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2016—2020年广东省中医类医院卫生资源配置公平性研究

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华南预防医学 2024年第4期50卷 345-347,360页

作者：温春林林戴伦张嘉璇广东药科大学公共卫生学院广东广州510315 广州市越秀区疾病预防控制中心

目的分析2016—2020年广东省中医类医院卫生资源配置现况及公平性。方法运用泰尔指数、洛伦兹曲线和基尼系数对广东省中医类医院卫生资源配置的人口及区域公平性进行分析。结果2016—2020年广东省中医类医院执业(助理)医师、床位数的泰... 详细信息

目的分析2016—2020年广东省中医类医院卫生资源配置现况及公平性。方法运用泰尔指数、洛伦兹曲线和基尼系数对广东省中医类医院卫生资源配置的人口及区域公平性进行分析。结果2016—2020年广东省中医类医院执业(助理)医师、床位数的泰尔指数总体呈下降趋势,2020年分别降至0.048、0.054,机构数的泰尔指数2020年与2016年持平。2020年广东省中医类医院床位数及机构数配置区域内贡献值分别为73.85%和84.63%。按人口分布时,2020年广东省中医类医院执业(助理)医师数、机构数、床位数的基尼系数分别为0.261、0.256和0.259,中医类医院执业(助理)医师数、机构数、床位数的洛伦兹曲线三者差距不大;按面积分布时,2020年广东省中医类医院执业(助理)医师数、机构数、床位数的基尼系数分别为0.664、0.577和0.608,中医类医院执业(助理)医师数的洛伦兹曲线变化幅度最大,与绝对公平线的偏差也最大。结论2016—2020年广东省中医类医院卫生资源配置公平性提升,但区域内差异明显,人力资源和物力资源发展各有不足。

关键词：中医类医院基尼系数泰尔指数公平性评价

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督灸联合西药治疗强直性脊柱炎的系统评价

中国民间疗法 2024年第8期32卷 80-86页

作者：陈王范超领游玉权魏志勇余添赐福建省泉州市正骨医院福建泉州362000

目的:系统评价督灸联合西药治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台中关于督灸联合西药治疗AS的随机对... 详细信息

目的:系统评价督灸联合西药治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台中关于督灸联合西药治疗AS的随机对照试验(RCT)。由2名研究人员独立检索、筛选文献,并依据改良Jadad量表和Cochrane系统评价方法学对纳入文献进行质量评价。用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献19篇,纳入患者1559例。Meta分析结果显示,督灸联合西药治疗AS在总有效率、视觉模拟评分法评分、晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白水平、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数、腰椎活动度、指地距和枕墙距方面均优于西药治疗(P<0.05)。在安全性方面,就当前证据而言,不能认为两组患者在胃肠道反应、皮肤水泡及谷草转氨酶水平方面存在差异(P≥0.05)。结论:督灸联合西药治疗AS疗效确切,优于西药治疗,且安全性好,但尚需开展高质量、多中心、大样本RCT加以验证。

关键词：督灸强直性脊柱炎痹证大偻骨痹灸药并用内外同治系统评价 Meta分析中西医结合

金黄色葡萄球菌血流感染患者的临床特征及发生脓毒性休克的危险因素和预测指标分析

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国际检验医学杂志 2024年第6期45卷 716-721页

作者：李焕英郭庆昕饶华春王佳稳泉州市正骨医院检验科福建泉州362000

目的探讨金黄色葡萄球菌血流感染患者的临床特征及发生脓毒性休克的危险因素。方法将2018年1月至2023年3月于该院诊断为金黄色葡萄球菌血流感染的51例患者纳入研究,根据患者是否发生脓毒性休克,将其分为脓毒性休克组和非脓毒性休克组。... 详细信息

