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缺血性脑卒中与相关信号通路的关系及中医药调控的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：曾媛媛朱其凤张永全广西中医药大学广西中医药大学附属瑞康医院

缺血性脑卒中（IS）是临床常见的脑血管疾病，具有极高的致残率，近年来IS发病率逐渐升高，且年轻化趋势明显，严重影响患者的身心健康和生活质量。西医对IS的治疗手段取得了一定进展，但仍然面临一些局限性，因此选择一种可辅助治疗IS... 详细信息

缺血性脑卒中（IS）是临床常见的脑血管疾病，具有极高的致残率，近年来IS发病率逐渐升高，且年轻化趋势明显，严重影响患者的身心健康和生活质量。西医对IS的治疗手段取得了一定进展，但仍然面临一些局限性，因此选择一种可辅助治疗IS的措施显得尤为重要。大量研究证实，中医药治疗IS可依据中药单体及复方的有效成分和提取物，利用多靶点、多生物活性成分、多系统、不良反应少等优势保障了治疗途径的安全性和有效性。目前中医治疗IS的作用机制可以通过干预多种信号通路实现，主要包括分泌性糖蛋白/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B，PI3K/Akt）信号通路、核转录因子-κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）信号通路、Toll样受体4/NOD样受体蛋白3（Toll-like receptor 4/NOD-like receptor protein 3，TLR4/NLRP3）信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、神经源性位点缺口同源蛋白（Notch）信号通路。本文总结近几年缺血性脑卒中与相关信号通路的关系及中医药调控IS相关通路及对应机理，旨在为今后开展IS临床与实验研究提供参考。

关键词：缺血性脑卒中信号通路中医药研究进展

基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁影响的研究

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 142-148页

作者：吴国凤李芯睿钟美容杨琳程树锦陈岩钟静静孙瑞广西中医药大学护理学院南宁市530001 广西中医药大学附属瑞康医院乳腺外科广西中医药大学附属瑞康医院护理部

目的探讨基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年8月在广西壮族自治区某三级甲等医院乳腺科化疗的74例乳腺癌阈下抑郁患者作为研究对象。按照入院时间先后顺序,将2022年2月—8月入... 详细信息

目的探讨基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年8月在广西壮族自治区某三级甲等医院乳腺科化疗的74例乳腺癌阈下抑郁患者作为研究对象。按照入院时间先后顺序,将2022年2月—8月入院的患者作为试验组,2021年7月—2022年1月入院的患者作为对照组,各37例。试验组在常规护理基础上实施基于云平台的延续护理,对照组采用常规护理,21 d为1周期,共干预4个周期。于干预前、干预后采用阈下抑郁初筛量表-流调中心抑郁量表(Centre for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)、汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD-17)、基本心理需求量表(Basic Psychological Needs Scale,BPNS)和乳腺癌患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)评价干预效果。结果试验组34例、对照组36例完成研究。干预后,两组的CES-D评分、HAMD-17评分均较干预前降低(P<0.05),试验组的CES-D评分、HAMD-17评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.748,P<0.001;t=8.150,P<0.001);两组的BPNS评分均较干预前提高,试验组的BPNS评分明显高于对照组(t=-6.534,P<0.001);两组的FACT-B评分均较干预前提高,试验组的FACT-B评分明显高于对照组(t=-4.579,P<0.001)。结论基于云平台的延续护理可改善乳腺癌患者的阈下抑郁状况,提升其自我决定感和生活质量。

关键词：乳腺肿瘤自我决定理论阈下抑郁移动健康生活质量护理

补骨脂活性成分治疗骨质疏松症的相关信号通路的研究进展

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 578-585页

作者：武瑞骐章晓云杨启培彭清林广西中医药大学附属瑞康医院骨科广西南宁530011 广西中医药大学研究生院广西南宁530001

骨质疏松症(OP)是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病,不仅患病率、致残率、病死率高,且后遗症多,给患者及社会带来沉重负担。随着补骨脂(Psoralea corylifolia)的化学及药理作用研究取得... 详细信息

