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中国老年学杂志 2020年第6期40卷 1274-1278页

作者：孔俐文燕刘真吴平孙杨谭德文张凌重庆爱尔眼科医院重庆400000 重庆市开州区人民医院乐山市人民医院

目的探讨白内障晶状体上皮细胞微小RNA-181a(miR-181a)与沉默信息调节因子(SIRT)1的表达关系,研究其在年龄相关性白内障患者的诊治及病情评估方面的临床意义。方法选取诊断为年龄相关性白内障患者62例为白内障组,另选取同期近视矫正手... 详细信息

目的探讨白内障晶状体上皮细胞微小RNA-181a(miR-181a)与沉默信息调节因子(SIRT)1的表达关系,研究其在年龄相关性白内障患者的诊治及病情评估方面的临床意义。方法选取诊断为年龄相关性白内障患者62例为白内障组,另选取同期近视矫正手术患者42例为对照组,利用RT q-PCR法,检测两组晶状体上皮细胞miR-181a与SIRT1表达水平;Pearson法测定miR-181a与SIRT1相关性;利用Lipofectamine 2000转染miR-181a模拟物和抑制剂,调节人晶状体上皮细胞miR-181a表达水平,RT q-PCR法检测SIRT1表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测晶状体上皮细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱氨酸(GSH)、谷胱氨酸过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果与对照组相比,白内障组miR-181a表达水平显著升高,SIRT1表达水平显著降低(P<0.05);Pearson相关分析显示,miR-181a和SIRT1呈负相关关系(r=-0.719,P<0.05);miR-181a模拟物组SIRT1表达水平显著低于模拟物阳性对照组(P<0.05),miR-181a抑制剂组,SIRT1表达水平显著高于抑制剂阴性对照组(P<0.05);白内障组SOD、GSH、GSH-Px水平明显低于正常组(P<0.05),MDA水平明显高于正常组(P<0.05);miR-181a表达水平与SOD、GSH、GSH-Px因子呈负相关关系(r=-0.702,-0.739,-0.776),与MDA水平呈正相关关系(r=0.679);SIRT1表达水平与SOD、GSH、GSH-Px呈正相关关系(r=0.699,0.743,0.763),与MDA水平呈负相关关系(r=-0.684)。结论白内障晶状体上皮细胞中miR-181a高表达,SIRT1低表达,miR-181a可调控人晶状体上皮细胞中SIRT1表达;SIRT1低表达可促使晶状体上皮细胞凋亡,从而影响或导致了年龄相关性白内障的发病。

关键词：白内障晶状体上皮细胞 miR-181a 沉默信息调节因子(SIRT)1

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多发性一过性白点综合征眼底血管造影特征

中华眼底病杂志 2012年第2期28卷 175-177页

作者：陈青山吕娟李志谢秀英刘珂曾键暨南大学附属深圳眼科中心深圳市眼科医院 518023

多发性一过性白点综合征（MEWDS）时有报道,但通过荧光素眼底血管造影（FFA）与吲哚青绿血管造影（ICGA）联合检查观察MEWDS影像特征的报道不多。我们回顾了一组MEWDS患者临床资料，对比分析其FFA、ICGA造影特征。现将结果报告如下。

关键词：视网膜疾病/诊断荧光素血管造影术吲哚花青绿

中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗前后视觉对比敏感度的检测意义

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中国实用眼科杂志 2005年第10期23卷 1042-1044页

作者：张天资张小猛于澎聂黎黎庞利民吉林大学第二临床医院眼科医院长春130041

目的探讨视觉对比敏感度(contrast sensitivity,CS)在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)诊断、随访及疗效评价中的检测意义。方法选择45例CSC患者,随机分成激光治疗组27例,药物治疗组18例,观察两组... 详细信息

