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类风湿关节炎铁死亡特征基因CeRNA网络构建及免疫表现

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中国组织工程研究 2024年第16期28卷 2561-2567页

作者：夏天李炳霖肖发源郑恩泽陈跃平广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科与手外科广西壮族自治区南宁市530000

背景:研究发现铁死亡相关基因在类风湿关节炎的发病机制中占据重要地位,但目前尚缺乏关于类风湿关节炎铁死亡特征基因的免疫表现及CeRNA互作网络的构建,而机器学习作为生物信息学中强大的特征基因选择算法能更精确地筛选出在类风湿关节... 详细信息

背景:研究发现铁死亡相关基因在类风湿关节炎的发病机制中占据重要地位,但目前尚缺乏关于类风湿关节炎铁死亡特征基因的免疫表现及CeRNA互作网络的构建,而机器学习作为生物信息学中强大的特征基因选择算法能更精确地筛选出在类风湿关节炎发病机制中占主导地位的铁死亡特征基因。目的:利用生物信息学与机器学习方法筛选类风湿关节炎铁死亡特征基因,并分析铁死亡特征基因与免疫浸润的相关性及铁死亡特征基因CeRNA的网络构建。方法:从GEO数据库获取与类风湿关节炎相关的芯片,利用R语言提取铁死亡相关基因及其差异基因表达;使用机器学习方法对差异基因进行筛选,即运用LASSO回归与SVM-RFE方法进行特征基因筛选,对两者过滤后的基因进行再次交集,最终得到类风湿关节炎的特征基因,运用ROC曲线评估筛选后的疾病特征基因诊断疾病的准确性;利用CIBERSORT算法分析类风湿关节炎与正常滑膜组织的免疫浸润情况,并分析铁死亡特征基因与免疫细胞的相关性,最后构建类风湿关节炎铁死亡疾病特征基因的CeRNA网络并对疾病特征基因进行验证。结果与结论:①得到与类风湿关节炎相关铁死亡基因150个,其中55个上调基因,95个下调基因;②GO与KEGG富集分析分别得到18个GO显著相关条目与30个KEGG条目,主要涉及金属离子稳态、有铁离子稳态与氧化应激反应等;③机器学习分析最终获得疾病特征基因GABARAPL1、SAT1;④GSEA分析发现脂肪细胞因子信号通路、药物代谢细胞色素P450、脂肪酸代谢、PPAR信号通路、酪氨酸代谢主要集中在GABARAPL1高表达时,趋化因子信号通路、肠道免疫网络对IGA产生的影响主要集中在SAT1高表达时;⑤免疫浸润分析发现类风湿关节炎与9种免疫细胞与正常组织存在明显差异,其中浆细胞、T细胞CD8、T细胞滤泡辅助器在疾病组中为高表达状态,其余为低表达。单基因与免疫细胞相关性分析发现GABARAPL1在树突状静息细胞、激活的NK细胞、巨噬细胞M1等为正相关,其中与树突状静息细胞的相关性最为显著,SAT1与T细胞CD4与γδT细胞为正相关,与NK静息细胞为负相关;⑥GSVA分析发现抗坏血酸和醛酸代谢在SAT1表现为上调的基因高表达水平时候为上调,而B细胞受体信号通路、TOLL样受体信号通路、T细胞受体信号通路、自然杀伤细胞介导的细胞毒性等表现为下调,PPAR信号通路、烟酸盐和烟酰胺的代谢、色氨酸代谢、脂肪酸代谢、类固醇生物合成等在GABARAPL1表现为下调趋势;⑦60种长链非编码RNA可能在导致类风湿关节炎发展过程中发挥关键作用。提示:类风湿关节炎的发生与类风湿关节炎铁死亡疾病特征基因的异常表达显著相关,特征基因通过影响相关信号通路诱导疾病的发生发展,并通过对类风湿关节炎相关长链非编码RNA介导的ceRNA网络进行分析,识别出潜在的治疗靶点及信号通路,为进一步阐明其发病机制,并为后续的实验研究提供参考依据。

