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益生菌制剂通过PI3K/Akt信号通路改善骨质疏松大鼠的骨代谢和骨量

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中国骨质疏松杂志 2022年第8期28卷 1139-1144,1153页

作者：刘旭良周元敏曾祥英王兆杰宋慧东李伯庭广州市第十二人民医院骨外科广东广州510620 广州市第十二人民医院放射科广东广州510620 广州市第十二人民医院供应室广东广州510620 广州市第十二人民医院消化内科广东广州510620

目的从磷脂酰肌醇3激酶/丝氨酸-苏氨酸激酶(PI3K/AKT)通路,观察肠道菌群调节剂-益生菌制剂对骨代谢及骨量的影响,为益生菌治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)提供可靠资料。方法建立肠道菌群失调性OP大鼠模型,并设置为正常对照组、模型组... 详细信息

目的从磷脂酰肌醇3激酶/丝氨酸-苏氨酸激酶(PI3K/AKT)通路,观察肠道菌群调节剂-益生菌制剂对骨代谢及骨量的影响,为益生菌治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)提供可靠资料。方法建立肠道菌群失调性OP大鼠模型,并设置为正常对照组、模型组、益生菌制剂组、PI3K/AKT通路激活剂组、益生菌制剂+通路激活剂组,每组15只。给药干预治疗14 d后,检测粪便含水量及菌群分布;通过ELISA法检测血清炎症因子及骨生物学指标变化、骨密度仪检测骨密度、灰化法检测骨灰重、HE及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)染色观察骨病理损伤及破骨细胞骨吸收数目、Western blot法检测PI3K/Akt通路相关蛋白表达。结果与正常对照组相比,模型组大鼠肠道菌群失衡,血清炎症因子升高,骨代谢异常(促骨形成因子减少,β-CTX及RANKL等破骨活性降低),PI3K/Akt通路活性升高(P<0.05)。益生菌制剂可纠正肠道菌群失衡,抑制血清炎症因子释放、改善OP大鼠骨代谢失衡,并抑制PI3K/Akt通路活性(P<0.05)。PI3K/Akt通路激活剂可削弱益生菌制剂的上述作用,加重骨代谢失衡及肠道菌群失调(P<0.05)。结论益生菌制剂干预治疗,可减弱菌群失调并纠正OP大鼠的骨代谢异常,且其作用可能与抑制PI3K/Akt通路激活有关。

关键词：骨质疏松症益生菌制剂肠道菌群失调 PI3K/AKT通路骨代谢骨量

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抗凝血型鼠药中毒致急性骨筋膜室综合征一例

中华劳动卫生职业病杂志 2020年第4期38卷 286-288页

作者：刘旭良刘贻运李伯庭方雄明蒋文中杨志前张程张伊莉广州市第十二人民医院骨科 510620 广州市第十二人民医院职业病科 510620

急性骨筋膜室综合征是由骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血造成的一系列症状和体征,如未及时处理可导致组织坏死,由鼠药中毒导致者罕见,此类患者往往难以早期诊断和治疗,预后较差。广州市第十二人民医院2018年5月收治1例因抗凝血型鼠药... 详细信息

急性骨筋膜室综合征是由骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血造成的一系列症状和体征,如未及时处理可导致组织坏死,由鼠药中毒导致者罕见,此类患者往往难以早期诊断和治疗,预后较差。广州市第十二人民医院2018年5月收治1例因抗凝血型鼠药中毒引起急性骨筋膜室综合征的患者,经过系统治疗,最终痊愈出院。患者前期表现以凝血功能异常为主,最终出现急性骨筋膜室综合征,5 d后确诊,进行切开减压术及负压封闭引流技术持续负压封闭引流手术治疗。

关键词：中毒灭鼠药物筋膜间隔综合征

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自身抗体阳性的尘肺病患者五年随访研究

中华劳动卫生职业病杂志 2020年第6期38卷 401-405页

作者：蒋文中张婷婷陈育全罗兆环林静茹王海霞刘移民广州市第十二人民医院 510620

目的探讨自身抗体阳性的尘肺病患者小阴影进展及肺功能的变化,为尘肺病的临床治疗提供依据。方法选择2013年1月1日至2019年6月1日入住广州市职业病防治院尘肺科患者756例,剔除合并感染者,依据自身抗体是否阳性分为阳性组和阴性组,每组2... 详细信息

