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长链非编码RNA ZFAS1通过miR-193b-3p影响胶质瘤顺铂敏感性研究

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1774-1778页

作者：张慧郑款云齐丽娜薛子娇唐山市工人医院检验科河北唐山063000 华北理工大学护理与康复学院河北唐山063000 华北理工大学附属医院康复医学科河北唐山063000

目的研究长链非编码RNA锌指结构反义转录本1(ZFAS1)在胶质瘤细胞中对顺铂敏感性的作用及其潜在机制。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)实验分析敲低ZFAS1对胶质瘤细胞顺铂敏感性,分为sh-NC组(转染sh-NC慢病毒质粒)、sh#1组... 详细信息

目的研究长链非编码RNA锌指结构反义转录本1(ZFAS1)在胶质瘤细胞中对顺铂敏感性的作用及其潜在机制。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)实验分析敲低ZFAS1对胶质瘤细胞顺铂敏感性,分为sh-NC组(转染sh-NC慢病毒质粒)、sh#1组(转染sh-ZFAS1-1慢病毒质粒)、sh#2组(转染sh-ZFAS1-2慢病毒质粒)。双荧光素酶实验验证ZFAS1与miR-193b-3p之间的相互作用,分为ZFAS1-WT+NC inhibitor组(转染ZFAS1野生型质粒和NC inhibitor)、ZFAS1-WT+miR-193b-3p inhibitor组(转染ZFAS1野生型质粒和miR-193b-3p inhibitor)、ZFAS1-Mut+NC inhibitor组(转染ZFAS1突变型质粒和NC inhibitor)、ZFAS1-Mut+miR-193b-3p inhibitor组(转染ZFAS1突变型质粒和miR-193b-3p inhibitor)。用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)和原位末端标记(TUNEL)实验分析ZFAS1/miR-193b-3p影响胶质瘤细胞对顺铂敏感性,分为空白对照组(0μg·mL^(-1)顺铂处理U251细胞)、0.5μg·mL^(-1)顺铂+sh-NC+NC inhibitor组(0.5μg·mL^(-1)顺铂处理共转染sh-NC慢病毒质粒和NC inhibitor的U251细胞)、0.5μg·mL^(-1)顺铂+sh#1+NC inhibitor组(0.5μg·mL^(-1)顺铂处理共转染sh-NC慢病毒质粒和NC inhibitor的U251细胞)和0.5μg·mL^(-1)顺铂+sh#1+miR-193b-3p inhibitor组(0.5μg·mL^(-1)顺铂处理共转染sh-ZFAS1-1慢病毒质粒和miR-193b-3p inhibitor的U251细胞)。结果 sh-NC组、sh#1组和sh#2组的ZFAS1的表达水平分别为1.00±0.17、0.48±0.06和0.68±0.08。ZFAS1-WT+NC inhibitor组、ZFAS1-WT+miR-193b-3p inhibitor组、ZFAS1-Mut+NC inhibitor组、ZFAS1-Mut+miR-193b-3p inhibitor组的荧光活性分别为1.00±0.10、1.45±0.11、1.02±0.09和0.97±0.13。空白对照组、0.5μg·mL^(-1)顺铂+sh-NC+NC inhibitor组、0.5μg·mL^(-1)顺铂+sh#1+NC inhibitor组、0.5μg·mL^(-1)顺铂+sh#1+miR-193b-3p inhibitor组的72 h增殖率分别为(100.00±14.13)%、(96.62±9.82)%、(60.56±6.08)%和(78.64±7.22)%;72 h凋亡率分别为(9.52±1.11)%、(10.12±1.34)%、(16.08±1.52)%和(12.22±1.19)%。空白对照组与0.5μg·mL^(-1)顺铂+sh-NC+NC inhibitor组比较,0.5μg·mL^(-1)顺铂+sh#1+NC inhibitor组与0.5μg·mL^(-1)顺铂+sh#1+miR-193b-3p inhibitor组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究揭示了ZFAS1在胶质瘤中对顺铂敏感性的重要作用,并阐明了其通过调控miR-193b-3p影响药物敏感性的机制。