关键词：类风湿关节炎生物信息学机器学习铁死亡 CeRNA网络构建

非编码RNA在股骨头坏死发生、发展和治疗中的作用研究进展

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新乡医学院学报 2024年第1期41卷 71-76页

作者：陈财曾平广西中医药大学研究生院广西南宁530299 广西中医药大学第一附属医院骨病创伤骨科广西南宁530023

股骨头坏死(ONFH)是骨科常见且难治的疾病,其发生与脂质代谢紊乱、内皮功能障碍、骨稳态失衡和基因多态性等多种因素有关,但其具体机制尚未完全阐明。ONFH早期进展隐匿,发展到后期往往需要进行人工髋关节置换术,给患者及社会带来沉重的... 详细信息

股骨头坏死(ONFH)是骨科常见且难治的疾病,其发生与脂质代谢紊乱、内皮功能障碍、骨稳态失衡和基因多态性等多种因素有关,但其具体机制尚未完全阐明。ONFH早期进展隐匿,发展到后期往往需要进行人工髋关节置换术,给患者及社会带来沉重的经济负担。非编码RNA是近年来医学研究的热点,越来越多的非编码RNA被发现能够通过多种机制调控ONFH的发生和发展。本文就非编码RNA在ONFH发生、发展和治疗中的作用研究进展进行综述,以期为ONFH的治疗提供参考。

关键词：股骨头坏死非编码RNA 诊断标志物

髋关节置换缺血性脑卒中粒细胞胞外陷阱的作用

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中国矫形外科杂志 2024年第9期32卷 836-841页

作者：张吉美于芳洲耿榆杰李作伟山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院神经内科山东济南250014

缺血性脑卒中是髋关节置换术后少见且严重的并发症之一,其致残率高,严重时危及生命,发病过程与创伤性炎症反应、血栓形成等密切相关。近十年研究发现,中性粒细胞胞外陷阱(neutrophil extracellular traps,NETs)参与动脉血栓形成。髋关... 详细信息

缺血性脑卒中是髋关节置换术后少见且严重的并发症之一,其致残率高,严重时危及生命,发病过程与创伤性炎症反应、血栓形成等密切相关。近十年研究发现,中性粒细胞胞外陷阱(neutrophil extracellular traps,NETs)参与动脉血栓形成。髋关节置换术后机体的炎症反应、血小板的活化等激活中性粒细胞,诱导NETs产生并释放,使血液处于高凝状态、血小板高效聚集、促进凝血酶产生、激活部分凝血因子、降低动脉粥样硬化斑块的稳定性,导致术后缺血性脑卒中发生。NETs相关生物标志物的检测可预测术后缺血性脑卒中发生,抑制NETs产生或促进NETs降解为术后缺血性脑卒中预防及治疗提供新的方向,为研发新的药物提供新的思路。

关键词：中性粒细胞胞外陷阱髋关节置换术缺血性脑卒中

DUSP1/MAPK信号通路影响巨噬细胞极化促进骨愈合的研究进展

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第7期 721-724页

作者：曾麒宋世雷陈跃平广西中医药大学广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科与手外科

骨不愈合的发生与骨折严重程度和环境因素相关，其中包括骨折断端的力学稳定、血管损伤、感染、骨质疏松、骨缺损、酗酒、长期抽烟等。流行病学调查结果显示骨折后出现骨不愈合的概率为4.7%[1-3]。骨不愈合的发生涉及多种机制，根据发... 详细信息

骨不愈合的发生与骨折严重程度和环境因素相关，其中包括骨折断端的力学稳定、血管损伤、感染、骨质疏松、骨缺损、酗酒、长期抽烟等。流行病学调查结果显示骨折后出现骨不愈合的概率为4.7%[1-3]。骨不愈合的发生涉及多种机制，根据发病因素研究学说大致归结为骨稳态失衡、血管损伤、炎症反应、骨细胞自噬凋亡等。