骨质疏松症(OP)是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病,不仅患病率、致残率、病死率高,且后遗症多,给患者及社会带来沉重负担。随着补骨脂(Psoralea corylifolia)的化学及药理作用研究取得长足进展,从中分离出的香豆素类、黄酮类和单萜酚类等化合物,具有抗OP、抗氧化、抗炎等作用,已被广泛用于OP治疗中。本文针对补骨脂活性成分在OP脂质代谢、骨代谢和氧化应激中的调节作用机制,以及以Wnt/β-catenin、PI3K/Akt、PPAR-γ/Wnt、RANKL/RANK/MAPK、NF-κB信号通路为靶点的相关治疗策略进行综述,以期为OP的预防和治疗提供参考。

关键词：补骨脂骨质疏松症氧化应激骨吸收信号通路

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盆底肌训练联合电针治疗不完全脊髓损伤后膀胱功能障碍：随机对照研究

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中国针灸 2024年

作者：李振兴杨翔宇周宾宾苏婷广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学附属瑞康医院

目的：观察盆底肌训练联合电针治疗不完全脊髓损伤（SCI）后膀胱功能障碍的疗效。方法：将90例不完全SCI后膀胱功能障碍患者随机分为电针组（30例）、盆底肌训练组（30例，脱落1例）和联合组（30例，脱落1例）。3组患者均予常规康复措... 详细信息

目的：观察盆底肌训练联合电针治疗不完全脊髓损伤（SCI）后膀胱功能障碍的疗效。方法：将90例不完全SCI后膀胱功能障碍患者随机分为电针组（30例）、盆底肌训练组（30例，脱落1例）和联合组（30例，脱落1例）。3组患者均予常规康复措施。电针组予电针治疗，穴取中极、关元、命门、腰阳关及双侧肾俞、次髎、膀胱俞，并连接脉冲针灸治疗仪，选择连续波，频率100 Hz，留针30 min，每天1次，每周6次，连续治疗6周；盆底肌训练组采用盆底肌训练，共治疗6周；联合组予电针、盆底肌训练联合治疗。比较各组患者治疗前后日均排尿次数、日均漏尿次数、尿动力学指标（残余尿、最大膀胱容量、膀胱顺应性、最大尿流率）及综合评定量表（GQOL-74量表）评分。结果：与治疗前比较，各组患者治疗后日均排尿次数、日均漏尿次数减少（P＜0.05），残余尿量、最大膀胱容量、膀胱顺应性降低（P＜0.05），最大尿流率及GQOLI-74量表评分升高（P＜0.05）；治疗后，联合组日均排尿次数、日均漏尿次数，残余尿量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、最大尿流率及GQOLI-74量表评分治疗前后差值大于电针组和盆底肌训练组（P＜0.05），电针组与盆底肌训练组以上指标治疗前后差值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：盆底肌训练联合电针干预能够有效缓解不完全SCI后膀胱功能障碍患者排尿情况，改善膀胱功能，提高患者生活质量。

关键词：不完全脊髓损伤后膀胱功能障碍电针盆底肌训练随机对照试验

中医药干预Nrf2/HO-1信号通路治疗急性胰腺炎的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 265-271页

作者：辛宛铃王宁梁岑怡祖悦李偲嘉冯敏超陈国忠广西中医药大学南宁530001 广西中医药大学第一附属医院南宁530023

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,具有起病急、发展快、病情重、并发症多、致死率高等特点。早期阶段如果治疗不及时可向重症急性胰腺炎(SAP)发展。AP发病机制繁杂,涉及多个细胞分子层面。目前已经明确氧化应激和活性氧(ROS)的生成参... 详细信息

