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结直肠血管肉瘤临床病理和分子遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2023年第5期52卷 495-497页

作者：王亚娟范玉倩张建锋陈真伟陈红梅赵明浙江省嵊州市人民医院病理中心绍兴312400 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院肿瘤中心/病理科杭州310014 浙江大学医学院附属第四医院病理科义乌322099 杭州千麦医学检验实验室有限公司杭州310023

目的探讨结直肠血管肉瘤的临床病理和分子遗传学特点。方法观察和分析4例原发于结直肠的血管肉瘤的临床特征、组织学和免疫表型特点,应用荧光原位杂交(FISH)检测c-MYC基因的扩增状态。结果女性3例,男性1例,年龄56~77岁。3例与盆腹腔恶... 详细信息

目的探讨结直肠血管肉瘤的临床病理和分子遗传学特点。方法观察和分析4例原发于结直肠的血管肉瘤的临床特征、组织学和免疫表型特点,应用荧光原位杂交(FISH)检测c-MYC基因的扩增状态。结果女性3例,男性1例,年龄56~77岁。3例与盆腹腔恶性肿瘤术后放疗相关。组织学上,2例由交织网状的裂隙样血管腔隙和实性的梭形或上皮样肿瘤细胞组成;1例完全由上皮样肿瘤细胞组成,伴有局灶的单个细胞内原始血管腔隙;1例主要由致密的束状梭形细胞和散在的多形性间变性肿瘤细胞组成,伴有局灶分化好的淋巴管腔隙。免疫表型,4例均弥漫表达ERG和CD31,3例表达c-MYC蛋白,1例共表达细胞角蛋白7和广谱细胞角蛋白。FISH检测示3例与放疗相关的肿瘤均存在c-MYC基因扩增。术后随访3~11个月,3例死于肿瘤,1例带瘤生存。结论结直肠血管肉瘤罕见,侵袭性强,常与恶性肿瘤术后放疗相关。组织学上具有明显的异质性,FISH检测c-MYC扩增可进一步证实与放疗的相关性。

关键词：血管肉瘤免疫表型术后放疗带瘤生存分子遗传学梭形细胞结直肠间变性

浅谈独立医学实验室危险化学品管理的规范指引

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国际检验医学杂志 2023年第S1期44卷 206-209页

作者：谢曙光李玲李云珍苏坤华何晓英广州金域医学检验中心有限公司广东广州510005

医疗改革稳步推进,疾病诊疗向精准化、标准路径方案发展,国内独立医学实验室发展迅速,检测项目开展多元化,项目细分越来越多,样本量越来越大,实验室规模也成倍增加,采购使用的危险化学品种类越来越复杂,储存量存在超越重大危险源可能,... 详细信息

医疗改革稳步推进,疾病诊疗向精准化、标准路径方案发展,国内独立医学实验室发展迅速,检测项目开展多元化,项目细分越来越多,样本量越来越大,实验室规模也成倍增加,采购使用的危险化学品种类越来越复杂,储存量存在超越重大危险源可能,使用风险增加,实验室需要尝试采取各种方法、标准、行动计划来规范工作安全行为,制定危险化学品标准化规范管理指引对于保证实验室安全和社会安全都具有非常重要的意义,必须引起独立医学实验室的高度重视。本文以独立医学实验室危险化学品管理规范指引为重点,从危险化学品采购指引、危险化学品装卸运输指引、危险化学品贮存仓库及废液暂存间建设指引、危险化学品接收/储存/领取指引、危险化学品使用指引、危险化学品废弃物处理指引、危险化学品使用事故应急处置指引、暴露监测及医学咨询和检查,共八个指引系统性探讨独立医学实验室危险化学品管理规范方法,切实执行落实“安全第一、预防为主、综合治理”的危险化学品安全管理方针,强化和落实独立医学实验室的主体责任,合规采购危险化学品,安全合规保管危险化学品,建立台帐制度,排查整改隐患,提升使用人员的安全意识和责任,确保独立医学实验室危险化学品管理有序推进,降低化学品事故发生。

