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不同设计疏水性丙烯酸酯人工晶状体功能差异性

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1879-1883页

作者：董玮陈志敏许衍辉刘彩娟杨国兴河北省眼科医院白内障科河北邢台054001

目的探究白内障患者植入三片式疏水性丙烯酸酯与一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体后视功能变化差异。方法选取老年白内障患者94例随机分为两组,A组植入一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(ZCBOO),B组植入三片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(AR4... 详细信息

目的探究白内障患者植入三片式疏水性丙烯酸酯与一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体后视功能变化差异。方法选取老年白内障患者94例随机分为两组,A组植入一片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(ZCBOO),B组植入三片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(AR40e),每组47例(47只眼)。在术前、术后不同时间点均行裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)检查。眼前节分析仪对眼内人工晶状体倾斜与偏中心进行测量。OPD-ScanⅢ测量像差,并在术后7 d统计两组人工晶状体使用后不良反应,比较两组视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)问卷评分。结果两组植入人工晶状体后视力较术前均显著改善(P0.05),术后6个月A组UCVA和BCVA显著低于B组(P0.05),但在术后6个月,A组显著低于B组(P中心值在术后6个月B组显著高于A组,人工晶状体囊袋内倾斜度在术后3、6个月A组倾斜度均显著小于B组(P<0.05)。术后7 d发现结膜充血、虹膜粘连、前房闪辉,两组有统计学差异(P<0.05),A组眼底未见新生血管,B组2例眼底出现新生血管。术后7 d两组人工晶状体均位于囊袋内,无人工晶状体下移或发生夹持。结论一片式和三片式人工晶状体植入均具有良好的视觉效果,视功能恢复快,其中一片式人工晶状体不良反应较少,对患者康复具有积极意义。

关键词：白内障一片式三片式人工晶状体视力

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配戴角膜塑形镜后视近内隐斜1例

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第7期26卷 547-548页

作者：郝微微王宇茹张利娜郝亚丽王丽俊张琪郭俊敏郭梦瑶贾丁太原爱尔眼科医院太原山西爱尔眼科医院太原

患儿, 男, 9岁, 主诉视力下降半年, 父母要求使用角膜塑形镜控制近视进展。无全身疾病史, 无眼外伤史, 无药物过敏史, 无长期服用药物史。父母双眼均无近视。眼部检查:裸眼视力右眼0.25, 左眼0.4;右眼-1.75 D矫正至1.2, 左眼-1.50 D矫正... 详细信息

患儿, 男, 9岁, 主诉视力下降半年, 父母要求使用角膜塑形镜控制近视进展。无全身疾病史, 无眼外伤史, 无药物过敏史, 无长期服用药物史。父母双眼均无近视。眼部检查:裸眼视力右眼0.25, 左眼0.4;右眼-1.75 D矫正至1.2, 左眼-1.50 D矫正至1.2;双眼眼前节未见异常, 眼底杯盘比正常, 黄斑中心凹反光正常。视功能检查:Worth四点灯:4个;远/近隐斜量:-1△/+1△;调节性集合/调节(Accommodation convergence/accommodation, AC/A):3?/D;负/正相对调节(Negative relative accommodative/Positive relative accommodative, NRA/PRA):+2.50 D/-1.00 D;调节反应(Both cross cylinder, BCC):+0.75 D;右/左眼调节幅度:7 D/8 D;双眼调节灵活度:5 cpm。诊断:双眼屈光不正, 调节不足。给予双眼配戴角膜塑形镜;视觉训练2个月(-2.50 D训练、±2.50 D反转拍、聚散球)。

关键词：角膜塑形镜后视近内隐斜

基于孟德尔随机化分析欧洲人群ω-3脂肪酸与近视风险之间的因果关系

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第7期26卷 522-530页

作者：陈智豪安新哲徐小凡蓝卫忠暨南大学附属爱尔眼科医院广州

目的: 应用孟德尔随机化(MR)分析方法, 探讨欧洲人群ω-3脂肪酸与近视风险之间的因果关系, 并评估脂联素在ω-3脂肪酸与近视之间的潜在介导作用。方法: 于2024年2—4月, 利用大规模全基因组关联研究的汇总数据, 选择特定单核苷酸多态性(... 详细信息

