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miR-18b介导PI3K/Akt/mTOR信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第15期 3773-3777页

作者：王敏罗菁邓晶谢环李晓兰武汉市第一医院妇产科宜昌市第二人民医院(三峡大学第二人民医院妇产科)

目的分析miR-18b介导磷脂酰肌醇-3激酶PI3K/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响。方法购买宫颈癌HeLa、SiHa、C33a、Caski细胞，空白组细胞不做任何处理；过表达组细胞做miR-18b过表达质粒转染；沉... 详细信息

目的分析miR-18b介导磷脂酰肌醇-3激酶PI3K/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响。方法购买宫颈癌HeLa、SiHa、C33a、Caski细胞，空白组细胞不做任何处理；过表达组细胞做miR-18b过表达质粒转染；沉默组细胞做miR-18b沉默质粒转染。检测和分析3组细胞增殖情况、细胞凋亡情况、细胞周期、PI3K/Akt/mTOR信号通路蛋白表达情况。结果与空白组相比，过表达组miR-18b水平显著升高，沉默组miR-18b水平显著降低(P<0.05),说明miR-18b转染成功。与空白组相比，过表达组细胞增殖率显著升高，沉默组细胞增殖率显著降低(P<0.05);与过表达组相比，沉默组细胞增殖率显著降低(P<0.05)。与空白组相比，过表达组细胞凋亡率显著降低，沉默组细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与过表达组相比，沉默组细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。与空白组相比，过表达组G0/G1期升高，S期、G2/M期降低，沉默组G0/G1期降低，S期、G2/M期升高，差异显著(P<0.05);与过表达组相比，沉默组G0/G1期降低，S期、G2/M期升高，差异显著(P<0.05)。与空白组相比，过表达组PI3K、Akt、mTOR、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2升高，Bcl-2相关X蛋白(Bax)、caspase-3降低，沉默组PI3K、Akt、mTOR、Bcl-2降低，Bax、caspase-3升高，差异显著(P<0.05);与过表达组相比，沉默组PI3K、Akt、mTOR、Bcl-2降低，Bax、caspase-3升高，差异显著(P<0.05)。结论沉默miR-18b可抑制宫颈癌细胞增殖、促进凋亡，在一定程度上遏制宫颈癌发展，其作用机制可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路被抑制相关。

关键词： miRNA-18b 宫颈癌细胞凋亡磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/mTOR信号通路细胞周期

跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的前瞻性研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 303-308页

作者：刘波马龙刘晨张兵吴刚强阜阳市第二人民医院骨科安徽阜阳236000

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组... 详细信息

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组,每组20例。微创组患者采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗,常规组采用外侧L形切口联合钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、骨折分型及侧别、致伤原因、受伤至入院时间以及术前跟骨宽度、长度、高度、B?hler角、Gissane角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及手术前后影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角、宽度、高度及长度)、美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分。结果与常规组比较,微创组切口长度、手术时间及住院时间均缩短,术中出血量减少,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时,微创组AOFAS评分高于常规组(P0.05)。与术前相比,两组患者术后3 d及末次随访时跟骨B?hler角、Gissane角变大,宽度变窄,高度及长度增大,差异有统计学意义(P0.05)。各时间点两组间影像学评价指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、住院时间缩短以及骨折复位固定可靠、足部功能恢复满意等优点。

关键词：跟骨骨折跟骨交锁髓内钉内固定系统内固定

高孕激素状态下促排卵在多囊卵巢综合征中应用的机制及研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第9期44卷 963-967页

作者：鲍妍婧李海燕刘敏茵欧阳振波魏世远高天旸广东省第二人民医院生殖医学中心广州510317 广东省第二人民医院妇科广州510317

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性最常见的妇科内分泌疾病之一,也是无排卵性不孕的首要原因。与正常排卵女性相比,PCOS患者在辅助生殖治疗中更易面临卵巢过度刺激综合征、卵母细胞质量差和受精失败等问题,因此PCO... 详细信息

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性最常见的妇科内分泌疾病之一,也是无排卵性不孕的首要原因。与正常排卵女性相比,PCOS患者在辅助生殖治疗中更易面临卵巢过度刺激综合征、卵母细胞质量差和受精失败等问题,因此PCOS患者的促排卵问题备受生殖领域的关注。高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案利用外源性孕激素有效阻断黄体生成素峰,达到理想的获卵数、胚胎质量及妊娠结局。本文就PPOS方案对PCOS患者的作用机制、临床应用及发展进行综述。

关键词：促排卵黄体期刺激高孕激素状态下促排卵受精,体外胚胎移植多囊卵巢综合征

结核分枝杆菌利福平耐药影响因素及rpoB基因突变位点分析

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中国热带医学 2024年第1期24卷 96-101页

作者：刘海清张威阜阳市第二人民医院安徽阜阳236000

目的研究结核分枝杆菌利福平耐药的影响因素及rpoB基因的突变频率和分布,分析耐药决定区(RRDR)的突变特征,为耐利福平结核病流行趋势、预防控制和治疗提供可靠的实验室依据。方法选取2019年3月—2021年12月在阜阳市第二人民医院就诊的31... 详细信息

