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2021—2022年医院Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物点评与分析

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临床合理用药杂志 2024年第27期17卷 155-158页

作者：黄志霞杜伟南宁市红十字会医院 530011

目的对2021—2022年医院Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物进行点评,以进一步加强临床合理用药管理,为临床Ⅰ类切口围术期预防性用药管理与点评工作的开展提供参考依据。方法选取2021—2022年南宁市红十字会医院收治的379例Ⅰ类切口患... 详细信息

目的对2021—2022年医院Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物进行点评,以进一步加强临床合理用药管理,为临床Ⅰ类切口围术期预防性用药管理与点评工作的开展提供参考依据。方法选取2021—2022年南宁市红十字会医院收治的379例Ⅰ类切口患者作为观察对象,2021年150例患者围术期未经临床药师点评进行用药;2022年229例患者围术期经过临床药师点评进行用药,临床药师根据用药合理性评价标准对Ⅰ类切口患者围术期用药情况进行点评。统计2021年、2022年Ⅰ类切口患者的手术类别、科室分布、术前及术后预防用抗菌药物类别,评价预防用抗菌药物使用合理性。结果379例Ⅰ类切口患者中,2022年骨折切开复位术、股骨头置换/关节置换术、腹腔镜手术者占比均较2021年低,但2022年白内障摘除伴人工晶体者占比明显较2021年高;2022年神经、骨外科预防性抗菌药物使用率较2021年有所降低,但眼科预防性抗菌药物使用率明显升高。2022年术前预防用抗菌药物中,头孢他啶、头孢唑林钠、克林霉素磷酸酯等抗菌药物使用率明显降低,但头孢呋辛钠较2021年升高,但2021年与2022年的乳酸左氧氟沙星注射液、头孢西丁钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物使用差异不大;2022年术后头孢呋辛钠使用率明显较2021年高,但2022年左氧氟沙星、哌拉西林钠他唑巴坦钠、克林霉素等抗菌药物使用率较2021年有所降低,但降低程度并不明显。2022年抗菌药物种类选择、使用疗程合理率均高于2021年(P0.05)。结论加强临床药师对Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物点评能够提高抗菌药物用药的合理性,对提高医院合理用药水平、保证患者预防性用药安全至关重要。

关键词： Ⅰ类切口预防用抗菌药物围术期临床药师用药点评科室

小儿咳嗽变异性哮喘标准治疗后停药1年复发的影响因素及其交互效应

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临床肺科杂志 2024年第2期29卷 195-201页

作者：马晓红曹赋欧远贵邓燕艺玉林市红十字会医院儿科广西玉林537000 玉林市红十字会医院呼吸内科广西玉林537000

目的研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿标准治疗后停药一年复发的影响因素及其交互效应。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月玉林市红十字会医院收治的167例CVA患儿的临床资料,所有患儿均接受吸入性糖皮质激素(ICS)规范治疗(疗程≥6个月),停... 详细信息

目的研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿标准治疗后停药一年复发的影响因素及其交互效应。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月玉林市红十字会医院收治的167例CVA患儿的临床资料,所有患儿均接受吸入性糖皮质激素(ICS)规范治疗(疗程≥6个月),停药后随访观察≥2年,按照患儿2年的随访结果,将CVA标准治疗后停药1年复发的98例患儿纳为CVA复发组,69例未复发纳为CVA未复发组,进行对照研究,分析CVA复发影响因素及其交互效应。结果单因素分析得出两组患儿反复呼吸道感染病史、变应性鼻炎、过敏性皮炎及停药时呼出气一氧化氮(FeNO)比较,差异有统计学意义(P20.00 ppb(OR=3.770,P=0.001)为CVA标准治疗后停药一年复发独立危险因素。反复呼吸道感染病史与变应性鼻炎、反复呼吸道感染病史与FeNO、变应性鼻炎与FeNO的交互作用指数S分别为2.152、1.527、1.397。结论有反复呼吸道感染、变应性鼻炎和FeNO>20.00ppb均是影响CVA标准治疗后停药1年复发的影响因素,且两两因素间有正向交互作用。

