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德曲妥珠单抗治疗HER2过表达和低表达转移性乳腺癌的效果及预后影响因素分析

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肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 167-171页

作者：张俊美杜红娟杨锦杨婷王心丽薛妍西安国际医学中心医院肿瘤科西安710100 重庆市人民医院肿瘤科重庆401147

目的探讨德曲妥珠单抗(T-DXd)治疗人表皮生长因子受体2(HER2)不同表达水平的转移性乳腺癌(MBC)患者的效果及预后影响因素。方法回顾性病例系列分析和队列研究。回顾性收集2021年8月至2023年8月在西安国际医学中心医院接受T-DXd治疗的20... 详细信息

目的探讨德曲妥珠单抗(T-DXd)治疗人表皮生长因子受体2(HER2)不同表达水平的转移性乳腺癌(MBC)患者的效果及预后影响因素。方法回顾性病例系列分析和队列研究。回顾性收集2021年8月至2023年8月在西安国际医学中心医院接受T-DXd治疗的20例HER2不同表达水平MBC患者临床资料,分析T-DXd的疗效及安全性。采用Cox比例风险模型对预后影响因素进行多因素分析。结果20例患者均为女性,中位年龄[M(Q1,Q3)]49岁(40岁,58岁)。20例中,12例HER2低表达[免疫组织化学HER2+,或免疫组织化学++且荧光原位杂交(FISH)阴性],8例HER2过表达(免疫组织化学HER2+++,或免疫组织化学++且FISH阳性);T-DXd中位治疗线数为6线(3线,7线);14例患者部分缓解,3例患者疾病稳定,3例患者疾病进展,客观缓解率(ORR)为70%(14/20),疾病控制率为85%(17/20)。8例HER2过表达患者中客观缓解6例,12例HER2低表达患者中客观缓解8例,两组间ORR差异无统计学意义(P=1.000)。患者主要不良反应为恶心(14例)、呕吐(12例)、白细胞减少(10例)、天冬氨酸氨基转移酶升高(10例)、丙氨酸氨基转移酶升高(9例)、贫血(8例)、疲乏(8例)、脱发(8例)、中性粒细胞减少(6例)及血小板减少(5例);≥3级不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应,发生率均≤10%。中位随访7.1个月(1.9个月,11.5个月),患者中位无进展生存(PFS)时间为6.5个月(95%CI:3.9~9.1个月)。HER2过表达患者中位PFS时间长于HER2低表达患者[7.0个月(95%CI:6.4~7.6个月)比4.0个月(95%CI:1.7~6.3个月)],两组PFS差异有统计学意义(P=0.025)。多因素Cox回归分析显示,HER2过表达是接受T-DXd治疗MBC患者PFS的独立保护因素(HR=0.265,95%CI:0.075~0.945,P=0.041)。结论HER2过表达或低表达的MBC患者接受T-DXd治疗有较好的疗效和安全性。HER2过表达可能预示接受T-DXd治疗的MBC患者有较好的PFS,可能成为预测此类患者PFS的生物标志物,但可能不影响ORR。

关键词：乳腺肿瘤人表皮生长因子受体2 治疗结果预后德曲妥珠单抗

铂类药物敏感BRCA突变卵巢癌复发患者奥拉帕利与含铂类药物方案治疗效果比较

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肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 177-183页

作者：陈婧唐楠吴圆圆田原刘彤王艳丽李冬杰李润浦保定市第二中心医院肿瘤科保定072750

目的探讨奥拉帕利与含铂类药物方案治疗的对铂类药物敏感的BRCA突变卵巢癌复发患者肿瘤特异性生长因子、细胞免疫功能及疗效的差异。方法回顾性队列研究。回顾性选取2017年9月至2020年3月保定市第二中心医院100例对铂类药物敏感的BRCA... 详细信息