目的探讨金黄色葡萄球菌血流感染患者的临床特征及发生脓毒性休克的危险因素。方法将2018年1月至2023年3月于该院诊断为金黄色葡萄球菌血流感染的51例患者纳入研究,根据患者是否发生脓毒性休克,将其分为脓毒性休克组和非脓毒性休克组。收集患者临床资料,于患者血培养标本留取当日进行临床实验室指标的检测。对从患者血培养标本中分离得到的细菌进行鉴定和药敏试验。对两组患者的临床资料及临床实验室检测指标进行比较。采用多元Logistic回归分析金黄色葡萄球菌血流感染患者发生脓毒性休克的独立危险因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析临床实验室检测指标对金黄色葡萄球菌血流感染患者发生脓毒性休克的预测价值。结果51例患者发生脓毒性休克12例,发生率为23.5%。脓毒性休克组合并糖尿病、痛风性关节炎者占比,有长期糖皮质激素使用史者占比、有呼吸道感染者占比、死亡者占比、住院费用均高于非脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。长期糖皮质激素使用史是金黄色葡萄球菌血流感染发生脓毒性休克的独立危险因素(P<0.05)。C反应蛋白(CRP)、清蛋白(Alb)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)联合预测金黄色葡萄球菌血流感染患者发生脓毒性休克有较高的价值,ROC曲线下面积为0.983。结论长期使用糖皮质激素会导致金黄色葡萄球菌血流感染患者发生脓毒性休克的风险增高,CRP、Alb、NLR和PCT联合检测比单项检测对金黄色葡萄球菌血流感染患者发生脓毒性休克有更高的预测价值。

关键词：金黄色葡萄球菌血流感染脓毒性休克危险因素受试者工作特征曲线

自制钢丝导入器在股骨粗隆下骨折髓内钉术中的应用

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中医药临床杂志 2024年第2期36卷 355-361页

作者：吴天然陈夏平王瑞雄林江游叶志强张昭兴敖庆芳梁陈佳王瑞霖福建省泉州市正骨医院福建泉州362000

目的:探讨自制钢丝导入器在股骨粗隆下骨折髓内钉术中的应用价值。方法:对2019年1月—2021年12月符合标准的54例需要捆扎协助复位的股骨粗隆下骨折患者相关临床资料进行回顾性分析。术中均应用髓内钉固定,配合自制钢丝导入器经皮进行捆... 详细信息

目的:探讨自制钢丝导入器在股骨粗隆下骨折髓内钉术中的应用价值。方法:对2019年1月—2021年12月符合标准的54例需要捆扎协助复位的股骨粗隆下骨折患者相关临床资料进行回顾性分析。术中均应用髓内钉固定,配合自制钢丝导入器经皮进行捆扎协助复位,观察辅助切口的大小、捆扎物导入完成时间、手术时间、术中出血量、骨折复位情况及术后并发症,术后9个月进行髋关节功能Harris评分。结果:辅助切口2.5~3.2cm,中位数2.8cm。捆扎物导入完成时间5~8min,中位数6.5min。手术时间56~90min,中位数72min。术中出血量120~280mL,中位数180mL。所有患者均无切口感染、神经血管损伤等早期并发症。随访时间9~24个月,中位数12个月;所有病例骨折端均获得满意的复位效果;52例如期获得临床愈合,愈合时间11~24周,中位数15周;2例出现骨折延迟愈合,患肢予延长禁止下地负重时间,配合动力化及冲击波治疗,术后10个月骨折愈合;未发现骨感染、骨不连、内固定失效病例等晚期并发症。术后9个月髋关节功能优良率达96.3%。结论:在需要捆扎协助复位的股骨粗隆下骨折髓内钉内固定术中应用自制钢丝导入器进行捆扎固定,其操作简单,辅助切口小,出血少,捆扎物导入成功率高,快速、高效、安全、微创,值得临床参考应用。

关键词：股骨粗隆下骨折髓内钉钢丝环扎

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股骨粗隆间骨折患者围术期输血危险因素分析

齐齐哈尔医学院学报 2024年第4期45卷 344-347页

作者：曾春红吴天然饶华春郭庆昕泉州市正骨医院检验科福建泉州362000 泉州市正骨医院下肢一科福建泉州362000

目的通过回顾性分析股骨粗隆间骨折手术患者病历资料,探讨影响该疾病临床输血的危险因素,为临床输血策略提供参考依据,避免盲目输血。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在本院接受手术治疗的526例股骨粗隆间骨折患者的病历资料,根... 详细信息

