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重症超声在重症相关操作中应用专家共识

中华内科杂志 2024年第5期63卷 439-461页

作者：张青刘丽霞霍焱张宏民晁彦公曾琴兵司向岑仲然朱然尚秀玲尹万红段军张丽娜刘志勇朱英何伟武钧蔡书翰陈文劲吕立文任宏张建许强宏朱炜华孙建华刘海涛艾山木张萌鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050010 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中山大学附属第一医院重症医学科广州361003 南方医科大学珠江医院重症医学科广州510260 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 福建省立医院重症医学科福州350001 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中日友好医院重症医学科北京100029 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310020 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 首都医科大学宣武医院神经外科ICU 北京100053 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530016 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127 浙江医院重症医学科杭州310013 昆明医科大学第二附属医院重症医学科昆明650101 哈尔滨医科大学第三医院重症医学科哈尔滨150040 重庆市急救医疗中心、重庆大学附属中心医院急诊部重庆400014 重庆市人民医院、重庆大学附属人民医院重症医学科重庆401121

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有... 详细信息

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有些操作会产生严重的后果。随着近年来重症超声在重症医学科的快速发展,重症超声有其独特的优势,具有无创、床旁、可视化、无辐射、可重复、易学等优点,已在临床广泛应用。为更好地规范重症相关操作,北京重症超声研究会重症超声研究组组织了重症相关专家撰写本共识,旨在提高临床医护工作者重症相关操作水平,减少相关并发症。

关键词：重症医学重症超声重症相关操作共识

脓毒症患者血清白细胞介素水平变化及临床意义的分析

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当代医药论丛 2024年第8期22卷 109-111页

作者：林森李娜北海市中医医院重症医学科广西北海536000

目的:分析脓毒症患者血清白细胞介素(IL)水平的变化及临床意义。方法:选取北海市中医医院2020年1月至2022年6月收治的脓毒症患者60例作为观察组,选取同期非脓毒症感染患者60例作为对照组,对两组患者的血清IL水平及炎症指标进行检测,并... 详细信息

目的:分析脓毒症患者血清白细胞介素(IL)水平的变化及临床意义。方法:选取北海市中医医院2020年1月至2022年6月收治的脓毒症患者60例作为观察组,选取同期非脓毒症感染患者60例作为对照组,对两组患者的血清IL水平及炎症指标进行检测,并统计其急性生理与慢性健康评分表(APACHE-Ⅱ)评分,同时对比脓毒症患者中死亡和非死亡患者的血清IL水平、炎症指标及APACHE-Ⅱ评分。结果:观察组血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-23水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞载脂蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组APACHE-Ⅱ评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组中,28 d内死亡患者血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-23水平均显著高于28 d内存活患者(P<0.05);28 d内死亡患者C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞载脂蛋白水平均显著高于28 d内存活患者(P<0.05);28 d内死亡患者APACHE-Ⅱ评分显著高于28 d内存活患者(P<0.05)。结论:血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-23水平可反映脓毒症患者的病情及预后,IL水平越高则患者死亡风险越高,该指标可与炎症指标、APACHE-Ⅱ评分联合应用,用于预测脓毒症患者的预后,在临床上具有积极意义。

关键词：脓毒症血清白细胞介素炎症指标 APACHE-Ⅱ评分

超声心动图诊断肺动脉高压以及右心功能衰竭的现状与展望

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医师在线 2024年第5期14卷 87-90页

作者：李柔锡郑斌北海市人民医院超声医学科广西北海536000 合浦县人民医院重症医学科广西合浦536100

肺动脉高压患者由于血流动力学变化,心脏负荷加重容易诱发右心衰竭。超声心动图能够评价肺动脉高压患者心脏结构、右心功能及肺动脉压力升高的程度,可以作为无创诊断肺动脉高压及右心功能衰竭的主要方法,在风险分层和临床管理中发挥关... 详细信息

