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从“神不使”探讨EGFR-TKI耐药形成机制及延缓耐药策略

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1368-1371页

作者：张传龙王桂彬高梦琦姜晓晨李奕庞博中国中医科学院广安门医院北京100053 广东省中医院广州510120 中国中医科学院望京医院北京100102

表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是目前EGFR突变的恶性肿瘤患者重要治疗选择之一,耐药问题的出现限制了它的应用,中医药在干预耐药形成中发挥着重要作用,但其作用机制尚不清楚。“神不使”是指生命活动的调控和主宰机制失... 详细信息

表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是目前EGFR突变的恶性肿瘤患者重要治疗选择之一,耐药问题的出现限制了它的应用,中医药在干预耐药形成中发挥着重要作用,但其作用机制尚不清楚。“神不使”是指生命活动的调控和主宰机制失常,可能为导致耐药的根本原因。文章分析恶性肿瘤患者情绪不良、依从性差等心理因素,以及EGFR-TKI药性属热,过用伤营卫等身体因素,共同导致“神不使”,致“神”无法再调动EGFR-TKI之气到达病所,或为EGFR-TKI耐药形成的核心机制。基于“神不使而病不愈”理论,提出解郁节劳、温阳益气、滋阴养血、护胃醒脾4种治法以养精全神,进而延缓EGFR-TKI耐药发生,以期为临床应用中医药联合EGFR-TKI治疗恶性肿瘤提供有益参考。

关键词：恶性肿瘤神不使表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂药物耐受中医养精全神

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大学生失眠及其与压力感知的相关关系

南方医科大学学报 2024年第4期44卷 795-800页

作者：李逗逗肖蓉南方医科大学公共卫生学院心理学系广东广州510515 南方医科大学珠江医院精神心理科广东广州510282

目的探讨大学生失眠及其与压力感知的关系。方法采用失眠严重程度指数(ISI)、压力感知量表(PSS-10)对3702名大学生进行整群抽样调查。结果大学生失眠检出率为31.4%,男生的失眠症状表现较女生更严重(t=2.047,P=0.041),家庭经济状况越差... 详细信息

目的探讨大学生失眠及其与压力感知的关系。方法采用失眠严重程度指数(ISI)、压力感知量表(PSS-10)对3702名大学生进行整群抽样调查。结果大学生失眠检出率为31.4%,男生的失眠症状表现较女生更严重(t=2.047,P=0.041),家庭经济状况越差的大学生失眠症状表现越严重(F=20.423,P<0.001);失眠和压力感知及危机知觉因子、应对能力知觉因子呈正相关,相关系数分别为0.42、0.38、0.31(P<0.001);高压力感知水平者的失眠得分更高(F=203.030,P<0.001),失眠检出率更高(χ^(2)=359.784,P<0.001),中、重度失眠者的压力感知水平也更高(F=293.569,P<0.001);大学生压力感知类型表现为失控型15.3%、紧张型8.3%、易感型23.0%、放松型53.5%,失控型者的失眠得分更高,其次为紧张型、易感型、放松型者最低(F=185.969,P<0.001)。不同压力感知类型者的失眠检出率分别为57.3%、43.3%、39.3%和18.7%,各组间均存在差异(χ^(2)=368.876,P<0.001)。结论大学生失眠和压力感知之间关系密切,从压力感知水平和压力感知类型两方面来区分失眠的高危人群有利于更好地进行失眠的管理和防治。

关键词：大学生失眠压力感知压力感知类型

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加热型烟草制品流行情况及其危害的研究进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 64-69页

作者：萧鲲许浦生林虹广州市第一人民医院白云医院(广州市白云区第二人民医院)呼吸与危重症医学科广州510450 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广州510260 广州医科大学附属脑科医院精神科广州510370

加热型烟草制品,又称加热不燃烧烟草制品,是一种新型烟草制品。它是指通过电子热源加热烟草以产生含有尼古丁的气溶胶供吸烟者吸入的设备。目前,《烟草控制框架公约》对传统燃烧卷烟和电子尼古丁传输系统型电子烟的管控日益严格。在此... 详细信息

