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国人解剖型后踝锁定接骨板的研发和有限元分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 312-318页

作者：李勇奇廖燚毛峰张德华易少华廖俊儒裴新赢杨云峰新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院(克拉玛依市中心医院)骨科克拉玛依834000 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025

目的研发新型解剖型后踝锁定接骨板,并通过有限元分析其力学稳定性。方法收集100例健康志愿者胫腓骨和踝关节螺旋CT数据,测量国人后踝解剖学参数,结合相关计算机辅助技术设计制作新型国人解剖型后踝锁定接骨板,进行体外匹配性验证。通... 详细信息

目的研发新型解剖型后踝锁定接骨板,并通过有限元分析其力学稳定性。方法收集100例健康志愿者胫腓骨和踝关节螺旋CT数据,测量国人后踝解剖学参数,结合相关计算机辅助技术设计制作新型国人解剖型后踝锁定接骨板,进行体外匹配性验证。通过建立有限元模型,对比分析该新型接骨板与3.5 mm皮质骨螺钉及1/3管型接骨板经力学加载后后踝骨折面的相对位移、最大Von Mises应力及置入物Von Mises应力峰值及分布。结果利用胫腓骨和踝关节螺旋CT数及相关计算机辅助技术设计生产的新型解剖型后踝锁定接骨板与胫骨后踝匹配良好,解剖贴服。影像解剖学测量显示,后踝宽度四分位数Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)分别为19.4、26.6、35.0 mm,相应踝关节CT三维重建模型对应小、中、大3种型号后踝基础接骨板。有限元分析显示:在不同加载方案下,新型国人解剖型后踝锁定接骨板固定后踝骨折时,骨折面Von Mises应力较3.5 mm皮质骨螺钉和1/3管型接骨板更低,内置物最大Von Mises应力较3.5 mm皮质骨螺钉和1/3管型接骨板更低,但不同固定方式间骨折面位移未见明显差异。结论新型国人解剖型后踝锁定接骨板与后踝匹配良好,力学强度高、稳定性好,可实现后踝骨折坚强固定。

关键词：踝骨折骨板研究设计有限元分析

miR-365通过靶向调控SIRT1对髓核细胞增殖、凋亡的影响

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临床骨科杂志 2024年第4期27卷 590-595页

作者：艾则孜·艾海提许建郭瑞新疆维吾尔自治区人民医院骨科新疆乌鲁木齐830001

目的探讨miR-365对髓核细胞增殖、凋亡的影响及其与细胞沉默信息调节因子1(SIRT1)的靶向关系。方法选取人髓核细胞,正常培养的纳入对照组,用脂多糖(LPS)刺激细胞模拟椎间盘变性的纳入LPS组。将质粒转染细胞,然后用LPS处理,记为miR-365组... 详细信息

目的探讨miR-365对髓核细胞增殖、凋亡的影响及其与细胞沉默信息调节因子1(SIRT1)的靶向关系。方法选取人髓核细胞,正常培养的纳入对照组,用脂多糖(LPS)刺激细胞模拟椎间盘变性的纳入LPS组。将质粒转染细胞,然后用LPS处理,记为miR-365组、si-miR-365组、miR-NC组、NC组、SIRT1组、Vector组、si-SIRT1组、Scramble组、si-miR-365+si-SIRT1组、si-miR-365+Scramble组、miR-365+WT-SIRT1组、miR-NC+WT-SIRT1组、miR-365+MUT-SIRT1组及miR-NC+MUT-SIRT1组。检测LPS、miR-365、SIRT1对髓核细胞增殖、凋亡的影响,TargetScan在线网站预测miR-365与SIRT1结合位点,双荧光素酶报告实验验证miR-365与SIRT1的靶向关系。结果细胞上清液白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量及细胞miR-365水平LPS组均高于对照组(P<0.01),SIRT1蛋白、基因mRNA水平低于对照组(P<0.01)。LPS处理的髓核细胞增殖能力降低、凋亡增加。上调miR-365能够抑制LPS处理的髓核细胞的增殖活性、促进凋亡、降低SIRT1表达,下调miR-365可得到相反的结果。上调SIRT1能够促进LPS处理的髓核细胞的增殖活性、抑制凋亡,下调SIRT1可得到相反的结果。敲低SIRT1可逆转miR-365对髓核细胞增殖、凋亡的影响。miR-365负性调控SIRT1表达。结论miR-365通过靶向调控SIRT1而影响髓核细胞增殖、凋亡,为椎间盘退变的防治提供了新靶点。

关键词： miR-365 细胞沉默信息调节因子1 髓核细胞凋亡增殖

盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的效果和用药不良反应评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0043-0046页

