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基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁影响的研究

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 142-148页

作者：吴国凤李芯睿钟美容杨琳程树锦陈岩钟静静孙瑞广西中医药大学护理学院南宁市530001 广西中医药大学附属瑞康医院乳腺外科广西中医药大学附属瑞康医院护理部

目的探讨基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年8月在广西壮族自治区某三级甲等医院乳腺科化疗的74例乳腺癌阈下抑郁患者作为研究对象。按照入院时间先后顺序,将2022年2月—8月入... 详细信息

目的探讨基于云平台的延续护理对乳腺癌患者阈下抑郁的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年8月在广西壮族自治区某三级甲等医院乳腺科化疗的74例乳腺癌阈下抑郁患者作为研究对象。按照入院时间先后顺序,将2022年2月—8月入院的患者作为试验组,2021年7月—2022年1月入院的患者作为对照组,各37例。试验组在常规护理基础上实施基于云平台的延续护理,对照组采用常规护理,21 d为1周期,共干预4个周期。于干预前、干预后采用阈下抑郁初筛量表-流调中心抑郁量表(Centre for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)、汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD-17)、基本心理需求量表(Basic Psychological Needs Scale,BPNS)和乳腺癌患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)评价干预效果。结果试验组34例、对照组36例完成研究。干预后,两组的CES-D评分、HAMD-17评分均较干预前降低(P<0.05),试验组的CES-D评分、HAMD-17评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.748,P<0.001;t=8.150,P<0.001);两组的BPNS评分均较干预前提高,试验组的BPNS评分明显高于对照组(t=-6.534,P<0.001);两组的FACT-B评分均较干预前提高,试验组的FACT-B评分明显高于对照组(t=-4.579,P<0.001)。结论基于云平台的延续护理可改善乳腺癌患者的阈下抑郁状况,提升其自我决定感和生活质量。

关键词：乳腺肿瘤自我决定理论阈下抑郁移动健康生活质量护理

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女贞子活性成分防治骨质疏松症的分子机制

中国组织工程研究 2024年

作者：王文驰夏天武瑞骐梁浩瀚倪振扬章震浩李振兴陈广辉苏晗广西中医药大学附属瑞康医院广西中医药大学皖南医学院附属太和医院广西中医药大学第一附属医院

背景：目前，中医药已被证实在抗骨质疏松方面具有显著作用，女贞子活性成分的抗骨质疏松有效性及作用机制逐渐得到学者们的关注。目的：分析总结女贞子活性成分在体内外发挥抗骨质疏松方面的研究进展。方法：检索中国知网及PubMed数据... 详细信息

