检索结果-南通市图书馆

作者：程平振广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后患者行复元活血汤加减联合低分子肝素钙进行临床观察,评价其对预防下肢血液高凝状态的效果,为临床预防下肢血液高凝状态提供新的思考方向。方法:选取2021年01月至2023年01月间,于广西中医... 详细信息

目的:本研究通过对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后患者行复元活血汤加减联合低分子肝素钙进行临床观察,评价其对预防下肢血液高凝状态的效果,为临床预防下肢血液高凝状态提供新的思考方向。方法:选取2021年01月至2023年01月间,于广西中医药大学第一附属医院骨科住院患者,符合诊断标准及纳入标准的股骨粗隆间骨折并行内固定手术的老年患者50例,通过随机数字表法分组为实验组与对照组,各有25例。两组患者在手术前均予一致的治疗,手术由同一组医师团队完成,术后对照组行低分子肝素抗凝治疗,实验组在此基础上服用复元活血汤加减,余治疗无差异。分别于术后第1天、术后第7天、术后第14天评估两组患者的D-二聚体(D-dimer)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、VAS评分、双侧大腿、小腿周径差。研究结束后,收集所得数据使用统计软件SPSS27.0进行统计学分析。结果:1、对纳入研究的两组患者的性别、年龄、手术部位进行统计学分析,差异无统计学意义。2、D-二聚体(D-dimer):两组患者在术后第1天D-二聚体指标差异无统计学意义(P>0.05);实验组在术后第7天、第14天均低于对照组(P0.05);实验组在术后第7天、第14天均优于对照组(P0.05);实验组术后第7天、术后第14天的VAS评分值低于对照组(P0.05);对比两组患者术后第7天、术后第14天健、患侧大腿周径差,实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对比两组在术后第7天、术后第14天健、患侧小腿周径差,均较术后第1天下降,而研究组较对照组效果优,差异有统计学意义(P0.05)。结论:(1)使用复元活血汤加减能降低D-dimer水平;(2)使用复元活血汤加减干预能延长PT、APTT时间;(3)使用复元活血汤加减能缓解一定程度的疼痛及肿胀表现,在不增加用药风险的前提下提升疗效。可知复元活血汤加减能有效预防老年股骨粗隆间骨折术后血液高凝状态形成。

关键词：血液高凝状态复元活血汤加减股骨粗隆间骨折内固定术

中风气血汤治疗急性缺血性脑卒中的疗效评价及对炎性相关因子的影响

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中风气血汤治疗急性缺血性脑卒中的疗效评价及对炎性相关因子的影...

作者：向艳婷广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用分子实验手段,通过观察血清炎性相关因子中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及血清淀粉样蛋白酶A(Serum amyloid protease A,SAA)的表达水平探讨中风气血汤对治疗气虚血瘀型急性缺血性脑卒中(Acute ischemi... 详细信息