关键词：小儿咳嗽变异性哮喘复发影响因素交互效应

晚发型重度子痫前期胎盘早剥患者血清PLGF、LDH及uE3水平分析

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青海医药杂志 2024年第2期54卷 11-13页

作者：张颖青海红十字医院妇产科 810000

目的:探讨晚发型重度子痫前期胎盘早剥患者的血清胎盘生长因子(PLGF)、乳酸脱氢酶(LDH)及游离雌三醇(uE3)水平。方法:收集2020年5月—2023年6月我院收治的224例晚发型重度子痫前期患者为观察对象,根据是否发生胎盘早剥分为胎盘早剥组62... 详细信息

目的:探讨晚发型重度子痫前期胎盘早剥患者的血清胎盘生长因子(PLGF)、乳酸脱氢酶(LDH)及游离雌三醇(uE3)水平。方法:收集2020年5月—2023年6月我院收治的224例晚发型重度子痫前期患者为观察对象,根据是否发生胎盘早剥分为胎盘早剥组62例与无胎盘早剥组162例。观察并比较两组患者的血清PLGF、uE3及LDH水平。结果:两组患者年龄、首次分娩孕周、再次分娩孕周、白蛋白及血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胎盘早剥组血清PLGF水平为(74.9±1.5)pg/mL、uE3水平为(0.78±0.33)g/L,均低于无胎盘早剥组(P会发生胎盘早剥。

关键词：重度子痫前期胎盘早剥血清胎盘生长因子游离雌三醇乳酸脱氢酶

综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果探究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0170-0175页

作者：黄灿华玉林市红十字会医院广西玉林537000

分析综合护理干预的应用效果。方法选取2023年1月-2023年6月120例高血压合并冠心病患者,随机分组。对照组常规护理,观察组综合护理。比较两组各指标差异。结果观察组遵医率高于对照组,差异有意义(P<0.05);观察组总满意率高于对照组,... 详细信息

分析综合护理干预的应用效果。方法选取2023年1月-2023年6月120例高血压合并冠心病患者,随机分组。对照组常规护理,观察组综合护理。比较两组各指标差异。结果观察组遵医率高于对照组,差异有意义(P<0.05);观察组总满意率高于对照组,差异有意义(P<0.05);观察组心理状态高于对照组,差异有意义(P<0.05);观察组生活质量高于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论综合护理的应用效果好,可推广使用。

关键词：综合护理高血压冠心病血压水平心功能满意度

加味当归芍药散治疗慢性盆腔炎疗效的Meta分析

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临床合理用药杂志 2024年第5期17卷 20-25,30页

作者：谭萌申佩佩叶金鑫杨倪焱吴艳华暨南大学中医学院广州市510632 广州市红十字会医院 510220

目的评价加味当归芍药散治疗慢性盆腔炎的有效性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网数据库、PubMed、Embase及Cochrane Library中关于加味当归芍药散治疗慢性盆腔炎的临床随机对照试验(RCTs),检索时间为2010年1月... 详细信息

目的评价加味当归芍药散治疗慢性盆腔炎的有效性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网数据库、PubMed、Embase及Cochrane Library中关于加味当归芍药散治疗慢性盆腔炎的临床随机对照试验(RCTs),检索时间为2010年1月—2021年12月。筛选出符合标准的文献进行数据提取和质量评价,最后运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCTs,共计674例患者。结果显示:(1)试验组方案治疗慢性盆腔炎在总有效率、痊愈率、症状积分方面优于对照组(P<0.05);(2)试验组与对照组治疗慢性盆腔炎的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.51);(3)试验组治疗慢性盆腔炎在提高IL-10、降低TNF-α水平方面优于对照组(P<0.05),但在提高IL-4水平方面,差异无统计学意义(P=0.33);(4)试验组治疗慢性盆腔炎在提高CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与降低CD8^(+)方面优于对照组(P<0.05)。结论加味当归芍药散治疗慢性盆腔炎可以提高临床总有效率、痊愈率,降低症状积分,临床上可有效治疗慢性盆腔炎。基于分析结果,结论仍需要更多高质量、大样本的RCTs进行论证。

关键词：慢性盆腔炎当归芍药散疗效 Meta分析

使用非接触式眼表分析仪评估不同年龄段儿童及青少年睑板腺缺失情况

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0132-0138页

作者：何丽梅王欢燕黄红波柳州市红十字会医院广西柳州545001

使用非侵入式眼表综合分析仪,评估不同年龄段儿童及青少年的睑板腺缺失情况。方法选取2020年1月至2023年12月至柳州市红十字会医院眼科门诊就诊的4岁至15岁儿童及青少年,根据年龄分为三组(I、II、III组),其中I组为4岁至7岁组90例(180眼... 详细信息

