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数字化服务提高预防接种管理水平的思考与建议

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 159-165页

作者：栾琳刘娜郑本锋张琢玉宋祎凡李力甘明曹雷黄卓英叶家楷张肇南刘晓雪陈俊磊王长双蔡碧余文周苏州市疾病预防控制中心免疫规划科苏州215004 南京医科大学公共卫生学院南京211112 中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050 广西壮族自治区疾病预防控制中心免疫规划所南宁530028 上海市疾病预防控制中心免疫规划所上海200336 山东省济南市疾病预防控制中心免疫预防所济南250021 福建省疾病预防控制中心免疫规划所福州350012 河南省疾病预防控制中心免疫预防与规划所郑州450016 湖北省疾病预防控制中心传防所免疫预防部武汉430079

随着信息技术发展和人民群众预防接种服务需求的提高,通过数字化提高预防接种服务质量已是必然趋势。本文从明确预防接种数字化服务概念入手,介绍当前国内外发展现况,分析先行地区现有模式的优势及存在的不足,借鉴总结并提出针对性解决... 详细信息

随着信息技术发展和人民群众预防接种服务需求的提高,通过数字化提高预防接种服务质量已是必然趋势。本文从明确预防接种数字化服务概念入手,介绍当前国内外发展现况,分析先行地区现有模式的优势及存在的不足,借鉴总结并提出针对性解决建议,指出应建立数据互通共享的部门协调机制、制定数据标准及功能性规范、完善免疫规划信息系统功能、加强数据收集与分析利用、强化预约管理和科普教育,为后期全国各地预防接种数字化服务的建设提供专家指引。

关键词：免疫规划数字化预防接种服务

陕西省安康市1 058例新生儿脐带血麻疹抗体水平调查

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第9期44卷 809-813页

作者：万春阁戴小强罗延琪向琳陈磊付妍妍陕西省安康市疾病预防控制中心免疫规划科安康

目的通过对安康市新生儿脐带血麻疹抗体水平进行检测和分析, 探讨麻疹预防控制措施和策略。方法于2023年1—12月, 选取安康市10所县级综合医院孕产妇1 058名, 采集新生儿脐带血, ELISA检测麻疹IgG抗体, 采用SPSS 21.0软件分析抗体阳性... 详细信息

目的通过对安康市新生儿脐带血麻疹抗体水平进行检测和分析, 探讨麻疹预防控制措施和策略。方法于2023年1—12月, 选取安康市10所县级综合医院孕产妇1 058名, 采集新生儿脐带血, ELISA检测麻疹IgG抗体, 采用SPSS 21.0软件分析抗体阳性率及影响因素。结果调查对象麻疹IgG抗体总阳性率为89.22%(944/1 058), 麻疹IgG抗体几何平均浓度(geometric mean concentration, GMC)为570.26 mIU/ml。≤20、21～25、26～30、31～35、≥36岁孕产妇新生儿脐带血麻疹IgG抗体阳性率分别为91.07%(51/56)、90.27%(232/257)、89.54%(351/392)、88.12%(230/261)、86.96%(80/92)(χ2=1.355, P=0.852);多因素Logistic回归模型分析显示, 胎龄≥37周的孕产妇新生儿脐带血麻疹抗体阳性率高于3.5 kg新生儿[OR(95%CI): 0.868 (0.462～1.629)、1.765 (1.087～2.865)]。结论新生儿脐带血麻疹IgG抗体阳性率和GMC随孕产妇年龄增大而呈现下降趋势, 建议育龄妇女孕前开展含麻疹成分疫苗补充免疫。

关键词：麻疹抗体水平影响因素新生儿脐带血

丙类管理和疫苗接种策略下南京市水痘流行特征

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中华疾病控制杂志 2024年第4期28卷 393-401页

作者：马涛丁松宁陈聪严子康汪君君王恒学胡洋顾润晖丁洁刘慧慧南京市疾病预防控制中心急性传染病防制科南京210003 常州市武进区疾病预防控制中心免疫规划科常州213100 江苏省疾病预防控制中心江苏省现场流行病学培训项目南京210009 中国疾病预防控制中心教育培训处北京102206