作者：宋丹丹莲池区人民医院/保定市骨科医院河北保定071000

评价盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的效果和用药不良反应。方法选取老年肺炎患者116例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规治疗,观察组进行盐酸氨溴索治疗,对比治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索... 详细信息

评价盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的效果和用药不良反应。方法选取老年肺炎患者116例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规治疗,观察组进行盐酸氨溴索治疗,对比治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中可以提高治疗效果,改善患者肺功能指标以及炎症因子指标,降低不良反应发生率。

关键词：盐酸氨溴索老年肺炎治疗效果用药不良反应

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后交叉韧带重建的国际研究趋势与热点分析

中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2947-2952页

作者：葛昊刘贤旺黄艺伟叶鹏程樊粤光曾建春广州中医药大学广东省广州市510000 广州中医药大学第一附属医院关节骨科广东省广州市510000 广州中医药大学第一附属医院白云医院骨科广东省广州市510000

背景:现如今由运动损伤或车辆创伤引起的后交叉韧带损伤比人们想象的更常见,后交叉韧带重建是其主要治疗方式之一,而目前后交叉韧带重建的手术方式和韧带选择尚存在大量争议。目的:全面分析全球后交叉韧带重建的应用趋势,并基于文献计... 详细信息

背景:现如今由运动损伤或车辆创伤引起的后交叉韧带损伤比人们想象的更常见,后交叉韧带重建是其主要治疗方式之一,而目前后交叉韧带重建的手术方式和韧带选择尚存在大量争议。目的:全面分析全球后交叉韧带重建的应用趋势,并基于文献计量学和视觉分析确定有前景的后交叉韧带重建研究热点。方法:从Web of Science数据库(WOS)中检索了2000-2022年与后交叉韧带重建相关的出版物(文章和评论),提取并详细分析了国家、机构、出版年份、作者、期刊、每篇文章的平均引用率、H指数、标题、出版物的关键词以及被引用次数最多的25篇文章。利用VOSviewer/citespace/Pajek软件分析关键词的共现结果,预测后交叉韧带重建的热点。结果与结论:共纳入664篇文章。①在过去的22年里,后交叉韧带重建文章的数量总体上呈上升趋势。前3个国家(美国、中国和韩国)占所有发表文章的65.51%,美国的文章数量最多。University of Pittsburgh是最大的贡献者。《Knee Surgery Sports Traumatol Arthrosc》和《American Journal of Sports Medicine》是最有影响力的杂志。Laprade,Robert F是在后交叉韧带重建领域发文量最多的教授,Fanelli,GC是在后交叉韧带重建领域总链强度最高的教授。②研究方向可分为以下5个组别:“后交叉韧带解剖及生物力学研究”“后交叉韧带重建的预后、结果和并发症”“后交叉韧带重建方式与肌腱选择”“手术技术”和“后交叉韧带撕裂联合多韧带损伤”。③提示:从往年的趋势来看,未来将有越来越多与后交叉韧带重建有关的文献发表。在后交叉韧带重建领域,美国处于世界领先地位,中国和韩国则呈现出巨大的潜力。后交叉韧带解剖及生物力学研究、后交叉韧带重建方式与肌腱选择、后交叉韧带撕裂联合多韧带损伤可能是未来后交叉韧带重建研究领域的热点。

关键词：文献计量学研究趋势热点后交叉韧带重建术可视化图谱生物力学

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经皮内镜减压治疗腰椎融合术后邻近节段疾病

中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 255-260页

作者：张树文地力木拉提·艾克热木王浩新疆维吾尔自治区人民医院脊柱外科乌鲁木齐830000

目的观察经皮内镜减压治疗腰椎融合术后邻近节段疾病的临床疗效。方法回顾性分析我院2020年1月~2022年6月26例经皮内镜减压治疗腰椎融合术后邻近节段疾病的临床资料,其中经椎间孔入路11例,经椎板间入路15例。单侧减压21例,双侧减压5例... 详细信息

目的观察经皮内镜减压治疗腰椎融合术后邻近节段疾病的临床疗效。方法回顾性分析我院2020年1月~2022年6月26例经皮内镜减压治疗腰椎融合术后邻近节段疾病的临床资料,其中经椎间孔入路11例,经椎板间入路15例。单侧减压21例,双侧减压5例。用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分和改良MacNab标准评估疗效。结果手术均顺利完成,未出现并发症。手术时间(85.4±21.7)min,手术出血量(19.8±5.9)ml,术中透视次数(7.7±2.4)次。术后即刻下肢疼痛VAS评分显著降低(P=0.000)。术后随访10~24个月,(16.0±3.7)月。术后3个月、末次随访VAS评分及ODI较术前均显著降低(F=105.444、852.714,均P=0.000),JOA评分显著增加(F=256.222,P=0.000)。末次随访疗效为优18例(69.2%),良5例(19.2%),可3例(11.5%),优良率88.5%(23/26)。结论经皮内镜减压治疗腰椎融合术后邻近节段疾病能够获得较好的临床疗效。