目的探讨视觉对比敏感度(contrast sensitivity,CS)在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)诊断、随访及疗效评价中的检测意义。方法选择45例CSC患者,随机分成激光治疗组27例,药物治疗组18例,观察两组患者治疗前后视觉对比敏感度的变化,随访6个月。结果激光治疗组患者CS(昼)在术后两周恢复者占70.4%,一个月内恢复者占96.3%,无一例复发;而药物治疗组患者CS(昼)在用药后两周恢复者占11.1%,一个月内恢复者占44.4%,复发率为16.7%。两组比较,有显著性差异,(P<0.05,P<0.01)。结论视觉对比敏感度作为一种全面、敏感衡量视功能的主要手段,在CSC的诊断、随访和疗效评价中有着重要的检测意义。在中心性浆液性脉络膜视网膜病变早期应用激光治疗可以明显改善视功能及提高治愈率。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗视觉对比敏感度视功能

羟糖甘滴眼液联合rhEGF治疗白内障术后干眼症疗效

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广西大学学报（自然科学版） 2020年第2期45卷 445-450页

作者：李爱玲郑海生庞星星吴丽中山大学中山眼科中心海南眼科医院海南海口570311

探讨羟糖甘滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液对白内障术后干眼症患者BUT、SIT及FL的影响。选择2016年10月至2108年9月在我院接受治疗的白内障术后眼干症患者86例进行研究。所有患者均由同一组具5年以上临床经验的医护人员进行手术,... 详细信息

探讨羟糖甘滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液对白内障术后干眼症患者BUT、SIT及FL的影响。选择2016年10月至2108年9月在我院接受治疗的白内障术后眼干症患者86例进行研究。所有患者均由同一组具5年以上临床经验的医护人员进行手术,术后给予常规换药,1 d后开放点眼给予妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼及妥布霉素地塞米松眼膏涂眼。对照组加以羟糖甘滴眼液,观察组在对照组的基础上加以重组人表皮生长因子滴眼液。对比两组患者疗效、BUT、SIT、FL、炎症因子及不良反应发生情况。观察组总有效率为93.02%,明显高于对照组的76.74%(P0.05),干预后两组BUT、SIT水平均显著升高,但观察组升高幅度更大,干预后两组FL水平均显著下降,但观察组下降更为明显(P0.05),干预后两组患者IL-6及TNF-α水平均显著下降,但观察组下降幅度更大(P0.05)。羟糖甘滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液较单独使用羟糖甘滴眼液可显著提高白内障术后干眼症疗效,改善BUT、SIT及FL,缓解炎症反应,不增加不良反应发生率。

关键词：羟糖甘滴眼液重组人表皮生长因子滴眼液白内障干眼症

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两种飞秒激光LASIK术后泪液功能的变化

国际眼科杂志 2014年第5期14卷 882-884页

作者：刘俐娜钟兴武陈海波邢建强吴挺飞陈晓莲中山大学中山眼科中心海南眼科医院海南省眼科医院海南省眼科研究所中国海南省海口市570311

目的:评估两种不同的飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后患者在泪液功能和角膜染色方面的变化。方法:患者40眼行FS200飞秒激光制瓣LASIK手术,40眼行VisuMax飞秒激光制瓣LASIK手术。观察术前及术... 详细信息

目的:评估两种不同的飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后患者在泪液功能和角膜染色方面的变化。方法:患者40眼行FS200飞秒激光制瓣LASIK手术,40眼行VisuMax飞秒激光制瓣LASIK手术。观察术前及术后1wk;1,3mo的泪膜破裂时间(tear film break-up time,TBUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)以及角膜荧光素染色(fluorescent,FL)检查。多个时间点的比较采用重复测量设计的方差分析或Kruskal—Wallis秩和检验,两组间的比较采用两独立样本t检验或Wilcoxon符号秩和检验。结果:FS200组术后的TBUT有较VisuMax组更少的趋势,但两组间的各项观察指标均没有统计学意义的差别。术后各时间点两组的TBUT值均低于术前(F=100.37,P<0.01;F=112.25,P<0.01)。两组在术后各时间点SⅠt明显低于术前(F=42.15,P<0.01;F=37.27,P<0.01)。术后1wk时FS200的FL(Z=4.28,P<0.01)和VisuMax组(Z=4.83,P<0.01)均较术前增多,但在1mo时恢复到术前水平。结论:研究表明两种飞秒激光制瓣ASIK术后的TBUT、SⅠt以及FL的变化一致,但是VisuMax飞秒制瓣LASIK术后的TBUT有比FS200飞秒制瓣LASIK手术更快恢复的趋势。