关键词：独立医学实验室危险化学品危险化学品管理规范指引危险化学品采购危险化学品安全使用危险化学品废弃物处置危险化学品事故应急处置暴露监测及医学咨询

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水泡状胎块的分子病理诊断与研究进展

临床与实验病理学杂志 2018年第11期34卷 1243-1246页

作者：李学锋广州金域医学检验中心病理科广州510320

水泡状胎块(hydatidiform moles)是一组与妊娠相关的滋养细胞疾病,根据组织学形态和免疫组化等辅助手段诊断可重复性不高。该文就水泡状胎块的常规辅助诊断方法、分子病理诊断及研究进展进行综述,重点介绍STR基因分型检测在水泡状胎块... 详细信息

水泡状胎块(hydatidiform moles)是一组与妊娠相关的滋养细胞疾病,根据组织学形态和免疫组化等辅助手段诊断可重复性不高。该文就水泡状胎块的常规辅助诊断方法、分子病理诊断及研究进展进行综述,重点介绍STR基因分型检测在水泡状胎块诊断和分型中的应用及水泡状胎块发生、恶性进展相关机制的研究进展。

关键词：水泡状胎块分子病理 STR 文献综述

广州市环境及空调冷却水中釜山军团菌的分离与鉴定

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中华微生物学和免疫学杂志 2014年第2期34卷 96-99页

作者：范晓姗胡朝晖顾全赵利伟严慧朱庆义广州金域医学检验中心有限公司 510330

目的对广州市环境水源及中央空调冷却水中分离的两株疑似嗜肺军团菌进行分子生物学鉴定。方法通过培养特征、生化反应特性、军团菌属特异性引物PCR鉴定、PCR-酶切分型方法，16SrRNA基因、mip基因和rpoB基因序列分析，确定两株疑似嗜肺... 详细信息

目的对广州市环境水源及中央空调冷却水中分离的两株疑似嗜肺军团菌进行分子生物学鉴定。方法通过培养特征、生化反应特性、军团菌属特异性引物PCR鉴定、PCR-酶切分型方法，16SrRNA基因、mip基因和rpoB基因序列分析，确定两株疑似嗜肺军团菌的分类地位。结果两株疑似嗜肺军团菌均为革兰氏阴性杆菌，在BCYEa平板上生长，36℃培养48h可见白色菌落，氧化酶、明胶液化与马尿酸水解实验均为阳性，尿素酶、硝酸盐还原实验阴性，按表型特征极易鉴定为嗜肺军团菌。军团菌属特异性引物PCR扩增阳性，PCR-酶切分型结果为单-226bp片段。16SrRNA基因、mip基因和rpoB基因序列比对与系统进化分析显示两株菌与釜山军团菌最相似。结论这是我国首次分离得到釜山军团菌，且同时存在于自然环境中和空调冷却塔水中；由于其生化特征，易错误鉴定为嗜肺军团菌，PCR-酶切分型与多基因鉴定的方法可有效鉴定釜山军团菌。

关键词：釜山军团菌 PCR-酶切分型基因序列分析

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4种大疱性皮肤病抗体检测结果分析

检验医学与临床 2023年第S1期20卷 100-104页

作者：李云珍李玲苏坤华张玲姚少濠广州金域医学检验中心有限公司广东广州510005

目的探讨4种大疱性皮肤病抗体:Dsg1、Dsg3、BP180和BP230抗体检测的意义。方法采用酶联免疫吸附法检测6808例患者血清中外周血Dsg1、Dsg3、BP180和BP230抗体,并进行阳性率分析及比较。结果(1)不同临床诊断阳性率比较,天疱疮>寻常天疱疮(... 详细信息

