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腹腔镜下穿孔修复术与开腹手术治疗胃穿孔的疗效比较

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吉林医学 2024年第5期45卷 1119-1122页

作者：杨海洪晋江市中医院普外科福建泉州362201

目的:探讨腹腔镜下穿孔修复术和开腹手术治疗胃穿孔的疗效比较。方法:选取2019年10月~2022年10月晋江市中医院收治的胃穿孔患者100例,采用数字标记方式,按照患者选入先后顺序进行排序,随机分为对照组(开腹手术)与研究组(腹腔镜下穿孔修... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下穿孔修复术和开腹手术治疗胃穿孔的疗效比较。方法:选取2019年10月~2022年10月晋江市中医院收治的胃穿孔患者100例,采用数字标记方式,按照患者选入先后顺序进行排序,随机分为对照组(开腹手术)与研究组(腹腔镜下穿孔修复术),各50例,比较两组患者的手术指征、治疗效果、手术前后血清胃泌素含量、手术前后疼痛评分、不良反应等指标。结果:研究组各项手术指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);手术后3 h、1 d、3 d,研究组血清胃泌素含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);手术后1 d、3 d、7 d,研究组患者的疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率为10.00%,对照组为26.00%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下穿孔修复术治疗胃穿孔,不仅能够缩短住院时间、减少疼痛、降低并发症,还能促进胃功能康复、提高治疗效果。

关键词：胃穿孔开腹手术腹腔镜下穿修复术治疗效果

自拟溶石排石汤联合坦索罗辛治疗输尿管结石的临床效果研究

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医师在线 2024年第7期14卷 63-65页

作者：刘洪波酒泉市中医院普外科甘肃酒泉735000

目的探究自拟溶石排石汤联合坦索罗辛在输尿管结石中的治疗效果。方法选取2020年8月~2023年3月我院收治的输尿管结石患者98例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各49例。对照组给予坦索罗辛治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予自... 详细信息

目的探究自拟溶石排石汤联合坦索罗辛在输尿管结石中的治疗效果。方法选取2020年8月~2023年3月我院收治的输尿管结石患者98例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各49例。对照组给予坦索罗辛治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予自拟溶石排石汤治疗。比较两组的临床疗效、结石清除情况以及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎性因子水平,并统计并发症的发生情况。结果观察组治疗总有效率(93.88%)高于对照组(75.51%)(P<0.05);治疗后,观察组的结石排出、排尽时间均较对照组缩短,结石残余率低于对照组,结石排尽率高于对照组(P<0.05);两组治疗后的IL-6、CRP、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(6.12%)低于对照组(20.41%)(P<0.05)。结论自拟溶石排石汤联合坦索罗辛在输尿管结石的治疗中有较好的疗效,能够提高结石排尽率,缩短结石排出及排尽时间,减轻患者机体炎症反应,且安全性高。

关键词：输尿管结石溶石排石汤坦索罗辛炎症因子

直肠癌保肛术行预防性回肠造口对肛门功能的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第11期8卷 7-9页

作者：耿洪进王慧洋兴化市中医院普外科江苏泰州225700

目的探讨直肠癌保肛术患者行预防性回肠造口对患者肛门功能、生活质量的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年7月兴化市中医院收治的79例行直肠癌保肛术患者的临床资料,依据是否应用预防性回肠末端造口分成甲组(应用腹腔镜根治术,术... 详细信息

目的探讨直肠癌保肛术患者行预防性回肠造口对患者肛门功能、生活质量的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年7月兴化市中医院收治的79例行直肠癌保肛术患者的临床资料,依据是否应用预防性回肠末端造口分成甲组(应用腹腔镜根治术,术中未进行预防性回肠末端造口,39例)和乙组(应用腹腔镜根治术联合预防性回肠造口,40例)。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者术后恢复情况,术后1、3、6个月的大便失禁严重度评分量表(Wexner)评分、欧洲癌症治疗研究组织生命质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)评分,术前和术后7 d血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平,以及住院期间肛缘水肿、创面感染、肛门潮湿等并发症发生情况。结果乙组患者术后补液时间、引流管拔除时间、排气时间、开始进食时间均短于甲组(均P0.05),乙组患者手术前后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论直肠癌保肛术患者行预防性回肠造口可改善患者营养状况,促进肛门功能更快恢复,加快其术后恢复进程,提高生活质量,同时可保证手术治疗的安全性。

关键词：直肠癌腹腔镜保肛术回肠造口肛门功能

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腹腔镜与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的近期效果及安全性比较研究