肺动脉高压患者由于血流动力学变化,心脏负荷加重容易诱发右心衰竭。超声心动图能够评价肺动脉高压患者心脏结构、右心功能及肺动脉压力升高的程度,可以作为无创诊断肺动脉高压及右心功能衰竭的主要方法,在风险分层和临床管理中发挥关键作用。采用超声心动图评估肺动脉高压及右心功能衰竭与右心导管检查的阳性结果有良好的一致性。

关键词：超声心动图肺动脉高压右心功能衰竭

阿莫西林克拉维酸钾联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的应用及患儿恢复情况评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 65-68页

作者：周赋才广西北海市人民医院广西北海536000

探讨阿莫西林克拉维酸钾、美罗培南的联合应用,对改善新生儿化脓性脑膜炎患儿预后的价值,分析其恢复情况。方法选入化脓性脑膜炎患儿。共有120例。录入日期:2021.01至2022.12。分组:奇偶分组法,各组为60人。参照组:美罗培南治疗。试验... 详细信息

探讨阿莫西林克拉维酸钾、美罗培南的联合应用,对改善新生儿化脓性脑膜炎患儿预后的价值,分析其恢复情况。方法选入化脓性脑膜炎患儿。共有120例。录入日期:2021.01至2022.12。分组:奇偶分组法,各组为60人。参照组:美罗培南治疗。试验组:以参照组用药为前提,联合阿莫西林克拉维酸钾治疗。评析2组药物治疗结果。结果治疗后,试验组血常规情况、炎性因子、恢复情况相关指标均比参照组更低,P<0.05。(2)治疗后,试验组糖定量比参照组高,蛋白定量低于参照组,P<0.05。结论美罗培南应用的基础上,联合阿莫西林克拉维酸钾,对治疗新生儿化脓性脑膜炎作用显著。联合给药的形式不仅能够加快患儿症状改善时间,而且还可减轻其炎症反应,提高其治疗效果。

关键词：新生儿化脓性脑膜炎阿莫西林克拉维酸钾美罗培南

医护一体化管理模式联合心理护理在带状疱疹相关性疼痛(ZAP)患者中的疗效观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 129-132页

作者：黄丽萍广西北海市人民医院广西北海536000

探究在带状疱疹相关性疼痛(ZAP)患者的治疗中,联合应用心理护理与医护一体化管理模式的临床效果。方法将2023年1月——2023年12月接受诊治的ZAP患者80例纳入课题研究,以随机抽取的方式对其进行组别划分,即对照组(治疗配合常规护理方案... 详细信息

探究在带状疱疹相关性疼痛(ZAP)患者的治疗中,联合应用心理护理与医护一体化管理模式的临床效果。方法将2023年1月——2023年12月接受诊治的ZAP患者80例纳入课题研究,以随机抽取的方式对其进行组别划分,即对照组(治疗配合常规护理方案,40例)与观察组(联合应用心理护理与医护一体化管理模式,40例)。比对两种方案的临床效果。结果相比于对照组,观察组的疗效更佳,(p<0.05)。结论在带状疱疹相关性疼痛(ZAP)患者的治疗中,联合应用心理护理与医护一体化管理模式具备显著优势。

关键词：医护一体化管理模式心理护理带状疱疹相关性疼痛临床效果

玻璃体切除联合超声乳化术对复杂性玻璃体视网膜病变患者视力及眼压变化的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 178-181页

作者：陈强谢冰罗春红罗世华曾慧琪广西北海市人民医院广西北海536006

观察玻璃体切除+超声乳化术在改善复杂性玻璃体视网膜病变患者视力及眼压方面的效果,以指导临床有关应用。方法以随机数字表法将2019年1月~2023年12月广西北海市人民医院眼科接收复杂性玻璃体视网膜病变患者200例分成参照组和研究组两... 详细信息