加热型烟草制品,又称加热不燃烧烟草制品,是一种新型烟草制品。它是指通过电子热源加热烟草以产生含有尼古丁的气溶胶供吸烟者吸入的设备。目前,《烟草控制框架公约》对传统燃烧卷烟和电子尼古丁传输系统型电子烟的管控日益严格。在此情形下烟草公司转而在全球范围内积极推广加热型烟草制品。这为全球控烟工作带来了新的挑战,亦可能是我国控烟工作已经面临或即将面临的问题。为此,本文就加热型烟草制品流行情况及其危害的研究进展作一综述,发现目前加热型烟草制品在全球范围内的流行趋势迅猛,而且其危害性可能被淡化,相对于燃烧卷烟、电子烟来说,加热型烟草制品对人体健康的长远影响未完全明确,但已知新增了一些健康风险,例如导致吸烟量快速增加、含有燃烧卷烟中未被发现的有害和潜在有害化合物、对非吸烟者产生门户效应等。因世界各个国家和地区的法律法规、卫生政策、烟草行业的制度和文化的不同,HTP的态度及监管措施存在差异。世界各国/各地应制定更适合本国的政策,加强HTP的监管,预防HTP的流行。

关键词：《烟草控制框架公约》烟草制品监管措施电子烟卫生政策加热型烟草公司传输系统

毛蕊异黄酮对氧糖剥夺再灌注BV2小胶质细胞极化的影响

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中药新药与临床药理 2024年第4期35卷 477-483页

作者：王圣鑫贺颖颖林依璇谢碧香谢凯王利胜南方医科大学皮肤病医院广东广州510091 广州中医药大学广东广州510006 广州白云山汉方现代药业有限公司广东广州510240

目的探讨毛蕊异黄酮对氧糖剥夺再灌注BV2小胶质细胞极化的影响。方法将对数生长期BV2细胞随机分为6组:正常组、模型组、尼莫地平组(5μg·mL^(-1))、毛蕊异黄酮高剂量组(20μg·mL^(-1))、毛蕊异黄酮中剂量组(10μg·mL^(-1))、毛蕊异... 详细信息

目的探讨毛蕊异黄酮对氧糖剥夺再灌注BV2小胶质细胞极化的影响。方法将对数生长期BV2细胞随机分为6组:正常组、模型组、尼莫地平组(5μg·mL^(-1))、毛蕊异黄酮高剂量组(20μg·mL^(-1))、毛蕊异黄酮中剂量组(10μg·mL^(-1))、毛蕊异黄酮低剂量组(5μg·mL^(-1))。氧糖剥夺3 h后,各给药组换成含药的完全培养基,复氧6 h。采用CCK-8法检测细胞活力;测定细胞上清液中的一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-10含量;免疫荧光双染法检测BV2细胞极化;WesternBlot法检测BV2细胞的iNOS、CD206蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组的BV2细胞活力显著降低(P<0.01),NO、TNF-α、IL-1β水平明显升高(P<0.05),IL-10水平明显降低(P<0.05);免疫荧光双染检测中M1型小胶质细胞标记物iNOS表达显著增强(P<0.01);Western Blot检测中iNOS蛋白表达明显上调(P<0.05),M2型细胞标志物CD206蛋白表达明显下调(P<0.05)。与模型组比较,毛蕊异黄酮低、中、高剂量组及尼莫地平组的BV2细胞活力显著提高(P<0.01),NO、TNF-α、IL-1β水平明显降低(P<0.05),IL-10水平明显升高(P<0.05);免疫荧光双染检测中毛蕊异黄酮(10μg·mL^(-1))组BV2细胞的iNOS表达显著减弱(P<0.01);Western Blot检测中毛蕊异黄酮(10μg·mL^(-1))组BV2细胞的iNOS蛋白表达明显下调(P<0.05),CD206蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论毛蕊异黄酮能促进活化的BV2小胶质细胞向M2型极化,抑制其向M1型极化,减少炎性介质的产生,降低氧化损伤,对缺血后脑组织损伤具有保护作用。

关键词：毛蕊异黄酮缺血性脑中风 BV2小胶质细胞氧糖剥夺再灌注 M1型极化 M2型极化炎性介质氧化损伤

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大学生焦虑与压力知觉和忍耐的关系

中国心理卫生杂志 2024年第3期38卷 277-282页

作者：廖洪雁杜静雯肖蓉南方医科大学公共卫生学院心理学系广州510515 南方医科大学珠江医院精神心理科广州510282

目的:探讨大学生焦虑、压力知觉与忍耐的关系。方法:选取广东省高校大学生3 056人(男1 102人,女1 954人),采用广泛性焦虑量表(GAD-7,得分≥10分为焦虑症状阳性)、压力知觉量表(PSS-10)、忍耐力量表(FS)进行调查。采用SPSS宏程序PROCESS... 详细信息