目的探讨4种大疱性皮肤病抗体:Dsg1、Dsg3、BP180和BP230抗体检测的意义。方法采用酶联免疫吸附法检测6808例患者血清中外周血Dsg1、Dsg3、BP180和BP230抗体,并进行阳性率分析及比较。结果(1)不同临床诊断阳性率比较,天疱疮>寻常天疱疮(PV)>类天疱疮>落叶型天疱疮(PF)>其他诊断。(2)4种大疱性皮肤病抗体阳性率为61.00%,其中阳性率BP(30.27%)>PV(15.98%)>PF(9.18%)>PV+BP(3.61%)>PF+BP(1.95%)。BP和PV+BP男性阳性率高于女性阳性率,PV和PF女性阳性率高于男性。(3)总阳性率随着年龄升高趋势升高。未成年人、中年人、老年人阳性率从高到低均为BP>PV>PF>PV+BP>PF+BP;青年人组阳性率从高到低为PV>PF>BP>PV+BP>PF+BP。在BP中老年人阳性率最高,在PV和PF中青年人阳性率最高,PV+BP和PF+BP在未成年组中阳性率为0.00%。(4)冬季阳性率最高64.16%。BP中冬季阳性率最高,秋季最低;PV四季无差异;PF中秋季阳性率最高,夏季最低;PV+BP春季阳性率最高;PF+BP组冬季阳性率最高。(5)不同地域阳性率东北>华北>西北>华东>西南>华南>华中。结论大疱性皮肤病不同的类型在不同临床诊断、不同性别、不同年龄段、不同季节及不同地区中有不同特征,联合4种大疱性皮肤病抗体检测可为疾病的诊断和鉴别提供重要依据。

关键词：大疱性皮肤病抗体类天疱疮寻常天疱疮落叶型天疱疮

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Dabska血管内皮细胞瘤1例并文献复习

临床与实验病理学杂志 2017年第9期33卷 1038-1040页

作者：吴涛丁向东李晶陈琳广州金域医学检验中心病理科广州510005

目的探讨Dabska血管内皮细胞瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例发生于皮肤的Dabska血管内皮细胞瘤进行形态学及免疫表型评估,并复习相关文献。结果患者男性,年龄22岁,发现右腰部皮肤肿块2年余,行单纯肿块切除。镜下病变主... 详细信息

目的探讨Dabska血管内皮细胞瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例发生于皮肤的Dabska血管内皮细胞瘤进行形态学及免疫表型评估,并复习相关文献。结果患者男性,年龄22岁,发现右腰部皮肤肿块2年余,行单纯肿块切除。镜下病变主要位于真皮浅层,界限不清。肿瘤由管腔结构组成,局灶区域呈海绵状血管瘤样改变,部分管腔内可见特征性的乳头状结构,管腔内衬及乳头被覆立方形或鞋钉样细胞,细胞异型性小,核分裂象罕见。免疫表型:肿瘤细胞CD34、CD31、ERG、D2-40、FⅧRAg、VEG-FR、vimentin均阳性。随访7个月,无复发或转移。结论 Dabska血管内皮细胞瘤是一种非常罕见的低级别血管源性肿瘤,组织形态学需与多种良恶性血管源性肿瘤鉴别。原发于浅表皮肤的Dabska血管内皮细胞瘤经手术扩大切除,预后良好。

关键词：血管内皮细胞瘤 Dabska瘤淋巴管内乳头状预后

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤6例临床病理分析

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诊断病理学杂志 2016年第12期23卷 909-911页

作者：丁向东李晶朱梅刚广州金域医学检验中心有限公司病理科广州510330

目的探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（BPDCN）临床病理特征。方法收集6例BPDCN患者临床信息、病理资料;所有病例均行HE、免疫组化染色和EBV-EBER原位杂交。结果男性5例,女性1例,平均年龄45.2岁。均表现为皮肤肿瘤。组织学改变为真皮... 详细信息

目的探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（BPDCN）临床病理特征。方法收集6例BPDCN患者临床信息、病理资料;所有病例均行HE、免疫组化染色和EBV-EBER原位杂交。结果男性5例,女性1例,平均年龄45.2岁。均表现为皮肤肿瘤。组织学改变为真皮全层至皮下脂肪组织见肿瘤细胞结节状或弥散浸润,表皮未受累;细胞中等大小,较一致,核质比高,核圆形或不规则,染色质细腻,核分裂象多见。免疫表型6例肿瘤细胞CD4和CD123均（＋）,5例CD7和CD56（＋）,2例Td T弥漫（＋）,2例CD68（＋）,1例CD117灶性（＋）,Ki-67阳性范围30%~80%,CK、EMA、CD3、CD20、CD30、CD34、S-100、MPO（-）;EBV-EBER均为（-）。结论 BPDCN是罕见的淋巴造血系统肿瘤,好发于皮肤,诊断需结合临床、形态学与免疫组化。