目的通过回顾性分析股骨粗隆间骨折手术患者病历资料,探讨影响该疾病临床输血的危险因素,为临床输血策略提供参考依据,避免盲目输血。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在本院接受手术治疗的526例股骨粗隆间骨折患者的病历资料,根据围术期是否输血分为未输血组(310例)和输血组(216例)两组。采用单项因素比较分析、多因素logistic回归分析及ROC曲线分析确定该病种围术期输血的危险因素。结果在526例股骨粗隆间骨折患者中,围术期输血患者共有216例,占41.06%,红细胞成分血制品的平均输血量为(3.06±1.50)U。单项因素分析,性别、年龄、骨折类型、合并心血管疾病、入院时血红蛋白含量、血小板计数、APTT水平、手术方式等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析:年龄、入院时血红蛋白含量是该病围术期输血的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析:入院时血红蛋白、年龄、二项联合的AUC分别为0.889、0.738、0.905。结论年龄、入院时血红蛋白含量二项联合应用可以更好地预测股骨粗隆间骨折患者的围术期输血。

关键词：股骨粗隆间骨折手术输血危险因素

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菌血症性尿路感染的临床特征及实验指标分析

齐齐哈尔医学院学报 2024年第14期45卷 1360-1365页

作者：张红凤郭庆昕卢海景饶华春泉州市正骨医院检验科福建泉州362000

目的回顾性分析菌血症性尿路感染(Bacteremic urinary tract infection,BUTI)的临床特征、危险因素和实验指标,为临床早期干预和治疗提供参考。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月本院收治的195例尿路感染患者的临床资料,根据血培养... 详细信息

目的回顾性分析菌血症性尿路感染(Bacteremic urinary tract infection,BUTI)的临床特征、危险因素和实验指标,为临床早期干预和治疗提供参考。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月本院收治的195例尿路感染患者的临床资料,根据血培养结果分为BUTI组(34例)和非BUTI组(161例),比较分析两组的临床特点及实验指标,并应用二元logistic回归分析发生BUTI的危险因素,构建受试者工作曲线(ROC)评价实验指标对BUTI的诊断效能。结果195例尿路感染患者中BUTI发生率为17.42%(34/195),BUTI中以大肠埃希菌最常见89.23%(27/34);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为41.38%(12/29)。尿路感染中老人女性占比多,两组年龄无差异(P>0.05);与非BUTI组相比,BUTI男性患者发病率高,无泌尿系统症状多,入院时体温更高,病程更长,而合并骨质疏松和自身免疫病的比例较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿亚硝酸酶、外周血白细胞计数、外周血粒淋比值、C反应蛋白和降钙素原均高于非BUTI组,白蛋白低于非BUTI组,差异均有统计学意义(P<0.05);自身免疫病是发生BUTI的危险因素;绘制两组患者ROC曲线显示,外周血粒淋比值、C反应蛋白和降钙素原的AUC分别为0.767、0.840、0.795,三项联合检测对BUTI组AUC大于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论菌血症性尿路感染患者主要病原学以大肠埃希菌为主,外周血粒淋比值、C反应蛋白和降钙素原三项联合检测可提高对BUTI的诊断效能。

关键词：菌血症性尿路感染大肠埃希菌粒淋比值超广谱β-内酰胺酶

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福建省杨梅根质量标准研究

中国民族民间医药 2024年第11期33卷 29-34页

作者：邹福贤周晓兰蔡建峰黄秋萍许慧春吴冬莹福建省泉州市正骨医院福建泉州362000

目的:建立福建省杨梅根饮片的质量标准。方法:描述杨梅根外观性状,采用显微鉴别、薄层色谱(TLC)对其进行定性鉴别,按《中国药典》(2020年版)四部0832通则及2201通则方法测定其水分及浸出物含量;采用高效液相色谱法(HPLC)测定杨梅苷含量... 详细信息

