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乡镇卫生院全面预算管理与绩效评价的优化研究

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财会学习 2024年第16期 70-72页

作者：马玉美东兴市江平中心卫生院

乡镇卫生院作为基层医疗卫生服务机构,在服务基层群众、保障基本医疗卫生需求和基本公共卫生服务方面发挥着至关重要的作用。由于资源有限、管理不规范等因素,部分乡镇卫生院存在一些问题,影响服务质量和管理效率。本文将从全面预算管... 详细信息

乡镇卫生院作为基层医疗卫生服务机构,在服务基层群众、保障基本医疗卫生需求和基本公共卫生服务方面发挥着至关重要的作用。由于资源有限、管理不规范等因素,部分乡镇卫生院存在一些问题,影响服务质量和管理效率。本文将从全面预算管理和绩效评价两个方面出发,探讨乡镇卫生院实施的具体策略和方法,旨在提升其整体运营水平,为基层群众提供更加优质的医疗服务,为基层卫生院的管理者和决策者提供一些建设性的思路和建议,以推动基层卫生事业的健康发展。

关键词：乡镇卫生院全面预算管理绩效评价

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基于DGR制度下的卫生院病种成本核算研究

中国乡镇企业会计 2024年第1期 127-129页

作者：马玉美东兴市江平中心卫生院

目前,我国医疗市场竞争日益激烈,无论是公立医院还是私立医院要想在激烈的竞争市场长远发展下去,就必须具备先进的经济管理理念和模式,加强病种成本核算来提高医疗卫生服务机构的服务水平和管理效率。而DRG制度(疾病诊断相关分组)就是... 详细信息

目前,我国医疗市场竞争日益激烈,无论是公立医院还是私立医院要想在激烈的竞争市场长远发展下去,就必须具备先进的经济管理理念和模式,加强病种成本核算来提高医疗卫生服务机构的服务水平和管理效率。而DRG制度(疾病诊断相关分组)就是目前最为先进的支付方式之一,最适合目前我国医疗保险预付制度,能够大幅提高医疗病种成本核算的准确性、真实性、操作性和拓展性。本文简单分析了卫生院病种成本核算的定义、意义以及DRG制度在卫生院病种成本核算中的意义,主要从病种成本核算模型方法和数据分析两方面分析了卫生院病种成本核算路径,并分析了DRG制度下的卫生院病种成本核算策略,来促进DRG制度在卫生院病种成本核算中的应用。

关键词： DRG制度卫生院病种成本核算

基层全科医生应诊能力评价指标体系的信效度研究

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中国全科医学 2024年第4期27卷 476-484页

作者：顾劲梅纪舒妤奚谦彭厚瑄覃丽赵璨陈培萌黄小翠梁睿莹申颖广西医科大学第一附属医院全科医学科广西壮族自治区南宁市530021 广西壮族自治区梧州市龙圩区新地镇卫生院 543103 广西壮族自治区南宁市江南区延安镇卫生院 530229 广西壮族自治区南宁市马山县周鹿中心卫生院 530603 广西壮族自治区南宁市西乡塘区坛洛中心卫生院 530041 广西壮族自治区岑溪市糯垌中心卫生院 543214 广西壮族自治区南宁市江南区江西中心卫生院 530047 广西医科大学全科医学院广西壮族自治区南宁市530021

背景目前,我国缺乏在农村基层卫生环境中评估全科医生临床能力的研究,缺少适用于农村基层医疗环境的医疗服务能力评价工具是导致该类研究偏少的重要原因之一。目的本文旨在验证前期构建的基层全科医生应诊能力评价指标体系的内部一致性... 详细信息

