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不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和罗哌卡因对剖宫产术后自控硬膜外镇痛的效果

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右江医学 2022年第4期50卷 269-274页

作者：邓喆张石晶陈维安唐平黄伟波覃之人黎哲敏张丽珍广西北海市人民医院麻醉科广西北海536000 广西北海市人民医院重症医学科广西北海536000

目的探讨不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和罗哌卡因对剖宫产术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法选取2017年4月至2018年12月期间在北海市人民医院拟行择期或急诊腰硬联合麻醉下剖宫产手术的150例患者作为研究对象。按随机数字表分为A... 详细信息

目的探讨不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和罗哌卡因对剖宫产术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法选取2017年4月至2018年12月期间在北海市人民医院拟行择期或急诊腰硬联合麻醉下剖宫产手术的150例患者作为研究对象。按随机数字表分为A、B、C三组,每组50例。三组在术后PCEA均给予舒芬太尼0.4μg/mL+0.15%盐酸罗哌卡因药物镇痛,并在此基础上增加不同浓度的右美托咪定,A组予右美托咪定0.8μg/mL,B组予右美托咪定1.2μg/mL,C组予右美托咪定1.6μg/mL。观察各组产妇术后48 h内PCEA有效按压次数、肛门排气时间以及术后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS)、术后48 h内并发症发生情况。结果A组术后48 h内PCEA有效按压次数高于B组和C组(P0.05)。C组术后48 h内并发症发生率为28.0%,明显高于A组、B组的6.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.575,P=0.003),B组与A组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定浓度在1.2μg/mL配伍舒芬太尼、罗哌卡因在剖宫产术后PCEA中的镇痛效果好、安全、并发症少,优于右美托咪定浓度0.8μg/mL、1.6μg/mL的效果。

关键词：右美托咪定舒芬太尼罗哌卡因剖宫产硬膜外自控镇痛

脑电双频指数监测下丙泊酚闭环靶控输注对妇科腹腔镜手术患者术中知晓和术后恢复的影响

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广西医学 2022年第18期44卷 2095-2098,2112页

作者：莫家玲覃之人黄伟波唐平肖祥礼北海市人民医院麻醉科广西北海市536000

目的探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注对妇科腹腔镜手术患者术中知晓和术后恢复的影响。方法选取60例行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例。观察组术中采用BIS监测下丙泊酚闭环靶控输... 详细信息

目的探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注对妇科腹腔镜手术患者术中知晓和术后恢复的影响。方法选取60例行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例。观察组术中采用BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注维持麻醉,对照组术中采用BIS监测下手动控制丙泊酚效应室浓度维持麻醉。比较两组患者不同时间点的BIS值、平均动脉压(MAP)、心率,以及患者术中知晓情况、术中丙泊酚用量、术后恢复情况及术后不良反应发生情况。结果两组患者的BIS值、心率差异均无统计学意义(均P>0.05),而两组患者的MAP差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的术中知晓情况及术后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术中丙泊酚用量及术后呼吸恢复时间、苏醒时间、指令反应恢复时间、拔管时间、离室时间均少于或短于对照组,术后语言等级评定量表评分、Ramsay镇静评分均低于对照组(均P科腹腔镜手术中采用BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注,可有效维持患者的麻醉深度,减少丙泊酚的总用量,避免患者术中知晓,促进患者术后恢复,安全可行。

关键词：脑电双频指数丙泊酚闭环靶控输注妇科腹腔镜手术术中知晓术后恢复

益赛普联合甲氨蝶呤片治疗老年类风湿关节炎患者的临床疗效

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中国老年学杂志 2022年第5期42卷 1123-1126页

作者：秦卫红廖香卜一芝周游谭玉梅北海市人民医院风湿免疫科广西北海536000

目的分析重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)联合甲氨蝶呤片治疗老年类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效。方法选取80例老年RA患者,随机分为对照组、实验组,每组40例。对照组给予口服甲氨蝶呤片,实验组在对照组基础上应用益... 详细信息

目的分析重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)联合甲氨蝶呤片治疗老年类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效。方法选取80例老年RA患者,随机分为对照组、实验组,每组40例。对照组给予口服甲氨蝶呤片,实验组在对照组基础上应用益赛普治疗。比较两组治疗第12、24周后关节晨僵持续时间、双手握力、关节疼痛、关节肿胀、关节功能障碍评分、28个关节疾病活动度(DAS28)及相关生化指标水平,包括红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)等,统计总有效率并记录不良反应发情况。结果实验组关节晨僵持续时间、关节压痛、关节肿胀、关节功能障碍、关节疼痛评分、ESR,RF、CRP、DAS28评分显著低于对照组(P<0.05)。结论针对老年RA患者,采用益赛普与甲氨蝶呤片联合应用可提升治疗效果并降低不良反应发生率。

