检索结果-南通市图书馆

肺癌患者运动训练行为感知量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 22-28页

作者：林琦刘玉荣杨慧杨凤娟王丹陈瑞云河南省人民医院胸外科郑州市450003

目的编制肺癌患者运动训练行为感知量表并检验其信效度。方法依据健康信念模型,通过查阅文献、半结构式访谈、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成量表初稿。选取2022年10月—2023年4月在郑州市某三级甲等医院就诊且符合条件的842例... 详细信息

目的编制肺癌患者运动训练行为感知量表并检验其信效度。方法依据健康信念模型,通过查阅文献、半结构式访谈、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成量表初稿。选取2022年10月—2023年4月在郑州市某三级甲等医院就诊且符合条件的842例肺癌患者进行调查,应用项目分析、效度分析及信度分析对条目进行调整,形成正式量表。结果肺癌患者运动训练行为感知量表包含24个条目,探索性因子分析产生身体康复益处、情绪与心态益处、信息障碍、疾病症状障碍、条件障碍、心理障碍等6个公因子,累计方差贡献率为73.916%,验证性因子分析结果显示,卡方/自由度为2.371,近似误差均方根为0.057,规范拟合指数为0.924,比较拟合指数为0.954,模型拟合度较好。量表得分与法兰查活动量表总分呈正相关(r=0.529,P<0.001);量表总的Cronbach’sα系数、折半信度及重测信度分别为0.884、0.741、0.889。结论构建的肺癌患者运动训练行为感知量表具有良好的信效度,可用于评估肺癌患者运动训练行为的感知状况。

关键词：肺癌运动训练行为感知信度效度康复护理

胰十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄的临床特征及再手术治疗可行性分析

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 205-210页

作者：何俊闯闫宏宪田建国魏思东刘广波王维伟李亚其张继翔陈国勇郑州大学人民医院河南省人民医院肝胆胰外科河南郑州450003 郑州大学人民医院河南省人民医院消化内科河南郑州450003 郑州大学附属洛阳中心医院肝胆胰腺外科河南洛阳471099

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰肠吻合口狭窄(PJS)的临床表现、危险因素、预防措施及再手术行胰肠吻合重建的可行性。方法回顾分析郑州大学人民医院2015年1月至2020年1月间诊治的6例PD术后PJS病人的临床资料、诊治过程及随访情况。结... 详细信息

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰肠吻合口狭窄(PJS)的临床表现、危险因素、预防措施及再手术行胰肠吻合重建的可行性。方法回顾分析郑州大学人民医院2015年1月至2020年1月间诊治的6例PD术后PJS病人的临床资料、诊治过程及随访情况。结果6例PD术后病人出现PJS症状的中位时间为19.7(8~60)个月,表现为上腹痛(5/6,83.3%)、腹胀(3/6,50.0%)、脂肪泻(1/6,16.7%)和复发性胰腺炎(1/6,16.7%)。CT及磁共振胰胆管成像(MRCP)主要表现为胰肠吻合口狭窄及远端胰管扩张。5例在研究期间接受了胰肠吻合口重建手术,手术方式包括:胰肠吻合口重新端侧吻合、胰管结石取出+胰管支架植入、胰管-空肠侧侧吻合。中位随访时间为32(23~44)个月,5例重建手术病人术后症状缓解良好,1例保守治疗病人的胰腺炎症状仍反复发作。结论胰管支架植入、可靠的胰肠吻合技术及降低术后胰瘘(POPF)发生率是减少PJS发生的重要因素;胰肠吻合重建手术是安全有效的PJS治疗方式,但应采取个体化的原则。

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合口狭窄重建手术

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“泡芙人”的脂肪肝逆转秘诀

康复 2024年第2期 42-43页

作者：左劼良周迪上海市第十人民医院肝胆外科

肝脏是一个沉默的器官,大多数人在早期患上肝炎、肝硬化、脂肪肝或肝癌时几乎没有明显的症状,通常需要进行定期体检才能及早发现问题。其中脂肪肝不仅会增加患肝癌的风险,还可能标志着肝硬化的早期阶段。一些不良的生活方式,包括长时间... 详细信息