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,具有起病急、发展快、病情重、并发症多、致死率高等特点。早期阶段如果治疗不及时可向重症急性胰腺炎(SAP)发展。AP发病机制繁杂,涉及多个细胞分子层面。目前已经明确氧化应激和活性氧(ROS)的生成参与了AP的生理病理过程,这与胰腺细胞内的抗氧化酶数量少及活性低有关。核转录因子E2相关因子2(Nrf2)是维持组织细胞内氧化还原平衡的“金钥匙”,通过与下游血红素加氧酶-1(HO-1)等抗氧化酶协作,构成了体内对抗氧化反应和炎症的重要信号通路。中药因其多成分、多靶点、多给药方式、多方剂等特点在治疗疾病方面有着独特疗效。基于中西医协同理念,目前中药在治疗AP方面也逐渐成为新热潮。AP胰腺组织中氧化应激水平与Nrf2/HO-1信号通路处于一个动态变化的过程,通过中医药干预可以有效清除ROS,影响炎症途径,减少氧化应激损伤,从而起到保护胰腺的作用,提示该通路在AP中有着重要作用。该文就近年来关于中医药调控Nrf2/HO-1信号通路治疗AP的相关文献进行梳理阐述,总结出以该通路为靶点的中药单体主要以清热解毒类、活血化瘀类、益气温中类为主,中药复方包括茵陈蒿汤、清胰Ⅱ号等,以期为AP疾病的防治及进一步的药物开发提供新方向。

关键词：急性胰腺炎氧化应激核转录因子E_(2)相关因子2/下游血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)信号通路中医药研究进展

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骨质疏松症的发病机制及中医药治疗研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：章晓云曾浩黎征鹏陈跃平广西中医药大学附属瑞康医院广西中医药大学研究生学院

骨质疏松症（OP）是一种因骨量减少导致骨微结构破坏，骨脆性增加，引起骨相关疾病发生的代谢性疾病，对患者经济及心理均造成沉重的负担。现代医学对OP的发病机制进行了多方面的研究探索，但仍未研究透彻。目前临床上治疗OP主要以抗再... 详细信息

骨质疏松症（OP）是一种因骨量减少导致骨微结构破坏，骨脆性增加，引起骨相关疾病发生的代谢性疾病，对患者经济及心理均造成沉重的负担。现代医学对OP的发病机制进行了多方面的研究探索，但仍未研究透彻。目前临床上治疗OP主要以抗再吸收药物与合成代谢药物为主，但部分药物长期服用后治疗效果欠佳，且易发生严重不良反应，加之OP需要长期甚至终身治疗，因此寻求高效且安全、经济的药物显得尤为重要。随着疾病治疗模式的改变及近年来对OP研究的深入，中医药治疗OP的优势逐渐显现。笔者通过文献查阅，从激素紊乱、细胞自噬、铁死亡、氧化应激、肠道菌群失调5个方面探析OP的发病机制，并总结中药单体及复方通过调控激素水平、干预细胞自噬、抑制铁死亡、抗氧化应激反应、维持肠道菌群稳态治疗OP的疗效和具体机制，希冀通过多角度为今后临床中医药防治OP提供一定的理论参考与治疗思路。

关键词：骨质疏松症发病机制成骨细胞破骨细胞骨代谢中医药

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内脏脂肪组织与骨关节炎因果关联的分析

中国组织工程研究 2024年

作者：孙鹏程章晓云黎征鹏李勇进高振罡李坤健广西中医药大学广西中医药大学附属瑞康医院

背景：尽管肥胖与骨关节炎之间存在关联，但作为肥胖关键因素的内脏脂肪组织与骨关节炎之间的因果关系尚不明确。目的：采用两样本孟德尔随机化方法探讨内脏脂肪组织与骨关节炎的因果关系。方法：从大规模全基因组关联分析（GWAS）中筛... 详细信息