背景：目前，中医药已被证实在抗骨质疏松方面具有显著作用，女贞子活性成分的抗骨质疏松有效性及作用机制逐渐得到学者们的关注。目的：分析总结女贞子活性成分在体内外发挥抗骨质疏松方面的研究进展。方法：检索中国知网及PubMed数据库收录的相关文献，中文检索词为“骨质疏松症，骨髓间充质干细胞，成骨细胞，破骨细胞，女贞子，信号通路”；英文检索词为“Osteoporosis,Bone marrow mesenchymal stem cells,Osteoblast,Osteoclast,Ligustri Lucidi Fructus,Signal path”，并根据研究需要确立相应的标准，对所得文献进行筛选，最终纳入82篇文献进行综述。结果与结论：女贞子活性成分在体内外发挥抗骨质疏松作用主要涉及以下几种重要成分：(1)红景天苷通过抑制骨硬化蛋白(SOST)和Dickkopf相关蛋白1(Dkk1)的表达，激活了Wnt/β-catenin信号通路，该激活过程增强了去卵巢大鼠和原代成骨细胞中磷酸化低密度脂蛋白受体相关蛋白6(p-LRP6)的表达，同时降低了糖原合酶激酶3β的表达。进一步地，红景天苷促进了细胞核内β-catenin、特异性转录因子2(Runx2)和骨髓细胞瘤病毒癌基因(c-Myc)的表达，从而促进了成骨细胞的骨形成能力。红景天苷可直接作用于成骨细胞，促进骨形成，为骨质疏松症的治疗提供了新的策略。(2)橄榄苦苷显著提高了SD大鼠的骨密度，并通过降低终末白细胞介素6和碱性磷酸酶浓度来调节骨代谢。体外实验表明，橄榄苦苷促进了成骨细胞的增殖，并上调了骨保护素蛋白和mRNA的表达，同时抑制了核转录因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)蛋白和mRNA的表达。这一作用机制与调节骨保护素/RANKL系统的平衡密切相关，展现出能提高骨密度，又能通过调节骨代谢相关因子来维护骨骼健康的优势，但对Ca2+浓度无显著影响，可能限制了其在某些特定骨质疏松类型中的应用。(3)松果菊苷通过降低磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)的表达、减少蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)的磷酸化程度和破骨特殊标记蛋白(c-Fos)的表达，有效抑制了破骨细胞中PI3K/Akt/c-Fos通路的激活。这一抑制作用降低了破骨细胞的增殖和成熟能力，从而有助于减少骨吸收，其优势能直接针对破骨细胞进行干预，为骨质疏松症的治疗提供了新的靶点，但是目前对破骨细胞的具体调控机制尚需深入研究，且其长期效果和安全性需进一步评估。(4)女贞子活性成分在骨质疏松方面展现出良好的治疗效果，但其作用机制复杂，涉及多个基因、蛋白和信号通路的相互作用，未来需开展大规模的临床试验以验证其有效性和安全性，同时需要进一步探索女贞子活性成分与其他药物的联合应用策略，以期获得更好的治疗效果。

关键词：女贞子骨质疏松症氧化应激骨吸收成骨分化信号通路发病机制综述Wnt/β-catenin通路

中药栓剂联合益肾通络清抗汤治疗免疫性不育的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 114-119页

作者：华众李鹏超李凝华孙自学河南中医药大学第二临床医学院郑州450000 河南省中医院郑州450002 广西中医药大学瑞康临床医学院南宁530001

目的:评价中药栓剂联合益肾通络清抗汤治疗免疫性不育的临床疗效及安全性。方法:将116例符合本研究纳入标准的患者随机分为观察组及对照组各58例。观察组采用中药栓剂联合益肾通络清抗汤治疗,对照组给予醋酸泼尼松片。两组均治疗12周,... 详细信息

目的:评价中药栓剂联合益肾通络清抗汤治疗免疫性不育的临床疗效及安全性。方法:将116例符合本研究纳入标准的患者随机分为观察组及对照组各58例。观察组采用中药栓剂联合益肾通络清抗汤治疗,对照组给予醋酸泼尼松片。两组均治疗12周,并于治疗结束后6个月随访。收集治疗前后入组患者的精液标本,比较两组患者的配偶受孕情况,精浆抗精子抗体(AsAb)转阴率,精子浓度、活动率、前向运动精子百分率、精子顶体酶活性和不良反应发生情况。结果:共有104例患者完成研究,其中观察组53例,对照组51例。治疗前,两组患者基线资料均衡。治疗后,观察组总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的76.47%(39/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组AsAb转阴率为62.26%(33/53),高于对照组的49.02%(25/51),但差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗后两组患者的精子活动率、前向运动精子百分率及精子顶体酶活性均明显提高(P<0.05),观察组的精子浓度明显提高(P<0.05),而对照组精子浓度差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组患者的精子浓度、活动率、前向运动精子百分率及精子顶体酶活性改善程度优于对照组(P<0.05)。试验期间,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药栓剂联合益肾通络清抗汤能够显著提高免疫性不育患者的AsAb转阴率,改善精液质量,有较好的临床疗效及安全性。