目的:运用分子实验手段,通过观察血清炎性相关因子中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及血清淀粉样蛋白酶A(Serum amyloid protease A,SAA)的表达水平探讨中风气血汤对治疗气虚血瘀型急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)的作用机理。方法:临床试验--选择柳州市中医医院脑病科住院部2022年2月—2023年1月收治的符合入组条件的中医辨证为气虚血瘀型急性缺血性脑卒中的患者60人,随机分为对照组和治疗组,对照组30例采取西医常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗的基础上联合中风气血汤。通过观察治疗前后对照组及治疗组的神经功能量表(mRS评分)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)、缺血性中风证候要素评分、中医证候临床疗效和ELISA方法检测血清MMP-9、SAA水平变化评价疗效。动物实验--选用健康大鼠40只,体重250-300g,将40只大鼠随机分为5组,假手术组、模型组、中风气血汤高、中、低剂量组,每组8只,采用血管内线栓法制备脑缺血动物模型,术后1d、7d使用改良大鼠神经功能缺损评分(Zea Longa)观察各组大鼠神经功能缺损程度;应用ELISA方法检测术后7d MMP-9、SAA在各组大鼠血清中相对表达量。最后分析整理数据,并用SPSS24.0进行数据分析,评估中风气血汤治疗AIS的临床疗效和对血清炎性相关因子中MMP-9及SAA的影响。1.临床观察结果:临床试验中对照组与治疗组患者治疗前的基线资料(包括性别、年龄、是否高血压、糖尿病、高血脂症、动脉硬化等)对比无明显差异(P>0.05)。(1)中医证候积分情况:两组患者经治疗其中医证候积分均较治疗前有改善(P中医证候积分改善情况比对照组更为明显(P中医证候临床疗效:两组患者相比,中药治疗组中医证候临床疗效(82.76%)比对照组(53.57%)更好(P0.05);经治疗,两组患者MMP-9、SAA水平均较治疗前明显下降(P0.05);治疗后模型组及中药干预组大鼠动物神经功能缺损评分均降低(P<0.05),且高剂量组大鼠动物神经功能缺损评分<中剂量组<低剂量组<模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)大鼠MMP-9、SAA情况:治疗后,五组大鼠血清MMP-9和SAA浓度均有差异,且其浓度假手术组<高剂量组<中剂量组<低剂量组<模型组(均P<0.05)。结论:临床观察结果表明:中风气血汤联合西医常规治疗气虚血瘀型急性缺血性脑卒中,能改善患者运动功能和生活质量,疗效明显优于单用西药治疗,且能显著下调血清炎性相关因子MMP-9、SAA表达水平。动物实验结果表明:高剂量中风气血汤治疗急性缺血性脑卒中疗效更佳,且高剂量中风气血汤更能下调AIS血清炎性相关指标中MMP-9、SAA的水平。

关键词：脑卒中气虚血瘀中风气血汤炎性因子 MMP-9 SAA

基于患者报告结局评价五痹汤联合MTX治疗风湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效

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基于患者报告结局评价五痹汤联合MTX治疗风湿痹阻型类风湿关节炎...

作者：黄秉慧广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对类风湿关节炎患者报告结局等量表的调查分析,评价五痹汤联合MTX治疗风湿痹阻型RA的临床疗效以及对RA患者临床缓解相关因素的干预作用,为优化RA患者治疗方案,提高RA患者的临床缓解率和慢病管理的成效提供理论依据。方法:收集2... 详细信息

目的:通过对类风湿关节炎患者报告结局等量表的调查分析,评价五痹汤联合MTX治疗风湿痹阻型RA的临床疗效以及对RA患者临床缓解相关因素的干预作用,为优化RA患者治疗方案,提高RA患者的临床缓解率和慢病管理的成效提供理论依据。方法:收集2022年01月--2022年10月广西中医药大学第一附属医院风湿病科住院及门诊,西医以类风湿关节炎为第一诊断,中医以尪痹-风湿痹阻证为诊断的60名病人。随机分为对照组和治疗组,每组均有患者30例,对照组服用甲氨蝶呤片(MTX)为基础用药,若关节肿痛明显可加用塞来昔布胶囊;治疗组在对照组西医治疗基础上加用五痹汤。以4周为1个疗程,共治疗3个疗程后,比较治疗前后患者的疗效及情绪改善情况,采用DAS28评价患者病情改善情况,患者结局报告量表评估患者对病情的自我评价,HAQ量表评估患者生活质量改善情况,匹兹堡睡眠质量指数量表评估患者睡眠质量情况,焦虑抑郁自评量表、疲劳自评量表评估患者不良情绪改善情况;同时评估患者实验室指标、安全性指标的变化情况,从而全面评价五痹汤对RA患者病情及情绪、睡眠的改善作用。结果:(1)实验室指标方面:两组患者治疗后ESR、CRP均较治疗前下降(P中医证候总积分比较:治疗后两组中医证候总积分均较前下降,差异有统计学意义(P0.05);(6)两组患者RA-PRO比较:治疗后两组RA-PRO评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P中医总疗效比较:对照组总有效率为82.76%;治疗组总有效率为95.66%,两组中医疗效相比,治疗组中医疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.五痹汤联合MTX治疗风湿痹阻型RA有良好的临床疗效,总疗效优于单纯甲氨蝶呤治疗组,且安全性较高。2.五痹汤联合MTX治疗能显著改善类风湿关节炎患者报告的临床结局,缓解患者焦虑抑郁情绪,并且提高睡眠质量及生活质量。