目的: 应用孟德尔随机化(MR)分析方法, 探讨欧洲人群ω-3脂肪酸与近视风险之间的因果关系, 并评估脂联素在ω-3脂肪酸与近视之间的潜在介导作用。方法: 于2024年2—4月, 利用大规模全基因组关联研究的汇总数据, 选择特定单核苷酸多态性(SNPs)作为ω-3脂肪酸和脂联素水平的遗传工具变量, 使用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法这3种MR分析方法进行分析。为保证结果稳健性, 进一步运用CochranQ检验、Radial-MR径向回归和MR多态性残差和离群值(MR-PRESSO)法、MR-Egger截距检验、"留一法"分析以及构建可视化漏斗图等方法对遗传工具变量的异质性、水平多效性进行评估。结果: IVW分析表明血清ω-3脂肪酸水平与近视风险呈明显的负相关性(OR=0.99, 95%CI:0.99～1.00, P<0.001);血清ω-3脂肪酸水平与脂联素水平呈明显的正相关性(OR=1.07, 95%CI:1.00～1.15, P=0.041);脂联素水平与近视呈明显的负相关性(OR=0.99, 95%CI:0.98～0.99, P<0.001)。CochranQ检验、Radial-MR径向回归和MR-PRESSO法、MR-Egger截距检验、"留一法"分析以及漏斗图均验证了以上结果的稳健性。介导效应分析结果显示, 脂联素在ω-3脂肪酸与近视风险的因果关系中起部分介导作用(7%)。结论: MR分析方法表明, ω-3脂肪酸水平升高会降低近视风险, 脂联素在这一因果联系中存在部分介导作用。

关键词：近视 ω-3脂肪酸脂联素因果关系孟德尔随机化

MFG-E8抑制青光眼大鼠视网膜神经节细胞凋亡的机制研究

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中国医科大学学报 2024年第7期53卷 591-596页

作者：杨静曾明兵杨军史贻玉陈海波中山大学中山眼科中心海南眼科医院一病区海南省眼科学重点实验室海口570311 海南爱尔新希望眼科医院白内障科海口570226

目的探讨乳脂肪球表皮生长因子8 (MFG-E8)在青光眼大鼠视神经保护中的作用与机制。方法构建青光眼大鼠模型,将MFG-E8或D89E注射至大鼠玻璃体腔内。检测大鼠的眼压变化。通过HE染色、TUNEL染色、免疫荧光染色分别检测大鼠视网膜组织病... 详细信息

目的探讨乳脂肪球表皮生长因子8 (MFG-E8)在青光眼大鼠视神经保护中的作用与机制。方法构建青光眼大鼠模型,将MFG-E8或D89E注射至大鼠玻璃体腔内。检测大鼠的眼压变化。通过HE染色、TUNEL染色、免疫荧光染色分别检测大鼠视网膜组织病理损伤、节细胞凋亡和小胶质细胞激活水平;通过Western blotting检测视网膜组织中cleaved caspase-3、caspase-3、cleaved caspase-9、caspase-9和BAX蛋白表达;通过ELISA和实时定量PCR检测视网膜组织中IL-10、TGF-β和NGF的表达水平。结果与对照组相比,青光眼大鼠的眼压显著增加,视网膜神经节细胞复合体(GCC)层变薄,凋亡节细胞增加,cleaved-caspase 3/caspase-3、cleaved caspase-9/caspase-9和BAX水平升高,IBA1阳性细胞数增加,且IL-10、TGF-β、NGF水平增高;经MFG-E8治疗后,青光眼大鼠视网膜GCC层厚度增加,cleaved caspase-3/caspase-3、cleaved caspase-9/caspase-9、BAX水平降低,IBA1阳性细胞数和IL-10、TGF-β、NGF水平均增加;而MFG-E8失活异构体D89E处理后,大鼠青光眼进展进一步加重。结论 MFG-E8能够介导小胶质细胞激活,抑制神经节细胞凋亡,减缓大鼠青光眼的进展。

关键词：青光眼乳脂肪球表皮生长因子8 视网膜神经节细胞小胶质细胞

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北卡指数对青光眼的诊断性能评估

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 327-334页

作者：杨丽丹李青蒨陈倩茵马红婕林晨中南大学爱尔眼科学院长沙410035 盐田区人民医院深圳518081 广州爱尔眼科医院广州510040 长沙爱尔眼科医院长沙410015 深圳市人民医院深圳518020

目的:验证北卡罗来纳光学相干断层扫描成像指数算法(北卡指数)在中国青光眼人群中的诊断效率,并对其可重复性进行评估。方法:回顾性病例对照研究。连续收集2016年1月至2020年6月长沙爱尔眼科医院,以及2021年11月至2023年3月广州爱尔眼... 详细信息