关键词：飞秒激光角膜染色泪膜破裂时间 Schirmer's试验

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薄瓣LASIK术后泪液功能的临床观察

眼科新进展 2014年第5期34卷 438-440,444页

作者：刘俐娜陈海波邢建强周俏婧丁辉钟兴武中山大学中山眼科中心海南眼科医院(海南省眼科医院) 海南省眼科研究所海南省海口市570311

目的探讨飞秒激光制瓣(femtosecond laser in situ keratomileusis,fs-LASIK)和准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(one use-plus sub-Bowman’s keratomileusis,OUP-SBK)两种薄瓣LASIK术后患者在泪液功能和角膜染色方面的变化。方法 15例(30眼)行飞秒激光制瓣的LASIK(飞秒激光制瓣组),15例(30眼)行OUP-SBK(OUP-SBK组)。术前及术后1周、1个月、3个月行泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SIt)以及角膜荧光素染色(fluorescent,FL)检查。多个时间点的比较采用重复测量设计的方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验,两组间的比较采用两独立样本t检验或秩和检验。结果 fs-LASIK组、OUP-SBK组角膜瓣厚度分别为(105.5±2.7)μm、(103.2±12.5)μm,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点飞秒激光制瓣组(F=95.48,P0.008)。两组间各时间点的各项观察指标差异均无统计学意义(均无P>0.05)。结论飞秒激光制瓣LASIK和OUP-SBK两种术后的BUT、SIt值和FL变化一致,术后的泪膜稳定性和分泌功能随着时间的推移逐渐恢复,且两者的角膜组织损伤均在早期得到修复。

关键词：飞秒激光前弹力层下角膜磨镶术泪膜破裂时间 Schirmer's试验

西藏自治区小切口非超声乳化白内障摘出术与超声乳化白内障摘出术疗效及安全性比较

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中华实验眼科杂志 2019年第4期37卷 297-300页

作者：次旦央吉刘平格桑央宗土登群培扎宗西藏自治区藏医院眼科拉萨850000 哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院 150081

目的比较并分析小切口非超声乳化白内障摘出术与超声乳化白内障摘出术在西藏高海拔地区的复明效果和安全性,为西藏自治区白内障复明手术术式选择提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入2016年7—8月在西藏自治区藏医院拟接受年... 详细信息

目的比较并分析小切口非超声乳化白内障摘出术与超声乳化白内障摘出术在西藏高海拔地区的复明效果和安全性,为西藏自治区白内障复明手术术式选择提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入2016年7—8月在西藏自治区藏医院拟接受年龄相关性白内障手术的藏族白内障患者80例80眼,按照手术方法不同分为小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体(IOL)植入术组(小切口组)和超声乳化白内障摘出联合IOL植入术组(超声乳化组),每组40例40眼。对2个组患者术前及术后1d、5d不同裸眼视力的眼数分布进行观察和比较,并比较2个组间术眼术后并发症发生率。结果术前2个组患者性别、年龄、术前视力、晶状体核硬度分级(Emery分级)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1d和5d,2个组间不同视力眼数分布比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后5d,小切口组与超声乳化组Ⅱ级和Ⅲ级核术眼不同视力眼数分布比较,差异均无统计学意义(Z=0.503,P=0.478;Z=0.952,P=0.329),Ⅳ级核术眼小切口组视力≥0.5的眼数多于超声乳化组,差异有统计学意义(Z=4.501,P=0.034)。术后1d,小切口组术眼术后一过性高眼压眼数多于超声乳化组,用药后1d内眼压均恢复至正常水平。结论小切口非超声乳化白内障摘出联合IOL植入术与超声乳化白内障摘出联合IOL植入术视力预后接近,可作为西藏自治区基层医疗机构开展白内障复明的首选术式。