关键词：类风湿关节炎五痹汤临床观察焦虑抑郁疲劳患者报告结局

痔肿消洗剂熏洗坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效观察

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痔肿消洗剂熏洗坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效观察

作者：李清清广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察评判痔肿消洗剂熏洗坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效,为临床应用提供依据。方法:将于2020年1月至2021年1月在广西中医药大学第一附属医院胃肠肛门外科门诊及住院部就诊并且符合纳入标准的60例患者,随机分为治疗组及对照组各30例... 详细信息

目的:观察评判痔肿消洗剂熏洗坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效,为临床应用提供依据。方法:将于2020年1月至2021年1月在广西中医药大学第一附属医院胃肠肛门外科门诊及住院部就诊并且符合纳入标准的60例患者,随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组脱落病例1例,对照组脱落病例2例。予治疗组患者痔肿消洗剂熏洗坐浴,予对照组患者1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴;两组患者采用相同的方法步骤进行治疗,均早晚各坐浴1次,疗程为7天。观察治疗前及治疗第3天、第7天两组患者肛门疼痛、肛缘水肿程度、局部皮肤颜色变化情况,并进行进行分级量化评分。采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计学分析,对比两组各项指标差异,评估痔肿消洗剂的临床疗效。结果:本研究治疗组脱落病例1例,对照组脱落病例2例,共有57例患者最终完成本研究;全部患者在研究过程中均未见不良事件的发生。比较治疗组和对照组患者性别(男/女:13/16 VS 14/14,P=1.000)、年龄(41.103±1.988VS 43.393±2.178,P=0.440)、病程(2.655±0.218 VS 2.679±0.219,P=0.901),差异无统计学意义,具有可比性。治疗前,比较两组患者肛门疼痛评分(5.828±0.217 VS 5.857±0.240,P=0.927)、肛缘水肿程度评分(4.552±0.241 VS4.286±0.267,P=0.481)、局部皮肤颜色评分比较(4.138±0.242 VS 3.857±0.228,P=0.398),无统计学差异,具有可比性。治疗后两组患者疗效比较:1、疼痛评分:治疗组,治疗1疗程后疼痛评分明显较治疗前减轻(5.828±0.217 VS 2.276±0.243,P一种方法,值得临床推广。

关键词：痔肿消洗剂血栓性外痔熏洗坐浴临床疗效

MRI测量关节突关节角度变化与腰椎间盘突出的相关性研究

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MRI测量关节突关节角度变化与腰椎间盘突出的相关性研究

作者：李源广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过MRI测量腰椎关节突关节角度的变化,分析其与腰椎间盘突出的关系。从脊柱的解剖及形态学上分析腰椎间盘突出发生的原因,为腰椎间盘突出症的早期诊断及预防提供依据。方法:选取2014年1月至2017年12月柳州市人民医院脊柱外科收治... 详细信息