关键词：经皮内镜技术邻近节段退变邻近节段疾病

股前外侧穿支皮瓣结合阔筋膜移植修复手或足复合组织缺损

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中华显微外科杂志 2024年第4期47卷 423-429页

作者：李俊杰焦伟郭灰灰何威罗彬宋启威马明明闫会海宁涛安徽医科大学附属阜阳人民医院骨科显微修复与重建病区安徽阜阳236000

目的探讨股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)结合阔筋膜移植修复手或足复合组织缺损的临床疗效。方法2021年7月-2023年10月,安徽医科大学附属阜阳人民医院骨科显微修复与重建病区采用ALTPF结合阔筋膜移植修复手、足复合组织缺损患者9例,其中男2例,... 详细信息

目的探讨股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)结合阔筋膜移植修复手或足复合组织缺损的临床疗效。方法2021年7月-2023年10月,安徽医科大学附属阜阳人民医院骨科显微修复与重建病区采用ALTPF结合阔筋膜移植修复手、足复合组织缺损患者9例,其中男2例,女7例,年龄4~65岁,平均28.1岁,手背创面3例伴6指指伸肌腱缺损;足背创面5例伴10趾趾伸肌腱和1条胫前肌腱缺损;踝后创面1例伴跟腱缺损。软组织缺损范围8.0 cm×6.0 cm~15.0 cm×10.0 cm,肌腱(跟腱)缺损长度6.0~13.0 cm。术前使用多普勒超声定位股前外侧区域穿支分布情况,结合创面特点设计、切取ALTPF,切取适当大小的ALTPF(9.0 cm×6.5 cm~18.0 cm×7.5 cm)和阔筋膜(1.5 cm×8.0 cm~4.5 cm×15.0 cm)修复创面,阔筋膜桥接修复缺损的伸肌腱和跟腱。9例阔筋膜供区和8例皮瓣供区均直接拉拢缝合,1例皮瓣供区于同侧髂腹股沟区取皮植皮。出院后通过门诊、微信、上门等方式随访,观察皮瓣的成活情况和并发症,按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定手部功能,依据足踝关节活动范围和运动功能Mazur评分标准评定足踝部功能。结果所有患者均获得随访且临床资料完整,随访时间4~24个月,平均13.4个月。9例ALTPF全部成活,伤口一期愈合,8例皮瓣供区仅留线形瘢痕,1例植皮处轻度片状瘢痕。皮瓣质地、色泽与周围组织相近,厚度适宜,均未行皮瓣修薄整形术。末次随访时,3例手部功能按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定,优2例,良1例;6例足踝部功能依据足踝关节活动范围和运动功能Mazur评分标准评定,优4例,良2例。结论ALTPF结合阔筋膜移植修复手、足复合组织缺损,一个供区同时满足两种组织需求,供区损伤小、受区精准修复,避免分期手术,较为实用。

关键词：股前外侧穿支皮瓣阔筋膜手足复合组织缺损显微外科技术

关节镜下清理联合外侧副韧带止点修复术治疗慢性踝关节外侧不稳定疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第10期 1101-1103页

作者：庞巨涛陈洪彭超尚瑞松张新虎廖莲梅曾永吉衡水市人民医院骨科重庆两江新区人民医院骨科

目的观察关节镜下清理联合外侧副韧带止点修复术治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法回顾性分析自2018-07—2021-07诊治的34例慢性踝关节外侧不稳定，在关节镜下清理踝关节增生骨赘及滑膜，辅助外踝前下缘小切口行改良Brostr?m-Coul... 详细信息

目的观察关节镜下清理联合外侧副韧带止点修复术治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法回顾性分析自2018-07—2021-07诊治的34例慢性踝关节外侧不稳定，在关节镜下清理踝关节增生骨赘及滑膜，辅助外踝前下缘小切口行改良Brostr?m-Could术，将距腓前韧带和跟腓韧带残端新鲜化后以锚钉修复于腓骨远端解剖足印区。结果 34例均获得随访，随访时间10～24个月，中位时间15个月。3例术后出现第1趾外侧皮肤感觉减退，考虑为关节镜下清理时损伤腓深神经所致，术后3～6个月恢复正常。无感染、血管损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症出现。末次随访时前抽屉试验均为阴性，屈膝90°位踝关节背伸平均13.5°（0°～30°），踝关节跖屈平均32.6°（20°～50°）。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为78～100分，平均88.7分；踝关节疼痛VAS评分为0～3分，平均1.8分。结论对于慢性踝关节外侧不稳定患者，采用关节镜下清理联合改良Brostr?m-Could术对踝关节外侧副韧带损伤进行止点修复能够良好恢复踝关节外侧稳定性，有效缓解症状，改善踝关节功能，具有手术操作简便、创伤较小、并发症少等优点。