肝脏是一个沉默的器官,大多数人在早期患上肝炎、肝硬化、脂肪肝或肝癌时几乎没有明显的症状,通常需要进行定期体检才能及早发现问题。其中脂肪肝不仅会增加患肝癌的风险,还可能标志着肝硬化的早期阶段。一些不良的生活方式,包括长时间久坐不动、高糖高热量的饮食,导致了脂肪肝的患病率逐渐上升。

关键词：定期体检脂肪肝肝硬化早期阶段肝癌久坐患病率

数字健康实施报告规范(iCHECK-DH清单)解读

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中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 331-338页

作者：彭国庆王小梅王瑞余欢龚莉雲重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆400010 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州550004

近年来,数字健康技术实施迅速增长,为规范数字健康实施研究质量和增加报告的透明度与完整性,Perrin等于2023年发表了iCHECK-DH:guidelines and checklist for the reporting on digital health implementations,即数字健康实施报告规范... 详细信息

近年来,数字健康技术实施迅速增长,为规范数字健康实施研究质量和增加报告的透明度与完整性,Perrin等于2023年发表了iCHECK-DH:guidelines and checklist for the reporting on digital health implementations,即数字健康实施报告规范。本文就该清单内容进行解读,以期提升数字实施研究的报告质量,从而开发更有效的数字健康干预措施和取得更好的健康结局。

关键词：数字健康报告标准健康结局解读

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晚期或转移性胃肠道间质瘤治疗进展

中国肿瘤临床 2024年第14期51卷 742-747页

作者：彭秋风(综述) 罗诗樵(审校) 重庆医科大学附属第一医院肝胆外科重庆市400016

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道最常见的间叶组织来源肿瘤,由于基因突变类型多样,GIST的临床病程特点和预后具有较大的异质性。虽然以伊马替尼为代表的一系列酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,... 详细信息

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道最常见的间叶组织来源肿瘤,由于基因突变类型多样,GIST的临床病程特点和预后具有较大的异质性。虽然以伊马替尼为代表的一系列酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)给GIST患者带来了前所未有的生存获益,但多数患者仍会出现疾病进展或者转移的临床结局。对于晚期或转移性GIST,药物的选择以及手术在治疗中的适应证是近年来的研究热点。随着对GIST发病和耐药机制的研究深入,新型靶向药瑞派替尼、阿伐替尼以及作用于其他多通路靶点药物的出现使晚期/或转移性GIST的治疗模式更加精准化。本文就晚期或转移性GIST治疗现状及最新进展进行综述。

关键词：晚期转移胃肠道间质瘤治疗

健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后输尿管狭窄的效果分析

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 29-33页

作者：陈华刘泰荣朱秋华宋乐明翟启良葛家蕲肖建生赣州市人民医院泌尿外科赣州341000

目的探讨健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后输尿管狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析赣州市人民医院2017年6月至2023年2月收治的92例手术后输尿管狭窄患者的临床资料。男31例,女61例;年龄(46.4±23.3)岁。其中5... 详细信息

