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2009-2013年妊娠合并梅毒孕妇及围产儿感染因素的调查

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南方医科大学学报 2014年第1期34卷 144-146页

作者：肖雪周燕媚孙雯陈敦金广州医科大学附属第三医院广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

目的研究本地区妊娠合并梅毒的发病趋势及围产儿感染梅毒高危因素。方法对2009年1月～2013年4月本院重症孕产妇救治中心住院的孕产妇及其妊娠合并梅毒围产儿进行多因素分析。统计指标包括孕妇年龄、孕产次、梅毒血清学结果、苄星青霉素... 详细信息

目的研究本地区妊娠合并梅毒的发病趋势及围产儿感染梅毒高危因素。方法对2009年1月～2013年4月本院重症孕产妇救治中心住院的孕产妇及其妊娠合并梅毒围产儿进行多因素分析。统计指标包括孕妇年龄、孕产次、梅毒血清学结果、苄星青霉素治疗、居住地区、配偶梅毒血清学结果、分娩方式、新生儿梅毒血清学结果（1．1．2）。结果2009～2013年我院孕产妇妊娠合并梅毒平均发病率2．55‰，2009、2010年年发病率分别为3．08‰和3．13‰，与1994～2000年广州地区妊娠合并梅毒平均发病率1．51‰相比显著升高（P=0．0039）。经过规范抗梅毒治疗，孕产妇的新生儿梅毒血清学检测阳性率55．81％，配偶无感染梅毒的新生儿梅毒检测阳性率54．348％，均显著低于未治疗组（P〈0．01）和配偶为梅毒患者组（P〈0．05）。妊娠合并梅毒孕产妇中，配偶系梅毒患者占82．14％，流动居民80．36％，多次孕产史78．57％。结论对本院21920例孕产妇调查显示，近5年妊娠合并梅毒发病率呈线性增长趋势，但是，近3年的发病率遏制在全国发病率2‰～5‰的下限。未接受抗梅毒治疗和配偶为梅毒患者系新生儿梅毒检测阳性的高危因素；流动居民、配偶系梅毒患者和多次孕产史是孕产妇感染梅毒的高危因素。改善围产期医疗条件将有效降低孕产妇妊娠合并梅毒发病率；建立孕产妇及配偶双方同时接受苄星青霉素治疗的医疗渠道将有效降低新生儿梅毒检测阳性率和母婴垂直传播感染梅毒的几率。

关键词：妊娠梅毒孕产妇围产儿苄星青霉素感染因素

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双胎之一完全性葡萄胎妊娠合并肺转移一例

临床放射学杂志 2018年第7期37卷 1232-1233页

作者：侍丽麦慧董天发唐文艳宋亭广州医学院第三附属医院放射科广州市重症孕产妇救治中心

患者女,31岁,孕2产0。孕19周,外院发现血绒毛膜促性腺激素水平777140 mIU/ml,超声检查提示＂子宫后壁蜂窝状低回声区,考虑部分性葡萄胎＂。孕21周,患者至我院行胎儿羊水染色体检查未见异常。动态超声检查均提示＂宫内活胎。胎盘增厚,内... 详细信息

患者女,31岁,孕2产0。孕19周,外院发现血绒毛膜促性腺激素水平777140 mIU/ml,超声检查提示＂子宫后壁蜂窝状低回声区,考虑部分性葡萄胎＂。孕21周,患者至我院行胎儿羊水染色体检查未见异常。动态超声检查均提示＂宫内活胎。胎盘增厚,内见广泛散在低回声区,符合胎盘部分性葡萄胎表现＂。孕24周,患者出现双下肢水肿,血压142/75 mmHg。

关键词：葡萄胎妊娠双胎之一肺转移完全性部分性葡萄胎超声检查胎盘增厚染色体检查

经子宫后路子宫修补术处理中央性前置胎盘合并胎盘植入的策略

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中华妇产科杂志 2016年第4期51卷 304-305页

作者：贺芳龚景进苏春宏任露雯余琳陈艳红陈敦金广州医科大学第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心 510150

中央性前置胎盘合并胎盘植入（placentaprevia—accreta，PPA）南于胎盘组织附着于子宫下段并伴有植入，可穿透子宫肌层、浆膜层、甚至穿透膀胱，分娩时膀胱游离困难、子宫下段收缩乏力、

关键词：中央性前置胎盘胎盘植入子宫修补术后路穿透膀胱子宫下段胎盘组织子宫肌层

建立产科快速反应团队在持续改进产科质量中的作用

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中国实用妇科与产科杂志 2012年第2期28卷 149-151页

作者：宋杰陈敦金广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

始于ICU危重症患者管理——对危重症快速识别、快速处理模式而引用于普通病人的管理，在普通病房建立一种及时发现患者病情变化、并能及时处理的快速反应团队（rapidrespondteam，RRT），类似于ICU单元中医疗紧急救治团队（Medical Emer... 详细信息

始于ICU危重症患者管理——对危重症快速识别、快速处理模式而引用于普通病人的管理，在普通病房建立一种及时发现患者病情变化、并能及时处理的快速反应团队（rapidrespondteam，RRT），类似于ICU单元中医疗紧急救治团队（Medical EmergencyTeam，MET）。快速反应团队能够在患者出现病情发展最初征象时拯救或抢救患者，而不是在其病情恶化之后才对其进行复苏抢救。此患者管理模式自从在澳大利亚施行以来，取得较好的患者处理效果，已在欧美等发达国家推广施行。

关键词：快速反应团队产科质量

有无明显诱因致早产合并胎膜早破的临床对比分析

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实用妇产科杂志 2013年第2期29卷 129-132页