目的探讨自身抗体阳性的尘肺病患者小阴影进展及肺功能的变化,为尘肺病的临床治疗提供依据。方法选择2013年1月1日至2019年6月1日入住广州市职业病防治院尘肺科患者756例,剔除合并感染者,依据自身抗体是否阳性分为阳性组和阴性组,每组25例。对尘肺病患者的X射线胸片、胸部CT、第一秒用力呼气容积(FEV1)和用力呼气50%肺活量时的最大呼气流速(MEF50)等指标追踪观察5年,分析自身抗体阳性对尘肺小阴影形态学、5年尘肺晋期和肺功能的影响。结果自身抗体阳性组男性22例、女性3例,年龄(53.14±10.51)岁;阴性组男性23例、女性2例,年龄(53.88±8.10)岁。5年的观察期内,自身抗体阳性组与阴性组尘肺病患者小阴影形态、尘肺分期和5年尘肺晋期差异均无统计学意义(P>0.05),自身抗体阳性组胸部CT的小阴影面积增量高于自身抗体阴性组(P<0.05);自身抗体阳性组的FEV1和MEF50分别在第4和3年开始低于自身抗体阴性组(P<0.05);自身抗体阳性与FEV1和MEF50均呈负相关(P<0.05)。结论 5年的观察期内,自身抗体阳性未促进尘肺病患者X射线胸片的进展,但胸部CT上呈现出更多的小阴影;自身抗体阳性可能加剧肺功能的减退。

关键词：尘肺自身抗体小阴影肺功能随访研究

从《冠心病合理用药指南》看尼可地尔在冠心病治疗中的作用

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实用医学杂志 2020年第22期36卷 3033-3037页

作者：张紫萍方广郭秀彩广州市第十二人民医院药剂科广州510100

在冠心病的治疗中,正确应用药物进行一、二级预防和治疗乃至病后的心脏康复,均具有重要意义。近年来的研究表明,尼可地尔在冠心病治疗的应用上表现出与经典的抗心绞痛药物相当的功效。由国家卫生计生委合理用药专家委员会等在2018年6月... 详细信息

在冠心病的治疗中,正确应用药物进行一、二级预防和治疗乃至病后的心脏康复,均具有重要意义。近年来的研究表明,尼可地尔在冠心病治疗的应用上表现出与经典的抗心绞痛药物相当的功效。由国家卫生计生委合理用药专家委员会等在2018年6月发布的《冠心病合理用药指南》(第2版)中推荐尼可地尔为缓解心绞痛或心肌缺血的重要治疗药物。本文结合指南对尼可地尔目前在冠心病治疗中的进展和应用前景进行评述,为其在临床冠心病治疗的合理用药提供参考。

关键词：尼可地尔冠心病心绞痛临床应用

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急性百草枯中毒患者预后影响因素分析

国际医药卫生导报 2023年第5期29卷 632-637页

作者：李峰苏艺伟王致广州市第十二人民医院药剂科广州510620 广州市第十二人民医院职业卫生评价检测中心广州510620 广州市第十二人民医院医院办公室广州510620

目的探索简便、高效辨别急性百草枯中毒患者预后的主要影响因素。方法采用回顾性研究方法,选取2010年1月至2019年12月在广州市第十二人民医院住院治疗的201例急性百草枯中毒患者为研究对象,依据出院时病情及中毒后60 d的随访结果,分为... 详细信息