观察玻璃体切除+超声乳化术在改善复杂性玻璃体视网膜病变患者视力及眼压方面的效果,以指导临床有关应用。方法以随机数字表法将2019年1月~2023年12月广西北海市人民医院眼科接收复杂性玻璃体视网膜病变患者200例分成参照组和研究组两个不同的组别,100/组,给予参照组玻璃体切除术治疗法,给予研究组上述治疗方法后配合运用超声乳化术治疗法,对比两组视力及眼压改善情况。结果两组术前纠正视力水平对比变化较小(P>0.05);研究组术后30d、半年以上纠正视力指标水平和参照组相比较低(P0.05);研究组术后30d、半年以上眼压指标水平和参照组相比较低(P<0.05)。结论基于玻璃体切除的超声乳化术治疗后对改善患者视力及眼压起到积极作用。

关键词：视网膜病变超声乳化术晶状体视力眼压

经皮血氧饱和度监测结合彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病筛查中的临床价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 38-43页

作者：周赋才北海市人民医院广西北海536000

选取在我院产科出生的842例新生儿,于2020年1月到2021年6月,使用手术及心血管造影的方式确认患者病情,其中有90位患者经过确认患有先天性心脏病可以设置成研究组,另外非先天性心脏病患者752例可以设定成对照组。两组均行经皮血氧饱和度... 详细信息

选取在我院产科出生的842例新生儿,于2020年1月到2021年6月,使用手术及心血管造影的方式确认患者病情,其中有90位患者经过确认患有先天性心脏病可以设置成研究组,另外非先天性心脏病患者752例可以设定成对照组。两组均行经皮血氧饱和度监测、彩色多普勒超声检查。与对照组相比,研究组经皮血氧饱和度、PI、RI水平较低,S/D水平较高,且研究组NYHA心功能分级Ⅳ级患儿经皮血氧饱和度、PI、RI水平最低,S/D水平最高(P<0.05)。联合检测的先天性心脏病亚型诊断符合率高于经皮血氧饱和度检测、彩色多普勒超声单独检测(P<0.05)。ROC曲线显示,相对于单项诊断使用两种方式组合的诊断获得的精准度更高(P<0.05)。结合本次研究结果,使用两种联合检测的方式能够有效的提升筛查新生儿先天性心脏病的精准度,可为患儿的早期诊治提供借鉴。

关键词：新生儿先天性心脏经皮血氧饱和度监测彩色多普勒超声筛查

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医用高压氧舱的维修与保养

家电维修 2024年第2期 89-91页

作者：陆一斌北海市人民医院广西北海市536000

近年来,高压氧治疗作为缺血缺氧性疾病治疗的重要手段,在临床上的应用已经越来越广泛,可以治疗很多种疾病,对缺氧相关的急性或慢性疾病尤其适用。高压氧舱不仅是医疗器械也属于特种设备,由于它的特殊性,工程师在维修、保养与日常管理上... 详细信息

近年来,高压氧治疗作为缺血缺氧性疾病治疗的重要手段,在临床上的应用已经越来越广泛,可以治疗很多种疾病,对缺氧相关的急性或慢性疾病尤其适用。高压氧舱不仅是医疗器械也属于特种设备,由于它的特殊性,工程师在维修、保养与日常管理上就更加需要注意。在此,笔者就本单位的氧舱并结合自己多年的工作经验来探讨一下高压氧舱的维修与保养。

关键词：高压氧舱维修保养

基于健康信念的护理干预与超早期强化康复护理在脑梗死患者中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 9-12页

作者：林继雪广西北海市合浦县人民医院广西北海536100

研究基于健康信念的护理干预和超早期强化康复护理模式在脑梗死患者中的应用效果。方法选择我院2023年1月-2023年8月期间收治的30例老年脑梗死患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果观察组患者的各项护理效果均优于对照组(P... 详细信息

研究基于健康信念的护理干预和超早期强化康复护理模式在脑梗死患者中的应用效果。方法选择我院2023年1月-2023年8月期间收治的30例老年脑梗死患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果观察组患者的各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论脑梗死患者通过基于健康信念的护理干预和超早期强化康复护理,可以提升其护理效果,值得推广。

关键词：基于健康信念的护理干预超早期强化康复护理脑梗死护理效果