背景：尽管肥胖与骨关节炎之间存在关联，但作为肥胖关键因素的内脏脂肪组织与骨关节炎之间的因果关系尚不明确。目的：采用两样本孟德尔随机化方法探讨内脏脂肪组织与骨关节炎的因果关系。方法：从大规模全基因组关联分析（GWAS）中筛选出221个与内脏脂肪组织强相关且无连锁不平衡的单核苷酸多态性。骨关节炎的汇总数据来自一项大型全基因组关联分析，纳入了来自9个不同人群多达826 690名受试者（177 517名骨关节炎患者和649 173名对照）。采用两样本孟德尔随机化评估内脏脂肪组织与早期任意部位骨关节炎（45岁之前）、任意部位骨关节炎、膝骨关节炎、髋骨关节炎、膝/髋骨关节炎、脊柱骨关节炎、拇指骨关节炎、手指骨关节炎之间的因果关联。以逆方差加权为主要方法进行孟德尔随机化分析，同时将加权中位数法、MR-Egger法用于补充说明。结果与结论：（1）逆方差加权分析结果显示，内脏脂肪组织对早期任意部位骨关节炎(OR=1.91,95%CI:1.64-2.24,P=6.04×10-16)、任意部位骨关节炎(OR=1.44,95%CI:1.38-1.49,P=3.65×10-75)、膝骨关节炎(OR=1.87,95%CI:1.75-2.00,P=1.29×10-79)、髋骨关节炎(OR=1.34,95%CI:1.24-1.45,P=2.84×10-14)、膝/髋骨关节炎(OR=1.71,95%CI:1.62-1.80,P=2.97×10-83)、脊柱骨关节炎(OR=1.42,95%CI:1.31-1.54,P=8.89×10-17)、拇指骨关节炎(OR=1.26,95%CI:1.10-1.44,P=6.21×10-4)、手指骨关节炎(OR=1.29,95%CI:1.13-1.49,P=2.68×10-4)具有正向因果效应；（2）敏感性分析结果显示，内脏脂肪组织对8种骨关节炎的因果效应没有异质性、多效性或异常值；（3）结果提示内脏脂肪组织是骨关节炎的风险因素，过多的内脏脂肪组织可能会增加患骨关节炎的风险。

关键词：内脏脂肪组织骨关节炎全基因组关联分析孟德尔随机化因果关联单核苷酸多态性

HIV/AIDS患者使用移动医疗工具体验的Meta整合

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中国艾滋病性病 2024年第2期30卷 212-218页

作者：罗理尹杨连招陈玲高慧龙秀红黄巧荣广西中医药大学南宁530200 广西中医药大学附属瑞康医院南宁530011

目的系统评价和整合HIV/AIDS患者使用移动医疗工具体验的质性研究,了解患者使用过程中的感受、偏好与期待,为改善移动医疗工具使用体验、促进优化和推广提供依据。方法计算机检索并收集在Web of Science、PubMed、theCochraneLibrary、E... 详细信息

目的系统评价和整合HIV/AIDS患者使用移动医疗工具体验的质性研究,了解患者使用过程中的感受、偏好与期待,为改善移动医疗工具使用体验、促进优化和推广提供依据。方法计算机检索并收集在Web of Science、PubMed、theCochraneLibrary、Embase、Scopus、CINAHL、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方、维普数据库关于HIV/AIDS患者使用移动医疗工具体验的质性研究,检索时限为建库至2023年8月。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准评价文献质量,应用汇集性整合法对研究结果进行整合。结果共纳入14篇研究,提炼出55个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成9个新类别,综合成3个整合结果:HIV/AIDS患者使用移动医疗的积极体验;HIV/AIDS患者使用移动医疗面临的挑战与障碍;HIV/AIDS患者在移动医疗使用中的偏好与期待。结论医疗卫生保健人员应持续关注并提升HIV/AIDS患者对移动医疗的体验,未来可从移动医疗工具类型、性能、外观界面设计等方面切入满足患者多样化需求和个性化服务期待、不断增强移动医疗工具普适性和安全性,充分发挥移动医疗在艾滋病疾病管理中的优势和积极作用。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者移动医疗质性研究体验 Meta整合

1例药液外渗致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 808-811页

作者：张媛媛龙秀红吕婵李鲜王艺黄兰英涂惠琼覃惠娟广西中医药大学附属瑞康医院护理部南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院治未病中心南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院肾内科南宁市530011 广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤二区南宁市530011

总结1例药液外渗导致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理经验。护理要点:实施基于伤口评估三角的结构化护理措施;结合疮疡理论,确定中医护理干预时机;采用铜砭刮痧,促进伤口气血运行;采用火龙罐综合灸,促进伤口新肌再生。在多学科... 详细信息

总结1例药液外渗导致慢性难愈性创面形成患者的中西医结合护理经验。护理要点:实施基于伤口评估三角的结构化护理措施;结合疮疡理论,确定中医护理干预时机;采用铜砭刮痧,促进伤口气血运行;采用火龙罐综合灸,促进伤口新肌再生。在多学科专科护理小组合作下,经过59 d的中西医结合护理干预,创面完全愈合。

关键词：药液外渗慢性难愈性创面伤口护理中医护理学