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鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床对比研究

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中国实用医药 2024年第11期19卷 71-74页

作者：张芳邹莹王亚乐彭树文刘洁梅广州市番禺区中医院耳鼻咽喉头颈外科 511400

目的对比鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的临床效果。方法 50例鼻泪管阻塞患者,按就诊天数的单双号分为A组(单号日期, 25例)、B组(双号日期,25例)。A组实施鼻内镜下泪道逆行置管术, B组实施鼻内镜下泪囊... 详细信息

目的对比鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的临床效果。方法 50例鼻泪管阻塞患者,按就诊天数的单双号分为A组(单号日期, 25例)、B组(双号日期,25例)。A组实施鼻内镜下泪道逆行置管术, B组实施鼻内镜下泪囊鼻腔造口术。对比两组手术相关指标、并发症发生率、复发率。结果 A组手术时间(29.25±3.18)min、在院时间(0.85±0.23)d明显短于B组的(51.74±3.26)min、(4.47±1.26)d,出血量(5.03±1.06)ml少于B组的(46.45±11.12)ml(P<0.05)。A组并发症发生率(4.00%)低于B组(24.00%),但术后1年复发率(28.00%)高于B组(4.00%)(P<0.05)。结论鼻内镜下泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞较泪囊鼻腔造口术具有手术时间短、操作较容易、出血量少等优势,而鼻内镜下泪囊鼻腔造口术较泪道逆行置管术则更有利于预防术后复发。

关键词：鼻泪管阻塞鼻内镜泪囊鼻腔造口术泪道逆行置管术临床疗效对比

游离皮瓣Taylor支架治疗踝周骨与软组织缺损

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中国矫形外科杂志 2024年第18期32卷 1698-1702页

作者：罗桦杰王朝辉余卓安詹晓欢李卓伟杨松佛山市中医院修复重建外科广东佛山528000 广州中医药大学广东广州510006

[目的]介绍游离皮瓣联合Taylor支架(taylor spatial frame, TSF)治疗踝周骨与软组织缺损的手术技术和初步临床结果。[方法] 2016年1月—2020年2月共治疗踝周骨与软组织缺损16例患者,一期行彻底清创,清除感染坏死骨与软组织,使用外固定... 详细信息

[目的]介绍游离皮瓣联合Taylor支架(taylor spatial frame, TSF)治疗踝周骨与软组织缺损的手术技术和初步临床结果。[方法] 2016年1月—2020年2月共治疗踝周骨与软组织缺损16例患者,一期行彻底清创,清除感染坏死骨与软组织,使用外固定支架临时固定,缺损创面使用负压海绵覆盖。二期根据创面部位、面积和软组织缺损情况及血管条件分别选用游离背阔肌皮瓣、股前外侧肌皮瓣、腓肠肌内侧肌皮瓣对踝周皮肤缺损进行修复。皮瓣成活后三期根据骨缺损范围预设TSF骨延长及胫距融合构型,术中根据治疗要求,安装固定TSF并完成截骨。术后1周根据术前测量的畸形、安装、框架参数制定电子处方,以1 mm/d,分4次调整的速度,开始骨延长及调整TSF,最终完成牵张成骨和胫距融合。[结果] 16例患者均获随访,随访时间14~52个月。术后外固定架总佩戴时间平均(17.3±2.4)个月,愈合时间平均(14.8±1.4)个月,总治疗时间平均(17.9±2.2)个月。末次随访时,胫骨总延长平均(7.5±1.1) cm。按AOFAS踝及后足评分进行评定:优12例,良4例。[结论]游离皮瓣结合TSF治疗踝周骨与软组织缺损,可有效修复缺损组织,胫距关节融合成功率高,负重力线恢复好,成功重建下肢功能。

关键词： Taylor空间支架骨搬移游离皮瓣踝关节胫距融合术

中和医派优质护理干预腹腔镜下阑尾炎手术患者临床研究

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光明中医 2024年第14期39卷 2915-2918页

作者：陈雪茹丁鹏鹏商丘市中医院普外科

目的研究在中和医派指导下的优质护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者疗效的影响。方法选取110例商丘市中医院普外科就诊的阑尾炎手术患者(2023年1月—2024年1月)随机分成2组，对照组55例进行术后常规护理，观察组55例加上中医护理，2组均护... 详细信息