关键词：血液肿瘤免疫表型分型母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤

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乳腺纤维瘤病样化生性癌的临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2017年第7期33卷 788-789页

作者：李晶丁向东李丹梁小曼广州金域医学检验中心有限公司组织病理科广州510330

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis-like metaplastic carcinoma,FLMC)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例乳腺FLMC患者的临床及病理资料及免疫表型,并复习相关文献。结果患者年龄42~53岁,平均(46.6±4.67)岁,肿块直径平均... 详细信息

目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis-like metaplastic carcinoma,FLMC)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例乳腺FLMC患者的临床及病理资料及免疫表型,并复习相关文献。结果患者年龄42~53岁,平均(46.6±4.67)岁,肿块直径平均37 mm。肿瘤细胞呈梭形,少量呈上皮样,平行排列,或呈束状、波浪状排列,核分裂少见。肿瘤间质为胶原化间质,也可为水肿性间质。肿瘤呈浸润性生长,侵犯乳腺实质和脂肪组织。免疫表型:肿瘤细胞表达vimentin、角蛋白标记和肌源性标记,特征性表达p63,不表达ER、PR、HER-2、S-100、CD34。结论乳腺FLMC属于罕见肿瘤,需结合形态学及免疫表型明确诊断。

关键词：乳腺肿瘤化生性癌纤维瘤病免疫组织化学

微动敏感床垫式睡眠监测系统诊断阻塞性睡眠呼吸暂停及睡眠参数一致性评价

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广东医学 2024年第3期45卷 287-293页

作者：梁锡丽许婷陈莉雅江茵谢晴娥廖生武冯媛南方医科大学第一临床学院广东广州510515 南方医科大学南方医院精神心理科(睡眠医学中心) 广东广州510515 南方医科大学南方医院医疗质量管理科广东广州510515 南方医科大学南方医院健康管理科广东广州510515

目的评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断及睡眠评估中多参数与多导睡眠监测(PSG)相比的一致性。方法67例拟诊OSA的受试者同步使用PSG及MSMSMS记录多导睡眠参数,比较两者在OSA诊断及分度上的一致性,... 详细信息

目的评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断及睡眠评估中多参数与多导睡眠监测(PSG)相比的一致性。方法67例拟诊OSA的受试者同步使用PSG及MSMSMS记录多导睡眠参数,比较两者在OSA诊断及分度上的一致性,以及分别在呼吸事件、血氧事件、睡眠基本信息及睡眠结构参数上的一致性。计量资料采取了配对t检验,Bland-Altman分析以及组内相关系数(ICC),等级资料采取了weighted kappa分析。结果MSMSMS与PSG对照,诊断轻度以上、中度以上、重度OSA的曲线下面积分别为1、0.999和0.967(P<0.001);两种分层诊断结果的weighted kappa系数为0.841(95%CI:0.766~0.928,P<0.001)。其中呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)以及血氧指标组内相关系数分别为0.967(0.943,0.980)、0.937(0.900,0.961)、0.900(0.837,0.939)和0.936(0.891,0.962);两者在除低通气指数(HI)[0.181(-0.032,0.387),P=0.036]外的其他呼吸事件和血氧指标判读上具有很高的一致性(P<0.001);在睡眠结构的判读上,两者在浅睡眠比例和时间、深睡眠时间上具有中等程度的一致性。结论MSMSMS与PSG在OSA诊断和分度中具有高的敏感度和特异度。除了呼吸事件和血氧指标具有较强的一致性外,MSMSMS在评判OSA患者的睡眠结构上也有一定的意义。

关键词：微动敏感床垫式睡眠监测系统多导睡眠监测阻塞性睡眠呼吸暂停诊断试验一致性评价睡眠结构