细信息

目的:探索北京市心理援助热线丧亲哀伤来电者自杀意念的危险因素。方法:将2022-2023年北京市心理援助热线来电中评估有哀伤反应的丧亲来电者纳入本研究,通过询问来电者2周内是否有自杀想法来评估来电者当下是否有自杀意念。收集丧亲哀伤来电者的一般人口学资料,通过热线访谈评估丧亲哀伤来电者的痛苦感、希望感以及自杀危险因素,采用抑郁症诊断筛查量表评估丧亲哀伤来电者的抑郁程度。用logistic回归分析自杀意念的危险因素。结果:77.2%(1 028/1 332)来电者报告有自杀意念。年龄>25岁(OR=0.50)、受教育年限10～16 a (OR=0.59)、受教育年限>16 a (OR=0.28)、高希望感(OR=0.41)的来电者不容易出现自杀意念;而有既往自杀未遂史(OR=2.70)、高痛苦感(OR=1.72)、高抑郁程度(OR=2.86)的来电者更容易出现自杀意念。结论:丧亲哀伤来电者的既往自杀未遂史、高痛苦感、高抑郁程度是自杀意念的危险因素。

关键词：心理援助热线丧亲哀伤反应自杀意念危险因素

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复方柳菊胶囊联合西药治疗肺结核的疗效分析

成都医学院学报 2025年

作者：刘霞魏莉莉田莉莹宁昌鹏康复大学青岛中心医院疾病控制科康复大学青岛中心医院肺病研究所青岛市市北区疾病预防控制中心结核病防制科

目的探讨复方柳菊胶囊联合西药治疗肺结核的疗效分析。方法选取2021年1月至2023年1月于康复大学青岛中心医院就诊的96例肺结核患者为研究对象，随机将其分为西药组和联合组，每组48例。西药组患者服用吡嗪酰胺、左氧氟沙星胶囊、环丝... 详细信息

目的探讨复方柳菊胶囊联合西药治疗肺结核的疗效分析。方法选取2021年1月至2023年1月于康复大学青岛中心医院就诊的96例肺结核患者为研究对象，随机将其分为西药组和联合组，每组48例。西药组患者服用吡嗪酰胺、左氧氟沙星胶囊、环丝氨酸，联合组在西药组基础上采用复方柳菊胶囊联合利奈唑胺，两组均连续治疗3个月。观察两组治疗后的临床疗效、肺功能指标[第１秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、最大自主通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）]、血清炎性因子[干扰素-γ（IFN-γ）、转化生长因子－β（TGF-β）、白介素-10（IL-10）、白介素-13（IL-13）]、免疫功能指标、T淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK）及不良反应发生情况。结果治疗后，联合组总有效率明显高于西药组（P＜0.05）。两组肺功能指标（FEV1%、MVV、FVC、FEV1/FVC）、T淋巴细胞(CD4+、CD4+/CD8+)和NK细胞均比治疗前提高，且联合组高于西药组（P＜0.05）。两组炎性因子IFN-γ、TGF-β、IL-10、IL-13水平明显低于治疗前，且联合组明显低于西药组（P＜0.05）。两组治疗期间不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论复方柳菊胶囊和西药联合治疗肺结核，能改善患者临床症状，调节患者的肺功能免疫能力，减少炎症反应，提高临床疗效。

关键词：复方柳菊胶囊肺结核利奈唑胺炎症因子

北京市倒班女护士昼夜节律类型与睡眠担忧的相关性分析

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职业与健康 2025年

作者：刘硕张娜刘秋月李国庆薛慧首都医科大学附属北京康复医院老年康复中心北京大学人民医院保健服务中心河北中医药大学护理学院

目的了解北京市倒班女护士的昼夜节律类型与睡眠担忧的现状,并分析两者间的相关性。方法 2024年1—4月,采用一般资料调查表、昼夜节律类型量表、睡眠担忧量表对北京市3所三级医院的370名倒班女护士进行调查,并对数据进行分析。结果 37... 详细信息

目的了解北京市倒班女护士的昼夜节律类型与睡眠担忧的现状,并分析两者间的相关性。方法 2024年1—4月,采用一般资料调查表、昼夜节律类型量表、睡眠担忧量表对北京市3所三级医院的370名倒班女护士进行调查,并对数据进行分析。结果 370名倒班女护士灵活性/刚性总得分为(11.56±3.80)分,困倦/活力总得分为(18.86±4.94)分,睡眠担忧总得分为(36.19±4.80)分。相关分析显示,倒班女护士的灵活性/刚性与睡眠担忧呈负相关(r=-0.476,P<0.05);困倦/活力与睡眠担忧呈正相关(r=0.486,P<0.05)。困倦/活力、灵活性/刚性、自觉工作压力、工作家庭冲突、工作满意度、每天睡眠时间均是倒班女护士睡眠担忧的影响因素(均P<0.05)。结论北京市倒班女护士昼夜节律灵活性不佳,活力不高,睡眠担忧情况不容乐观,且昼夜节律类型与睡眠担忧密切相关。

关键词：倒班女护士昼夜节律类型睡眠担忧影响因素