使用非侵入式眼表综合分析仪,评估不同年龄段儿童及青少年的睑板腺缺失情况。方法选取2020年1月至2023年12月至柳州市红十字会医院眼科门诊就诊的4岁至15岁儿童及青少年,根据年龄分为三组(I、II、III组),其中I组为4岁至7岁组90例(180眼)、II组为8岁至11岁组90例(180眼)、III组为12岁至15岁组90例(180眼),共计270例(540眼)。通过使用Keratograph 5M 非接触式眼表综合分析仪检查记录其的睑板腺形态,计录所有被检者的睑板腺缺失评分,并予组间对比、分析。结果本研究共纳入270例(540眼),男136例(50.37%),女134例(49.63%)。三组睑板腺均存在不同程度缺失,但三组睑板腺缺失评分比较均不存在显著性差异(p>0.05)。其中单眼总睑板腺缺失评分情况:①1分者:I组右眼21.1%/左眼23.3%,II组右眼32.2%/左眼21.1%,III组右眼28.8%/左眼27.7%;②2分:I组右眼51.1%/左眼45.5%,II组右眼31.1%/左眼35.5%,III组右眼32.2%/左眼33.3%;③≥3分:I组右眼5.5%/左眼10%,II组右眼4.44%/左眼7.78%,III组右眼9.44%/左眼8.76%。此外,I组的上睑板腺缺失评分与下睑板腺缺失评分对比,差异不具有显著意义(P>0.05),而II组与III组的上睑板腺缺失评分与下睑板腺缺失评分差异均具有统计学意义(P0.05);所有男性与所有女性的总缺失评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论睑板腺腺体缺失在儿童青少年群体中可能普遍存在,且上睑板腺的缺失更为常见且程度更重,但男性和女性的睑板腺缺失无明显差异。

关键词：儿童青少年睑板腺

中药热奄包热敷足三里联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变临床研究

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新中医 2024年第20期56卷 200-206页

作者：倪燕华王舜杭州市红十字会医院浙江杭州310003

目的:观察中药热奄包热敷足三里联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取72例老年DPN气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为A组、B组、C组各24例。A组采用中药热奄包热敷足三里联合甲钴胺治疗,B组单... 详细信息

目的:观察中药热奄包热敷足三里联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取72例老年DPN气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为A组、B组、C组各24例。A组采用中药热奄包热敷足三里联合甲钴胺治疗,B组单独采用甲钴胺治疗,C组单独采用中药热奄包热敷足三里治疗,3组均连续治疗14 d。比较3组临床疗效、肱踝指数(ABI)值、疼痛数字评分法(NRS)评分、多伦多临床神经病变评分量表(TCSS)评分、健康调查简表(SF-36)评分、中医证候积分、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、氧化应激指标和血液流变学指标。结果:治疗14 d (T3)时,A组总有效率91.67%,均高于B组66.67%、C组62.50%(P0.05)。治疗7 d (T2)时,3组ABI值及SF-36评分均较T1时升高(P<0.05),NRS、TCSS评分均较T1时降低(P<0.05)。T3时,3组ABI值及SF-36评分均较T2时升高(P<0.05),NRS、TCSS评分均较T2时降低(P<0.05)。A组治疗后各时间点ABI值及SF-36评分均高于同期B组、C组(P<0.05),NRS、TCSS评分均低于同期B期、C期(P<0.05)。T3时,3组中医证候积分、血清纤溶酶原激活物抑制物-1 (PAI-1)水平及血细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均较T0时降低(P<0.05),MCV、SCV均较T0时提升(P<0.05),血清超氧化物歧化酶(SOD)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均较T0时升高(P<0.05);A组中医证候积分、血清PAI-1水平及上述4项血液流变学指标水平均低于B组、C组(P<0.05),血清SOD、BDNF水平均高于B组、C组(P<0.05)。结论:中药热奄包热敷足三里联合甲钴胺治疗老年DPN气虚血瘀证疗效较好,可改善氧化应激和血液流变学指标水平,有效缓解患者的疼痛感和神经病变程度,提高其生活质量。