目的研究在中和医派指导下的优质护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者疗效的影响。方法选取110例商丘市中医院普外科就诊的阑尾炎手术患者(2023年1月—2024年1月)随机分成2组，对照组55例进行术后常规护理，观察组55例加上中医护理，2组均护理1个月，比较2组各项护理结果。结果相比对照组，观察组术后初次下床活动时间、初次排气时间降低，在院时间减少，术后HAMA、HAMD、VAS评分降低，心理健康、生活质量和满意度评分增加(P中医优质护理疗法能明显减轻腹腔镜下阑尾炎手术患者的腹胀程度，促进其胃肠功能恢复，减少住院时间及术后并发症的发生，提高护理满意度，缩短术后康复时间，值得临床借鉴。

关键词：中和医派中医优质护理阑尾炎术后

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对“骨盆直肠间隙”的再认识

中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 634-638页

作者：续菡丁嘉明谭皓张臣熊孙锋广州中医药大学第一临床医学院广州510405 中山市中医院肛肠科中山528403 重庆市渝北区中医院肛肠科重庆401120 广州中医药大学第一附属医院肛肠科广州510405

在提出“直肠系膜”理论之前,传统解剖学认为“骨盆直肠间隙”属肛管、直肠周围间隙,其独立于直肠结构之外,位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙,由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、“直肠系膜”概念的明... 详细信息

在提出“直肠系膜”理论之前,传统解剖学认为“骨盆直肠间隙”属肛管、直肠周围间隙,其独立于直肠结构之外,位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙,由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、“直肠系膜”概念的明确,结合笔者临床经验,我们发现上述的脂肪其实是直肠系膜内的脂肪,及直肠系膜两侧的髂内淋巴结(No.263)和闭孔淋巴结(No.283)等侧方淋巴结脂肪组织,并不是所谓间隙内的脂肪组织。因此,笔者认为骨盆直肠间隙是不存在的,在相当于骨盆直肠间隙的解剖位置,存在的是基于膜解剖理论的“肛提肌上间隙”。从骨盆直肠间隙到肛提肌上间隙,体现的是我们对于直肠系膜的解剖认识的进一步升华。

关键词：应用解剖骨盆直肠间隙原肠旋转理论膜解剖肛提肌上间隙

参芪利水汤联合穴位按摩在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用研究

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反射疗法与康复医学 2024年第16期5卷 33-36页

作者：韩嘉玉江苏省南通市通州区中医院普外科

目的探讨参芪利水汤联合穴位按摩在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果。方法选择我院2021年1月—2023年12月收治的110例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，各55例。对照组... 详细信息

目的探讨参芪利水汤联合穴位按摩在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果。方法选择我院2021年1月—2023年12月收治的110例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，各55例。对照组采用常规干预，观察组在对照组基础上采用参芪利水汤联合穴位按摩干预。比较两组治疗效果、中医证候积分、症状困扰与上肢功能。结果观察组治疗总有效率96.36%高于对照组的85.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组肢体沉重评分（0.62±0.19）分、肢体麻木评分（0.65±0.21）分、肢体疼痛评分（0.70±0.18）分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组症状困扰指数（51.84±8.06）分、上肢功能评分（15.35±2.12）分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用参芪利水汤联合穴位按摩治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果确切，能减轻肢体症状，改善症状困扰及上肢功能。

关键词：乳腺癌参芪利水汤穴位按摩淋巴水肿症状困扰上肢功能

改良版补阳还五汤中药热熨敷防治奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效观察

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医师在线 2024年第5期14卷 78-80页

作者：邵小丹王海燕张萍杭州市临安区中医院普外科杭州311300 杭州市临安区中医院呼吸科病区杭州311300

目的观察改良版补阳还五汤中药热熨敷防治奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法选取2022年5月~2023年5月在我院收治的30例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组采用注射用复方三维B(Ⅱ)治疗,观察组... 详细信息

目的观察改良版补阳还五汤中药热熨敷防治奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法选取2022年5月~2023年5月在我院收治的30例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组采用注射用复方三维B(Ⅱ)治疗,观察组采用改良版补阳还五汤中药热熨敷治疗。比较两组患者的周围神经毒性发生情况、临床疗效、中医证候积分及不良反应。结果观察组周围神经毒性发生率低于对照组(P中医证候积分低于对照组(P中医证候积分,且安全性良好。