目的:通过MRI测量腰椎关节突关节角度的变化,分析其与腰椎间盘突出的关系。从脊柱的解剖及形态学上分析腰椎间盘突出发生的原因,为腰椎间盘突出症的早期诊断及预防提供依据。方法:选取2014年1月至2017年12月柳州市人民医院脊柱外科收治的,临床主诊断为腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH),腰椎MRI主诊断为单节段腰间盘突出(L4/5或L5/S1)的病例650例。经纳入、排除标准及满足数据测量要求筛选后,最终纳入390例,同时含腰椎CT影像资料的115例。根据椎间盘突出类型分成三个实验组:中央型LDH组130例,左旁侧型LDH组133例,右旁侧型LDH组127例。收集健康体检腰椎MRI提示无腰椎间盘突出的病例70例为对照组。根据国际通用方法两名脊柱外科医师双盲测量各组L3/4、L4/5、L5/S1节段的左、右关节突关节角度值(α、β),取两者所测数值的平均值作为最终角度值。定义(α+β)为关节突关节夹角值γ,两侧关节突关节角差值的绝对值∣α-β∣>10°为关节突关节不对称。运用SPSS19.0软件比较MRI、CT测量关节突关节角度值的差异。比较四组内L3/4、L4/5、L5/S1节段α与β值的差异,各实验组与对照组的L3/4、L4/5、L5/S1节段α、β、∣α-β∣值的差异。分析椎间盘突出与关节突关节不对称的关系,分析各实验组病变节段的α、β、∣α-β∣、γ值与年龄的相关性,得出相关结论。结果:⑴MRI与CT测量腰椎关节突关节角度值差异无统计学意义(P>0.05)。⑵左、右旁侧型LDH组中,病变的L4/5、L5/S1节段,α与β值比较差异有统计学意义(P0.05)。中央型LDH组中L3/4、L4/5、L5/S1节段α与β值比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑶在病变的L4/5、L5/S1节段,左、右旁侧型LDH组与对照组的α、β值比较差异有统计学意义,LDH侧关节突关节角比正常的偏小,其对侧角比正常的偏大(P0.05)。⑷在病变的L4/5、L5/S1节段,左、右旁侧型LDH组的∣α-β∣值比对照组的明显偏大,差异有统计学意义(P0.05)。在LDH病变节段的临近节段,各实验组与对照组的∣α-β∣值比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑸左、右旁侧型LDH组中,病变的L4/5、L5/S1节段,其临近节段的关节突关节不对称的个数比例差异有统计学意义(P0.05)。⑹实验组中LDH病变节段的α、β、γ、∣α-β∣值与年龄均无相关性(P>0.05),散点图提示各指标与年龄无线性相关。结论:⑴MRI对于腰椎关节突关节角度的测量具有较高敏感度,可运用于关节突关节角度变化与椎间盘突出的相关性研究。⑵关节突关节不对称与旁侧型腰椎间盘突出关系密切,可能是其发病的因素之一。椎间盘突出多在偏矢状位侧关节突关节,椎间盘突出侧的关节突关节角更呈矢状化。⑶关节突关节不对称与中央型腰椎间盘突出不相关,中央型腰椎间盘突出的两侧关节突关节角偏矢状化。

关键词：关节突关节角腰椎关节突关节不对称腰椎间盘突出

后路减压植骨内固定术联合“根痛饮”膏方治疗腰椎管狭窄症的临床疗效观察

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后路减压植骨内固定术联合“根痛饮”膏方治疗腰椎管狭窄症的临床...

作者：罗恒广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察分析中药“根痛饮”膏方联合后路经腰椎椎弓根钉棒系统+椎管减压+椎间融合器融合内固定术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）,以探讨“根痛饮”膏方在缓解PLIF术后疼痛以及对恢复腰椎功能中产生的影响。方法:本... 详细信息