目的了解实施丙类管理和疫苗接种策略后,南京市水痘流行特征变化,初步分析防控措施效果,为改进防控策略提供科学依据。方法收集2013―2022年南京市水痘报告病例数据,利用Joinpoint回归模型分析报告发病率年度变化百分比(annual percent ... 详细信息

目的了解实施丙类管理和疫苗接种策略后,南京市水痘流行特征变化,初步分析防控措施效果,为改进防控策略提供科学依据。方法收集2013―2022年南京市水痘报告病例数据,利用Joinpoint回归模型分析报告发病率年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)。利用R 4.2.0软件分析时间、人群和空间分布特征,探测空间聚集区域,比较水痘纳入丙类管理(2017―2018年)和疫苗接种后(2019―2022年)流行特征变化。结果共报告水痘病例87538例,年均报告发病率为102.20/10万。2018年达到峰值228.64/10万(19057例),后持续下降至2022年的98.32/10万(9262例),下降了57.00%。2013―2018年、2018―2022年APC分别为71.47%(95%CI:41.96%~107.10%)、-15.36%(95%CI:-35.20%~10.54%),2013―2022年AAPC为25.29%(95%CI:11.03%~41.37%)。2019―2022年病例年龄中位数[10(5,19)岁]高于2017―2018年[7(5,15)岁](P区报告发病率低于周边地区,采取疫苗接种策略后,一级聚集区由建邺、江北、雨花台、江宁区,转换为高淳区(均P市水痘监测质量,通过实施扩大免疫接种策略,报告发病水平显著下降,人群和空间分布特征发生变化。

关键词：水痘发病趋势流行病学特征空间聚集性防控策略

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脊髓灰质炎疫苗3种免疫程序不良反应评价

中国公共卫生 2024年第2期40卷 135-138页

作者：孙丽张俊棉丛艳丽王亚菲许晓萌郭玉河北省疾病预防控制中心免疫规划管理所石家庄050021

目的评价脊髓灰质炎(脊灰)疫苗3种免疫程序的不良反应。方法于2018年11—12月,选择河北省邯郸市肥乡区的8个预防接种门诊接种脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated poliovirus vaccine,IPV)和Ⅰ型Ⅲ型二价脊髓灰质炎减毒活疫苗(bivalent oral... 详细信息

目的评价脊髓灰质炎(脊灰)疫苗3种免疫程序的不良反应。方法于2018年11—12月,选择河北省邯郸市肥乡区的8个预防接种门诊接种脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated poliovirus vaccine,IPV)和Ⅰ型Ⅲ型二价脊髓灰质炎减毒活疫苗(bivalent oral poliovirus vaccine,bOPV)的≥2月龄健康婴儿,随机分为IPV-bOPV-bOPV(a组)、IPV-IPV-bOPV(b组)及IPV-IPV-IPV(c组)3个免疫程序组,每组均为72人,按照免疫程序分别在2、3、4月龄接种IPV或/和bOPV;采取主动监测方式收集3组受种儿每次接种后的疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)发生情况,比较3种免疫程序的AEFI报告发生率,并根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》进行分类,评价3种免疫程序的不良反应。结果共报告AEFI 16例,AEFI报告发生率为2.52/100剂,a组、b组和c组分别报告AEFI 5例(2.23/100剂)、2例(0.97/100剂)、9例(4.41/100剂)。a组与b组、a组与c组的AEFI报告发生率差异均无统计学意义(χ^(2)=1.079、1.603,P均>0.05);b组的AEFI报告发生率低于c组(χ^(2)=4.683,P0.05)。3种免疫程序报告的AEFI均为一般反应中的发热反应,其中低热1例(0.16/100剂)、中度热11例(1.73/100剂)、高热4例(0.63/100剂)。a组与b组、a组与c组发热反应的报告发生率差异均无统计学意义(χ^(2)=1.079、1.603,P均>0.05);b组与c组免疫程序发热反应的报告发生率差异有统计学意义(χ^(2)=4.683,P免疫程序均未监测到罕见严重不良反应。AEFI个案均发生于接种第1剂(13例,6.02/100剂)、第2剂(3例,1.43/100剂)次疫苗后,第1剂次脊灰疫苗接种后的AEFI报告发生率高于第2剂次(χ^(2)=6.206,P免疫程序的安全性良好;采取IPV-IPV-bOPV(b组)序贯基础免疫程序的AEFI发生率相对较低,可维持此种接种程序。