关键词：长链非编码RNA 锌指结构反义转录本1 微小RNA-193b-3p 胶质瘤顺铂敏感性

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机器人辅助椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎脱位

中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5833-5838页

作者：陈文创李勇鲁尧张梅刃陈海云余照宇广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510006 广东省中医院珠海医院骨三科广东省珠海市519015 广东省中医院珠海医院骨六科广东省珠海市519015

背景:寰枢椎脱位因手术难度极高、风险极大,曾被国际骨科界视为“手术禁区”。然而,随着骨科智能数字化的迅速发展,机器人辅助导航置钉技术被广泛应用于临床,显著降低了手术难度和手术风险,提高了手术安全性,但是将该技术应用于治疗寰... 详细信息

背景:寰枢椎脱位因手术难度极高、风险极大,曾被国际骨科界视为“手术禁区”。然而,随着骨科智能数字化的迅速发展,机器人辅助导航置钉技术被广泛应用于临床,显著降低了手术难度和手术风险,提高了手术安全性,但是将该技术应用于治疗寰枢椎脱位的报道较少。目的:探究机器人辅助椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎脱位的应用价值。方法:回顾性分析2021年10月至2022年7月于广东省中医院珠海医院在机器人辅助导航下行C1-C2椎弓根螺钉内固定治疗的5例寰枢椎脱位患者的病历资料。记录手术时间、颈部切口长度、出血量、术后引流量、住院时间,关注有无脑脊液漏、椎动脉损伤、神经损伤、术区感染等并发症发生,收集术前及末次随访颈部疼痛目测类比评分、美国脊椎损伤学会脊髓损伤分级、日本骨科协会颈椎评分及影像学指标,并评估置钉准确率。结果与结论:①5例患者均顺利完成手术,均未出现血管、神经损伤等并发症,且均获得随访,随访时间为12-20个月;②5例患者共置入20枚颈椎椎弓根螺钉,其中A类螺钉9枚,B类螺钉10枚,C类螺钉1枚,置钉准确率为95%;③末次随访时,目测类比评分为(0.80±0.71)分,较术前(4.00±2.83)分明显下降;日本骨科协会评分为(14.80±0.84)分,较术前(8.00±0.71)分明显升高;而寰齿前间隙由术前(7.86±3.25)mm减小至(2.82±0.93)mm,寰枢椎管储备间隙由术前(6.74±1.99)mm增大至(12.10±3.51)mm,延髓颈髓角由术前(133.32±13.55)˚增大至(153.44±9.53)°,斜坡椎管角由术前(128.02±9.92)˚增大至(143.25±12.99)˚;以上末次随访指标结果均较术前改善,差异有显著性意义(P均<0.05);④术后影像学随访提示所有患者植骨区均获得骨性融合,无内固定松动、断裂或拔出等情况出现;⑤提示该方法可以避免依赖医生的经验和手感,保证上颈椎螺钉置钉的准确性,降低手术风险,并在中期随访中获得了满意的疗效。

关键词：机器人导航寰枢椎脱位椎弓根螺钉置钉准确性

近5年某院MRSA检出率、流行病学及耐药机制研究

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国际检验医学杂志 2024年第4期45卷 480-485页

作者：何建春裴昌贞杨雷赵峻英谢娇李雪重庆市大足区人民医院检验科重庆402360 重庆市大足区人民医院睡眠心身中心重庆402360

目的探讨近5年该院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率、流行病学及耐药机制。方法回顾性收集该院2016-2020年检出的非重复金黄色葡萄球菌共762株。其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)为392株(MSSA组),MRSA为370株(MRSA组),进一步... 详细信息