关键词：骨不愈合 DUSP1/MAPK信号通路巨噬细胞极化

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膝骨关节炎的中医非手术治疗方法的研究进展

慢性病学杂志 2024年第2期 197-200页

作者：张久一梅其杰韦亿丹李崇铭潘成镇广西中医药大学研究生院广西南宁530200 广西中医药大学第一附属医院第一临床医学院

膝关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的老年人关节软骨退化性疾病,由于KOA引起的关节疼痛和行动障碍等问题,极大地降低了患者的生活水平。对于病情进展加重且非手术治疗不能改善的KOA患者,则需采用手术治疗,但多种因素比如对... 详细信息

膝关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的老年人关节软骨退化性疾病,由于KOA引起的关节疼痛和行动障碍等问题,极大地降低了患者的生活水平。对于病情进展加重且非手术治疗不能改善的KOA患者,则需采用手术治疗,但多种因素比如对手术治疗恐惧,经济、家庭、社会等方面的考量,使得非手术治疗成为近年来被广泛接受的疗法和研究热点之一。现在,KOA的非手术疗法包括了药品治疗和非药物治疗的方式,其中药品治疗主要涉及中药和西药的口服和外用,而非药物治疗则包含了针灸、按摩推拿、物理疗法和健康教导。中医非手术治疗KOA运用中医理论,通过辩证求因,审因论治,追求人与自然的统一,使治疗效果得到大幅提升,且有可操作性强、创伤小等优点。本研究将重点对近几年关于膝骨关节炎的中医疗法的进展进行综述,现报道如下。

关键词：膝骨关节炎非手术治疗综述

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股骨颈骨折应用辅助技术下置钉的研究进展

右江医学 2024年第7期52卷 656-659页

作者：陈仕蓝常贡梁广权右江民族医学院附属西南医院暨百色市人民医院创伤骨科广西百色533000 右江民族医学院附属医院脊柱外科广西百色533000

股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈基底部区域的骨折,为创伤骨科临床诊疗中最常见的类型之一,约占全身骨折的3.6%和髋部骨折的57%[1]。目前的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于年轻患者和骨质好的老年患者,闭合复位内固定术是首选[2... 详细信息

股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈基底部区域的骨折,为创伤骨科临床诊疗中最常见的类型之一,约占全身骨折的3.6%和髋部骨折的57%[1]。目前的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于年轻患者和骨质好的老年患者,闭合复位内固定术是首选[2]。手术关键在于解剖复位、坚固内固定,并保留股骨头的血液供应,以减少术后并发症[3]。然而,传统手术存在置钉不准确的问题,可能导致严重的医源性损伤。股骨颈骨折的治疗仍然具有挑战性,易出现严重并发症如骨不愈合、股骨头坏死和创伤性关节炎。随着精准、智能医疗理念的提出,辅助技术如有限元分析(FEA)、3D打印和骨科机器人逐渐应用于临床,提高了置钉的精确性并减少了并发症的发生。本文总结国内外文献,旨在探讨股骨颈骨折辅助技术下置钉的研究,以了解现有治疗方法并为未来的探索提出新思路。

关键词：股骨颈骨折辅助技术有限元分析(FEA) 3D打印骨科机器人

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三维可视化技术在经皮椎体成形术术后椎体感染病灶清除中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 631-635页

作者：包肖肖王龙苏锴张振辉邵哲姜文涛刘沛霖康永生梅伟王庆德河南中医药大学第二临床医学院郑州450046 郑州市骨科医院脊柱外科郑州450052

目的探讨三维可视化技术在经皮椎体成形术(PVP)术后椎体感染病灶清除术前规划中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月郑州市骨科医院脊柱外科收治的13例PVP术后椎体感染行一期后路病灶清除植骨融合内固定术的患者资料。男4... 详细信息

