检索结果-南通市图书馆

烧伤专科重症监护病房建设和管理的实践与思考

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中华烧伤杂志 2018年第3期34卷 136-139页

作者：李孝建广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科510220

严重烧伤病程中，会涉及烧伤休克与液体复苏、呼吸支持、营养支持、肾损伤与肾替代及脓毒症和MODS的防治等诸多重症医学问题。在严重烧伤患者治疗过程中，除创面处理外，也需要进行诸多重症医学常用的操作和器官功能监护以及采用相关支... 详细信息

严重烧伤病程中，会涉及烧伤休克与液体复苏、呼吸支持、营养支持、肾损伤与肾替代及脓毒症和MODS的防治等诸多重症医学问题。在严重烧伤患者治疗过程中，除创面处理外，也需要进行诸多重症医学常用的操作和器官功能监护以及采用相关支持技术。

关键词：烧伤重症监护病房重症医学管理

大鼠脂肪来源干细胞对紫外线造成的软骨细胞DNA损伤的修复作用研究

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中国修复重建外科杂志 2017年第5期31卷 600-606页

作者：张金丽刘志河汤文彬熊喜峰张志曹雯娟李孝建广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院创伤外科研究所广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的探讨大鼠脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)对紫外线照射造成的软骨细胞DNA损伤的修复作用。方法取3~4周龄SD大鼠(体质量100~120 g)腹股沟脂肪,利用Ⅰ型胶原酶消化法体外分离培养ADSCs并传代;取第3代细胞采用流式... 详细信息

目的探讨大鼠脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)对紫外线照射造成的软骨细胞DNA损伤的修复作用。方法取3~4周龄SD大鼠(体质量100~120 g)腹股沟脂肪,利用Ⅰ型胶原酶消化法体外分离培养ADSCs并传代;取第3代细胞采用流式细胞仪检测其表面相关标记,行成骨及成脂诱导鉴定其多向分化潜能。另取SD大鼠关节软骨,利用酶消化法分离培养软骨细胞并传代,并行甲苯胺蓝染色鉴定。取第3代软骨细胞,采用40 J/m^2剂量紫外线照射;照射后细胞分别以正常培养基培养(照射组)、以含ADSCs培养上清的培养基培养(ADSCs上清组)或与ADSCs共培养(ADSCs组)24h。以不进行紫外线照射的正常第3代软骨细胞作为对照(对照组)。采用MTS法检测细胞增殖情况,免疫荧光染色、Western blot法检测软骨细胞DNA损伤标志蛋白磷酸化组蛋白2A变异体(phosphorylatedhistone family 2A variant,γH2AX)的表达情况。结果经流式细胞仪检测及成骨、成脂诱导鉴定,所培养细胞为ADSCs。对照组、照射组及ADSCs上清组吸光度(A)值分别为2.20±0.10、1.34±0.04、1.57±0.06,照射组及ADSCs上清组显著低于对照组,照射组显著低于ADSCs上清组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论大鼠ADSCs有助于恢复紫外线照射后的软骨细胞的增殖,降低DNA损伤标志蛋白γH2AX的表达,对紫外线照射所致软骨细胞损伤具有修复作用。

关键词：脂肪来源干细胞软骨细胞辐射修复大鼠

整合素连接激酶在皮肤创面愈合中的作用及其相关机制研究进展

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中华烧伤杂志 2017年第3期33卷 190-192页

作者：周日兴李叶扬林伟华李罡孙敬恩周旺标广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科510220

整合素连接激酶（ILK）是1996年Hannigan等以整合素β1胞质结构域为诱饵，运用酵母双杂交筛选系统发现的一种胞内丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶，其可在整合素信号通路中介导ECM与细胞之间的信号传递，调节细胞的增殖、迁移、分化等。ILK与多... 详细信息

整合素连接激酶（ILK）是1996年Hannigan等以整合素β1胞质结构域为诱饵，运用酵母双杂交筛选系统发现的一种胞内丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶，其可在整合素信号通路中介导ECM与细胞之间的信号传递，调节细胞的增殖、迁移、分化等。ILK与多种肿瘤及肾间质纤维化等密切相关，但其在皮肤创面愈合过程中的作用近年来才得到学者们的关注。本文主要就ILK在皮肤创面愈合过程中增殖修复期的作用及其相关机制作一综述。

关键词：皮肤创伤和损伤伤VI愈合整合素连接激酶机制

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整合素连接激酶在血管生成中的作用研究进展

中华烧伤杂志 2017年第5期33卷 317-320页

作者：周旺标李叶扬广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科510220

Integrin-linked kinase (ILK) has been found for twenty years, and its biological characteristics have been extensively studied by multi-discipline. At present, studies of ILK are mainly focused on its roles in angiogenesis, tumor formation, and tissue fibrosis, etc. In recent years, the regulation effect of ILK in angiogenesis attracts attention of researchers. The studies showed that ILK can stimulate the secretion of angiogenie factor, promote the proliferation and migration of endothelial cells and inhibit their apoptosis, and therefore play an important role in the regulation of angiogenesis. Further research on molecular mechanism about the role of ILK playing in angiogenesis may provide an effective method for the treatment of some diseases.