目的:通过观察分析中药“根痛饮”膏方联合后路经腰椎椎弓根钉棒系统+椎管减压+椎间融合器融合内固定术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）,以探讨“根痛饮”膏方在缓解PLIF术后疼痛以及对恢复腰椎功能中产生的影响。方法:本研究选择纳入在2019年4月至2020年12月期间广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科住院病人中确诊为单节段腰椎管狭窄症的60例气虚血瘀型患者,将符合要求的60例患者按入选先后循环编号,随机分入观察组与对照组,每组30例,两组患者均由同一术者操作行单节段后路减压植骨钉棒内固定术及予以相同的术后常规基础治疗。术后第1天,观察组予以口服“根痛饮”膏方治疗,每次25g,每日早晚餐后各服用1次;对照组予以口服“塞来昔布胶囊”治疗,每次1粒,每日1次,两组均服用14天为一疗程。分别于治疗前（术前）与治疗后（术后）第3天、第7天、第14天进行VAS、JOA评分记录,比较两组患者治疗前与治疗后第3天、第7天、第14天的VAS、JOA评分以及治疗后14天的JOA评分临床疗效优良率。结果:***评分:（1）两组患者治疗后与治疗前VAS评分组内相比较,结果显示观察组与对照组患者治疗后第3天、第7天、第14天VAS评分数值分别为5.47±1.36、4.50±1.11、2.47±1.14与6.23±1.25、5.27±1.39、3.20±1.35均小于治疗前的VAS评分7.10±1.27与6.93±1.51,可以看出两组患者治疗后VAS评分均随着治疗时间的延长逐渐下降。这意味着观察组与对照组均可缓解术后疼痛。（2）两组患者治疗前VAS评分组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后第3天、第7天、第14天VAS评分组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。***评分:（1）两组患者治疗后与治疗前JOA评分组内相比较,结果显示观察组与对照组患者治疗后第3天、第7天、第14天JOA评分数值分别为16.50±1.38、20.00±1.46、23.33±1.47与14.50±1.94、17.07±1.23、22.10±1.81均大于治疗前的JOA评分13.20±1.19与13.40±1.30,可以看出两组患者治疗后JOA评分均随着治疗时间的延长逐渐上升。这意味着观察组与对照组均可促进腰椎功能恢复。（2）两组患者治疗前JOA评分组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后第3天、第7天、第14天JOA评分组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.临床疗效优良率:观察组与对照组患者治疗2周后的JOA评分临床疗效优良率分别为93.33%、80%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后VAS评分、JOA评分、临床疗效优良率都有显著改善。结论:“根痛饮”膏方联合PLIF与“塞来昔布胶囊”联合PLIF均有疗效,但“根痛饮”膏方在缓解术后疼痛、恢复腰椎功能、提高临床疗效优良率方面疗效更明显。

关键词：腰椎管狭窄症后路减压内固定 “根痛饮” 膏方疗效

化瘀祛湿方内外同用治疗膝骨关节炎的临床研究

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化瘀祛湿方内外同用治疗膝骨关节炎的临床研究

作者：张鑫广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨和分析化瘀祛湿方通过中药内服联合熏洗疗法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效观察。方法:选取来自广西中医药大学第一附属医院骨三科门诊就诊的患者,进行随机对照试验,将纳入符合标准的60例瘀湿痹阻型膝骨... 详细信息

目的:探讨和分析化瘀祛湿方通过中药内服联合熏洗疗法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效观察。方法:选取来自广西中医药大学第一附属医院骨三科门诊就诊的患者,进行随机对照试验,将纳入符合标准的60例瘀湿痹阻型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予以化瘀祛湿方中药内服联合同方中药熏洗治疗,对照组以化瘀祛湿方中药内服,同时予以无药物模拟熏洗治疗,两组疗程均为2周。在治疗前,对所有确诊患者在治疗前后予以Lequesne指数评估、视觉模拟评分法;同时观察和记录实验过程中发生的不良事件。通过统计学分析,对化瘀祛湿方内外同用治疗瘀湿痹阻型膝骨关节炎的有效性和安全性进行综合性的评价。结果:1、两组样本资料间的性别、年龄、病程及疼痛病位相比较,均无显著统计学差异(P>0.05),具有可比性。2、安全性方面:治疗前,对所有患者抽血进行实验室检查,均未见异常指标。治疗期间,两组患者均未出现不良反应及身体不适等症状。3、Lequesne指数:治疗前治疗组Lequesne评分为(10.1±1.97),对照组为(9.36±1.92),两组比较(t=1.45,P=0.15>0.05),具有可比性。2周治疗后,治疗组治疗前后比较(t=11.7,P=0.00);对照组治疗前后比较(t=7.09,P=0.000.05),具有可比性。2周治疗后,治疗组治疗前后比较(t=15.389,P=0.00<0.01;);对照组治疗前后比较(t=10.476,P=0.00);治疗后治疗组与对照组比较(t=-3.64,P=0.001<0.01)。具有高度显著差异性,治疗组优于对照组。

