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瘦素对原位肝移植术大鼠脑损伤时海马细胞焦亡的影响

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中华麻醉学杂志 2020年第3期40卷 312-315页

作者：孙帅刘艳萍杨光辉李红军郑州人民医院麻醉科 450002

目的评价瘦素对原位肝移植术大鼠脑损伤时海马细胞焦亡的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠54只,12周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=18):假手术组(S组)、原位肝移植术大鼠脑损伤组(Liver组)和瘦素组(Lep组)。Liver组和Lep... 详细信息

目的评价瘦素对原位肝移植术大鼠脑损伤时海马细胞焦亡的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠54只,12周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=18):假手术组(S组)、原位肝移植术大鼠脑损伤组(Liver组)和瘦素组(Lep组)。Liver组和Lep组建立原位肝脏移植术大鼠脑损伤模型,S组只开腹游离肝周韧带,Lep组于门静脉阻断即刻腹腔注射瘦素1 mg/kg,S组和Liver组同时点腹腔注射等量生理盐水。于术后第3天每组随机取12只大鼠处死并取海马,光镜下观察病理学结果,采用RT-PCR法检测NLRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18和GSDMD的mRNA的表达,Western blot法检测NLRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18和GSDMD的表达;于术后第30天每组余6只大鼠行Morris水迷宫实验。结果与S组比较,Liver组和Lep组海马存活神经元计数降低,NLRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18及GSDMD及其mRNA表达上调,平台所在象限滞留时间缩短,逃避潜伏期延长(P<0.05);与Liver组比较,Lep组海马存活神经元计数升高,NLRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18及GSDMD及其mRNA表达下调,平台所在象限滞留时间延长,逃避潜伏期缩短(P<0.05)。Lep组海马组织病理学损伤较Liver组减轻。结论瘦素减轻原位肝移植术大鼠脑损伤的机制与抑制海马细胞焦亡有关。

关键词：瘦素肝移植脑损伤海马细胞焦亡

血液回收和血液保存对成人红细胞免疫功能的影响

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中华麻醉学杂志 2005年第7期25卷 540-542页

作者：赵砚丽王丽华赵鹤龄张凤霞曲振华河北省人民医院麻醉科石家庄市050051 邢台市人民医院麻醉科

目的探讨血液回收和血液保存对成人红细胞免疫功能的影响。方法选择进行血液回收的手术患者50例,患者术中回收的红细胞为Ⅰ组;Ⅰ组患者的术野红细胞50份为Ⅱ组;库存2周的浓缩红细胞50份为Ⅲ组。分别测定三组红细胞的受体花环形成率、免... 详细信息

目的探讨血液回收和血液保存对成人红细胞免疫功能的影响。方法选择进行血液回收的手术患者50例,患者术中回收的红细胞为Ⅰ组;Ⅰ组患者的术野红细胞50份为Ⅱ组;库存2周的浓缩红细胞50份为Ⅲ组。分别测定三组红细胞的受体花环形成率、免疫复合物花环形成率、CD35 阳性红细胞百分率及超氧化物歧化酶水平。结果Ⅰ组与Ⅲ组红细胞受体花环形成率、CD35阳性红细胞的百分率及红细胞超氧化物歧化酶水平均低于Ⅱ组,且Ⅰ组上述指标均高于Ⅲ组(P0.05)。结论血液回收可在一定程度上损害红细胞的免疫功能,但术中回收红细胞的免疫功能优于库存2周的红细胞。

关键词：血液回收血液保存成年红细胞免疫功能

腹主动脉灌注瑞芬太尼聚己内酯减轻脊髓缺血再灌注损伤的实验研究

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生物医学工程学杂志 2016年第4期33卷 735-740页

作者：方华李华凤张伟晶杨淼章放香章建平王泉云王儒蓉刘进贵州省人民医院麻醉科贵阳550002 四川大学华西第二医院麻醉科成都610041 四川大学华西医院麻醉科成都610041

观察腹主动脉灌注瑞芬太尼聚己内酯(REM-PCL)对脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的作用。36只新西兰大白兔随机分为假手术组(S组)、对照组(C组)和REM-PCL组(R组),每组12只。采用肾下腹主动脉阻断法,建立SCIRI模型。分别于缺血前、再灌注15min... 详细信息