关键词：益赛普甲氨蝶呤片类风湿关节炎(RA) 血清学

采用Fluency、Viatorr覆膜支架行TIPS治疗乙型肝炎肝硬化门静脉高压的临床分析

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中国现代医学杂志 2023年第16期33卷 25-29页

作者：陈耀智张成文齐银琢彭俊谢庆意北海市人民医院普通外科广西北海536006

目的回顾Fluency、Viatorr覆膜支架行颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗乙肝肝硬化并发门静脉高压症患者的临床资料,比较两者的临床疗效及转归。方法选取2015年6月—2021年1月北海市人民医院收治并采用Fluency、Viatorr覆膜支架行TIPS... 详细信息

目的回顾Fluency、Viatorr覆膜支架行颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗乙肝肝硬化并发门静脉高压症患者的临床资料,比较两者的临床疗效及转归。方法选取2015年6月—2021年1月北海市人民医院收治并采用Fluency、Viatorr覆膜支架行TIPS治疗的乙肝肝硬化并发门静脉高压症患者110例。其中,男性77例,女性33例,年龄37~74岁。根据支架类型分为Fluency组、Viatorr组,分别有77例和33例。比较两组患者一般资料、支架狭窄、支架闭塞及再次施行TIPS手术间隔时间及TIPS治疗前后门静脉压力,随访后比较两组患者并发症、病死原因。结果患者中临床症状为门静脉高压症引起上消化道出血95例(86.4%)、顽固性腹水15例(13.6%)。治疗结束后,110例患者中26例(23.6%)出现支架狭窄、23例出现闭塞(20.9%)。其中Fluency组肝静脉端15例(19.5%)、门静脉端血栓形成8例(10.4%)、肝静脉端6例(7.8%)、门静脉端迂曲打折5例(6.5%);Viatorr组肝静脉端3例(9.1%)、门静脉端血栓形成1例(3.0%)、肝静脉端迂曲打折1例(3.0%)。Viatorr组支架狭窄率、支架闭塞率低于Fluency组(P 0.05)。结论采用Viatorr支架行TIPS治疗支架狭窄或闭塞发生率较低,不过Fluency、Viatorr支架近期疗效、并发症无明显差异,还需进一步探究。

关键词：肝硬化门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术 Viatorr覆膜支架

酸枣仁汤加减治疗不寐症的有效性及安全性评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0175-0177页

作者：邱敏广西北海市合浦县人民医院广西北海536100

探讨不寐症行酸枣仁汤加减的应用效果。方法将2022年10月-2023年10月我科就诊的60例不寐症患者随机分为对照组(西药治疗)、观察组(酸枣仁汤加减治疗),比较期治疗效果。结果与对照组相比,观察组总有效率、总满意度及生活质量较高,临床... 详细信息

探讨不寐症行酸枣仁汤加减的应用效果。方法将2022年10月-2023年10月我科就诊的60例不寐症患者随机分为对照组(西药治疗)、观察组(酸枣仁汤加减治疗),比较期治疗效果。结果与对照组相比,观察组总有效率、总满意度及生活质量较高,临床症状、PSQI、负面情绪评分较低P<0.05。结论采用酸枣仁汤加减治疗不寐症的效果更为突出,且副反应少。

关键词：不寐症酸枣仁汤加减应用效果

超声引导下股神经阻滞联合纳布啡术前镇痛对髋部骨折患者椎管内穿刺前体位痛的镇痛效果

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微创医学 2021年第3期16卷 319-323页

作者：邓喆张石晶黄伟波黎哲敏北海市人民医院麻醉科广西北海市536000

目的探讨超声引导下股神经阻滞联合纳布啡术前镇痛对髋部骨折患者椎管内麻醉前体位痛的镇痛效果。方法选择90例髋部骨折患者,采用随机数字表法将患者分为纳布啡组(N组)、股神经阻滞组(F组)和股神经阻滞联合纳布啡组(FN组),每组30例。所... 详细信息

目的探讨超声引导下股神经阻滞联合纳布啡术前镇痛对髋部骨折患者椎管内麻醉前体位痛的镇痛效果。方法选择90例髋部骨折患者,采用随机数字表法将患者分为纳布啡组(N组)、股神经阻滞组(F组)和股神经阻滞联合纳布啡组(FN组),每组30例。所有患者入院后均静脉注射氟比洛芬酯50 mg,3次/d。入手术室后,N组给予静脉滴注纳布啡0.2 mg/kg;F组给予超声引导联合神经刺激仪行股神经阻滞,注入0.375%罗哌卡因15 mL;FN组同时给予F组和N组的镇痛方案。记录患者术前镇痛实施前(T0)、术前镇痛实施后(T1)、过床后5 min(T2)和摆侧卧位后5 min(T3)静态和动态VAS评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、外周血氧饱和度(SpO 2);比较三组术前镇痛不良反应(恶心、呕吐、头晕、过度镇静及呼吸抑制)发生率、镇痛失败率及相关并发症情况。结果三组患者的静态和动态VAS评分差异有统计学意义,且静态和动态VAS评分均有随时间变化的趋势,分组与时间存在交互作用(均P0.05)。FN组动态VAS评分在T1、T2、T3时明显低于N组、F组(均P0.05)。三组患者均未出现恶心、呕吐、头晕、过度镇静及呼吸抑制等不良反应;F组、FN组未出现局麻药中毒反应、血肿等神经阻滞相关的并发症;三组患者术前镇痛的失败率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下股神经阻滞联合纳布啡用于髋部骨折患者椎管内穿刺前体位痛,安全有效,是较为可靠的术前镇痛方法。