关键词：糖尿病周围神经病变老年人气虚血瘀证中药热奄包足三里甲钴胺氧化应激血液流变学

Keap1/Nrf2/ARE途径通过抗氧化对大鼠脑缺血再灌注神经元损伤的作用机制

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基于超声联合生物标志物的重症脑损伤患者早期死亡风险预测模型建立与验证

中国老年学杂志 2024年第12期 3038-3042页

作者：王剑韩书清周晓飞武汉市红十字医院神经外科

目的探讨Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)1/核因子E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对大鼠脑缺血再灌注神经元损伤的调控作用。方法 SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组(中脑动脉栓塞模型)、Nrf2过表达组(中脑动脉栓塞... 详细信息

目的探讨Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)1/核因子E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对大鼠脑缺血再灌注神经元损伤的调控作用。方法 SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组(中脑动脉栓塞模型)、Nrf2过表达组(中脑动脉栓塞模型+注射Nrf2过表达相关腺病毒)及Nrf2抑制剂组(中脑动脉栓塞模型+鸦胆子苦醇)。模型建成24 h后，评估大鼠Longa评分，检测脑组织含水量、脑梗死体积及脑组织神经元凋亡情况。同时检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血红素加氧酶(HO)-1、醌氧化还原酶(NQO)1、Keap1及Nrf2表达水平。结果 Nrf2过表达组Longa评分、脑组织含水量、脑梗死体积及脑组织神经元凋亡率均低于模型组及Nrf2抑制剂组，而Nrf2抑制剂组各指标均显著高于模型组(P<0.05)。Nrf2过表达组脑组织的SOD、HO-1、NQO1、Keap1、Nrf2表达水平明显高于模型组及Nrf2抑制剂组，MDA明显低于模型组及Nrf2抑制剂组(P<0.05);而Nrf2抑制剂组的SOD、HO-1、NQO1、Keap1、Nrf2表达水平明显低于模型组，MDA明显高于模型组(P<0.05)。结论 Keap1/Nrf2/ARE途径是脑缺血再灌注损伤的保护信号通路，上调该信号通路可抑制氧化应激状态，减轻神经元损伤，改善神经功能状态，其保护机制可能与抗氧化有关。

关键词： Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1/核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件(Keap1/Nrf2/ARE)途径脑缺血再灌注损伤氧化应激神经元抗氧化

来源：评论

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中国急救医学 2024年第10期44卷 844-849页

作者：吴青松邓清军重庆市红十字会医院(江北区人民医院)重症医学科重庆400020

目的构建重症脑损伤患者早期(发病30 d内)死亡风险预测模型。方法本研究为前瞻性观察性研究,收集2022年6月至2023年5月重庆市红十字会医院收治的139例重症脑损伤患者的相关资料为训练集,采用Logistic回归建立死亡预测模型,并评价模型区... 详细信息

目的构建重症脑损伤患者早期(发病30 d内)死亡风险预测模型。方法本研究为前瞻性观察性研究,收集2022年6月至2023年5月重庆市红十字会医院收治的139例重症脑损伤患者的相关资料为训练集,采用Logistic回归建立死亡预测模型,并评价模型区分度、校准度、临床适用度,最终以列线图展示模型结果。另收集2023年6月至2023年10月收治的31例重症脑损伤患者为验证集,用于对模型进行外部验证。结果139例重症脑损伤患者住院期间死亡50例,病死率为35.97%。单因素分析显示,入院时气管插管状态、对光反射状态、脑疝形成、凝血障碍、GCS评分、平均动脉压、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血小板计数、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、搏动指数(pulsatility index,PI)及视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)是重症脑损伤患者早期死亡的危险因素。多因素Logistic回归分析得到死亡风险预测概率公式为:Logit(P)=-14.266+0.14×(APACHEⅡ评分)+0.047×(NSE)+1.57×(PI)+0.908×(ONSD)+2.375×(凝血状态),本风险模型预测重症脑损伤患者早期死亡发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.886(P<0.01),敏感度和特异度分别为76.00%和91.00%。外部验证结果显示,预测模型AUC为0.810,敏感度为75.00%,特异度为87.00%。结论由APACHEⅡ评分、NES、PI、ONSD和凝血功能异常构建的风险预测模型对重症脑损伤患者早期死亡具有较高的评估效能。

关键词：脑损伤超声神经元特异性醇化酶搏动指数视神经鞘直径死亡风险预测模型