目的探讨三维可视化技术在经皮椎体成形术(PVP)术后椎体感染病灶清除术前规划中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月郑州市骨科医院脊柱外科收治的13例PVP术后椎体感染行一期后路病灶清除植骨融合内固定术的患者资料。男4例,女9例;年龄(71.4±6.5)岁。术前将患者的CT原始数据导入Mimics软件,重建出脊柱的三维模型,通过在模型上观察骨水泥的分布以及其与椎板、椎弓根、关节突、脊髓的位置关系,设计椎管内手术的安全区域,术中操作按照术前规划进行。记录患者的手术时间、术中出血量、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级的改善情况、术后并发症等。比较患者术前、术后2周、术后3个月和末次随访时的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效。结果13例患者均按术前规划顺利完成手术,手术时间为(275.9±28.3)min,术中出血量为(865.4±183.0)mL。所有患者术后随访(24.7±9.4)个月。术后2周、3个月及末次随访时的ESR、CRP、疼痛VAS评分、ODI均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P一种安全、有效的术前规划方法。

关键词：椎体成形术脊柱炎感染清创三维可视化

踝关节置换术治疗终末期创伤性踝关节炎的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 286-292页

作者：路彤梁晓军杨杰杨鑫权赵宏谋李帅杜洋岳洋金淼洛董浩解伟鹏西安医学院西安710021 西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心西安710054 陕西中医药大学西安712046

目的探讨踝关节置换术(TAA)治疗终末期创伤性踝关节炎的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2022年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心接受TAA治疗的41例(41踝)终末期创伤性踝关节炎患者资料。男19例,女22例;年龄(58.5±8.9)岁... 详细信息

目的探讨踝关节置换术(TAA)治疗终末期创伤性踝关节炎的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2022年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心接受TAA治疗的41例(41踝)终末期创伤性踝关节炎患者资料。男19例,女22例;年龄(58.5±8.9)岁;体重指数(23.6±2.3)kg/m 2;左踝17例,右踝24例。比较患者术前、末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康评估12项简表(SF-12)、后足力线(HFA)角、踝关节活动度(ROM),并观察并发症的发生情况。结果41例患者术后均获随访,时间(52.2±10.9)个月。本组患者末次随访时的AOFAS踝-后足评分(85.1±4.8)分、疼痛VAS评分1.0(0.5,1.0)分、SF-12生理得分(46.9±3.9)分、SF-12心理得分(53.9±2.0)分、HFA角0.1°±4.3°、踝关节活动度39.0°±5.1°均较术前[(45.8±8.2)分、6.0(5.0,6.5)分、(27.9±3.1)分、(49.6±4.0)分、-6.8°±13.9°、20.5°±4.6°]显著改善,差异均有统计学意义(P关节周围疼痛(6例),还有伤口愈合不良、骨囊肿、足背外侧麻木或感觉异常、术中截骨骨折,随访期间无翻修病例。结论TAA是治疗终末期创伤性踝关节炎的有效手段,能显著缓解患者的踝关节疼痛,并保留部分踝关节活动功能。

关键词：骨关节炎关节成形术假体植入创伤性踝关节炎疗效

网络化认知行为疗法对乳腺癌化疗患者创伤后成长的影响

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广西医学 2024年第7期46卷 1007-1014页

作者：侯婷婷田佳欢凡丹周薇李昊阳王冬红唐敏广西中医药大学护理学院广西南宁市530200 广西中医药大学第一附属医院甲状腺乳腺外科广西南宁市530200

目的探讨网络化认知行为疗法(ICBT)对乳腺癌化疗患者创伤后成长的影响。方法选取84例乳腺癌化疗患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上采用ICBT干预。比较两组患者干预前与干... 详细信息

目的探讨网络化认知行为疗法(ICBT)对乳腺癌化疗患者创伤后成长的影响。方法选取84例乳腺癌化疗患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上采用ICBT干预。比较两组患者干预前与干预4周后创伤后成长问卷(PTGI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及乳腺癌患者癌症治疗功能评价(FACT-B)量表评分。结果干预4周后,观察组PTGI评分、FACT-B量表各维度得分及总分高于干预前及对照组,SAS评分、SDS评分低于干预前及对照组(P创伤后成长水平,改善其生活质量。

关键词：乳腺癌网络化认知行为疗法创伤后成长化疗干预效果