关键词：新生血管化,生理性新生血管化,病理性整合素连接激酶机制

中国医师协会烧伤科医师分会2018年年会纪要

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中华烧伤杂志 2018年第12期34卷 917-918页

作者：陈宾李孝建张志广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科 510220

由中国医师协会烧伤科医师分会主办的“中国医师协会烧伤科医师分会2018年年会”于2018年11月16-18日在广东省广州市顺利召开,300余名烧伤科医师代表出席了本次会议。会议紧密结合临床实际需求,以院士讲座、专题报告、专题讨论和疑难、... 详细信息

由中国医师协会烧伤科医师分会主办的“中国医师协会烧伤科医师分会2018年年会”于2018年11月16-18日在广东省广州市顺利召开,300余名烧伤科医师代表出席了本次会议。会议紧密结合临床实际需求,以院士讲座、专题报告、专题讨论和疑难、复杂病例讨论为主。针对我国烧伤专科的发展现状和面临挑战、烧伤专科医师培养的现状和问题等,特别邀请了相关专家做专题报告和进行讨论。会议期间召开了中国医师协会烧伤科医师分会换届选举大会,选举产生了第四届委员会,彭毅志教授当选会长。

关键词：烧伤会议中国医师协会

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不忘初心救危急砥砺奋进攀高峰

中华烧伤杂志 2018年第11期34卷 750-752页

作者：李孝建广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科510220

暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科的建设发展，紧跟国内烧伤学科发展的步伐。60年来，从几张床位、几名外科医师，发展到今天拥有3个病区、100张床位、近100名医护人员的队伍，以重症烧伤救治为特色，集医疗、教学、科研... 详细信息

暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科的建设发展，紧跟国内烧伤学科发展的步伐。60年来，从几张床位、几名外科医师，发展到今天拥有3个病区、100张床位、近100名医护人员的队伍，以重症烧伤救治为特色，集医疗、教学、科研于一体的烧伤专科。近十几年来，学科发展紧跟形势的变化，开展亚专科建设，在重症烧伤救治网络建设、烧伤专科重症监护病房建设和管理、危重烧伤患者多器官功能障碍综合征的综合防治等方面，已形成明显专业特色，在行业内享有良好声誉。我们将继续保持“烧伤人”救急、救危、救难的专业精神，不忘初心，砥砺奋进，不断提高专业技术水平，努力建设区域性烧伤救治中心，为烧伤学科的发展做出更多贡献。

关键词：烧伤重症监护病房烧伤中心

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重症烧伤患者早期凝血功能变化探究

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第11期39卷 1057-1063页

作者：赵婧楠蒋航陈宾汤文彬邓忠远张涛张旭辉钟晓旻李孝建暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的探究重症烧伤患者早期(即伤后14 d内)凝血功能变化。方法采用回顾性病例系列研究方法。2018年12月—2019年12月, 暨南大学附属广州市红十字会医院收治50例符合入选标准的重症烧伤患者, 根据烧伤严重程度, 将患者分为重度烧伤组(17... 详细信息