目的:验证北卡罗来纳光学相干断层扫描成像指数算法(北卡指数)在中国青光眼人群中的诊断效率,并对其可重复性进行评估。方法:回顾性病例对照研究。连续收集2016年1月至2020年6月长沙爱尔眼科医院,以及2021年11月至2023年3月广州爱尔眼科医院的临床数据库中所有符合纳入标准和图像质量要求的非青光眼受检者[共62例(114眼),分为非高度近视组68眼、高度近视组46眼]和青光眼患者[共62例(91眼),分为视野平均缺损(MD)爱尔眼科医院门诊行眼健康体检的正常受检者32例(64眼)(作为正常组)进行重复扫描,运用类内相关系数(ICC)评估该仪器及北卡指数的可重复性。结果:在区分非高度近视眼和青光眼方面,北卡指数的ROC-AUC值分别为0.92(MD≥-8 dB青光眼组)、0.95(MD≥-4 dB青光眼组),表现最佳的OCT参数单变量为:最小GCIPL厚度为0.62(Z=5.10,P0.05)。OCT各参数的ICC值范围为0.63~1.00。北卡指数的ICC值为0.92,高于平均GCIPL厚度(ICC值为0.70,t=1.99,P=0.024),与平均RNFL厚度、VCDR和盘沿面积的可重复性差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与单一OCT参数相比,北卡指数在中国早期青光眼患者群体中表现出更好的诊断性能,并且具有较高的可重复性,可以作为检测早期青光眼的重要工具之一。

关键词：青光眼光学相干断层扫描算法诊断性能可重复性

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近视青少年配戴角膜塑形镜前后脉络膜生物参数的变化

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第3期26卷 180-185页

作者：张丹凤王平蔡劲锋王梦如胡晨曦刘瑜任小艳上海爱尔眼科医院上海爱尔眼科研究所，上海200233 上海希玛瑞视眼科医院，上海200011

目的:应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测近视青少年配戴角膜塑形镜前后脉络膜生物参数的变化。方法:系列病例研究。连续纳入2020年7月至2022年10月在上海爱尔眼科医院视光门诊就诊的低中度近视青少年99例(99眼)。根据选择的矫正... 详细信息

目的:应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测近视青少年配戴角膜塑形镜前后脉络膜生物参数的变化。方法:系列病例研究。连续纳入2020年7月至2022年10月在上海爱尔眼科医院视光门诊就诊的低中度近视青少年99例(99眼)。根据选择的矫正方式不同分为2组:对照组47例(47眼),配戴单焦点框架眼镜;角膜塑形镜组52例(52眼),配戴角膜塑形镜。所有患者于戴镜前、戴镜后3个月均进行眼轴长度(AL)、黄斑区OCTA的检测,通过OCTA检测获取黄斑区脉络膜毛细血管密度及中心凹下脉络膜厚度的数据。组间数据比较采用t检验,各参数相关性分析采用Spearman相关分析。结果:对照组组内戴镜前后脉络膜厚度、毛细血管密度差异均无统计学意义(均P>0.05);角膜塑形镜组组内戴镜前后脉络膜厚度、毛细血管密度差异均有统计学意义(t=-5.87,P0.05)。结论:配戴角膜塑形镜的近视青少年AL增长延缓,黄斑区脉络膜毛细血管密度增加,中心凹下脉络膜厚度增加,且脉络膜厚度变化量与AL增幅有关,脉络膜增厚可能是控制近视进展的保护因素。

关键词：近视青少年角膜塑形镜脉络膜厚度脉络膜毛细血管密度光学相干断层扫描血管成像

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湖南省青光眼患者的诊疗现况及疾病负担调查

眼科 2024年第5期33卷 329-336页

作者：张新月陈家玮罗君廖圣吴平廖礼段宣初长沙爱尔眼科医院长沙410000 中南大学爱尔眼科研究院长沙410000 衡阳爱尔眼科医院湖南衡阳421000 娄底爱尔眼科医院湖南娄底417000 长沙爱尔眼科医院青光眼研究所、湖南省青光眼智能辅助诊断与新材料应用工程技术研究中心长沙410000

目的调查湖南省青光眼患者的诊疗现况、依从性、生活质量及疾病负担。设计问卷调查。研究对象2023年12月25日至2024年1月31日就诊于长沙爱尔眼科医院、衡阳爱尔眼科医院和娄底爱尔眼科医院青光眼科门诊的243例青光眼患者。方法采用2022... 详细信息