目的探讨奥拉帕利与含铂类药物方案治疗的对铂类药物敏感的BRCA突变卵巢癌复发患者肿瘤特异性生长因子、细胞免疫功能及疗效的差异。方法回顾性队列研究。回顾性选取2017年9月至2020年3月保定市第二中心医院100例对铂类药物敏感的BRCA突变卵巢癌复发患者,分析患者临床资料。根据治疗方案分为奥拉帕利组(以奥拉帕利片治疗)和含铂方案组(紫杉类药物+铂类药物治疗6个周期后服用奥拉帕利片维持治疗),各50例。比较两组临床疗效及治疗前、治疗2、4、6个周期后肿瘤特异性生长因子[糖类抗原(CA)125、CA199、人附睾蛋白4(HE4)]水平、细胞免疫功能相关指标[T细胞亚群(CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞比例)、CD4^(+)细胞与CD8^(+)细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+))]、生命质量评分及安全性。获得随访3年的数据,采用Kaplan-Meier法分析两组患者无进展生存(PFS)情况,组间比较采用log-rank检验。结果奥拉帕利组和含铂方案组患者年龄分别为(53±7)岁、(56±7)岁。两组间年龄、体质量指数及美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分、原发肿瘤位置、病灶大小、病理分期、病理类型、胚系BRCA突变、既往化疗反应患者构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗结束后,奥拉帕利组客观缓解率(ORR)[58.0%(29/50)比38.0%(19/50)]、疾病控制率(DCR)[80.0%(40/50)比56.0%(28/50)]均高于含铂方案组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论奥拉帕利治疗对铂类药物敏感的BRCA突变卵巢癌复发患者效果优于含铂方案,且其提高患者T细胞水平、抑制肿瘤特异性生长因子表达效果更强,提高生命质量,对提高治疗安全性具有积极作用。

关键词：卵巢肿瘤铂复发奥拉帕利生物学标记,肿瘤免疫,细胞治疗结果

曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌1例及文献分析

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中国新药杂志 2024年第11期33卷 1126-1132页

作者：徐华李封王娟郑玉唐洪屈朱玉邱敏汪宇宏重庆市中医院肿瘤科重庆400021

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占... 详细信息

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占全部肺癌的85%左右。晚期NSCLC患者的5年生存率较低,目前,化疗仍然是晚期肺癌治疗的基石。细胞毒类药物会损伤骨髓内的造血干细胞,导致骨髓抑制,使患者因不能耐受而中止治疗。针对骨髓抑制的传统治疗手段可能会引发其他不良反应,如骨髓造血储备功能耗竭等。2022年7月,曲拉西利获批用于预防小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制。曲拉西利能有效预防化疗引起的骨髓抑制,并且不会拮抗化疗的抗肿瘤作用。本文特报道1例曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期NSCLC的病例,以期为临床实践提供进一步的参考。

关键词：非小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制曲拉西利免疫治疗

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支架术后,正确用药、运动和复查

家庭医药（就医选药） 2024年第7期 32-33页

作者：张立建广州市荔湾中心医院

冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病。在严重的情况下,患者可能需要接受冠状动脉支架植入术,以改善心脏供血,缓解心绞痛等症状。冠状动脉支架植入术,也被称为心脏支架手术,是心脏介入手术中常用的一种治疗... 详细信息

冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病。在严重的情况下,患者可能需要接受冠状动脉支架植入术,以改善心脏供血,缓解心绞痛等症状。冠状动脉支架植入术,也被称为心脏支架手术,是心脏介入手术中常用的一种治疗方法。该手术是指从腕部或腿部血管插入一根细小导管,把导丝、球囊、支架等器械送入病变处,在病变处扩张球囊并植入支架,进而达到扩张血管、改善血管狭窄的目的。

关键词：冠状动脉支架植入术扩张血管冠状动脉粥样硬化性心脏病心血管疾病心脏支架心脏介入手术血管狭窄正确用药

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彩色多普勒超声诊断乳腺结节的价值

现代医用影像学 2024年第4期33卷 690-693页

作者：杨慧金广红李晓峥蔡泳仪广州市荔湾中心医院超声科 510145

目的:分析彩色多普勒超声在乳腺结节诊断中的价值。方法:以我院2019年2月至2022年12月期间收治的95例乳腺结节患者为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,以手术病理活检结果为金标准,分析彩色多普勒超声检测乳腺结节和金标准的... 详细信息