关键词：股神经阻滞纳布啡术前镇痛髋部骨折体位痛

左旋卡尼汀预处理对心内直视术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

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广东医学 2013年第7期34卷 1099-1101页

作者：王丰黄伟波钟宏广西北海市人民医院麻醉科 536000 广西北海市人民医院心胸外科 536000

目的探讨左旋卡尼汀预处理对心内直视术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法择期行体外循环心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为两组(n=30):生理盐水对照组(C组)和左旋卡尼汀预处理组(L组)。在麻醉诱导后L组从颈内静脉输注左旋卡尼汀50 mg/... 详细信息

目的探讨左旋卡尼汀预处理对心内直视术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法择期行体外循环心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为两组(n=30):生理盐水对照组(C组)和左旋卡尼汀预处理组(L组)。在麻醉诱导后L组从颈内静脉输注左旋卡尼汀50 mg/kg,C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导前(T0,基础状态)、主动脉开放后2h(T1)、12h(T2)和24h(T3)取静脉血测定丙二醛(MDA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度和超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性;术前1d和术后7d行心脏彩超了解患者心脏指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)。结果与C组比较,L组主动脉开放后各时点MDA、cTnI浓度和CK-MB活性降低,SOD活性升高(P<0.05)。术后7d时L组CI和LVEF均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋卡尼汀预给药可有效减轻心内直视手术患者心肌缺血再灌注损伤,利于左心功能的恢复,其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关。

关键词：左旋卡尼汀预处理缺血再灌注损伤心内直视术

超声心动图评价尿毒症患者左房结构及功能的研究进展

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0095-0098页

作者：陈隆霞北海市人民医院广西北海536000

尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段,因容量、压力负荷的增加以及异常代谢等,心肌细胞坏死,患者的心脏结构及功能也随之发生变化。超声心动图在评估尿毒症患者左心房结构和功能方面具有重要的意义,通过监测血液透析患者左房结构及功能的变... 详细信息

尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段,因容量、压力负荷的增加以及异常代谢等,心肌细胞坏死,患者的心脏结构及功能也随之发生变化。超声心动图在评估尿毒症患者左心房结构和功能方面具有重要的意义,通过监测血液透析患者左房结构及功能的变化,可以在预防心血管疾病方面发挥作用。本文首先在概念部分阐述了尿毒症、超声心动图的相关内容,而后在超声心动图评价尿毒症患者左房结构及功能上进行重点分析及综述。

关键词：超声心动图尿毒症左房结构及功能

耳鼻喉科手术患者术后恶心呕吐的影响因素分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第11期 0149-0150,153页

作者：唐平北海市人民医院麻醉科广西北海536000

探究耳鼻喉科手术患者术后恶心呕吐的影响因素。方法:回顾分析我院2020年7月1-日2020年12月31日期间收治260例耳鼻喉科手术患者为研究对象,对患者临床资料、治疗情况、恶心情况进行分析,并采用单因素、多因素Logistic回归分析耳鼻喉科... 详细信息

探究耳鼻喉科手术患者术后恶心呕吐的影响因素。方法:回顾分析我院2020年7月1-日2020年12月31日期间收治260例耳鼻喉科手术患者为研究对象,对患者临床资料、治疗情况、恶心情况进行分析,并采用单因素、多因素Logistic回归分析耳鼻喉科手术患者术后恶心呕吐的影响因素。结果:260例耳鼻喉科手术患者发生恶心、呕吐患者占比8.85%(23/260)。单因素、多因素Logistic回归分析结果显示耳鼻喉科患者出现恶心呕吐的影响因素包括手术时间、性别、麻醉方法、年龄、焦虑、抑郁、疼痛,有统计学意义(P科手术患者术后恶心呕吐出现的概率依旧较高,其中对恶心呕吐出现产生影响的因素包括手术时间、性别、麻醉方法等,因此为降低术后恶心呕吐等情况出现需要密切关注以上因素。

关键词：耳鼻喉手术恶心呕吐影响因素