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 136-139页

作者：连书现河南汝州市中医院普外科汝州467599

目的比较腹腔镜疝修补术(LIHR)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗成人腹股沟疝的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2021-04—2022-10汝州市中医院普外科收治的行疝修补术的58例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术... 详细信息

目的比较腹腔镜疝修补术(LIHR)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗成人腹股沟疝的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2021-04—2022-10汝州市中医院普外科收治的行疝修补术的58例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)29例(LIHR组),行开放平片无张力疝修补术(Lichtenstein)29例(OTFH组)。比较2组患者的手术相关指标,检测手术前后患者的血清创伤炎症反应因子水平,统计随访1a期间的复发率和并发症发生率。结果LIHR组患者的手术时间和术后下床活动时间、住院时间均短于OTFH组,术后24 h的VAS评分低于OTFH组,差异均有统计学意义(P0.05);术后2组患者的上述指标水平均较术前提升,但LIHR组患者的水平低于OTFH组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论LIHR术与OTFH术治疗成人腹股沟疝均有良好的近期效果,但LIHR术在缩短手术时间、减轻手术创伤、促进患者术后恢复等方面具有显著优势。

关键词：腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术开放无张力疝修补术

肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折肱骨头螺钉的分布特点

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3850-3854页

作者：胡流超罗毅文黄杰文蓝思彬吴志方广州中医药大学第三附属医院广东省广州市510378 广东省中医骨伤研究院广东省广州市510378

背景:肱骨近端锁定内固定系统钢板是肱骨近端骨折最常用的固定方式,但临床上其失败率仍较高,螺钉的合理置入是影响内固定稳定性的重要因素。目的:探讨在肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折中肱骨头螺钉的分布特点及对内固定失... 详细信息

背景:肱骨近端锁定内固定系统钢板是肱骨近端骨折最常用的固定方式,但临床上其失败率仍较高,螺钉的合理置入是影响内固定稳定性的重要因素。目的:探讨在肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折中肱骨头螺钉的分布特点及对内固定失效的影响。方法:对2017年1月至2021年12月在广州中医药大学第三附属医院收治的采用肱骨近端锁定内固定系统钢板内固定治疗的老年肱骨近端骨折患者进行回顾性分析,共纳入124例,其中男16例,女108例,年龄≥60岁,根据其术后是否出现内固定失效分为正常组(101例)和内固定失效组(23例)。收集患者年龄、性别、骨折类型、内侧柱完整性、钢板高度、颈干角、是否置入肱骨距螺钉、肱骨头螺钉数量,并根据术后数字X射线摄影正位片将肱骨头分为8个区,收集患者肱骨头螺钉在各区螺钉分布特点,绘制螺钉分布热力图。结果与结论:①两组患者在年龄、性别、骨折类型、内侧柱完整性、钢板高度、颈干角、是否置入肱骨距螺钉、肱骨头螺钉数量方面均无统计学差异(P>0.05);②但热力图显示,在正常组中肱骨头螺钉分布均匀,主要分散在4,6,7区;而内固定失效组的螺钉分布不均匀,主要集中在4,6区;此外,在肱骨距螺钉理想区域(7/8区)中,正常组螺钉明显多于内固定失效组;③提示在肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折过程中,肱骨头螺钉均匀分布是保证内固定效果的关键,合理的肱骨头螺钉分布有助于提高治疗效果和内固定成功率。

关键词：肱骨近端骨折肱骨近端锁定内固定系统锁定钢板肱骨头螺钉分布内固定失效

腹腔镜下右半结肠癌根治术不同手术入路方式的临床疗效比较

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大医生 2024年第12期9卷 7-9页

作者：黄兴阳徐勇陈勇兴化市中医院普外科江苏泰州225799

目的在腹腔镜下右半结肠癌根治术中,探讨不同手术入路方式对临床治疗效果的影响。方法选择兴化市中医院收治的84例右半结肠癌患者为研究对象,选例时间为2020年1月至2024年1月,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者行... 详细信息

目的在腹腔镜下右半结肠癌根治术中,探讨不同手术入路方式对临床治疗效果的影响。方法选择兴化市中医院收治的84例右半结肠癌患者为研究对象,选例时间为2020年1月至2024年1月,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者行中间入路术式,观察组患者行外侧入路术式。比较两组患者围手术期指标、炎症因子水平、肿瘤标志物水平及并发症发生情况。结果观察组患者与对照组比较手术时间更短,术中出血量更多,淋巴结清扫个数更少(均P0.05)。两组患者术后3 d C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均有所升高,但观察组升高幅度均小于对照组;两组患者术后3 d糖类抗原(CA)125、CA19-9、癌胚抗原(CEA)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论中间入路术式和腹腔镜右半结肠癌根治术的外侧入路方式相比,后者临床疗效更好,可使手术时间缩短,炎症反应减轻,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：腹腔镜右半结肠癌根治术中间入路外侧入路