目的:分析彩色多普勒超声在乳腺结节诊断中的价值。方法:以我院2019年2月至2022年12月期间收治的95例乳腺结节患者为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,以手术病理活检结果为金标准,分析彩色多普勒超声检测乳腺结节和金标准的一致性及对该疾病的诊断价值,分析对比良恶性组患者的血流动力学参数、超声图像特征及血流分级。结果:手术病理活检结果显示,95例乳腺结节患者中,良性63例,检出率为63/95(66.32%),恶性32例,检出率为32/95(33.68%);彩色多普勒超声检出良性结节58例,恶性结节26例,其中诊断符合率(88.42%),敏感度(83.87%),特异度(90.63%),阳性预测值(81.25%)及阴性预测值(92.06%);良性结节患者PI、RI及PSV值均高于恶性结节患者(P<0.05);良性结节图像特征:形状圆形或类圆形、病灶边缘清晰、低回声或回声均匀以及无钙化例数均高于恶性(P<0.05);良性结节患者0级、1级血流分级例数多于恶性结节,2级、3级血流分级例数少于恶性结节(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声应用于乳腺结节的诊断中,可清晰显示良恶性病灶的超声征象及血流分级情况,可提高对乳腺结节的检出率及诊断效能。

关键词：乳腺结节彩色多普勒超声良恶性鉴别诊断价值

基于CBCT分析不同骨移植材料对上颌窦内提术后骨形成的影响

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影像研究与医学应用 2024年第8期8卷 126-128,131页

作者：罗震山广州市荔湾中心医院口腔科广东广州510150

目的:探究基于锥形束CT(CBCT)分析不同骨移植材料对上颌窦内提术后骨形成的影响。方法:选择2019年1月—2021年1月广州市荔湾中心医院口腔科收治的上颌后牙缺失患者80例为研究对象,根据骨移植材料的不同分为自体骨组(n=25)、异种骨组(n=... 详细信息

目的:探究基于锥形束CT(CBCT)分析不同骨移植材料对上颌窦内提术后骨形成的影响。方法:选择2019年1月—2021年1月广州市荔湾中心医院口腔科收治的上颌后牙缺失患者80例为研究对象,根据骨移植材料的不同分为自体骨组(n=25)、异种骨组(n=28)、混合组(n=27)。均实施上颌窦内提升术,对三组患者术后进行随访2年,比较三组植骨面积、骨吸收率,用CBCT对三组患者骨密度进行测量;比较三组疼痛和肿胀评分以及种植体留存率。结果:术后2年内三组患者植骨面积均呈现缩小的趋势(P0.05),术后4个月、6个月混合组患者骨密度值低于自体骨组、异种骨组(P0.05)。结论:不同骨移植材料对上颌窦内提术后骨形成的影响存在显著差异,其中混合自体骨和异种骨表现出较好的促进骨愈合效果。CBCT作为一种有效的评估方法,为临床医生提供了可靠的骨形成评估手段。因此,在选择骨移植材料时,应根据患者的具体情况综合考虑。

关键词： CBCT分析骨移植材料上颌窦内提术骨形成

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牙科自攻自断螺纹钉在大面积龋坏充填中的运用

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海军医学杂志 2024年第6期45卷 653-656页

作者：江勇广州市荔湾中心医院口腔科广东广州510170

目的探讨牙科自攻自断螺纹钉在大面积龋坏充填中的运用效果。方法选择2016年2月至2020年2月广州市荔湾中心医院收治的1 910例大面积龋坏患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组(n=955)与对照组(n=955)。对照组应用金属... 详细信息