关键词：免疫性不育益肾通络清抗汤中药栓剂抗精子抗体醋酸泼尼松

补肾通蚀丸通过调控Nrf2/SLC7A11/GPX4通路介导铁死亡对酒精性股骨头坏死大鼠成骨功能障碍的影响

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2316-2322页

作者：丁强刘金富田照容向宾郭良王伟伟李豪牛驰程李佳侣曾平广西中医药大学第一临床医学院南宁530000 广西中医药大学第一附属医院南宁530000 广西中医药大学附属瑞康医院南宁530000

目的:探讨补肾通蚀丸通过抑制成骨细胞铁死亡促进酒精性股骨头坏死(AIONFH)大鼠股骨头修复的机制。方法:雄性SD大鼠36只,随机分为对照组、模型组、治疗组(补肾通蚀丸1.2 g/kg),每组12只,使用Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养制备AIONFH... 详细信息

目的:探讨补肾通蚀丸通过抑制成骨细胞铁死亡促进酒精性股骨头坏死(AIONFH)大鼠股骨头修复的机制。方法:雄性SD大鼠36只,随机分为对照组、模型组、治疗组(补肾通蚀丸1.2 g/kg),每组12只,使用Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养制备AIONFH大鼠模型。Micro-CT扫描测量相关骨组织学分数;肉眼观察股骨头大体形态;HE染色观察股骨头组织病理形态学;生化试剂盒检测血清与股骨头组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、总铁离子浓度水平;RT-qPCR、Western Blot分别检测核红系转录因子2(Nrf2)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen-Ⅰ)mRNA和蛋白表达量。结果:与模型组比较,治疗组大鼠股骨头骨质丢失情况减轻(P<0.05),股骨头组织病理学改变减轻,血清与股骨头组织中MDA、总铁离子浓度水平显著降低(P<0.05),GSH水平显著升高(P<0.05),Nrf2、SLC7A11、GPX4、ALP、OCN、Collagen-ⅠmRNA和蛋白相对表达量显著增加(P<0.05)。结论:补肾通蚀丸可能通过激活Nrf2/SLC7A11/GPX4通路抑制成骨细胞铁死亡,促进AIONFH大鼠股骨头成骨修复能力。

关键词：补肾通蚀丸酒精性股骨头坏死成骨细胞铁死亡核红系转录因子2/溶质载体家族7成员11/谷胱甘肽过氧化物酶4通路

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骨质疏松症的发病机制及中医药治疗研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：章晓云曾浩黎征鹏陈跃平广西中医药大学附属瑞康医院广西中医药大学研究生学院

骨质疏松症（OP）是一种因骨量减少导致骨微结构破坏，骨脆性增加，引起骨相关疾病发生的代谢性疾病，对患者经济及心理均造成沉重的负担。现代医学对OP的发病机制进行了多方面的研究探索，但仍未研究透彻。目前临床上治疗OP主要以抗再... 详细信息

骨质疏松症（OP）是一种因骨量减少导致骨微结构破坏，骨脆性增加，引起骨相关疾病发生的代谢性疾病，对患者经济及心理均造成沉重的负担。现代医学对OP的发病机制进行了多方面的研究探索，但仍未研究透彻。目前临床上治疗OP主要以抗再吸收药物与合成代谢药物为主，但部分药物长期服用后治疗效果欠佳，且易发生严重不良反应，加之OP需要长期甚至终身治疗，因此寻求高效且安全、经济的药物显得尤为重要。随着疾病治疗模式的改变及近年来对OP研究的深入，中医药治疗OP的优势逐渐显现。笔者通过文献查阅，从激素紊乱、细胞自噬、铁死亡、氧化应激、肠道菌群失调5个方面探析OP的发病机制，并总结中药单体及复方通过调控激素水平、干预细胞自噬、抑制铁死亡、抗氧化应激反应、维持肠道菌群稳态治疗OP的疗效和具体机制，希冀通过多角度为今后临床中医药防治OP提供一定的理论参考与治疗思路。

关键词：骨质疏松症发病机制成骨细胞破骨细胞骨代谢中医药

穴位按摩、穴位贴敷联合艾灸治疗产后尿潴留:随机对照试验

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中国针灸 2024年第7期44卷 803-806,844页