关键词：脊髓灰质炎疫苗序贯免疫疑似预防接种异常反应主动监测

江西省初中女生免费接种二价人乳头瘤病毒疫苗安全性评价

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中国学校卫生 2024年第9期 1251-1254页

作者：赵红平刘莉红郑敏伍凤云郭世成刘杰江西省疾病预防控制中心免疫规划所江西省疾病预防控制中心青年科研创新攻关团队宜春市疾病预防控制中心免疫规划科

目的评价江西省初中女生免费接种二价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的安全性，为HPV疫苗接种提供参考依据。方法通过江西省免疫规划信息系统收集2023年8月1日至2024年5月31日江西省初中女生二价HPV疫苗免费接种剂次数，并通过中国疾病预防控... 详细信息

目的评价江西省初中女生免费接种二价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的安全性，为HPV疫苗接种提供参考依据。方法通过江西省免疫规划信息系统收集2023年8月1日至2024年5月31日江西省初中女生二价HPV疫苗免费接种剂次数，并通过中国疾病预防控制信息系统疑似预防接种异常反应(AEFI)监测模块收集AEFI个案数据。采用描述性分析初中女生免费接种二价HPV疫苗后AEFI发生情况。结果江西省初中女生共免费接种二价HPV疫苗1 061 023剂次，报告AEFI 67例；其中一般反应50例，异常反应7例，心因性反应8例，偶合症2例。AEFI、不良反应和心因性反应报告率分别为6.31/10万、5.37/10万、0.75/10万；不良反应以一般反应为主(87.72%),异常反应占12.28%。所有AEFI病例均治愈或好转，无死亡和伤残病例报告。结论江西省初中女生免费接种二价HPV疫苗安全性好，不良反应报告率低，且以一般反应为主，但应关注青少年心因性反应的预防。

关键词：乳头状瘤病毒疫苗接种学生女(雌)性

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广州市越秀区疑似预防接种异常反应监测分析(2020—2022年)

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国际流行病学传染病学杂志 2024年第4期51卷 245-250页

作者：贺娟娟赖志胜辜洁妮曾珏李洪玲王金平潘婧珊彭亦舟广州市越秀区疾病预防控制中心免疫规划科广州510000 广州市越秀区疾病预防控制中心主任室广州510000

目的了解广州市越秀区2020—2022年疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)分布情况,为评价广州市越秀区预防接种安全性提供依据。方法通过国家免疫规划信息系统和广东省疫苗流通与接种管理信息系统收集2020... 详细信息

目的了解广州市越秀区2020—2022年疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)分布情况,为评价广州市越秀区预防接种安全性提供依据。方法通过国家免疫规划信息系统和广东省疫苗流通与接种管理信息系统收集2020年1月1日至2022年12月31日广州市越秀区报告的AEFI数据以及接种数据,采用描述性流行病学方法对AEFI监测数据进行统计分析。结果2020—2022年广州市越秀区共报告AEFI病例335例,总报告发生率为7.96/10万剂。男女性别比为0.88∶1,第2季度报告数最多,非严重AEFI和严重AEFI报告发生率分别为7.53/10万剂和0.43/10万剂,严重AEFI和非严重AEFI病例在转归方面差异有统计学意义(χ^(2)=15.666,P=0.003)。转归中87.16%(292/335)的病例治愈或好转。各类疫苗AEFI报告发生率在2.44/10万剂(2/81950)~128.73/10万剂(6/4661),AEFI报告发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=21.059,P=0.033)。不良反应中,一般反应以高热(35.83%,67/187)和局部红肿(24.06%,45/187)为主;异常反应以过敏性皮疹为主(89.66%,52/58)。结论广州市越秀区预防接种疫苗安全性整体良好,但还需进一步加强监测,提高AEFI监测敏感性。