目的探讨牙科自攻自断螺纹钉在大面积龋坏充填中的运用效果。方法选择2016年2月至2020年2月广州市荔湾中心医院收治的1 910例大面积龋坏患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组(n=955)与对照组(n=955)。对照组应用金属支架固位修复治疗,观察组应用自攻自断螺纹钉修复治疗。比较2组患者治疗后近远期修复成功率,治疗前后各时间点疼痛程度、口腔健康状况、咀嚼效率,以及治疗后6个月与1年修复体状况。结果观察组治疗后1、2年修复成功率分别为97.07%、94.45%,与对照组治疗后1、2年修复成功率96.86%、94.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3年修复成功率为93.30%,高于对照组的84.08%(P科自攻自断螺纹钉在大面积龋坏充填中的运用效果较好,可提升患者牙体龋坏远期修复成功率,且对患者疼痛程度、口腔环境、咀嚼效率均具有改善效果,修复体可长期维持良好状态,值得临床应用。

关键词：牙科自攻自断螺纹钉金属支架固位修复大面积龋坏

三种肺结核实验室检测的方法学评价和临床应用价值

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广东医学 2024年第3期45卷 382-385页

作者：张晓坤李勰璘李筱慧广州市荔湾中心医院检验科广东广州510170

目的探讨Xpert(MTB/RIF)法、培养法和涂片法3种方法在结核分枝杆菌及利福平耐药性检测中的临床应用价值。方法收集广州市荔湾中心医院2021年10月至2022年9月结核门诊及住院共529例肺结核患者痰液标本,采用Xpert法、培养法和涂片法3种方... 详细信息

目的探讨Xpert(MTB/RIF)法、培养法和涂片法3种方法在结核分枝杆菌及利福平耐药性检测中的临床应用价值。方法收集广州市荔湾中心医院2021年10月至2022年9月结核门诊及住院共529例肺结核患者痰液标本,采用Xpert法、培养法和涂片法3种方法进行结核分枝杆菌及利福平耐药性检测,并对检测结果进行统计分析。结果Xpert法、培养法和涂片法3种检测方法的敏感度分别为40.64%(215/529)、35.35%(187/529)和15.31%(81/529),Xpert法检测的敏感度与培养法差异无统计学意义(χ^(2)=1.23,P>0.05),与涂片法差异有统计学意义(χ^(2)=67.21,P0.05)。结论3种检测方法中Xpert MTB/RIF系统检测结核杆菌及利福平耐药性敏感度及特异度最高,并且可以快速检测,临床应用价值最高,值得推广使用。

关键词：肺结核方法学 Xpert(MTB/RIF)法培养法涂片法临床应用

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纳米靶向递送系统在中药抗肿瘤中的应用进展

Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年第4期33卷 285-304页

作者：葛俊辰向德兵重庆医科大学第一临床学院重庆400016 重庆大学附属江津医院肿瘤科重庆402260 重庆市江津区中心医院肿瘤科重庆402260

肿瘤已成为仅次于心脑血管疾病死亡率第二高的疾病,中药也因其治疗效果强、副作用少、靶点多已成为抗肿瘤主要的替代药物之一,可在肿瘤治疗的不同阶段均发挥着重要作用。但由于中药溶解度差、渗透性差、消除快、稳定性差、生物利用度低... 详细信息

肿瘤已成为仅次于心脑血管疾病死亡率第二高的疾病,中药也因其治疗效果强、副作用少、靶点多已成为抗肿瘤主要的替代药物之一,可在肿瘤治疗的不同阶段均发挥着重要作用。但由于中药溶解度差、渗透性差、消除快、稳定性差、生物利用度低、半衰期短等问题阻碍了其临床应用。为了克服中药抗肿瘤的局限性,近年来,纳米技术被用于中医的临床治疗。纳米靶向给药系统通过与中药有效成分在抗肿瘤中的结合,使得中药纳米靶向给药系统在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用,部分中药纳米药物载体已进入临床试验或用于疾病诊断和治疗,促进了中医药的发展。因此,本文就纳米靶向递送系统在中药抗肿瘤治疗中的应用进展进行综述。

关键词：纳米靶向给药系统中药肿瘤