关键词：白内障/手术小切口白内障囊外摘出术超声乳化白内障摘出术西藏自治区比较研究

三维打印联合手术导航及内镜在眼眶骨折整复术中的应用

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中华眼科杂志 2019年第9期55卷 658-664页

作者：廖洪斐余进海胡长青胡小燕刘茜王耀华王安安徐柒华南昌大学附属眼科医院江西省眼科学重点实验室 330006 江西省赣州市人民医院眼科 341000 江西省上饶市铅山县人民医院眼科 33450000

目的评价三维打印联合手术导航及内镜应用于眼眶骨折整复术的临床效果.方法系列病例研究.收集2016年7月至2018年6月间在南昌大学附属眼科医院就诊的28例(28只眼)眼眶骨折患者(男性20例,女性8例,年龄在10~61岁,单纯性眼眶骨折22例,复合... 详细信息

目的评价三维打印联合手术导航及内镜应用于眼眶骨折整复术的临床效果.方法系列病例研究.收集2016年7月至2018年6月间在南昌大学附属眼科医院就诊的28例(28只眼)眼眶骨折患者(男性20例,女性8例,年龄在10~61岁,单纯性眼眶骨折22例,复合性眼眶骨折6例)行三维打印联合手术导航及内镜进行眼眶骨折整复术治疗.借助三维打印的模型与导板、导航的定位引导和内镜下的可视化性能,通过松解眼眶骨折区域嵌顿的软组织并植入修复材料以完成骨折整复(附视频).术后1周、3个月随访观察最佳矫正视力、复视、眼球运动障碍、眼球内陷和眼眶容积等改善情况.采用配对t检验、Wilcoxon符号秩检验、Mann-Whitney U秩和检验进行统计学分析.结果 28例患者28只患眼术前与术后1周最佳矫正视力分别为4.714±0.400和4.732±0.377,差异无统计学意义(t=1.724,P=0.096);术前与术后1周双眼眼球内陷差值分别为2.2(2.0~5.0)、0.3(0.0~2.3)mm,眼眶容积差值分别为2008.10(6.84~11200.00)、478.76(5.01~7286.00)mm^3,术后较术前均显著减小,差异均有统计学意义(Z=-4.604、-3.735,均P<0.01).术后3个月复视程度较术前明显改善(术前复视程度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别有14、11、3、0只眼,术后复视程度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别有22、6、0、0只眼),差异有统计学意义(Z=-2.359,P=0.018);眼球运动障碍情况较术前明显好转(术前眼球运动障碍为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别有11、11、3、3只眼,术后眼球运动障碍为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别有23、5、0、0只眼),差异有统计学意义(Z=-3.456,P=0.001).术后随访3~12个月未发现植入物感染、移位和其他严重并发症.结论三维打印联合手术导航及内镜应用于眼眶骨折整复术可明显改善患者复视、眼球运动障碍和眼球凹陷症状,是一个可行的辅助方法.

关键词：眶骨折打印,三维外科手术,计算机辅助内窥镜检查修复外科手术

脂质体包裹的促甲状腺激素受体胞外段基因重组质粒免疫法构建小鼠甲状腺相关眼病动物模型的可行性

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中华实验眼科杂志 2015年第11期33卷 974-980页

作者：杨于力罗清礼吕红彬第三军医大学西南医院西南眼科医院重庆400038 四川大学第一附属医院眼科成都610041 泸州医学院附属医院眼科 646000

背景甲状腺相关眼病（TAO）是眼科临床常见的难治性疾病，发病率在眼眶疾病中居首位。目前对于TAO的研究缺乏可复制的动物模型，在疾病早期阶段难以获得眼眶组织，具体病因及确切的发病机制仍未得到阐明。要详细了解TAO的发病机制，探... 详细信息