背景目前,我国缺乏在农村基层卫生环境中评估全科医生临床能力的研究,缺少适用于农村基层医疗环境的医疗服务能力评价工具是导致该类研究偏少的重要原因之一。目的本文旨在验证前期构建的基层全科医生应诊能力评价指标体系的内部一致性信度和结构效度,为在农村基层中科学、客观测评全科医生应诊能力提供具备较高信效度的评估工具。方法依据基层全科医生应诊能力评价指标体系设计相应的调查量表,以Likert 5级评分法为各选项赋分。于2022年9—12月,采用目的性和分层抽样方法,抽取正在广西壮族自治区乡镇卫生院工作的全科医生或助理全科医生为研究对象,通过“问卷星”平台将调查量表发送给研究对象。基于量表实测数据,计算量表及各部分的Cronbach'α系数、折半信度系数、临界比值(CR)及相关系数;采用验证性因子分析法(CFA)将量表实测数据和假设理论模型拟合,计算模型基本拟合度(PFC)、整体模型拟合度(OMF)及模型内在结构拟合度(FISM)3类指标验证实测数据拟合程度及结构效度。结果共发放600份调查量表,有效回收366份,有效回收率为61.0%。量表应答者来自南宁市、桂林市、梧州市、百色市、贵港市5个城市的204家乡镇卫生院,86.1%(315/366)为全科医师、13.9%(51/366)为助理全科医师。总量表及除基本人口学信息外的各部分的Cronbach'sα系数均>0.700,总量表折半信度Guttman Split-Half系数为0.931。初始一阶7因子模型的各项PFC指标均达理想;除拟合优度指数(GFI)、调和拟合优度指数(AGFI)、标准拟合指数(NFI)外,修正后的最终一阶模型的OMF指标均已达理想;FISM指标中有9个观察变量的项目信度(R^(2))<0.5,其余均达理想;初始二阶模型的PFC与初始一阶模型相似;修正后的最终二阶模型的OMF与最终一阶模型接近,FISM则逊于最终一阶模型。量表实测数据最终与一阶7因子模型拟合良好。结论基层全科医生应诊能力评价指标体系具备较高的信度和效度,可用于农村基层执业环境中全科医生应诊能力测评研究和实际工作。

关键词：全科医生应诊能力信效度验证验证性因子分析二阶验证性因子模型

缺血性脑卒中预防中应用阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片的效果研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0145-0148页

作者：何玉娇环江毛南族自治县东兴镇中心卫生院广西河池547117

对缺血性脑卒中预防中,阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片药物治疗方式的应用效果进行深入探析。方法本研究所选对象均为意思缺血性脑卒中患者,选取例数60例,选取时间为2023年1月至2023年12月,将单一阿司匹林肠溶片治疗的30例患者设为对照... 详细信息

对缺血性脑卒中预防中,阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片药物治疗方式的应用效果进行深入探析。方法本研究所选对象均为意思缺血性脑卒中患者,选取例数60例,选取时间为2023年1月至2023年12月,将单一阿司匹林肠溶片治疗的30例患者设为对照组,将阿司匹林与阿托伐他汀联合用药的30例患者设为观察组,比较治疗效果。结果经药物治疗后两组患者症状体征均有改善,但相较对照组而言,观察组患者治疗有效率、血脂水平和凝血指标恢复情况更优,神经功能缺损程度更低(P<0.05)。结论缺血性脑卒中为临床急重症,在此类患者治疗过程中,调整单一用药方案,选择阿司匹林联合阿托伐他汀用药方案,有助于提高治疗效果,联合用药可以充分发挥药性优势互补的作用,进而提高临床疗效,在短时间内改善患者血脂水平,帮助其恢复正常的凝血功能,减少不必要的神经功能损伤,促进患者预后恢复,避免造成患者不良结局。

关键词：缺血性脑卒中阿托伐他汀阿司匹林肠溶片治疗效果

左氧氟沙星与阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0007-0010页

作者：朱红梅平湖市独山港镇中心卫生院浙江平湖314203

观察左氧氟沙星与阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效。方法将2021年1月至2023年1月我科300例宫颈炎患者,以单双号分配至单药、联合2组,单药组以左氧氟沙星治疗,联合组在其基础上联合阿奇霉素,对比治疗效果。结果联合组在治疗效果、炎症改... 详细信息