目的探究重症烧伤患者早期(即伤后14 d内)凝血功能变化。方法采用回顾性病例系列研究方法。2018年12月—2019年12月, 暨南大学附属广州市红十字会医院收治50例符合入选标准的重症烧伤患者, 根据烧伤严重程度, 将患者分为重度烧伤组(17例, 其中男12例、女5例)和特重度烧伤组(33例, 其中男26例、女7例)。收集患者入院时、伤后48 h与72 h和伤后7 d与14 d患者的血小板计数(PLT)、常规凝血功能指标和血栓弹力图指标水平。常规凝血指标包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水平, 血栓弹力图指标包括凝固角(即α角)、凝血综合指数(CI)以及MA值、R值和K值(分别反映最大振幅、凝血反应时间、血液凝固时间)。对数据行独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和χ^(2)检验。对2组患者各指标数据进行混合效应模型验证, 同时对PLT行重复测量方差分析。对所有患者的血栓弹力图指标数据(除CI外)分别与PLT和常规凝血指标数据之间的相关性进行Pearson相关分析或Spearman相关分析。结果入院时、伤后48 h与72 h和伤后7 d与14 d, 重度烧伤组患者的PLT分别为(203±91)、(148±70)、(123±63)、(203±62)、(402±140)×10^(9)/L, 特重度烧伤组患者的PLT分别为(235±116)、(145±71)、(109±52)、(235±106)、(455±138)×10^(9)/L, 总体比较, 仅时间因素主效应差异有统计学意义(F=92.55, P烧伤组患者PLT仅伤后7 d与其相邻的2个时间点(伤后72 h及伤后14 d)的比较, 差异有统计学意义(P值均烧伤组患者PLT各相邻时间点之间的比较, 差异均有统计学意义(P烧伤组患者伤后14 d内的APTT、FIB水平均长于/高于重度烧伤组。2组患者各时间点的MA值、α角、K值、CI总体比较, 仅时间因素主效应差异有统计学意义(F值分别为18.82、11.38、9.11、9.42, P值均烧伤患者早期即存在凝血功能不全、血小板聚集能力以及FIB功能增强等凝血功能变化的特点。凝血功能指标与血栓弹力图指标有一定的相关性, 但不能相互替代。

关键词：烧伤血小板血栓弹力描记术凝血伤后早期危重症

整合素连接激酶信号通路在糖尿病大鼠皮肤病变及创面愈合中的作用

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中华烧伤杂志 2016年第4期32卷 216-223页

作者：周日兴李叶扬李罡林伟华孙敬恩周旺标暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科 510220

目的探讨整合素连接激酶（ILK）信号通路在糖尿病大鼠皮肤病变及创面愈合中的作用。方法将36只SD大鼠按随机数字表法分为糖尿病组和非糖尿病组，每组18只。糖尿病组大鼠腹腔注射10g／L链脲佐菌素（60mg／kg），非糖尿病组大鼠腹腔注射... 详细信息

目的探讨整合素连接激酶（ILK）信号通路在糖尿病大鼠皮肤病变及创面愈合中的作用。方法将36只SD大鼠按随机数字表法分为糖尿病组和非糖尿病组，每组18只。糖尿病组大鼠腹腔注射10g／L链脲佐菌素（60mg／kg），非糖尿病组大鼠腹腔注射等量的柠檬酸钠缓冲液。糖尿病组大鼠建模成功2周后，切除2组大鼠背部两侧2处2cm×2cm的全层皮肤致伤。伤后第1、3、7、10、14、21天，2组各取3只大鼠，对创面进行拍照观察并计算创面愈合率。2组剩余15只大鼠于伤后第3、7、10、14、21天各取3只，切取背部的未致伤皮肤组织和创面中心组织。HE染色观察未致伤皮肤组织形态，测量全层皮肤和表皮的厚度；实时荧光定量RT—PCR法检测未致伤皮肤组织ILK、蛋白激酶B（Akt）和糖原合成酶激酶3p（GSK-3β）的mRNA表达；蛋白质印迹法检测未致伤皮肤组织ILK、Akt、磷酸化Akt、GSK-3β、磷酸化GSK-3β和创面组织ILK、磷酸化Akt的蛋白表达。对数据行两独立样本t检验、单因素方差分析、SNK检验和析因设计方差分析。结果（1）伤后，非糖尿病组大鼠创面痂皮干燥，脱落后见鲜红色肉芽组织，无分泌物，创面愈合速度快；糖尿病组大鼠创面痂皮下有分泌物，易脱落，脱落后见粉红色肉芽组织，有较多分泌物，创面愈合缓慢。除伤后第3天外，伤后各时相点糖尿病组大鼠的创面愈合率明显低于非糖尿病组（t值为3．858～13．738，P〈0．05或P〈0．01）。（2）伤后第3天，非糖尿病组大鼠的未致伤皮肤组织皮下毛囊和血管组织丰富，表皮由复层细胞如基底细胞和KC构成；糖尿病组大鼠的未致伤皮肤组织皮下毛囊和血管组织稀少，表皮几乎只有单层细胞。伤后3～21d，非糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织全层皮肤和表皮的厚度无明显变化，糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织全层皮肤和表皮的厚度分别由伤后第3天的（1074±66）、（15．1±3．8）汕m逐渐变薄至伤后第21天的（785±122）、（9．7±2．1）μm。伤后各时相点，非糖尿病组大鼠的未致伤皮肤组织全层皮肤和表皮厚度均明显厚于糖尿病组（t值为4．620～23．549，P值均小于0．001）。（3）伤后3—21d，糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织中ILK和Akt的mRNA表达量明显低于非糖尿病组（t值分别为d．779、3．440，P值均小于0．05）；2组大鼠未致伤皮肤组织中GSK-3βmRNA表达量相近（t：0．363，P〉0．05）。（4）伤后3～21d，糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织中ILK、Akt和磷酸化Akt蛋白的表达量均明显低于非糖尿病组（t值为2．630～6．209，P〈0．05或P〈0．01）；2组大鼠未致伤皮肤组织中GSK-3β蛋白的表达量相近（t=0．652，P〉0．05）；糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织中磷酸化GSK-3β蛋白的表达量明显高于非糖尿病组（t=4．131，P〈0．001）。2组大鼠伤后各时相点创面组织中ILK蛋白的表达量相近（t值为0．381～2．440，P值均大于0．05）。除伤后第3天外，非糖尿病组大鼠伤后各时相点创面组织中磷酸化Akt蛋白的表达量均明显高于糖尿病组（t值为4．091～20．555，P〈0．05或P〈0．01）。伤后3～21d，非糖尿病组大鼠创面组织与未致伤皮肤组织中ILK蛋白表达量相近（F=2．522，P〉0．05），创面组织中磷酸化Akt蛋白表达量明显增高（F=117．329，P〈0．001）；糖尿病组大鼠创面组织与未致伤皮肤组织中ILK蛋白表达量相近（F=1．337，P〉0．05），创面组织中磷酸化Akt蛋白表达量明显增高（F=184．120，P〈0．001）。结论糖尿病皮肤病变可能与ILK信号通路中ILK、Akt和磷酸化Akt的表达下降有关，糖尿病大鼠创面愈合缓慢可能与磷酸化Akt的表达下降有关。