作者：张慧丽刘叶花何玉甜刘传鑫孙斌杜培丽陈敦金广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

目的:探讨有、无明显诱因导致早产合并胎膜早破(PPROM)对母儿的影响。方法:收集2004年11月至2012年1月早产合并PPROM 494例患者的临床资料进行回顾性分析,将287例有明显诱发因素的患者作为PPROM(A)组,原因不明早产合并PPROM 207例为PPRO... 详细信息

目的:探讨有、无明显诱因导致早产合并胎膜早破(PPROM)对母儿的影响。方法:收集2004年11月至2012年1月早产合并PPROM 494例患者的临床资料进行回顾性分析,将287例有明显诱发因素的患者作为PPROM(A)组,原因不明早产合并PPROM 207例为PPROM(B)组,比较两组患者一般情况、分娩方式及妊娠结局。结果:①PPROM(A)组孕妇平均年龄及既往不良孕产史发生率均高于PPROM(B)组(29.72±4.81岁vs28.50±4.49岁,P0.05)。结论:有明显诱因致早产合并PPROM者,母儿患病率相对较高。孕妇年龄、既往不良孕产史及母亲健康状况可能也与妊娠结局有关。针对不同病因,应采取不同处理措施,以减少母儿并发症。

关键词：未足月胎膜早破早产妊娠结局诱因

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妊娠并发HELLP综合征66例临床分析

中国实用妇科与产科杂志 2012年第5期28卷 388-390页

作者：贺芳陈敦金广州医学院附属第三医院广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

目的探讨妊娠并发HELLP综合征的临床特点及孕产妇和围产儿的预后。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月在广州医学院附属第三医院妊娠合并HELLP综合征66例,比较完全性和部分性HELLP患者的实验室指标、入院孕周、终止妊娠时机、围产儿... 详细信息

目的探讨妊娠并发HELLP综合征的临床特点及孕产妇和围产儿的预后。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月在广州医学院附属第三医院妊娠合并HELLP综合征66例,比较完全性和部分性HELLP患者的实验室指标、入院孕周、终止妊娠时机、围产儿缺氧、出生体重及死亡率等。结果实验室指标:完全性HELLP组血小板计数明显低于部分性HELLP组(P0.05)。结论完全性HELLP综合征和部分性HELLP综合征在实验室指标、临床表现方面均有显著不同。如能早期诊断、早期支持治疗并应用糖皮质激素,依据病情的严重程度及孕周,及时终止妊娠,新生儿的预后无显著差异。

关键词：妊娠妊娠期高血压疾病 HELLP综合征

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剖宫产后再次阴道分娩

中国实用妇科与产科杂志 2012年第2期28卷 103-105页

作者：陈敦金何玉甜广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

随着医疗水平的提高和社会各方面的因素,剖宫产率呈现逐年增高的趋势,剖宫产后再次妊娠的分娩方式,尚存争议。本文综合分析剖宫产后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)的发展趋势、病例选择及相关处理方法,以进一步... 详细信息

随着医疗水平的提高和社会各方面的因素,剖宫产率呈现逐年增高的趋势,剖宫产后再次妊娠的分娩方式,尚存争议。本文综合分析剖宫产后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)的发展趋势、病例选择及相关处理方法,以进一步降低剖宫产率,提高产科质量。

关键词：剖宫产再次妊娠阴道分娩剖宫产阴道试产

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围生期常见创伤及紧急处理

中国实用妇科与产科杂志 2011年第10期27卷 749-752页

作者：陈敦金孙斌广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

创伤是非产科性孕产妇死亡的首要原因。由于围产期生理特点的特殊和对腹中胎儿的顾及,使此期间创伤的处理变得棘手。然而,孕母的生命征稳定直接关系到胎儿的安危,故紧急的评估和救治应该围绕孕母展开,而不应受到胎儿情况的干扰。

关键词：创伤妊娠紧急处理

2020年美国妇产科医师学会《怀孕期间及产后期间的体能活动及运动》解读

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实用妇产科杂志 2021年第11期37卷 825-828页

作者：肖笛贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广州广东510150

在生命各个阶段,体能活动及运动均能改善身心健康,延长寿命。目前,缺乏体能活动已成为全球范围内死亡的第四大风险因素[1]。2014年10月,中国将全民健身上升为国家战略。2016年“全国卫生与健康大会”上,习近平总书记提出加强全民健身运... 详细信息

在生命各个阶段,体能活动及运动均能改善身心健康,延长寿命。目前,缺乏体能活动已成为全球范围内死亡的第四大风险因素[1]。2014年10月,中国将全民健身上升为国家战略。2016年“全国卫生与健康大会”上,习近平总书记提出加强全民健身运动全覆盖。怀孕是开始或继续运动的理想时间。国外调查发现,只有不到15%的孕妇可以达到最低运动标准。国内孕期“安胎”观念根深蒂固,孕期运动比例更低。一些孕妇,甚至部分妇产科医护人员不确定孕期运动是否会增加流产、早产(PTB)、胎儿生长受限(FGR)等风险。此外,随着“二孩”、“三孩”政策的实施,高龄妊娠将会进入常态,由此也会带来一系列挑战。随着孕妇年龄的增加,妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期(PE)等发病率同样增加。研究发现,孕期的体能活动及运动并不增加流产、PTB及FGR风险,且有助于降低GDM及PE等发生率。孕期运动已被提议作为一种预防或治疗措施,以减少妊娠期并发症和促进母胎健康。

关键词：卫生与健康妊娠期并发症体能活动高龄妊娠孕期运动孕妇年龄怀孕期间产科医护人员