作者：郭凤琴位路其张锦聪张晓芬河南省漯河市中医院妇产科漯河462300 河南中医药大学中医学院郑州450000

目的:观察于水道穴行穴位按摩、穴位贴敷联合艾灸治疗产后尿潴留的临床疗效。方法:将120例产后尿潴留患者随机分为三联组、两联组和按摩组,每组40例。3组均予产后常规护理刺激排尿。按摩组于双侧水道穴行快速按摩;两联组于按摩组基础上... 详细信息

目的:观察于水道穴行穴位按摩、穴位贴敷联合艾灸治疗产后尿潴留的临床疗效。方法:将120例产后尿潴留患者随机分为三联组、两联组和按摩组,每组40例。3组均予产后常规护理刺激排尿。按摩组于双侧水道穴行快速按摩;两联组于按摩组基础上于双侧水道穴行自拟通泉散穴位贴敷;三联组于两联组基础上于双侧水道穴行艾灸干预。3组均治疗1次。治疗后5 h检测患者膀胱残余尿量,记录患者首次排尿时间、首次排尿量及治疗后5 h排尿总量,评价首次排尿通畅感和患者满意度,记录住院天数和住院费用,并评定3组临床疗效。结果:三联组患者膀胱残余尿量少于两联组及按摩组(P0.05)。三联组、两联组和按摩组总有效率分别为100.0%(40/40)、90.0%(36/40)和70.0%(28/40),三联组总有效率高于两联组及按摩组(P<0.05,P<0.001),两联组总有效率高于按摩组(P<0.05)。结论:于水道穴行穴位按摩、穴位贴敷联合艾灸治疗可有效改善产后尿潴留患者排尿情况,提高患者满意度。

关键词：产后尿潴留穴位按摩穴位贴敷艾灸水道联合疗法随机对照试验

硬化蛋白（sclerostin）在软骨代谢与骨关节疾病中的分子机制研究进展

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海南医学院学报 2024年

作者：冯琳丰哲陶奕孜魏纪湖吕和鲁世金广西中医药大学广西中医药大学附属瑞康医院关节科广西中医药大学附属瑞康医院中西医结合转化医学中心

硬化蛋白（SOST基因编码蛋白）是一种分泌型跨膜糖蛋白，在骨骼发育与骨矿物质密度（BMD）调节过程中发挥着关键作用，主要由关节软骨中的软骨细胞和软骨下骨中的骨细胞表达。在骨形成过程中，SOST通过抑制Wnt信号通路，调节炎症诱导的... 详细信息

硬化蛋白（SOST基因编码蛋白）是一种分泌型跨膜糖蛋白，在骨骼发育与骨矿物质密度（BMD）调节过程中发挥着关键作用，主要由关节软骨中的软骨细胞和软骨下骨中的骨细胞表达。在骨形成过程中，SOST通过抑制Wnt信号通路，调节炎症诱导的软骨代谢，发挥了关键的调控作用。本文从硬化蛋白与其调控基因SOST在关节软骨发育中的作用出发，对硬化蛋白参与关节疾病发展的相关机制进行综述，并探讨其作为关节软骨防治的分子及其在临床应用中的前景。

关键词：硬化蛋白(SOST) 软骨骨关节炎研究进展

当归芍药散对子宫内膜异位症模型大鼠上皮间充质转化相关因子的影响

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时珍国医国药 2024年第7期35卷 1598-1601页

作者：钟莹李钟彤游琛陈百晓王颖杰张亚萍广西中医药大学基础医学院广西南宁530200 广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530011

目的探讨当归芍药散对子宫内膜异位症(EMs)模型大鼠异位内膜上皮间充质转化相关因子的影响。方法采用大鼠自体子宫内膜移植法构建EMs模型大鼠。将造模成功的48只EMs模型大鼠随机分为假手术组、模型组、当归芍药散低、中、高剂量组(3.96,... 详细信息