目的探讨健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后输尿管狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析赣州市人民医院2017年6月至2023年2月收治的92例手术后输尿管狭窄患者的临床资料。男31例,女61例;年龄(46.4±23.3)岁。其中53例曾因泌尿系结石接受碎石或取石手术,35例因妇科疾病行妇科腹腔镜手术,2例曾接受肠道手术,2例曾接受腹腔镜输尿管成形术。92例术前血肌酐(120.33±16.52)μmol/L,尿素氮(14.28±2.47)mmol/L,肾盂扩张(3.23±2.47)cm。患者全麻后取健侧卧奔跑位,该体位下患者呈斜仰卧位,双下肢展开角度为60~80°。采用经腹腔入路,在输尿管镜辅助下游离并裁剪输尿管狭窄段,缝合输尿管后壁留置斑马导丝至肾孟内,顺导丝逆行推入F7双J管,最后吻合输尿管前壁,完成手术。记录手术时间、住院时间、围手术期并发症发生情况,比较术前、术后肾盂扩张及肾功能改变情况。结果90例成功行输尿管端端吻合术,2例妇科手术后狭窄患者因狭窄段位置低,粘连重,狭窄段远端未能游离出可供有效缝合的正常输尿管黏膜,改行输尿管膀胱再植术。无中转开放及死亡病例。手术时间(106.52±23.45)min,引流管留置时间(3.23±1.58)d,住院时间(7.46±1.58)d。1例中度肾积水患者术后出现漏尿,2例下床活动后出现血尿症状,予卧床休息、通畅引流等对症治疗后均顺利出院。术后3个月拔除双J管,拔管后复查CT示肾盂扩张程度为(2.52±1.54)cm,血肌酐(89.64±15.21)μmol/L,尿素氮(9.42±1.36)mmol/L,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6~12个月,未出现再狭窄患者。结论健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后短段(狭窄段<3cm)输尿管狭窄,具有狭窄段定位精准、输尿管游离方便、输尿管吻合确切、双J管放置简便的特点,且并发症发生率低、肾功能恢复好,是一种安全、有效的手术方式,可在临床中探索应用。

关键词：输尿管疾病狭窄腹腔镜输尿管镜手术健侧卧奔跑位疗效

基于中介分析预测术前血清学肿瘤标志物阳性数对肝内胆管癌患者手术方式及预后的影响

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中华外科杂志 2024年第7期62卷 685-696页

作者：李宗龙陈家璐唐玥覃德龙陈晨邱应和吴泓何宇毛先海翟文龙李敬东梁霄孙传东马凯耿智敏汤朝晖全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 海军军医大学第三附属医院胆道外科上海200433 四川大学华西医院肝脏外科与肝脏移植中心成都610041 陆军军医大学附属第一医院肝胆外科重庆400038 湖南省人民医院肝胆外科长沙410005 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052 川北医学院附属医院肝胆外科南充637000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝胆胰外科杭州310020 青岛大学附属医院肝胆胰外科青岛266003

目的探讨术前血清学肿瘤标志物阳性数对肝内胆管癌患者手术方式及预后的影响。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2010年10月至2019年4月我国10家三级甲等医院收治的548例根治性切除术后肝内胆管癌患者的相关数据。男性277例,女性271例... 详细信息

目的探讨术前血清学肿瘤标志物阳性数对肝内胆管癌患者手术方式及预后的影响。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2010年10月至2019年4月我国10家三级甲等医院收治的548例根治性切除术后肝内胆管癌患者的相关数据。男性277例,女性271例;年龄(57.8±10.2)岁(范围:23~84岁)。426例(77.7%)患者术前血清学肿瘤标志物至少有一项阳性。收集的数据包括4项术前血清学肿瘤标志物检测结果、其他术前指标(前驱症状5项、既往病史6项、术前血清学指标8项、术前影像学指标5项、术前病理学检查指标14项)、患者基线数据(性别和年龄)、手术方式和预后随访数据。将4项术前血清学肿瘤标志物检测结果和手术方式转换为分类变量。利用中介分析方法,将术前血清学肿瘤标志物阳性数作为处理变量,手术方式为中介变量,生存时间为结局变量,采用单因素和多因素分析的方法筛选同时是手术方式和患者独立预后因素的其他术前指标作为协变量,分析中介效应。结果纳入研究的548例患者中,176例(32.1%)患者行单纯部分肝切除术,151例(27.5%)患者行单纯半肝切除术,221例(40.3%)患者行部分肝切除或半肝切除术联合其他治疗方法。单因素和多因素分析结果显示,术前血清学肿瘤标志物阳性数、肝内胆管扩张、门静脉侵犯、分化程度、病理学类型、血管侵犯、T分期、N分期和肿瘤最大径是手术方式的独立影响因素(P值均<0.05);肝内胆管扩张、分化程度和T分期是肝内胆管癌患者的独立预后因素(P值均<0.05)。将肝内胆管扩张、分化程度和T分期作为协变量纳入中介效应模型,结果显示,术前血清学肿瘤标志物阳性数对肝内胆管癌患者的生存时间有负向预测作用(β=-0.092,P=0.039),同时对所采用的手术方式具有正向预测作用(β=0.244,P<0.01);将手术方式代入模型后,术前血清学肿瘤标志物阳性数对肝内胆管癌患者的生存时间有负向预测作用(β=-0.151,P=0.002);直接效应和间接效应分别占总效应的71.3%和28.7%。结论术前肿瘤标志物阳性数越多,肝内胆管癌患者的预后越差。阳性数既可直接影响患者的预后,也可能通过影响手术方式间接影响患者预后。