关键词：膝骨关节炎内外同用熏洗疗法化瘀祛湿方

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后心绞痛患者的临床研究

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加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后心绞痛患者的临床研究

作者：王萍广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后心绞痛痰瘀互结证患者的临床疗效,同时探索其安全性,为该方治疗PCI术后心绞痛患者提供临床证据。方法:选取2019年08月-2021年02月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院心内科,诊断为冠心病PC... 详细信息

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后心绞痛痰瘀互结证患者的临床疗效,同时探索其安全性,为该方治疗PCI术后心绞痛患者提供临床证据。方法:选取2019年08月-2021年02月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院心内科,诊断为冠心病PCI术后再发心绞痛,并且中医证型为痰瘀互结证的患者66例。采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各33例。对照组予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔常规西医治疗,心绞痛发作时予舌下含服硝酸甘油片;治疗组在对照组的基础上再予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗;两组疗程均为30天。通过比较两组患者的心绞痛症状（心绞痛发作次数及持续时间）、硝酸甘油减停率、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、中医证候积分及疗效、生活质量（西雅图心绞痛量表）、不良事件发生率,来综合评价加味瓜蒌薤白半夏汤的临床疗效及安全性。结果:1、治疗组33例,完成33例;对照组33例,脱落2例,完成31例。2、在心绞痛症状改善方面,治疗后两组均可减少心绞痛发作次数及持续时间,并且治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。3、治疗后,治疗组的硝酸甘油减停率为63.64%,对照组的减停率为41.94%,治疗组优于对照组（P＜0.05）。4、治疗后,与对照组比较,治疗组的血脂中TC、LDL-C下降水平更明显（P＜0.05）,但TG无统计学意义（P＞0.05）,即治疗组更能显著降低TC、LDL-C水平。5、治疗后,两组之间比较,治疗组的中医证候积分和疗效均优于对照组（P＜0.05）。6、在生活质量方面,两组治疗后西雅图心绞痛量表五个维度评分均有上升;与对照组比较,治疗组除了西雅图心绞痛量表中心绞痛稳定状态、疾病认知程度方面差异无意义（P＞0.05）,其余躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度三方面均有意义,说明治疗组优于对照组（P＜0.05）。7、在不良反应发生率上,治疗组不良反应发生率为3.03%,对照组不良反应发生率为19.35%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1、加味瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病PCI术后心绞痛痰瘀互结证患者,能有效缓解心绞痛,减少硝酸甘油使用量,降低血脂水平（TC、LDL-C）,但对血脂中TG水平影响不大。2、加味瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗能改善西雅图心绞痛量表评分,提高PCI术后心绞痛痰瘀互结证患者的生活质量。3、加味瓜蒌薤白半夏汤能改善中医证候积分及疗效,减少不良事件发生率,其安全性良好,值得推广使用。

关键词：冠心病PCI术后心绞痛加味瓜蒌薤白半夏汤痰瘀互结证

柴胡疏肝汤加减联合丙戊酸钠治疗气滞血瘀型缺血性卒中后癫痫的临床研究

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柴胡疏肝汤加减联合丙戊酸钠治疗气滞血瘀型缺血性卒中后癫痫的临...

作者：玉倩广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:此课题旨在观察柴胡疏肝汤加减联合丙戊酸钠治疗气滞血瘀型缺血性卒中后癫痫的临床疗效及安全性,为该病的选方用药提供新思路。方法:本课题收集2019年03月03日至2019年12月31日期间来自广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊就诊... 详细信息