目的:探讨大学生焦虑、压力知觉与忍耐的关系。方法:选取广东省高校大学生3 056人(男1 102人,女1 954人),采用广泛性焦虑量表(GAD-7,得分≥10分为焦虑症状阳性)、压力知觉量表(PSS-10)、忍耐力量表(FS)进行调查。采用SPSS宏程序PROCESS中的模型2检验不同类型忍耐的调节作用。结果:大学生中焦虑症状阳性486人(15.9%)。PSS-10得分与GAD-7得分正向关联(β=0.63),FS压抑性忍耐维度得分在PSS-10得分与GAD-7得分间起调节作用(β=0.05),FS主动性忍耐维度得分在PSS-10得分与GAD-7得分间起调节作用(β=-0.04)。结论:大学生焦虑和压力知觉与忍耐相关,压抑性忍耐和主动性忍耐在压力知觉与焦虑之间具有调节作用。

关键词：大学生焦虑压力知觉压抑性忍耐主动性忍耐

基于“肺燥”浅谈岭南地区季节性情感障碍的病机与治疗

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环球中医药 2024年

作者：陈彧媛陈钰冰赖云婕李胤源杨玲玲李艳佛山市顺德区伍仲珮纪念医院中医科广东省中医院心理睡眠科广州中医药大学第二临床医学院佛山市中医院心理科

季节性情感障碍是一种具有周期性发作特点的心境障碍，一般秋冬发作，春夏缓解。本文以“肺”为切入点，结合岭南地区气候特征以及人群脾虚湿热的体质情况，认为“肺燥”是季节性情感障碍的关键病机，总结了津伤肺燥、燥热内盛、脾湿肺... 详细信息

季节性情感障碍是一种具有周期性发作特点的心境障碍，一般秋冬发作，春夏缓解。本文以“肺”为切入点，结合岭南地区气候特征以及人群脾虚湿热的体质情况，认为“肺燥”是季节性情感障碍的关键病机，总结了津伤肺燥、燥热内盛、脾湿肺燥、阳虚肺郁、寒燥错杂等证型。治疗上以“调肺润燥”为基本大法，并根据辨证治以养阴益气、清燥除烦、燥湿化浊、宣肺开郁以及温散清润并用等。由于季节性情感障碍具有明显节律性和复发性特征，因此还提出病时治标，平时护本，尤其要顾护脾胃，锻炼体魄，使邪不能胜正，体魄强健则情绪稳定。

关键词：季节性情感障碍岭南医学肺燥病机中医治疗

广州城区60岁及以上不同年龄段认知功能正常的老年人不同认知维度变化的随访研究

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中华精神科杂志 2024年第6期57卷 360-366页

作者：董洁苏婵张若曦唐牟尼海南省人民医院精神心理科海口570100 广州医科大学附属脑科医院成人精神科广州510145 广州医科大学附属脑科医院情感障碍科广州510145 广州医科大学附属脑科医院老年精神科广州510145

目的:探讨不同年龄段认知功能正常的老年人随时间进展各认知维度变化的特点。方法:以广州某城区60岁及以上人群为研究对象,以简明精神状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessme... 详细信息

目的:探讨不同年龄段认知功能正常的老年人随时间进展各认知维度变化的特点。方法:以广州某城区60岁及以上人群为研究对象,以简明精神状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、世界卫生组织成套神经心理测验(World Health Organization-Battery of Cognitive Assessment Instrument for Elderly,WHO-BCAI)等为调查工具,筛选出认知功能正常的被试者共281名,分为高龄组(≥80岁)、中龄组(70~79岁)和低龄组(60~69岁),分别于1年和5年后对被试者进行随访研究,应用混合线性模型分析比较随时间变化不同年龄组不同认知维度(包括数字广度、听觉词语、联想学习、视觉辨认、语言流畅性、延迟回忆、韦氏填图、韦氏木块图)的变化差异和特点,组间两两比较采用Bonferroni法进行对比校正。结果:(1)在不同调查时间3个年龄组间MMSE(F=32.22)、MoCA(F=42.98)、数字广度(F=3.62)、听觉词语(F=30.21)、联想学习(F=17.97)、视觉辨认(F=18.62)、语言流畅性(F=15.17)、延迟回忆(F=33.43)、韦氏填图(F=19.92)、韦氏木块图(F=18.51)评分差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)Bonferroni多重均数比较校正结果显示,与基线时相比,第1次随访时低龄组、中龄组听觉词语得分显著上升(t=3.73、3.98,均P<0.05);与基线时相比,第2次随访时3个年龄组MMSE(t=-4.64、-4.48、-4.28)和MoCA(t=-6.22、-5.11、-4.38)得分均有显著下降(均P<0.01),低龄组数字广度、韦氏木块图得分显著下降(t=-2.75、-2.54,均P<0.05),听觉词语得分显著上升(t=3.01,P<0.05)。第2次随访时与第1次随访时相比,3个年龄组MMSE(t=-4.85、-2.70、-2.61)和MoCA(t=-6.52、-5.67、-3.89)得分均有显著下降(均P<0.05),低龄组和中龄组韦氏填图得分显著下降(t=-3.57、-2.61,P<0.05),低龄组韦氏木块图得分显著下降(t=-2.79,P<0.05)。结论:随着时间推移低龄组老年人的持续注意、短时记忆功能及视空间结构的辨认、记忆和理解能力较中龄和高龄组老年人下降速率更快,并且这些认知内容可能是老年人认知功能下降的敏感测试指标。