关键词：肝肿瘤预后中介分析肿瘤标志物肝内胆管癌

“门理论”在微创解剖性肝切除术中的应用与展望

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中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 341-345页

作者：杨陈凤麟李尧王鑫陈品初王恺王泽桐张起帆南方医科大学南方医院肝胆外科广东广州510515

“门理论”由Atsushi Sugioka基于Laennec膜解剖结构提出,目前在肝胆外科领域得到了广泛的关注和应用。该理论通过定位肝蒂的“门”,并在此基础上实现肝蒂的快速、精准、安全的阻断,从而显著提高了肝切除手术的效率,并提升了手术的安全... 详细信息

“门理论”由Atsushi Sugioka基于Laennec膜解剖结构提出,目前在肝胆外科领域得到了广泛的关注和应用。该理论通过定位肝蒂的“门”,并在此基础上实现肝蒂的快速、精准、安全的阻断,从而显著提高了肝切除手术的效率,并提升了手术的安全性和有效性。但由于生理和解剖的个体差异以及临床需求的多元性,经典的"门理论"在具体实施中难免存在一定的局限性。为此,南方医科大学南方医院肝胆外科团队提出了“泛门理论”该理论强调在遵循个体差异的基础上,以手术需求为导向,灵活设定并贯通“所想所需”的“门”,从而实现更精准的、个体化的微创解剖性肝切除(MIALR)。该理念在实践中得到了有效的验证,特别是在处理右侧肝蒂的解剖和手术中,表现出了较好的效果和优势。“门理论”为MIALR提供了重要的理论基础和技术支持,但仍需在实践中不断完善和发展,以适应不断变化和发展的外科新技术和新理念,实现真正意义上的精准医疗。

关键词：门理论解剖性肝切除 Laennec膜

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优质护理服务在外科护理中的应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0155-0158页

作者：李雪衡水市第八人民医院护理部河北衡水253800

本研究旨在分析在外科患者护理过程中采取优质护理方式的效果。方法选取我院在2022年2月至2023年3月期间接收的80名外科患者作为研究对象。其中,40例为2022年2月至8月期间收治的患者,接受常规护理,设为对照组;40例为2022年9月至2023年... 详细信息

本研究旨在分析在外科患者护理过程中采取优质护理方式的效果。方法选取我院在2022年2月至2023年3月期间接收的80名外科患者作为研究对象。其中,40例为2022年2月至8月期间收治的患者,接受常规护理,设为对照组;40例为2022年9月至2023年3月期间收治的患者,在常规护理的基础上实施优质护理服务,设为观察组。观察指标包括护理依从性、护理舒适度、医患纠纷率和护理满意率。结果观察组的护理依从性和护理舒适度显著高于对照组,医患纠纷率显著低于对照组(P外科临床护理中扮演着重要角色,可以调整患者的情绪,为患者提供身体上的护理和康复指导。因此,积极推广和应用优质护理服务对于提高护理质量、促进患者康复和推动护理研究具有重要意义。

关键词：优质护理服务外科护理应用价值