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腹式呼吸训练联合快速康复外科理念护理对阑尾炎患者术后康复的影响观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0170-0173页

作者：刘琴南京市浦口区中医院普外科江苏南京211800

观察阑尾炎患者围术期护理中加用腹式呼吸训练的临床应用效果。方法根据门诊收治住院的患者选择普外科2023年1月至2024年1月入院诊断为阑尾炎并以手术治疗为主的患者38例。在单盲的原则下,将两组患者平均分为观察组和对照组,观察组相... 详细信息

观察阑尾炎患者围术期护理中加用腹式呼吸训练的临床应用效果。方法根据门诊收治住院的患者选择普外科2023年1月至2024年1月入院诊断为阑尾炎并以手术治疗为主的患者38例。在单盲的原则下,将两组患者平均分为观察组和对照组,观察组相较于对照组的围术期护理中加用了腹式呼吸训练。持续干预至出院,对比两组患者术后康复情况、护理满意度和不良事件的数据进行整理分析。结果观察组术后康复的各项指标明显优于对照组,有体温、伤口愈合时间和肠鸣音恢复时间,差异具有统计学意义(P外科理念护理相较于单一的联合快速康复外科理念护理临床效果较为明显,能够有效改善阑尾炎患者术后康复,提高护理质量,真正有效的“服务”于患者。

关键词：腹式呼吸训练快速康复外科理念阑尾炎护理效果

疏肝利胆清热方联合西医常规治疗急性胆囊炎患者的疗效观察

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中国中医药科技 2024年第4期31卷 663-665页

作者：李晨曦孙和平吴建国温岭市中医院普外科浙江温岭317500

急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)属于临床中常见的急腹症类疾病,其发病率在所有急腹症疾病中位居第2位[1]。急性胆囊炎主要是由于胆囊管阻塞、细菌感染、化学刺激等等引发的胆囊急性炎症,过饱、饮食不规律,精神刺激、过劳等是常见... 详细信息

急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)属于临床中常见的急腹症类疾病,其发病率在所有急腹症疾病中位居第2位[1]。急性胆囊炎主要是由于胆囊管阻塞、细菌感染、化学刺激等等引发的胆囊急性炎症,过饱、饮食不规律,精神刺激、过劳等是常见诱发因素[2-3];临床主要表现为突然出现的右上腹阵发性或绞痛,或右胁肋胀痛可放射至右侧肩部、后背部,常伴有发热寒战、恶心呕吐,胆囊区触痛,墨菲征(+),轻度黄疸,腹壁紧张等症状体征[4]。

关键词：急性胆囊炎疏肝利胆胁肋胀痛轻度黄疸腹壁紧张胆囊区清热方过饱

膈下逐瘀汤联合地奥司明对大隐静脉曲张术后凝血机制的影响

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中国现代医生 2024年第4期62卷 64-67页

作者：支飞虎赵雄碧张建宇张澍漾任园伟绍兴市中医院普外科浙江绍兴321000

目的探讨大隐静脉曲张手术患者应用膈下逐瘀汤联合地奥司明治疗对凝血机制的影响。方法选取2019年1月至2022年4月于绍兴市中医院接受大隐静脉曲张手术的60例患者,根据随机数字表法将纳入患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者... 详细信息

目的探讨大隐静脉曲张手术患者应用膈下逐瘀汤联合地奥司明治疗对凝血机制的影响。方法选取2019年1月至2022年4月于绍兴市中医院接受大隐静脉曲张手术的60例患者,根据随机数字表法将纳入患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者予地奥司明治疗,观察组患者予地奥司明+膈下逐瘀汤治疗。比较两组患者的凝血指标、血管内皮功能、炎症因子水平。结果治疗后,观察组患者的Krüppel样转录因子、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、一氧化氮、白细胞介素(interleukin,IL)-10均显著高于对照组,纤溶酶原激活物抑制剂1型、血管性血友病因子、内皮素-1、超敏C反应蛋白、IL-2、IL-6均显著低于对照组(P<0.05)。结论膈下逐瘀汤联合地奥司明用于大隐静脉曲张术后患者可改善机体高凝状态和血管内皮功能,降低机体炎症因子水平,值得临床推广应用。

关键词：大隐静脉曲张膈下逐瘀汤地奥司明凝血机制炎症因子

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