观察左氧氟沙星与阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效。方法将2021年1月至2023年1月我科300例宫颈炎患者,以单双号分配至单药、联合2组,单药组以左氧氟沙星治疗,联合组在其基础上联合阿奇霉素,对比治疗效果。结果联合组在治疗效果、炎症改善、临床指标、不良反应减少方面均有优势。结论将左氧氟沙星与阿奇霉素联合使用,可以提升治疗的效果。

关键词：左氧氟沙星阿奇霉素宫颈炎

基于列斯特评估量表的基层全科医生应诊能力评价指标体系构建研究

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中国全科医学 2024年第4期27卷 468-475页

作者：顾劲梅覃丽赵璨彭厚瑄奚谦申颖广西医科大学第一附属医院全科医学科广西壮族自治区南宁市530021 广西壮族自治区南宁市西乡塘区坛洛中心卫生院 530041 广西壮族自治区南宁市马山县周鹿中心卫生院 530603 广西壮族自治区南宁市江南区延安镇卫生院 530229 广西医科大学全科医学院广西壮族自治区南宁市530021

背景大力培养全科医生和提升以全科医生为核心的基层医疗卫生队伍执业能力是我国基层卫生人力资源发展的重要方向。目前,我国缺乏适用于基层执业环境测评全科医生临床能力的指标体系,阻碍了准确鉴定全科医生临床能力缺口,不利于持续改... 详细信息

背景大力培养全科医生和提升以全科医生为核心的基层医疗卫生队伍执业能力是我国基层卫生人力资源发展的重要方向。目前,我国缺乏适用于基层执业环境测评全科医生临床能力的指标体系,阻碍了准确鉴定全科医生临床能力缺口,不利于持续改善全科医生及基层医疗卫生队伍的教育培训工作。目的基于经典列斯特评估量表(LAP)构建适用于我国基层医疗执业环境的全科医生应诊能力评价指标体系,为客观评价基层全科医生临床能力提供指标模型参考。方法于2022年5—8月,采用目的抽样法,邀请15名专家以函询的方式实施德尔菲法,评价初始基层全科医生应诊能力评价指标体系中各指标的重要性、可行性等。运用层次分析法计算指标体系中各一级指标和二级指标的权重及组合权重。结果共计实施2轮专家咨询,专家积极系数、熟悉程度、判断系数、权威系数在两轮咨询中均为100%、0.77、0.91、0.84;各指标重要性及可行性评分均数均>3.5分,变异系数均<0.3,两轮咨询中指标重要性及可行性的专家肯德尔系数均有统计学意义(P<0.001),且第2轮高于第1轮;专家咨询共计提出10条新增指标类意见、1条合并指标类意见、29条修改指标表述类意见。经两轮德尔菲法修订,最终构建的指标体系共计含7个一级指标和42个二级指标。指标体系中,7个一级指标的权重为13.61%~14.69%,二级指标的组合权重为0.95%~4.91%。结论本研究基于经典LAP,构建了适用于我国基层医疗环境的全科医生应诊能力评价指标体系。指标体系包括7个一级指标和42个二级指标,内容覆盖全科医生应诊工作的各主要环节和重点任务,具备较高的科学性和实用性。

关键词：全科医生应诊能力层次分析法评价指标体系列斯特评估量表

DR技术和CT技术诊断闭合性胸部创伤的应用及准确性评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0013-0016页

作者：邱汇滨平湖市独山港镇中心卫生院浙江平湖314200

讨论闭合性胸部创伤患者检查诊断中CT、DR影像技术的准确性及应用意义。方法以本院2022年6月至2023年6月间接收的86例闭合性胸部创伤患者为对象,所有患者均行手术方案,金标准为手术病理检测数据,讨论患者采取CT技术检查、DR技术检查的... 详细信息