目的调查湖南省青光眼患者的诊疗现况、依从性、生活质量及疾病负担。设计问卷调查。研究对象2023年12月25日至2024年1月31日就诊于长沙爱尔眼科医院、衡阳爱尔眼科医院和娄底爱尔眼科医院青光眼科门诊的243例青光眼患者。方法采用2022年《青光眼综合防治管理蓝皮书》调研项目的调查问卷,以线上问卷方式进行单纯随机抽样调查,问卷内容包括人口学信息、患者诊疗综合管理、患者依从性和生活质量、疾病负担。主要指标患者诊疗现况的统计描述、用药依从性评分、生活质量评分、视力和视野的损伤程度构成比。结果85.2%的患者在三级医院确诊青光眼,晚期视野损伤的患者目标眼压达标率56.5%~57.1%。95.9%的青光眼患者通过医院就诊面对面咨询医生获取青光眼相关知识,79.4%的患者希望获得健康宣教和74.1%希望获得青光眼筛查服务。31.3%的青光眼患者为低用药依从性,主要影响因素为忘记用药(89.5%)。青光眼患者的平均生活质量评分为58.4±9.3(得分比68.7%),不同治疗方案的患者生活质量评分具有统计学差异(F=4.947,P<0.001),其中仅行激光治疗的患者生活质量评分最高(70.2±10.6)。72.0%的青光眼患者有不同程度的视力损伤,67.5%的患者有不同程度的视野损伤,27.2%的患者至少一眼为盲,不同类型青光眼患者的视野损伤程度存在统计学差异(χ^(2)=11.099,P=0.011),其中原发性开角型青光眼患者的视野损伤比例最高(78.6%)。结论湖南省青光眼患者的用药依从性不高、生活质量偏低,缺乏青光眼知识、获取青光眼知识途径单一,视觉损伤比例高,致盲率高。需针对本区域青光眼患者特点加强青光眼患者管理,降低致盲率。

关键词：青光眼诊疗现况用药依从性生活质量疾病负担

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视网膜及脉络膜中脂质小球的研究进展

中华眼底病杂志 2024年第4期40卷 324-328页

作者：李萍萍李璐吴建华武汉大学附属爱尔眼科医院武汉430000 武汉大学人民医院眼科中心武汉430000

视网膜和脉络膜中脂质小球是基于病理学与高分辨率光相干断层扫描(OCT)提出来的新定义。OCT检查可见脂质小球为脉络膜及视网膜中的弱反射性圆形空腔,周围没有强反射边界,其后有特征性的超反射尾。其出现在健康人眼以及以视网膜色素上皮(... 详细信息

视网膜和脉络膜中脂质小球是基于病理学与高分辨率光相干断层扫描(OCT)提出来的新定义。OCT检查可见脂质小球为脉络膜及视网膜中的弱反射性圆形空腔,周围没有强反射边界,其后有特征性的超反射尾。其出现在健康人眼以及以视网膜色素上皮(RPE)萎缩为特征的老年性黄斑变性中。其特征性超反射尾是与其他疾病鉴别的关键。目前,对脂质小球的认识还处于初级阶段,虽然在健康人眼睛中可以观察到脂质小球,但一定的患病率表明其与脉络膜灌注不足和RPE萎缩有关,未来需要更大规模的随机对照试验和更长的随访时间,探讨其发病机制、病变特征以及治疗预后。

关键词：脂质小球老年性黄斑变性视网膜脉络膜体层摄影术,光学相干综述

糖皮质激素性高眼压小梁网病理改变及相关分子机制进展

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1088-1092页

作者：王佳佳张静琳暨南大学附属爱尔眼科医院广东省广州市510071

糖皮质激素性高眼压(GIOH)是一种由糖皮质激素引起的高眼压。长期处于GIOH状态,可能会导致视神经损害和视野缺损,最终发展成糖皮质激素性青光眼(GIG),可能致盲。糖皮质激素主要通过介导糖皮质激素受体(GR)发挥生物学作用,同时还涉及到... 详细信息

糖皮质激素性高眼压(GIOH)是一种由糖皮质激素引起的高眼压。长期处于GIOH状态,可能会导致视神经损害和视野缺损,最终发展成糖皮质激素性青光眼(GIG),可能致盲。糖皮质激素主要通过介导糖皮质激素受体(GR)发挥生物学作用,同时还涉及到转化生长因子(TGF)-β、Wnt、Rho等因素在GIOH的形成中的作用。深入探讨GIOH小梁网的病理改变及相关分子机制对于理解GIOH的发病机制和治疗提供了重要的理论依据。因此文章就GIOH小梁网的病理改变及相关分子机制进行综述,旨在为进一步研究GIOH的病理机制及治疗提供理论依据。

关键词：糖皮质激素高眼压青光眼小梁网分子机制