关键词：周围神经毒性奥沙利铂补阳还五汤中药热熨敷疗效观察

急性化脓性阑尾炎手术后抗感染治疗的临床效果评价

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系统医学 2024年第13期9卷 119-122页

作者：陈小宝淄博市淄川区中医院普外科山东淄博255100

目的探讨急性化脓性阑尾炎手术后实施抗感染治疗的效果。方法非随机选取2022年1月—2023年3月淄博市淄川区中医院普外科收治的80例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和研究组,每组40例。两组均实施腹腔镜阑尾... 详细信息

目的探讨急性化脓性阑尾炎手术后实施抗感染治疗的效果。方法非随机选取2022年1月—2023年3月淄博市淄川区中医院普外科收治的80例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和研究组,每组40例。两组均实施腹腔镜阑尾切除术,对照组患者术后接受广谱抗菌药治疗,研究组患者术后接受高敏感抗菌药治疗。对比两组并发症发生情况、炎性指标、临床指标以及生活质量。结果研究组并发症发生率(5.00%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P<0.05)。研究组抗菌药使用时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组活力、躯体功能、情感职能、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性化脓性阑尾炎采取腹腔镜手术治疗后,根据药敏试验予以患者高敏抗菌药进行抗感染治疗,对于减轻患者术后炎性反应,减少抗菌药使用时间,降低并发症发生率有明显效果,有利于促进患者术后恢复,改善其生活质量。

关键词：急性化脓性阑尾炎手术治疗抗感染治疗治疗效果

免疫检查点抑制剂治疗错配修复缺陷/微卫星高度不稳定型胃癌的研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第11期51卷 580-584页

作者：刘清华汪浩浩陈庆杰罗瑞英罗长江兰州大学第二医院普外科兰州市730000

错配修复缺陷/微卫星高度不稳定型(mismatch repair-deficient/microsatellite instability-high,dMMR/MSI-H)胃癌是胃癌的一个特殊分子亚型,其因独特的免疫微环境和高突变负荷对免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)高度敏感。ICIs治疗dMMR/MSI-H胃癌在多项临床研究中展现出较好的效果,但仍存在原发耐药与继发耐药的挑战。如何在这一特殊分子亚型的胃癌中选择合适的ICIs和克服耐药性是临床上亟需解决的问题。本文对ICIs的作用机制,及其治疗dMMR/MSI-H胃癌的研究进展和存在的耐药性挑战进行综述,以期为临床治疗提供参考。

关键词：错配修复缺陷/微卫星高度不稳定型胃癌免疫检查点抑制剂耐药性

核心肌群训练联合步态纠正训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响研究

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当代医药论丛 2024年第20期22卷 28-30页

作者：钟秋霞广东省广州市番禺区中医院广东广州511400

目的:探究核心肌群训练联合步态纠正训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法:研究对象为确诊脑卒中偏瘫患者,例数88例,选取广州市番禺区中医院,选取时间起始于2022年1月,结束于2022年12月。按随机数字表法分为CKF组、HJQ组,44例/组。... 详细信息

目的:探究核心肌群训练联合步态纠正训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法:研究对象为确诊脑卒中偏瘫患者,例数88例,选取广州市番禺区中医院,选取时间起始于2022年1月,结束于2022年12月。按随机数字表法分为CKF组、HJQ组,44例/组。CKF组、HJQ组分别实施常规训练、核心肌群训练+步态纠正训练。比较两组的平衡功能、运动功能、日常活动能力、躯干控制能力、生活质量及治疗满意度。结果:干预前两组Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、Barthel指数评定量表(MBI)评分、躯干控制测试(TCT)评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后HJQ组上述评分均高于CKF组(P0.05);干预后HJQ组SF-36评分高于CKF组(P<0.05)。治疗满意度对比,HJQ组95.45%显著高于CKF组79.55%(P<0.05)。结论:核心肌群训练联合步态纠正训练在脑卒中偏瘫患者的康复治疗中应用效果显著,值得应用与推广。

关键词：核心肌群训练步态纠正训练脑卒中偏瘫平衡功能