观察腹主动脉灌注瑞芬太尼聚己内酯(REM-PCL)对脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的作用。36只新西兰大白兔随机分为假手术组(S组)、对照组(C组)和REM-PCL组(R组),每组12只。采用肾下腹主动脉阻断法,建立SCIRI模型。分别于缺血前、再灌注15min、再灌注30min、再灌注60min及再灌注120min监测脊髓微循环血流量(SCMBF)及血流速度(BFR)变化,并于缺血前、再灌注6h、12h和24h进行神经功能评分。分别于缺血前、缺血45min、再灌注30min、60min、6h、12h及24h监测血清神经特异性烯醇化酶浓度(NSE)、白细胞介素-lβ(IL-lβ)及白细胞介素-8(IL-8)浓度变化。分别于缺血前、缺血45min、再灌注30min和60min时测定脊髓神经细胞线粒体超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、线粒体肿胀度(MSD)水平并观察其运动神经元异常率改变。结果显示C组缺血后MSD、NSE、IL-lβ、IL-8、ROS、MDA水平及运动神经元异常率均升高(P<0.01),脊髓神经细胞线粒体SOD、GSH-PX及T-AOC水平均降低(P<0.01)。R组运动神经元异常率损害明显轻于C组(P<0.01),NSE、IL-lβ、IL-8、ROS、MDA和MSD水平均明显低于C组(P<0.01),SOD、GSH-PX及T-AOC水平均高于C组(P<0.01),再灌注期间神经功能评分较C组恢复迅速(P<0.01)。研究表明,腹主动脉灌注REM-PCL可以通过抑制炎性反应及提高线粒体抗氧化能力减轻SCIRI。

关键词：瑞芬太尼聚己内酯脊髓缺血再灌注损伤线粒体脊髓微循环

种植支持全牙弓和分段式修复无牙颌患者的对比

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中国组织工程研究 2015年第29期19卷 4677-4681页

作者：覃太平广汉市人民医院口腔科四川省广汉市618300

背景:临床对于无牙颌骨患者主要采用种植支持全牙弓和分段式修复,这两种治疗方案各有特点,种植支持全牙弓修复有利于种植体及下颌骨的保护,但对修复体不利;分段式修复对修复体更有利。目的:对比种植支持全牙弓和分段式修复无牙颌患者的... 详细信息

背景:临床对于无牙颌骨患者主要采用种植支持全牙弓和分段式修复,这两种治疗方案各有特点,种植支持全牙弓修复有利于种植体及下颌骨的保护,但对修复体不利;分段式修复对修复体更有利。目的:对比种植支持全牙弓和分段式修复无牙颌患者的临床效果和患者满意度。方法:纳入实施无牙颌种植支持式义齿修复治疗的患者40例,其中28例采用全牙弓式修复,12例采用分段式修复,两组全部采用百康特种植系统及配套的种植体,种植修复完成后对患者进行1年的随访,采用临床检查、X射线评价种植体和骨组织结合成功率。结果与结论:全牙弓式修复组种植成功率为100%,分段式修复组种植成功率为98%,两组间比较差异无显著性意义;全牙弓式修复组修复成功率为97%,分段式修复组修复成功率为98%,两组间比较差异无显著性意义;两组种植后三四个月及修复完成后12个月的骨吸收情况无差异;两组患者对种植义齿的咀嚼功能恢复、固定效果、主观舒适度、发音均比较满意,组间比较差异无显著性意义(P>0.05),但全牙弓式修复组的美观评价、维护方便性及总满意度明显高于分段式修复组(P<0.05)。表明对于无牙颌患者采用种植支持全牙弓和分段式修复均可取得较高的成功率,全牙弓式修复在美观评价、维护方便性等方面患者的满意度优于分段式修复。

关键词：牙种植体颌,无牙义齿组织构建组织工程种植支持式全牙弓式分段式无牙颌百康特种植系统

N-乙酰半胱氨酸对术后认知功能障碍模型小鼠认知功能及核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1信号通路的影响

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中国医学科学院学报 2019年第4期41卷 529-535页

作者：闫焱广州市第一人民医院麻醉科

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对术后认知功能障碍(POCD)模型小鼠认知功能和海马核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的影响。方法采用随机区组设计,利用随机数字表法将雄性3~4月龄C57BL/6J小鼠54只随机分为3组(n=18)... 详细信息