背景甲状腺相关眼病（TAO）是眼科临床常见的难治性疾病，发病率在眼眶疾病中居首位。目前对于TAO的研究缺乏可复制的动物模型，在疾病早期阶段难以获得眼眶组织，具体病因及确切的发病机制仍未得到阐明。要详细了解TAO的发病机制，探寻有效防治措施，关键在于建立适当的动物模型。目的采用脂质体包裹的促甲状腺激素受体（TSHR）胞外段基因重组质粒免疫同系雌性BALB／c小鼠，探讨该方法建立TAO动物模型的可行性。方法按照计算机随机分组方法将32只同系6～8周龄雌性BALB／c小鼠随机分为空白对照组、空质粒注射组、脂质体注射组和重组质粒注射组。分别于0、3、6周免疫各组小鼠，重组质粒注射组小鼠经双胫前肌和腹腔内分别注射阳离子脂质体包裹的pcDNA3．1＋／hTSHR28930txg和40μg；脂质体注射组小鼠分别经双胫前肌和腹腔内分别注射未包裹重组质粒的阳离子脂质体30μg和40μg；空质粒注射组小鼠分别经双胫前肌和腹腔内分别注射pcDNA3．1＋空质粒30μg和40μg；空白对照组小鼠未行任何干预。分别于初次免疫前及初次免疫后1、2、3、4个月测量各组小鼠的体质量，观察小鼠外眼表现。于初次免疫后17周末处死小鼠，取甲状腺及眼眶组织进行组织病理学观察；收集各组小鼠心脏血0．6～0．8ml，采用ELISA法测定小鼠血清总甲状腺素4（TT4）和促甲状腺激素（TSH）的质量浓度。结果重组质粒注射组6只小鼠12只眼出现眼球突出、眼睑肿胀和角膜溃疡。空白对照组、脂质体注射组、空质粒注射组小鼠随着时间的延长体质量逐渐增加，而重组质粒注射组小鼠体质量则逐渐下降，总体比较差异有统计学意义（F时间=3．838，P=0．023），不同组间小鼠体质量总体比较差异有统计学意义（F分组=3．425，P=0．028），其中注射后2、3、4个月重组质粒注射组小鼠体质量明显低于空白对照组、空质粒注射组和脂质体注射组，差异均有统计学意义（均P〈O．05）。空白对照组、脂质体注射组、空质粒注射组和重组质粒注射组小鼠血清TT4质量浓度分别为（7．75±1．00）、（7．96±0．76）、（6．76±1．10）和（4．43±2．88）μg／dl，TSH质量浓度分别为（6．36±2．58）、（4．83±3．96）、（6．63±1．71）和（1．60±1．76）ng／ml，总体比较差异均有统计学意义（F=7．150，P〈0．001；F=5．521，P〈O．01），其中重组质粒注射组小鼠血清中TT4和TSH质量浓度均明显低于空白对照组、脂质体注射组、空质粒注射组，差异均有统计学意义（均P〈O．05）。组织病理学检查显示，6只重组质粒注射组小鼠甲状腺出现淋巴细胞浸润，15只眼小鼠眼眶组织出现眼眶内脂肪组织增生、淋巴细胞及肥大细胞浸润、透明质酸沉积以及眼外肌肌纤维肿胀、变性和断裂，并伴有炎性细胞浸润。结论采用脂质体包裹的TSHR胞外段基因重组质粒免疫同系雌性BALB／c小鼠建立TAO动物模型是一种可行、有效的方法，该模型与人TAO的病理组织学特征相似，成模率高。

关键词： Graves病动物模型免疫/方法近交系BALB/c小鼠促甲状腺素受体/血甲状腺素/ 血重组质粒甲状腺相关眼病