目的探讨近5年该院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率、流行病学及耐药机制。方法回顾性收集该院2016-2020年检出的非重复金黄色葡萄球菌共762株。其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)为392株(MSSA组),MRSA为370株(MRSA组),进一步将2020年总分离检出的95株MRSA用于耐药机制检测。金黄色葡萄球菌经Vitek 2全自动微生物系统进行鉴定和药敏试验,多位点序列分型测定分子流行病学分型,结晶紫染色法检测生物膜形成,PCR扩增检测耐药基因、毒力基因及生物膜相关基因,并采用Logistic回归分析调查其发生的独立危险因素。结果5年间MRSA检出率为48.56%,标本类型以脓液和分泌物标本较多(分别为38.38%和33.51%),检出科室主要为普外科(18.65%)和耳鼻喉科(12.70%)。多位点序列分型以ST88最为常见(37.89%),其次为ST951(24.21%)。生物膜形成能力以中等生物膜形成最为常见,占74.73%。多因素回归分析显示:与MSSA组患者相比,低蛋白血症、内分泌系统疾病、创面感染和半年内抗菌药物使用史是MRSA组患者感染的独立危险因素。与对照组患者相比,转院、创面感染和肿瘤是MRSA组患者感染的独立危险因素(P<0.05)。结论该院MRSA检出率高,各种耐药基因携带率高,该院应关注MRSA流行情况及其相关高危因素,从而及早预防。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜多位点序列分型

高血压患者服用硝苯地平控释片后脉搏波传导时间的变化及影响因素

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 258-261页

作者：王利单晨刘克春西藏民族大学临床医学院陕西咸阳712082 解放军总医院海南医院海南三亚572013 章丘区人民医院介入科山东济南250200

目的研究硝苯地平控释片对高血压患者左腕脉搏波传导时间(PWTT)的影响。方法选取2021年8月—2022年12月于解放军总医院海南医院住院收治的原发性高血压患者262例,根据是否服用硝苯地平控释片将其分为观察组(n=140)和对照组(n=122)。... 详细信息

目的研究硝苯地平控释片对高血压患者左腕脉搏波传导时间(PWTT)的影响。方法选取2021年8月—2022年12月于解放军总医院海南医院住院收治的原发性高血压患者262例,根据是否服用硝苯地平控释片将其分为观察组(n=140)和对照组(n=122)。采用智能腕表收集患者服药后0.5 h、2.5 h、4.5 h、6.5 h、8.5 h的左腕PWTT进行统计学分析。结果 (1)观察组(93±15,93±13,87±15,85±15,84±10)与对照组(98±18,92±16,90±10,89±8,89±9)的PWTT随着时间的延长逐渐缩短(F=11.448,P0.05)。(3)观察组和对照组5个时间点PWTT无统计学差异(F=1.164,P>0.05)。结论硝苯地平控释片对原发性高血压患者左腕PWTT无影响。

关键词：硝苯地平高血压脉搏波传导时间(PWTT)

miR-199a-5p通过靶向TGF-β2参与调节肝纤维化进程

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蚌埠医学院学报 2024年第1期49卷 7-12页

作者：郭晖李竟张英杰曹通耿建蚌埠医科大学第一附属医院检验科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学检验医学院安徽蚌埠233030

目的:探讨miR-199a-5p在肝硬化发生中的作用机制。方法:通过设计合成miR-199a-5p mimics和miR-199a-5p inhibitor序列,对miR-199a-5p进行过表达和抑制研究,利用CCK8、5EdU、Western blotting等方法检测过表达miR-199a-5p对Lx-2细胞增殖活性的影响。以Lx-2细胞cDNA为模板,分别利用TGF-β23′UTR的野生型引物序列与miR-199a-5p潜在结合位点突变引物序列进行PCR扩增,获得野生型TGF-β23′UTR序列和突变型TGF-β23′UTR序列,并通过双荧光报告基因实验揭示TGF-β表达的调控过程。结果:体外实验结果显示,Lx-2细胞转染miR-199a-5p mimics后8、12、24 h,细胞活性均较对照组增加(P0.05)。结论:上调miR-199a-5p表达可促进Lx-2细胞系增殖,同时,miR-199a过表达可促进细胞基质蛋白α-SMA表达,激活Lx-2向纤维化方向发展。miR-199a-5p在肝硬化进程中起促进肝纤维化和肝硬化作用,TGF-β2作为肝纤维化的主要调控因子之一,miR-199a-5p通过调控下游TGF-β2的表达,实现对肝纤维化和肝硬化的促进作用。