关键词：疫苗疑似预防接种异常反应监测

2010-2023年南京市发热伴血小板减少综合征流行特征和空间聚集性

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中国人兽共患病学报 2024年第9期 841-847页

作者：马涛陈聪丁松宁徐庆汪君君王恒学严子康田梦圆祝媛钊刘慧慧南京市疾病预防控制中心急性传染病防制科常州市武进区疾病预防控制中心免疫规划科江苏省疾病预防控制中心江苏省现场流行病学培训项目中国疾病预防控制中心教育培训处

目的了解南京市发热伴血小板减少综合征(SFTS)报告发病趋势和波及范围，分析空间分布模式，探测高发聚集区域和重点人群，指导制定科学防控策略和措施。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2010-2023年南京市报告SFTS病例信息... 详细信息

目的了解南京市发热伴血小板减少综合征(SFTS)报告发病趋势和波及范围，分析空间分布模式，探测高发聚集区域和重点人群，指导制定科学防控策略和措施。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2010-2023年南京市报告SFTS病例信息，描述时间、人群和空间分布特征；利用Joinpoint回归分析报告发病率年度变化百分比(Annual percent change, APC);利用FlexScan空间扫描探测高发聚集区域。结果 2010-2023年南京市报告SFTS 507例，APC为31.8%(95%CI:22.5%～41.9%,P区11街道，2022—2023年增加至11区58街道；除2012-2013年外，全局空间自相关分析均Moran’s I>0(0.224～0.526,P区和江宁区的部分街道为一级聚集区域，2018-2023年浦口区4个街道为二级聚集区，2022-2023年六合区3个街道为二级聚集区，均P市SFTS报告发病水平呈快速上升趋势，波及范围逐渐扩散，空间上呈聚集分布模式。建议加强医疗机构诊治技术和检测能力培训，强化高发地区监测、病例流调溯源和防蜱、防病知识宣教等。

关键词：发热伴血小板减少综合征流行病学特征空间自相关空间聚集性监测

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2017-2021年北京市20岁以下带状疱疹病原特点和临床特征分析

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中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 285-291页

作者：潘静彬周涛索罗丹袁力勇权娅茹王海红彭兴慧王涛朱宗龙王砚飞赵丹卢莉北京市疾病预防控制中心免疫预防所北京100013 中国食品药品检定研究院生物制品检定所北京102629 北京市昌平区疾病预防控制中心计划免疫科北京102200 北京市密云区疾病预防控制中心计划免疫科北京101500

目的:分析2017-2021年北京市20岁以下带状疱疹病毒(VZV)感染病例病原特点和临床特征。方法:带状疱疹病例来源于2017年12月至2021年4月北京市带状疱疹监测系统,包括两个哨点区(密云区和昌平区)7家哨点医院的20岁及以下带状疱疹病例。首... 详细信息

目的:分析2017-2021年北京市20岁以下带状疱疹病毒(VZV)感染病例病原特点和临床特征。方法:带状疱疹病例来源于2017年12月至2021年4月北京市带状疱疹监测系统,包括两个哨点区(密云区和昌平区)7家哨点医院的20岁及以下带状疱疹病例。首次就诊时收集病例基本信息,并采集病原学标本,调查其出疹日期、疱疹部位、疱疹数量等;出疹21 d时通过电话随访调查疼痛程度、疱疹持续时间、疼痛持续时间等临床特征;出疹90 d时对出疹21 d随访仍有神经痛者再次调查其疼痛情况判断是否发生带状疱疹后神经痛。提取疱疹液中的病毒DNA后对其ORF62基因区域进行PCR扩增和一代测序获取病毒序列,通过序列比对鉴定野毒株/疫苗株,并比较不同水痘疫苗接种史病例的临床特征。结果:2017-2021年北京市20岁及以下带状疱疹病例共计78例,其中61例病例完成随访调查。61例病例的年龄范围为1.83~20.54岁,年龄 M为17.50岁;男性36例(59.02%),女性25例(40.98%);有水痘接种史者29例(1、2剂次接种史者分别为18、5例,剂次不详者6例),无水痘疫苗接种史的13例,接种史不详者19例。78例病例中VZV核酸阳性者64例,其中62例鉴定结果为野毒株,2例为疫苗株;2例疫苗株病例均为2岁女童,均有1剂水痘疫苗接种史,分别于接种疫苗后3个月和13个月后发病。29例有水痘疫苗接种史的带状疱疹病例的疱疹数量以10~49个为主,占58.62%(17例);疱疹部位以躯干为主,占44.83%(13例);疼痛程度“无或轻度”占比51.72%(15例);带状疱疹病例最痛评分、疼痛持续时间、疱疹完全结痂时间的 M( Q1, Q3)分别为3(1.5,5)分、10(1.5,12.5)d、10(6.5,13)d,均未发生带状疱疹后神经痛。有接种史、无接种史和接种史不详者疱疹个数、疱疹部位及疼痛程度的构成比差异没有统计学意义(均 P>0.05),其疼痛持续时间、最痛评分和疱疹结痂时间差异也没有统计学意义(均 P>0.05)。结论:2017-2021年北京市20岁以下带状疱疹病例以野毒株为优势病原体;未发现水痘疫苗接种对带状疱疹病例的临床特征产生明显影响。