目的探讨当归芍药散对子宫内膜异位症(EMs)模型大鼠异位内膜上皮间充质转化相关因子的影响。方法采用大鼠自体子宫内膜移植法构建EMs模型大鼠。将造模成功的48只EMs模型大鼠随机分为假手术组、模型组、当归芍药散低、中、高剂量组(3.96,7.92,15.84g·kg^(-1))、西药组(孕三烯酮胶囊0.25mg·kg^(-1)),每组8只。假手术组和模型组大鼠给予生理盐水(10mL·kg^(-1))灌胃。采用苏木素-伊红(HE)染色法对正常内膜及异位内膜进行组织形态学观察;免疫组化法检测正常子宫内膜与异位内膜组织的E-cadherin、N-cadherin蛋白表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测正常内膜及异位组织β-catenin蛋白表达。结果与假手术组正常内膜相比,EMs各组异位子宫内膜组织的E-cadherin蛋白表达下降而β-catenin、N-cadherin蛋白含量升高(P<0.05)。与模型组相比,当归芍药散各剂量组的E-cadherin蛋白上调而β-catenin、N-cadherin蛋白表达含量下降(P<0.05)。结论当归芍药散对EMs模型大鼠的治疗作用可能与调节上皮间充质转化相关因子β-catenin以及E-cadherin、N-cadherin的表达有关。

关键词：当归芍药散子宫内膜异位症上皮间充质转化 β联蛋白钙黏蛋白 N钙黏蛋白

基于机器学习探讨不同年龄阶段半月板损伤铁死亡作用机制和免疫浸润研究

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海南医学院学报 2024年第5期30卷 367-375页

作者：黄柯琪陈跃平曾浩李加根陈尚桐广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530000

目的:确定不同年龄阶段半月板损伤的重要铁死亡相关生物标志物和免疫浸润研究。方法:(1)从GEO数据库中获得训练数据集,使用GSE191157基因芯片表达矩阵分析数据,同时,从铁死亡官方下载相关基因进行进一步分析。(2)使用“limma”包对半月... 详细信息

目的:确定不同年龄阶段半月板损伤的重要铁死亡相关生物标志物和免疫浸润研究。方法:(1)从GEO数据库中获得训练数据集,使用GSE191157基因芯片表达矩阵分析数据,同时,从铁死亡官方下载相关基因进行进一步分析。(2)使用“limma”包对半月板损伤的老年患者和年轻患者进行差异表达基因分析,对GSE191157基因芯片的所有基因进行WGCNA分析。(3)选取2个与半月板损伤疾病最相关的颜色模块,再将相关模块的基因与铁死亡相关基因取交集。(4)随后将交集基因进行本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析。(5)通过机器学习LASSO回归对不同年龄半月板损伤铁死亡交集基因进行分析,提取核心基因。(6)最后进行基因集富集分析(GSEA)、SSGEVA免疫浸润等功能分析,确定核心基因与半月板损伤铁死亡确有相关性。结果:共鉴定出2517个差异基因,与铁死亡相关基因取交集得到61个基因,经WGCNA分析后得到与疾病相关性最高的青色和黄色模块,与之取交集得到46个交集基因;通过机器学习LASSO回归筛选出4个核心基因BEX1、MMP13、PTPN18和SLC38A1;GSEA分析结果提示半月板损伤铁死亡主要与Toll样受体信号通路、RNA转录与剪接、mTOR信号通路和ECM-受体相互作用有关;免疫细胞浸润分析显示出核心基因表达与免疫细胞浸润之间具有明显相关性,MMP13在效应记忆CD8 T细胞、CD56dim自然杀伤细胞、中央记忆CD4 T细胞中呈现负相关,而SLC38A1、BEX1、PTPN18三个核心基因呈正相关。结论:该研究共筛选出4个与不同年龄阶段半月板损伤的铁死亡相关关键基因,分别为BEX1、MMP13、PTPN18和SLC38A1;免疫细胞浸润分析显示出核心基因表达与免疫细胞浸润之间具有明显相关性。

关键词：半月板损伤铁死亡免疫浸润生物信息学机器学习