关键词：肝硬化肝纤维化 miR-199a 调控靶点

伴激素过敏史的结核性脑膜炎患者的激素治疗策略探讨

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现代医院 2024年第3期24卷 490-492页

作者：周晓雯周美辰伍婉媚钟洪兰广州市胸科医院广东广州510095

目的旨在为伴有激素过敏史却需要使用激素治疗的患者提供用药参考和治疗思路。方法药师结合说明书和文献,分析甲泼尼龙的致敏机制,辅助临床医生为伴有甲泼尼龙过敏史的结核性脑膜炎患者制定口服激素治疗方案,并对该方案的有效性和安全... 详细信息

目的旨在为伴有激素过敏史却需要使用激素治疗的患者提供用药参考和治疗思路。方法药师结合说明书和文献,分析甲泼尼龙的致敏机制,辅助临床医生为伴有甲泼尼龙过敏史的结核性脑膜炎患者制定口服激素治疗方案,并对该方案的有效性和安全性进行验证。结果甲泼尼龙注射制剂含有痕量的牛奶蛋白,禁用于已明确对牛乳过敏的患者。患者改为口服激素治疗后,未再出现过敏情况,病情平稳。结论糖皮质激素本身也会诱发过敏反应,在病史采集过程中应关注患者既往过敏史,同时药师也可发挥药学特长,协助临床医生制定个体化给药方案,保障患者用药的有效性和安全性。

关键词：结核性脑膜炎甲泼尼龙过敏

安罗替尼或吉非替尼分别联合信迪利单抗对KRAS阳性晚期肺腺癌的疗效观察

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中国医学工程 2024年第10期32卷 13-19页

作者：任婷婷岳文彬刘月芬濮阳油田总医院肿瘤科河南濮阳457001

目的探讨安罗替尼或吉非替尼分别联合信迪利单抗对鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)阳性晚期肺腺癌的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年6月濮阳油田总医院84例KRAS阳性晚期肺腺癌患者,随机数字表法分为A组、B组各42例。A组采用安罗替尼联合... 详细信息

目的探讨安罗替尼或吉非替尼分别联合信迪利单抗对鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)阳性晚期肺腺癌的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年6月濮阳油田总医院84例KRAS阳性晚期肺腺癌患者,随机数字表法分为A组、B组各42例。A组采用安罗替尼联合信迪利单抗治疗,B组采用吉非替尼联合信迪利单抗治疗,以3周为1个周期,持续治疗3个周期。比较两组近期临床疗效,观察治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)及神经元特异烯醇化酶(NSE)]、T细胞免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))变化,统计药物不良反应发生情况及生存情况。结果A组失访1例,最终纳入41例;B组失访1例,中途退出1例,最终纳入40例。两组近期临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析显示,B组无进展生存率、总生存率均高于A组(P<0.05);B组无进展生存期、总生存期中位数分别为[8.5(5.5,10.5)]个月、[11.0(9.5,11.5)]个月,均长于A组[7.0(4.5,9.5)]个月、[9.5(7.0,11.0)]个月(P<0.05)。结论KRAS阳性晚期肺腺癌治疗中,相较于信迪利单抗联合安罗替尼,信迪利单抗联合吉非替尼治疗的效果更理想,可提升疾病控制率,降低血清肿瘤标志物水平,改善T细胞免疫功能及生存情况,不良反应以轻中度(1/2级)为主,经对症处理后恢复,有一定安全性。

关键词：鼠类肉瘤病毒癌基因晚期肺腺癌安罗替尼吉非替尼信迪利单抗

肌骨超声诊断踝关节急性距腓前韧带损伤及预后评估

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临床超声医学杂志 2024年第6期26卷 465-470页

作者：梁浩杜锐穆峰杨莉中部战区总医院超声诊断科武汉市430070 中部战区总医院放射诊断科武汉市430070

目的探讨肌骨超声在诊断空降兵踝关节急性距腓前韧带(ATFL)损伤及预后评估中的临床应用价值。方法选取于我院就诊的因空降军事训练所致的疑似踝关节急性ATFL损伤患者120例,均应用肌骨超声和MRI扫查踝关节。以MRI检查结果为金标准,分析... 详细信息