关键词：慢性踝关节外侧不稳定距腓前韧带跟腓韧带止点修复解剖修复改良Brostr?m-Could术

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颈椎类风湿性关节炎的临床特点及诊疗进展

中国临床解剖学杂志 2024年第1期42卷 104-108页

作者：余信诚查丁胜贺少杰赵振宇蔡兴达暨南大学附属第一医院骨科广州510630 暨南大学附属顺德医院骨科广东佛山528305 广州市番禺区中医院骨科广州511401

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性侵袭性的自身免疫性疾病,据相关统计,发达国家发病率0.5%~1.0%,我国略低,约占0.28%~0.36%,主要见于35~50岁群体[1,2],女性多见,约43%~88%的患者存在颈椎受累[3],是颈椎最常见的炎性疾... 详细信息

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性侵袭性的自身免疫性疾病,据相关统计,发达国家发病率0.5%~1.0%,我国略低,约占0.28%~0.36%,主要见于35~50岁群体[1,2],女性多见,约43%~88%的患者存在颈椎受累[3],是颈椎最常见的炎性疾病,其中寰枕关节(atlanto-occipitaljoint,AOJ)和寰枢关节(atlanto-axialjoint,AAJ)是唯一没有椎间盘的椎体节段,仅由滑膜关节组成,受RA影响最大[4]。

关键词：颈椎关节炎类风湿关节不稳

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过表达丝裂原诱导基因6通过抑制内质网应激减少棕榈酸诱导的肝细胞脂质蓄积

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1213-1221页

作者：王甜邓小杰蔡梦茵梁华中山大学附属第三医院广东广州510630 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院) 广东佛山528300

目的:探讨过表达丝裂原诱导基因6(MIG6)通过调节肝细胞内质网应激影响棕榈酸(PA)诱导的肝细胞脂肪变性的作用及其机制。方法:通过使用高脂饲料喂养20只C57BL/6J小鼠26周构建小鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,将小鼠随机分为2组:普通饮食对照... 详细信息

目的:探讨过表达丝裂原诱导基因6(MIG6)通过调节肝细胞内质网应激影响棕榈酸(PA)诱导的肝细胞脂肪变性的作用及其机制。方法:通过使用高脂饲料喂养20只C57BL/6J小鼠26周构建小鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,将小鼠随机分为2组:普通饮食对照组和高脂饮食组,每组10只,留取其肝脏进行后续实验。使用PA诱导HepG2细胞和AML12细胞的脂质蓄积,将细胞分为2组:BSA(10%BSA)组和PA(500μmol/L)组。通过给HepG2细胞和AML12细胞分别转染人和小鼠MIG6过表达质粒诱导肝细胞MIG6过表达,根据不同的干预条件分为4组:阴性对照质粒+10%BSA(negative+BSA)组、MIG6过表达质粒+10%BSA(MIG6+BSA)组、阴性对照质粒+PA(negative+PA)组和MIG6过表达质粒+PA(MIG6+PA)组,每组每次干预至少设3个生物学复孔。使用油红O染色评估肝细胞脂质蓄积情况;通过RT-qPCR检测肝组织MIG6的mRNA表达水平,Western blot检测肝细胞MIG6、脂肪酸合酶(FASN)和胆固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)等脂质合成相关分子及内质网应激标志物葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的蛋白水平。结果:高脂饮食组小鼠肝组织甘油三酯含量增加,肝组织脂肪变性显著,MIG6的mRNA表达水平显著下调(P<0.01);PA干预促使肝细胞FASN、SREBP1、GRP78和CHOP蛋白水平升高,但是降低MIG6蛋白水平(P<0.01)。转染MIG6过表达质粒显著增加肝细胞MIG6蛋白水平,并抑制GRP78和CHOP的表达(P<0.01),显著减轻PA诱导的肝细胞脂质蓄积并抑制FASN和SREBP1的表达(P<0.01)。以上结果表明过表达MIG6可抑制PA诱导的肝细胞内质网应激并减少其脂质蓄积。结论:过表达MIG6具有抑制内质网应激进而抑制肝细胞脂质蓄积的作用。

关键词：丝裂原诱导基因6 内质网应激非酒精性脂肪性肝病脂质蓄积