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对术后认知功能障碍(POCD)模型小鼠认知功能和海马核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的影响。方法采用随机区组设计,利用随机数字表法将雄性3~4月龄C57BL/6J小鼠54只随机分为3组(n=18),分别为对照组、手术组、手术+NAC组。在异氟醚吸入麻醉下,手术组和手术+NAC组小鼠行左下肢胫骨骨折内固定术。手术+NAC组分别于麻醉前30 min、术后3 h和6 h腹腔内注射NAC 150 mg/kg,对照组和手术组腹腔注射生理盐水。术后第3天利用随机数字表法每组随机取6只小鼠,行Morris水迷宫测试小鼠空间认知和记忆功能,术后第7天完成测试。术后第1、3天取小鼠海马组织,酶联免疫吸附法检测小鼠海马组织中白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)浓度,Western blot及实时荧光定量PCR检测小鼠海马组织中Nrf2和HO-1的蛋白与mRNA表达。结果 3组小鼠的游泳速度差异均无统计学意义(F=2.135,P=0.114);与对照组和手术+NAC组小鼠相比,手术组小鼠的逃避潜伏期延长(P<0.01),穿越平台次数减少(P<0.01),目标象限停留时间减少(P<0.01)。与对照组相比,手术组和手术+NAC组术后1 d海马组织IL-6和MDA含量均明显增高(P均=0.000),术后第3天手术组仍高于对照组(P=0.000),手术+NAC组IL-6(P=0.251)和MDA(P=0.103)含量降至对照组水平;与手术组相比,手术+NAC组术后第1、3天海马组织IL-6和MDA含量均明显降低(P均=0.000)。与对照组相比,手术组和手术+NAC组海马组织Nrf2和HO-1蛋白表达均增高(P均=0.000);与手术组相比,手术+NAC组海马组织Nrf2和HO-1蛋白表达均明显增高(P均=0.000)。与对照组相比,手术组和手术+NAC组Nrf2和HO-1 mRNA表达在术后第1天均明显增加(P均=0.000),手术+NAC组明显高于手术组(P=0.000)。术后第3天,Nrf2和HO-1的mRNA表达进一步增强。结论 NAC预处理后的POCD小鼠降低海马组织氧化应激和炎性反应,改善认知功能,此作用与激活Nrf2/HO-1信号通路相关。

关键词： N-乙酰半胱氨酸术后认知功能障碍核因子E2相关因子2 血红素加氧酶-1 氧化应激炎症

呼气末正压通气对单肺通气期间肺表面活性物质的影响

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中华医学杂志 2010年第25期90卷 1767-1769页

作者：李翃斌张燕高宝斌付海青邓江红浙江省舟山市人民医院麻醉科 316000

目的探讨在行单肺通气麻醉时呼气末正压通气（PEEP）对患者肺泡表面活性物质的影响.方法 2007年10月至2009年6月浙江舟山市人民医院24例行肺大泡切除的患者,随机分为对照组和处理组,经纤维支气管镜灌洗肺泡（BAL）,检测呼气末正压通气... 详细信息

目的探讨在行单肺通气麻醉时呼气末正压通气（PEEP）对患者肺泡表面活性物质的影响.方法 2007年10月至2009年6月浙江舟山市人民医院24例行肺大泡切除的患者,随机分为对照组和处理组,经纤维支气管镜灌洗肺泡（BAL）,检测呼气末正压通气（PEEP）肺灌洗液（BALF）中肺泡表面活性物质（PS）组分,以饱和磷脂/总磷脂和饱和磷脂/总蛋白比值作为判断肺泡表面活性物质（PS）活性水平的指标.结果胸部手术时肺表面活性物质明显降低,PEEP可阻止其降低,但伴心排量下降.结论呼气末正压呼吸可维持肺表面活性物质水平,保护肺功能.

关键词：呼气末正压呼吸肺表面活性物质支气管肺泡灌洗液单肺通气

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乌司他丁在体外膜肺氧合中的肝保护作用

南方医科大学学报 2012年第10期32卷 1511-1512,1522页

作者：李斌飞廖小卒程周张志刚广东中山市人民医院麻醉科广东中山528403

目的探讨乌司他丁在体外膜肺氧合(ECMO)中对肝脏的保护作用。方法 40例行ECMO治疗的患者按入院号随机分为A,B两组,其中A组为乌司他丁组,B组为对照组。采集患者ECMO治疗后12、24、48 h的静脉血对肝功能指标ALT,AST进行检测。结果 A,B两... 详细信息

目的探讨乌司他丁在体外膜肺氧合(ECMO)中对肝脏的保护作用。方法 40例行ECMO治疗的患者按入院号随机分为A,B两组,其中A组为乌司他丁组,B组为对照组。采集患者ECMO治疗后12、24、48 h的静脉血对肝功能指标ALT,AST进行检测。结果 A,B两组患者行ECMO前的肝功能差异没有统计学意义,A,B患者在ECMO治疗后的12 h后的肝功能最差,24 h后逐渐改善,但乌司他丁组的肝功能受损明显程度明显小于对照组(P<0.05),ECMO能显著改善肝功能。结论 ECMO能显著改善肝功能,体外膜肺氧合中患者的肝功能在第12小时受损到达高峰。乌司他丁对体外膜肺氧合中的肝具有保护作用。

关键词：体外膜肺氧合肝保护乌司他丁

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姜黄素对小鼠单肺通气诱导急性肺损伤的影响

临床麻醉学杂志 2016年第4期32卷 387-392页

作者：陈亮吴学敏河南省胸科医院麻醉科郑州市450008 郑州人民医院麻醉科

目的评价姜黄素（Cur）对小鼠单肺通气（OLV）诱导急性肺损伤（ALI）的影响。方法C57BL/6J小鼠60只,按照随机数字表法分为六组（n=10）：双肺通气组（TLV组）、OLV组、OLV＋Cur 50mg/kg组（Cur50组）、OLV＋Cur 100mg/kg组（Cur100组）... 详细信息