目的:此课题旨在观察柴胡疏肝汤加减联合丙戊酸钠治疗气滞血瘀型缺血性卒中后癫痫的临床疗效及安全性,为该病的选方用药提供新思路。方法:本课题收集2019年03月03日至2019年12月31日期间来自广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊就诊及住院部的62例气滞血瘀型缺血性卒中后癫痫患者。采用随机对照临床设计方案,运用随机数字表法将拟定患者分为治疗组31例及对照组31例,对照组予口服丙戊酸钠片0.2g/次,tid,治疗组在对照组基础上添加服用柴胡疏肝汤加减方,疗程为8w。评估拟定患者在治疗后的癫痫控制疗效,记录经治前后癫痫发作频数、发作持续时间、脑电图表现、中医证候疗效积分、癫痫患者生活质量量表(31-item Quality of Life Questionnaire in Epilepsy,QLOIE-31)评分的改变情况,并运用统计学软件SPSS22.0对所得数据进行分析,评估该方的临床疗效和安全性。结果:(1)主要疗效指标-癫痫整体控制疗效比较:经治疗后,治疗组以90%的癫痫整体控制有效率优出有效率为83%的对照组(P中医证候疗效积分比较:经治疗后,治疗组以90%的中医证候疗效有效率优出有效率为80%的对照组(P0.05),因此,两组不良反应的出现无明显差异,且柴胡疏肝汤加减并不增加丙戊酸钠片的不良反应。结论:柴胡疏肝汤加减联合丙戊酸钠治疗气滞血瘀型缺血性卒中后癫痫可以减少患者的癫痫发作频数,缩短发作持续时间,改善其中医证候疗效积分、脑电图表现和QOLIE-31评分等情况,在控制了癫痫发作频数、改善癫痫症状的同时,进一步提高患者生活质量水平,临床疗效确切,安全性可靠。

关键词：柴胡疏肝汤加减丙戊酸钠缺血性卒中后癫痫气滞血瘀型临床研究

解郁镇惊安神汤治疗气郁化火型帕金森病焦虑的临床疗效观察

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解郁镇惊安神汤治疗气郁化火型帕金森病焦虑的临床疗效观察

作者：陈杰文广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨解郁镇惊安神汤治疗气郁化火型帕金森病焦虑患者的临床疗效及安全性。方法:选取2016年10月至2017年10月期间,在广西中医药大学第一附属医院脑病科一病区门诊就诊及住院的符合纳入标准的帕金森病焦虑（Parkinson’s disease wit... 详细信息

目的:探讨解郁镇惊安神汤治疗气郁化火型帕金森病焦虑患者的临床疗效及安全性。方法:选取2016年10月至2017年10月期间,在广西中医药大学第一附属医院脑病科一病区门诊就诊及住院的符合纳入标准的帕金森病焦虑（Parkinson’s disease with anxiety,PDA）患者60例,所有患者均符合气郁化火型PDA的诊断标准。按照患者门诊及住院就诊的先后顺序进行编号,采用随机数字表法的分组方法分为治疗组与对照组各30例。对照组在抗PD治疗的基础药物治疗上给予盐酸帕罗西汀片20mg早饭后顿服,每日1次,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗组则在对照组的基础上,加用解郁镇惊安神汤,每日1剂,400ml开水冲服,早饭后温服,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。对两组中合并有其他基础疾病的患者不间断其基础治疗。记录治疗组和对照组患者治疗前、治疗4周和8周后的汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxieyScale,HAMA）及统一帕金森病评分量表（Unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS）的评分变化和中医证候量表评分变化情况,使用SPSS 22.0软件进行统计学分析,对治疗效果进行评价。结果:（1）HAMA评分、UPDRS评分、中医证候评分:与治疗前比较,治疗组在治疗8周后的HAMA评分、UPDRS评分、中医证候评分均明显下降（P＜0.01）,对照组在治疗8周后的HAMA、UPDRS、中医证候评分均有下降（P＜0.05）。两组间在治疗8周后的HAMA、UPDRS、中医证候评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）中医证候疗效:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,治疗组和对照组间的总有效率比较具有显著性差异（P＜0.05）。（3）安全性评价:两组治疗前后的肝肾功能均无明显改变,两组治疗前后比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:解郁镇惊安神汤能显著改善气郁化火型PDA患者的HAMA、UPDRS及中医证候评分,使患者焦虑程度明显改善,提高了患者的日常生活能力,其临床疗效确切,且安全性好。

关键词：帕金森病焦虑解郁镇惊安神汤临床观察