目的探索简便、高效辨别急性百草枯中毒患者预后的主要影响因素。方法采用回顾性研究方法,选取2010年1月至2019年12月在广州市第十二人民医院住院治疗的201例急性百草枯中毒患者为研究对象,依据出院时病情及中毒后60 d的随访结果,分为存活组(78例)和死亡组(123例)。比较两组患者基本信息、诊疗方案、入院时实验室检验指标的差异,采用二分类logistic回归分析筛选出可独立预测中毒结局的主要影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)判定主要影响因素辨别急性百草枯中毒患者预后的效能。采用t检验、χ^(2)检验。结果存活组男33例、女45例,年龄(30.41±14.04)岁;死亡组男61例、女62例,年龄(31.86±14.15)岁。存活组患者百草枯摄入量[(20.95±23.14)ml]、出现呕吐症状比例[70.51%(55/78)]、白细胞计数(WBC)[(12.39±4.93)×10^(9)/L]、血红蛋白(Hb)[(136.56±18.04)g/L]、凝血酶原时间(PT)[(12.49±3.52)s]、谷丙转氨酶(ALT)[(18.30±10.76)U/L]、谷草转氨酶(AST)[(23.44±11.85)U/L]、血糖[(7.09±2.21)mmol/L]、尿素[(4.96±3.48)mmol/L]、肌酐[(98.03±79.33)μmol/L]、肌酸激酶(CK)[(187.78±178.06)U/L]、肌酸激酶同工酶(CKMB)[(18.88±15.50)U/L]、乳酸脱氢酶(LDH)[(190.92±60.50)U/L]及尿蛋白秩次(60.65)均低于死亡组[(62.07±50.59)ml、83.74%(103/123)、(23.15±12.05)×10^(9)/L、(142.32±20.64)g/L、(13.50±3.13)s、(94.04±144.42)U/L、(130.94±184.19)U/L、(8.43±3.49)mmol/L、(9.55±8.17)mmol/L、(249.98±196.40)μmol/L、(336.36±261.96)U/L、(43.91±43.74)U/L、(346.01±196.50)U/L、126.59],差异均有统计学意义(均P<0.05)。存活组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))[(4.33±0.58)kPa]、血碳酸氢根浓度(HCO_(3)^(-))[(21.12±2.36)mmol/L]均高于死亡组[(3.81±1.25)kPa、(16.85±4.75)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。二分类logistic回归分析显示,百草枯摄入量(OR=1.022,P<0.05)、HCO_(3)^(-)(OR=0.763,P<0.05)、AST(OR=1.059,P<0.05)、血糖(OR=1.235,P<0.05)、尿蛋白(OR=1.878,P<0.05)是影响急性百草枯中毒患者预后的关键因素。进一步ROC分析显示,5个指标在预测急性百草枯中毒患者预后中均具有较高效能,其中预测价值最高的指标为AST[曲线下面积(AUC)为0.87,最佳诊断值为35.30 U/L],灵敏度最高的指标为尿蛋白(灵敏度0.94),特异度最高的指标为HCO_(3)^(-)和AST(特异度均为0.96);阳性预测值最高的指标为HCO_(3)^(-)和AST(阳性预测值均为0.96),阴性预测值最高的指标为尿蛋白(阴性预测值为0.86)。结论百草枯摄入量、HCO_(3)^(-)、AST、血糖、尿蛋白是预测急性百草枯中毒结局的主要影响因素,具有较高的预测效能和灵敏度、特异度,可用于独立辨别急性百草枯中毒患者预后。

关键词：百草枯急性中毒预后影响因素

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急性敌草快中毒6例临床分析

中华劳动卫生职业病杂志 2019年第6期37卷 468-470页

作者：袁丽玲麦子健杨志前刘移民广州市第十二人民医院职业病科 510000

敌草快(diquat,DQ)属于联吡啶类除草剂,中毒表现与百草枯中毒表现相似,可导致呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等多系统损害,治疗上以洗胃、促排、血液净化、护肝、抗感染、抑制肺部渗出为主.本文回顾性分析广州市第十二人民医... 详细信息

敌草快(diquat,DQ)属于联吡啶类除草剂,中毒表现与百草枯中毒表现相似,可导致呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等多系统损害,治疗上以洗胃、促排、血液净化、护肝、抗感染、抑制肺部渗出为主.本文回顾性分析广州市第十二人民医院收治的6例敌草快中毒病例的临床表现,其中5例好转,1例死亡.敌草快致肺部损害最为严重,可导致患者因呼吸衰竭而死亡.