关键词：糖尿病皮肤伤口愈合整合素连接激酶蛋白激酶B 糖原合成酶激酶3β

整合素连接激酶对增生期瘢痕血管生成的调控作用

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中华整形外科杂志 2013年第6期29卷 413-417,412页

作者：王仁坤李叶扬李罡林伟华孙敬恩梁振文王晓红暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的探讨整合素连接激酶（intergrin—linked kinase，ILK）对增生性瘢痕血管生成的影响及调控机制。方法收集6例增生期的瘢痕组织标本，体外分离培养瘢痕微血管内皮细胞（HSMECs），取2—4代生长状态良好的细胞，并分成4组：空白对照... 详细信息

目的探讨整合素连接激酶（intergrin—linked kinase，ILK）对增生性瘢痕血管生成的影响及调控机制。方法收集6例增生期的瘢痕组织标本，体外分离培养瘢痕微血管内皮细胞（HSMECs），取2—4代生长状态良好的细胞，并分成4组：空白对照组，常规细胞培养；阴性对照组，只加入Lipo2000转染试剂；LY294002组，加入终浓度50nmol／L的LY294002；ILK siRNA组，加入终浓度为20nmol／L的ILK siRNA。转染48h后，采用RT—PCR法及Western Blot法检测ILK mRNA和蛋白表达的变化。利用Transwell法，收集转染后的4组HSMECs，用不含血清的DMEM重悬，种入上层小室，下层加完全培养基，10h后终止实验，计算各组细胞迁移数，观察不同处理因素对HSMECs迁移能力的影响。将冻融的ECMatrix基质胶在冰面上均匀的铺人预冷的48孔板中，37℃温箱孵育使其凝胶，然后取转染后的4组细胞种人胶面上，8h后终止实验，依据血管形成模式评分表随机选择8个视野进行评分，分析各组细胞的体外血管形成能力。结果①与空白对照组（ILK mRNA=0．829±0．109、ILK蛋白=1）相对比，ILK siRNA组HSMECs内ILK mRNA表达水平（ILK mRNA=0．002±0．000；t=13．151，P=0．006）及蛋白表达水平（ILK蛋白=0．096±0．049；t：36．656，P=0．000）均明显受到抑制，而LY294002组ILK的表达虽略有降低，但差异无统计学意义。②ILKsiRNA组与LY294002组在10h时的细胞迁移数分别为88．111±3．079、138．667±2．404，较空白对照组322．333±3．712显著降低（P〈0．05）。③在体外血管形成8h时，ILK siRNA组（2．625±0．125）和LY294002组（3．125±0．250）与空白对照组（4．333±0．191）相比，体外血管形成受到明显的抑制，无法形成完整的复杂网络结构（P〈0．05）。结论在ILK表达下调的情况下，HSMECs的迁移能力与体外血管形成能力均受到明显抑制，推论ILK可能参与对瘢痕血管生成的调控。

关键词：整合素连接激酶瘢痕内皮细胞细胞运动新生血管化,病理性