讨论闭合性胸部创伤患者检查诊断中CT、DR影像技术的准确性及应用意义。方法以本院2022年6月至2023年6月间接收的86例闭合性胸部创伤患者为对象,所有患者均行手术方案,金标准为手术病理检测数据,讨论患者采取CT技术检查、DR技术检查的检出率、漏诊率、误诊率、检查费用、检查时间及鉴别诊断准确性。结果根据手术病理学数据,CT技术检出82例、漏诊1例、误诊3例;DR技术检出55例,漏诊15例、误诊16例,组间比较P<0.05;统计可知,CT技术的检查费用较DR技术多,检查用时较DR技术少,组间比较P<0.05;CT技术鉴别诊断肺不张、肺挫伤、肺气肿、肋骨骨折的准确率分别是91.67%、88.89%、95.00%、100.00%,均高于DR技术,组间比较P<0.05。结论 CT技术、DR技术在闭合性胸部创伤诊断中均有作用,但是,CT技术的检出效果更佳,且在鉴别疾病种类方面的准确性更高,能够为临床治疗闭合性胸部创伤患者提供参考价值高的数据资料,应用价值高。

关键词：准确性 CT技术检出效果闭合性胸部创伤 DR技术

非淋菌性宫颈炎(MPC)的治疗中应用阿奇霉素与阴道栓剂联合方案的效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0065-0068页

作者：朱红梅平湖市独山港镇中心卫生院浙江平湖314203

分析在非淋菌性宫颈炎(MPC)的治疗中应用阿奇霉素与阴道栓剂联合方案的效果。方法使用随机数字表,将我科2021年1月至2023年1月期间收治的300例MPC患者分别列入A、B两组,A组采取阿奇霉素治疗,B组在其基础上结合阴道栓剂治疗,对比效果。... 详细信息

分析在非淋菌性宫颈炎(MPC)的治疗中应用阿奇霉素与阴道栓剂联合方案的效果。方法使用随机数字表,将我科2021年1月至2023年1月期间收治的300例MPC患者分别列入A、B两组,A组采取阿奇霉素治疗,B组在其基础上结合阴道栓剂治疗,对比效果。结果 B组治疗总有效率高于A组(p0.05),治疗后B组患儿的临床症状评分均低于A组(p0.05),治疗后B组VEGF与NKTs高于A组(p<0.05)。结论阿奇霉素与阴道栓剂联合用药方案可以有效治疗MPC,具有临床推广价值。

关键词：阿奇霉素阴道栓剂非淋菌性宫颈炎

DR检查与多层螺旋CT检查诊断鼻骨骨折的应用及准确性评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0193-0196页

作者：邱汇滨平湖市独山港镇中心卫生院浙江平湖314200

评价鼻骨骨折采用DR、多层螺旋CT两种诊断技术的应用效果及准确性。方法本次入选的25名患者均为鼻骨骨折确诊者,要求上述患者分别接受多层螺旋CT检查、DR检查,数据收集时间2022.4-2023.6,将两项检查结果分别纳入不同组别,比较诊断准确... 详细信息

评价鼻骨骨折采用DR、多层螺旋CT两种诊断技术的应用效果及准确性。方法本次入选的25名患者均为鼻骨骨折确诊者,要求上述患者分别接受多层螺旋CT检查、DR检查,数据收集时间2022.4-2023.6,将两项检查结果分别纳入不同组别,比较诊断准确性、检出率、鼻骨骨折类型。结果 2种检查方式相比,MSCT诊断准确率更高,占手术病理结果的96%,准确率比较P<0.05;CT组总检出率高,骨折位置:鼻窦部、鼻颌部和鼻额部,与DR组骨折位置检出率相比,P<0.05;本研究入选的25名鼻骨骨折患者均经后期手术病理证实,患者所有鼻骨骨折类型中构成比最高28.00%,为Ⅰ型单纯粉碎性骨折,最低为上颌骨单纯骨折,占比12.00%。结论鼻骨骨折采用多层螺旋CT(MSCT)检查准确性高,可明确骨折位置和骨折类型,为临床治疗、预后观察提供科学参考数据。

关键词： DR 多层螺旋CT 鼻骨骨折诊断价值准确性检出率骨折类型