关键词：水痘疫苗带状疱疹后神经痛野毒株疫苗株临床特征监测

昆明市一起聚集性发热疫情中腺病毒3型Penton base、Hexon和Fiber基因遗传进化分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第3期44卷 241-248页

作者：刘艳艳古文鹏段忠文王钰龚娇茶琦雁吴林蔚侯敏昆明市疾病预防控制中心微生物检验科昆明650228 云南省疾病预防控制中心急性传染病防制所昆明650022 昆明市呈贡区疾病预防控制中心检验科昆明650500 玉溪市疾病预防控制中心卫生监测检验科玉溪678400

目的对昆明市一起聚集性发热疫情样本进行腺病毒检测和遗传进化分析。方法采集典型发热患者咽拭子标本,使用微流体芯片技术进行30种常见呼吸道传染病病原体核酸检测。对腺病毒核酸阳性标本使用Nanopore三代高通量测序技术进行Penton bas... 详细信息

目的对昆明市一起聚集性发热疫情样本进行腺病毒检测和遗传进化分析。方法采集典型发热患者咽拭子标本,使用微流体芯片技术进行30种常见呼吸道传染病病原体核酸检测。对腺病毒核酸阳性标本使用Nanopore三代高通量测序技术进行Penton base、Hexon和Fiber三个重要基因全长序列扩增、测定和分型鉴定,构建系统进化树,开展分子变异、遗传进化等分析。结果共采集5份标本,均检出呼吸道腺病毒及流感嗜血杆菌。对腺病毒进行Nanopore三代基因测序最终均获得Penton base、Hexon和Fiber基因全长编码区核苷酸序列,5份标本之间3个基因核苷酸相似性依次为100.0%、99.9%~100.0%和100.0%,氨基酸同源性均为100.0%;与HAdV3原型株(AY599834)核苷酸相似性最高,分别为98.6%、98.7%和98.9%。系统发育分析表明,3个基因系统进化树分析结果基本一致,人腺病毒3型(HAdV3)原型株单独一支,本研究中HAdV3序列均划分在同一进化分支上,与较早年份国外及中国台湾毒株亲缘关系较远,与近年国内外毒株亲缘关系较近,与2019年日本株(LC703523)和中国广州株(MZ540961)高度同源。与原型株比较分析昆明HAdV3氨基酸突变位点,Penton base有5处变异;Hexon有10处变异;Fiber有11处变异。结论本起疫情中的腺病毒在Penton base、Hexon和Fiber基因全长序列中型别分型结果一致,为P3H3F3型,与包括原型株在内的国内外HAdV3毒株显示出非常小的遗传变异。与原型株相比发生了多处氨基酸位点突变,并且多数氨基酸位点变异发生在蛋白质的高变区或功能区,其中Hexon蛋白中M7L为昆明序列独有氨基酸突变位点。

关键词：人腺病毒3型五邻体基座蛋白六邻体蛋白纤维蛋白遗传进化