关键词：敌草快中毒治疗

正交试验优化独子藤果实中雷公藤红素的醇提工艺

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中国药房 2017年第19期28卷 2677-2679页

作者：许启荣周琼张紫萍陈纠广州市第十二人民医院药剂科广州510620

目的:优选独子藤果实中雷公藤红素的醇提工艺。方法:采用高效液相色谱法测定雷公藤红素的含量。以提取时间、提取次数、料液比为考察因素,以雷公藤红素的提取率为考察指标设计正交试验,并进行验证试验。结果:最优醇提工艺为45%甲醇提取... 详细信息

目的:优选独子藤果实中雷公藤红素的醇提工艺。方法:采用高效液相色谱法测定雷公藤红素的含量。以提取时间、提取次数、料液比为考察因素,以雷公藤红素的提取率为考察指标设计正交试验,并进行验证试验。结果:最优醇提工艺为45%甲醇提取3次、每次2 h、料液比1∶8;验证试验中,雷公藤红素的平均提取率为0.917 mg/g(RSD=2.85%,n=3)。结论:本研究优化的醇提工艺稳定可行、提取率较高,适用于独子藤果实中雷公藤红素的提取。

关键词：独子藤雷公藤红素单因素正交试验高效液相色谱法

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急性甲维·虫螨腈中毒死亡一例

中华劳动卫生职业病杂志 2020年第7期38卷 534-535页

作者：罗兆环陈育全林静茹蒋文中广州市第十二人民医院职业病科 510000

对2019年广州市第十二人民医院收治的1例急性甲维·虫螨腈中毒患者的临床资料进行回顾性分析。患者出现高热、盗汗,逐渐出现意识不清,治疗5 d后死亡。甲维·虫螨腈毒性强,致死率高。对于急性中毒患者除常规对症治疗外,应早期积极行血液... 详细信息

对2019年广州市第十二人民医院收治的1例急性甲维·虫螨腈中毒患者的临床资料进行回顾性分析。患者出现高热、盗汗,逐渐出现意识不清,治疗5 d后死亡。甲维·虫螨腈毒性强,致死率高。对于急性中毒患者除常规对症治疗外,应早期积极行血液净化治疗。

关键词：杀虫药甲维·虫螨腈阿维菌素甲氨基阿维菌素苯甲酸盐虫螨腈中毒

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尘肺病患者肺康复方案制定的最佳证据总结

护理学报 2023年第10期30卷 46-51页

作者：陈莹范远玉张亚南曹韶研蒋文中潘静广州医科大学护理学院广东广州510000 广州市第十二人民医院职业病科广东广州510000 广州市第十二人民医院重症医学科广东广州510000 广州市第十二人民医院科教信息科广东广州510000

目的总结尘肺病患者肺康复方案制定策略和康复实施的最佳证据,为医护人员制定尘肺病患者肺康复方案提供参考依据。方法基于循证方法学,参考循证“6 S”模型检索国内外关于尘肺病患者肺康复的证据资源,包括临床实践指南、专家共识、系统... 详细信息

目的总结尘肺病患者肺康复方案制定策略和康复实施的最佳证据,为医护人员制定尘肺病患者肺康复方案提供参考依据。方法基于循证方法学,参考循证“6 S”模型检索国内外关于尘肺病患者肺康复的证据资源,包括临床实践指南、专家共识、系统评价、证据总结、随机对照试验,由2名研究者独立进行文献质量评价及证据汇总,经专家论证形成最佳证据。结果共纳入20篇文献,其中2篇临床实践指南,7篇专家共识,3篇系统评价,8篇随机对照试验。最终形成方案制定策略、动态评估、康复时机、康复场所、康复疗程、康复处方、健康教育7个维度共22条最佳证据。结论本文汇总了尘肺病患者肺康复运动方案制定策略和方案内容的最佳证据,医护人员可结合临床实际情况选取合适的实践证据为尘肺病患者制定适宜的肺康复方案,以提高尘肺病患者肺康复的有效性,促进最佳证据的临床转化。

关键词：尘肺病肺康复运动训练呼吸训练证据总结