目的评价姜黄素（Cur）对小鼠单肺通气（OLV）诱导急性肺损伤（ALI）的影响。方法C57BL/6J小鼠60只,按照随机数字表法分为六组（n=10）：双肺通气组（TLV组）、OLV组、OLV＋Cur 50mg/kg组（Cur50组）、OLV＋Cur 100mg/kg组（Cur100组）、OLV＋Cur 150mg/kg组（Cur150组）和OLV＋Cur 200 mg/kg组（Cur200组）。记录六组小鼠OLV、TLV时气道压峰值（Ppeak）和平均气道压（Paw）。实验结束后留取左肺,测定肺湿干/重比（W/D）和总肺水含量（TLW）,光镜下观察肺组织形态学改变和进行肺组织损伤定量评估（IQA）及计算肺组织损伤评分,电镜观察肺组织超微结构改变,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测c-Jun氨基末端激酶（JNK）mRNA及磷酸化JNK（p-JNK）蛋白表达水平,原位末端细胞凋亡检测（TUNEL）法检测肺组织细胞凋亡指数（AI）。结果与TLV时比较,OLV时OLV组、Cur50组、Cur100组、Cur150组和Cur200组小鼠Ppeak和Paw明显升高（P〈0.05）,OLV组W/D、TLW、IQA、AI和肺组织伤损评分、JNK mRNA及p-JNK蛋白表达水平明显升高（P〈0.05）。与OLV组和Cur50组比较,Cur100组、Cur150组和Cur200组W/D、TLW、IQA、AI和肺组织伤损评分、JNK mRNA及p-JNK蛋白表达水平明显下降（P〈0.05）。与Cur100组比较,Cur150组和Cur200组W/D、TLW、IQA、AI和肺组织伤损评分、JNK mRNA及p-JNK蛋白表达水平明显下降（P〈0.05）。与Cur150组比较,Cur200组W/D、TLW、IQA、AI和肺组织伤损评分、JNK mRNA及p-JNK蛋白表达水平明显下降（P〈0.05）。结论姜黄素100~200mg/kg对OLV后肺损伤发生的小鼠肺脏具有较好的保护作用,其机制可能与其抑制JNK诱导的细胞凋亡有关。

关键词：姜黄素 c-Jun氨基末端激酶细胞凋亡急性肺损伤单肺通气小鼠

允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 30-35页

作者：张静张婧韩霜李建立容俊芳石家庄市人民医院麻醉科 050011 河北省人民医院麻醉科

目的探讨允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响。方法选择全麻下行腹腔镜上腹部手术的老年糖尿病患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气糖尿病组(DH组)和常规通气糖尿病组(DR组),每组30例。另选择全麻下行... 详细信息

目的探讨允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响。方法选择全麻下行腹腔镜上腹部手术的老年糖尿病患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气糖尿病组(DH组)和常规通气糖尿病组(DR组),每组30例。另选择全麻下行腹腔镜上腹部手术非糖尿病老年患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气非糖尿病组(NH组)和常规通气非糖尿病组(NR组),每组30例。麻醉诱导后行机械通气,调控呼吸参数使DH组和NH组维持PaCO_(2)45~65 mmHg,DR组和NR组维持PaCO_(2)35~45 mmHg。记录气腹前5 min及气腹后5、15、30 min的PETCO_(2),并采集以上时点桡动脉、颈内静脉血样行血气分析,记录pH值、PaCO_(2),计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))和脑氧摄取率(CERO_(2))。检测麻醉诱导前及术后3 d的血清S100β蛋白浓度。记录术前1 d和术后1、3、7 d的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果与气腹前5 min比较,四组气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)和PaCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低(P麻醉诱导前比较,四组术后3 d血清S100β蛋白浓度均明显升高(P<0.05)。与术前1 d比较,四组术后1、3 d MoCA评分均明显降低(P<0.05)。与DR组比较,DH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显降低,术后1、3 d MoCA评分明显升高,POCD发生率明显降低(P<0.05)。与NR组比较,NH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显降低,术后1、3 d MoCA评分明显升高,POCD发生率明显降低(P<0.05)。与NH组比较,DH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显升高,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显升高,术后1、3 d MoCA评分明显降低(P<0.05)。结论允许性高碳酸血症可改善老年糖尿病患者术中脑氧代谢,降低术后血清S100β蛋白浓度,降低术后认知功能障碍的发生率。

关键词：老年高碳酸血症术后认知功能障碍糖尿病 S100β蛋白