目的:建立福建省杨梅根饮片的质量标准。方法:描述杨梅根外观性状,采用显微鉴别、薄层色谱(TLC)对其进行定性鉴别,按《中国药典》(2020年版)四部0832通则及2201通则方法测定其水分及浸出物含量;采用高效液相色谱法(HPLC)测定杨梅苷含量。结果:杨梅根粉末显微鉴别特征明显,可见晶纤维、方晶、石细胞等显微特征。薄层色谱特征斑点清晰,分离度良好,专属性理想。10批杨梅根水分含量范围5.61%~9.00%,平均值为6.86%;浸出物含量范围为11.71%~31.61%,平均值为22.10%。杨梅苷在4.088~204.40 mg/mL范围内线性关系良好(r=0.9999),精密度、稳定性、重复性检测结果RSD均低于3%,平均加样回收率为97.70%,RSD为2.27%,杨梅根中杨梅苷含量在0.176%~0.808%之间,平均含量为0.518%。结论:研究建立的福建省杨梅根质量标准简便易行,准确可靠,可用于杨梅根的质量控制。初步拟定福建省杨梅根饮片质量标准为水分不得过13.0%,醇溶性浸出物不得少于8.0%,杨梅苷按干燥品计不得少于0.1%。

关键词：杨梅显微鉴定 TLC HPLC 杨梅苷

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竭七胶囊联合海肤康人工皮膜治疗手指指端皮肤软组织缺损的临床效果

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中国医药科学 2024年第6期14卷 135-138页

作者：李杰辉庄智勇黄阿勇蔡金表郭超龙泉州市正骨医院手外科福建泉州362000

目的本研究旨在评估竭七胶囊联合海肤康人工皮膜治疗手指指端皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析泉州市正骨医院2021年1月至2022年12月收治的51例患者,根据治疗方法的不同进行分组,其中27例接受竭七胶囊联合海肤康人工皮膜治疗... 详细信息

目的本研究旨在评估竭七胶囊联合海肤康人工皮膜治疗手指指端皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析泉州市正骨医院2021年1月至2022年12月收治的51例患者,根据治疗方法的不同进行分组,其中27例接受竭七胶囊联合海肤康人工皮膜治疗者作为观察组,另外24例接受海肤康人工皮膜治疗者作为对照组。通过创面愈合时间、术后6个月患指与健侧指周径差、静态两点辨别觉、温哥华瘢痕量表(VSS)和患者自评量表(PEM)等指标比较两组疗效。结果观察组的创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,观察组VSS评分及PEM评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论竭七胶囊联合海肤康人工皮膜在治疗手指指端皮肤软组织缺损中具有良好的临床疗效,值得进一步推广应用。

关键词：中成药人工皮膜指端软组织损伤

心理护理结合睡眠干预在小儿下肢骨髓炎临床护理中的应用价值

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中国医药指南 2024年第10期22卷 47-49页

作者：杨乃群林成凤郑英智吴玉瑜福建省泉州市正骨医院泉州362000

目的探究心理护理联合睡眠干预应用于小儿下肢骨髓炎中的疗效。方法回顾性收集本院2017年1月至2023年12月收治的44例小儿下肢骨髓炎患儿的临床资料,根据患儿的护理方法分组,其中对照组20例患儿实施常规护理,观察组24例实施心理护理和... 详细信息

目的探究心理护理联合睡眠干预应用于小儿下肢骨髓炎中的疗效。方法回顾性收集本院2017年1月至2023年12月收治的44例小儿下肢骨髓炎患儿的临床资料,根据患儿的护理方法分组,其中对照组20例患儿实施常规护理,观察组24例实施心理护理和睡眠干预,收集整理两组的心理状态评分、睡眠质量评分、住院时间等。结果护理后,观察组的心理状态评分(SAS、SDS)、睡眠质量评分(PSQI)、疼痛程度评分(VAS)均显著低于对照组(P <0.05)。观察组住院时间短于对照组(t=8.202,P <0.0001)。观察组并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=5.442,P=0.020)。观察组患儿家属护理满意度高于对照组(χ^(2)=6.769,P=0.009)。结论心理护理配合睡眠干预能改善下肢骨髓炎患儿的不良情绪和睡眠质量,促进患儿伤口疼痛症状缓解,加速康复。

关键词：小儿骨髓炎心理护理睡眠干预心理状态疼痛症状并发症