关键词：认知老年人随访研究

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后交叉韧带重建的国际研究趋势与热点分析

中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2947-2952页

作者：葛昊刘贤旺黄艺伟叶鹏程樊粤光曾建春广州中医药大学广东省广州市510000 广州中医药大学第一附属医院关节骨科广东省广州市510000 广州中医药大学第一附属医院白云医院骨科广东省广州市510000

背景:现如今由运动损伤或车辆创伤引起的后交叉韧带损伤比人们想象的更常见,后交叉韧带重建是其主要治疗方式之一,而目前后交叉韧带重建的手术方式和韧带选择尚存在大量争议。目的:全面分析全球后交叉韧带重建的应用趋势,并基于文献计... 详细信息

背景:现如今由运动损伤或车辆创伤引起的后交叉韧带损伤比人们想象的更常见,后交叉韧带重建是其主要治疗方式之一,而目前后交叉韧带重建的手术方式和韧带选择尚存在大量争议。目的:全面分析全球后交叉韧带重建的应用趋势,并基于文献计量学和视觉分析确定有前景的后交叉韧带重建研究热点。方法:从Web of Science数据库(WOS)中检索了2000-2022年与后交叉韧带重建相关的出版物(文章和评论),提取并详细分析了国家、机构、出版年份、作者、期刊、每篇文章的平均引用率、H指数、标题、出版物的关键词以及被引用次数最多的25篇文章。利用VOSviewer/citespace/Pajek软件分析关键词的共现结果,预测后交叉韧带重建的热点。结果与结论:共纳入664篇文章。①在过去的22年里,后交叉韧带重建文章的数量总体上呈上升趋势。前3个国家(美国、中国和韩国)占所有发表文章的65.51%,美国的文章数量最多。University of Pittsburgh是最大的贡献者。《Knee Surgery Sports Traumatol Arthrosc》和《American Journal of Sports Medicine》是最有影响力的杂志。Laprade,Robert F是在后交叉韧带重建领域发文量最多的教授,Fanelli,GC是在后交叉韧带重建领域总链强度最高的教授。②研究方向可分为以下5个组别:“后交叉韧带解剖及生物力学研究”“后交叉韧带重建的预后、结果和并发症”“后交叉韧带重建方式与肌腱选择”“手术技术”和“后交叉韧带撕裂联合多韧带损伤”。③提示:从往年的趋势来看,未来将有越来越多与后交叉韧带重建有关的文献发表。在后交叉韧带重建领域,美国处于世界领先地位,中国和韩国则呈现出巨大的潜力。后交叉韧带解剖及生物力学研究、后交叉韧带重建方式与肌腱选择、后交叉韧带撕裂联合多韧带损伤可能是未来后交叉韧带重建研究领域的热点。

关键词：文献计量学研究趋势热点后交叉韧带重建术可视化图谱生物力学

中医治疗岭南地区新冠病毒肺炎及并发症医案7则

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新中医 2024年第17期56卷 209-213页

作者：贺湘萍周双武伍绍勇李健辉黄振勇钟景扬谭永振广州医科大学附属第二医院中医科广东广州510260 广州医科大学广东广州510180 广州市白云区鹤龙街道卫生服务中心广东广州510440

新冠病毒感染性疾病属于中医学瘟疫病。人在感染新冠病毒时,受到气候的影响,而表现出不同的症状。《岭南卫生方》载:“岭南既号炎方,而又濒海,地卑而土薄,故阳燠之气常泄;濒海地卑,故阴湿之气常盛。”自古以来岭南地处低纬,气候炎热,南... 详细信息

新冠病毒感染性疾病属于中医学瘟疫病。人在感染新冠病毒时,受到气候的影响,而表现出不同的症状。《岭南卫生方》载:“岭南既号炎方,而又濒海,地卑而土薄,故阳燠之气常泄;濒海地卑,故阴湿之气常盛。”自古以来岭南地处低纬,气候炎热,南临海洋,常年多雨,湿气弥漫,导致岭南地区湿热病较为常见[1]。现对就诊治的7则新冠病毒感染案例分析如下。

关键词：新型冠状病毒肺炎并发症岭南湿热证医案