目的探讨肌骨超声在诊断空降兵踝关节急性距腓前韧带(ATFL)损伤及预后评估中的临床应用价值。方法选取于我院就诊的因空降军事训练所致的疑似踝关节急性ATFL损伤患者120例,均应用肌骨超声和MRI扫查踝关节。以MRI检查结果为金标准,分析肌骨超声对踝关节急性ATFL损伤的诊断效能及其与MRI检查结果的一致性;比较不同损伤分级患者ATFL厚度的差异。分析肌骨超声所测ATFL厚度与踝关节急性ATFL损伤分级的相关性。所有患者于治疗后依据美国足与踝关节协会评分分为预后优良组和预后不佳组,比较两组治疗前后肌骨超声和MRI所测ATFL厚度的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肌骨超声及MRI所测治疗前ATFL厚度对踝关节急性ATFL损伤预后的评估价值。结果120例患者中,MRI诊断踝关节急性ATFL损伤114例,其中Ⅰ级36例,Ⅱ级32例(轻度12例,重度20例),Ⅲ级46例;其余6例均为关节软组织挫伤。肌骨超声准确诊断踝关节急性ATFL损伤112例,其中Ⅰ级36例,Ⅱ级30例(轻度10例,重度20例),Ⅲ级46例,灵敏度为98.25%,特异度为83.33%,准确率为97.50%,与MRI诊断结果的一致性较高(Kappa=0.756)。Ⅰ级损伤患者肌骨超声和MRI所测ATFL厚度均低于Ⅱ级和Ⅲ级损伤,Ⅱ级损伤患者肌骨超声和MRI所测ATFL厚度均低于Ⅲ级损伤,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同损伤分级患者肌骨超声与MRI所测ATFL厚度比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,肌骨超声所测ATFL厚度与踝关节急性ATFL损伤分级呈正相关(r=0.374,P<0.001)。本研究治疗后预后优良组92例,预后不佳组22例。治疗前,两组肌骨超声及MRI所测ATFL厚度比较差异均无统计学意义;治疗后,两组两种方法所测ATFL厚度均低于治疗前,且预后优良组低于预后不佳组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,肌骨超声和MRI所测治疗前ATFL厚度评估踝关节急性ATFL损伤预后的曲线下面积分别为0.675、0.739,二者比较差异无统计学意义。结论肌骨超声可准确诊断空降兵踝关节急性ATFL损伤,且在评估ATFL损伤预后方面具有一定的临床应用价值。

关键词：超声检查,肌骨距腓前韧带损伤,急性踝关节预后评估

CT影像组学列线图预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达

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中国医学影像技术 2024年

作者：张正平侯晓婧刘梓瑾米克德王志涛孟淑萍田兴仓朱力宁夏医科大学总医院放射科宁夏第三人民医院超声科宁夏医科大学临床医学院

目的观察CT影像组学列线图预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的价值。方法回顾性分析163例胸腺上皮肿瘤患者，包括训练集114例及验证集49例，根据Ki-67指数于集内划分低表达（＜50%）及高表达（≥50%）亚组。采用多因素logistic回归分析筛选胸... 详细信息

目的观察CT影像组学列线图预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的价值。方法回顾性分析163例胸腺上皮肿瘤患者，包括训练集114例及验证集49例，根据Ki-67指数于集内划分低表达（＜50%）及高表达（≥50%）亚组。采用多因素logistic回归分析筛选胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的独立影响因素并以之构建临床-CT模型；基于胸部平扫及静脉期增强CT图提取并筛选最优影像组学特征，分别构建平扫及增强影像组学模型，计算其影像组学评分Radscore平扫及Radscore增强；基于临床-CT模型、Radscore平扫及Radscore增强构建列线图模型。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各模型预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的效能。结果患者性别、病灶强化CT值为胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的独立影响因素（P均＜0.05）。临床-CT模型，平扫、增强影像组学模型及列线图模型预测训练集胸腺上皮肿瘤Ki-67表达的AUC分别为0.736、0.814、0.836及0.857，在验证集分别为0.746、0.746、0.750及0.799。结论 CT影像组学列线图可用于预测胸腺上皮肿瘤Ki-67表达。

关键词：胸腺肿瘤 Ki-67抗原体层摄影术,X线计算机影像组学列线图