目的研究结核分枝杆菌利福平耐药的影响因素及rpoB基因的突变频率和分布,分析耐药决定区(RRDR)的突变特征,为耐利福平结核病流行趋势、预防控制和治疗提供可靠的实验室依据。方法选取2019年3月—2021年12月在阜阳市第二人民医院就诊的312例肺结核患者,经Xpert MTB/RIF、液体药敏检测,将156例利福平耐药的肺结核患者作为耐利福平组,156例非耐药的肺结核患者作为普通组,分析两组患者的一般资料及rpoB基因突变情况。结果在312例肺结核患者中,耐利福平组的有合并症、复治患者、自行服药、不规范服药、治疗中断及不了解传染途径显著高于普通组,差异均有统计学意义;经Logistic回归分析,有合并症、复治患者是利福平耐药的危险因素;156例耐利福平标本中,单基因突变有152例(97.44%),双基因突变4例(2.56%),单基因突变最高的是ProbeE,其次是ProbeD;双基因突变依次是D+E、A+B;在初复治组间,ProbeE有统计学意义(χ^(2)=3.97,P<0.05),其他均无统计学意义;耐多药118例突变位点占比最高是ProbeE,其次是ProbeD;单耐利福平38例,突变位点占比从高到低是ProbeE、ProbeD;4例双基因突变均是MDR-TB;MDR-TB与RR-TB之间突变位点差异均无统计学意义。结论对有合并症、复治患者的肺结核病患者应加以关注,应及时干预以降低利福平耐药的概率;耐利福平患者中,rpoB基因突变主要是单探针突变,与耐多药患者的rpoB基因突变位点并无差异。

关键词：结核分枝杆菌利福平基因突变

颅脑创伤性蛛网膜下腔出血合并动脉瘤的诊治分析

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 450-454页

作者：高杰黄贤键苏高健朱栋梁张杰华刘俊吴楚伟沙小松深圳市第二人民医院神经外科深圳518035

目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内... 详细信息

目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内动脉颅外段1例、颈内动脉海绵窦段3例、颈内动脉眼动脉段5例、大脑中动脉1例、大脑前动脉1例。术前通过全脑CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断。根据出血部位及其与动脉瘤的位置关系,将出血类型分为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH,共6例)和非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(non-aSAH,共5例),并实施不同的治疗方案。6例aSAH患者中,行开颅动脉瘤夹闭1例、血管内栓塞治疗5例;5例non-aSAH患者均予保守治疗。评估术后并发症的发生情况。术后进行临床随访,并采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患者的预后,通过影像学随访评估动脉瘤的情况。结果6例aSAH患者中,1例行动脉瘤夹闭的患者动脉瘤夹闭完全,术中无并发症发生,术后12 d复查DSA显示动脉瘤复发,再次经血管内栓塞治疗后动脉瘤完全闭塞;5例行血管内栓塞治疗的患者动脉瘤均完全闭塞,无一例发生手术相关并发症。6例aSAH患者均随访6个月,复查CTA显示颅内动脉瘤无复发;末次随访时,GOSⅡ级1例、Ⅲ级1例、Ⅴ级4例。5例non-aSAH患者接受保守治疗期间动脉瘤均无破裂,至末次随访,GOSⅣ级1例、Ⅴ级4例。结论初步研究表明,tSAH合并动脉瘤的发病率低,尽早确诊、控制危险因素并积极治疗有利于改善患者的预后。

关键词：脑损伤,创伤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤神经外科手术治疗结果

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中国组织工程研究 2024年

作者：王荣强杨柳吴向坤尚立林南阳市第二人民医院

背景：骨质疏松症患者髋关节置换预后不良严重影响患者的生活质量。准确预测骨质疏松症患者髋关节置换预后不良的危险因素仍然是骨科医生面临的重大挑战。目的：探讨骨质疏松症患者髋关节置换预后不良的危险因素并构建Nomogram预测模型... 详细信息

背景：骨质疏松症患者髋关节置换预后不良严重影响患者的生活质量。准确预测骨质疏松症患者髋关节置换预后不良的危险因素仍然是骨科医生面临的重大挑战。目的：探讨骨质疏松症患者髋关节置换预后不良的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法：选择2020年7月至2022年6月于南阳市第二人民医院行髋关节置换的192例骨质疏松症患者为研究对象，术后6个月行髋关节Harris评分，将Harris评分≥80分的患者纳入预后良好组(n=142),Harris评分二分类logistic回归分析影响骨质疏松症患者髋关节置换预后不良的危险因素；构建骨质疏松症患者髋关节置换预后不良的Nomogram预测模型，采用校正曲线行内部验证并计算一致性指数，决策曲线行临床预测效能评估。结果与结论：(1)两组患者在年龄、体质量指数、手术时间、术中出血量、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数、预后营养指数、并发症方面的差异有显著意义(P 0.12，可提供临床净收益，且临床净收益均高于独立预测因子；(5)提示年龄、体质量指数、术中出血量、并发症是影响骨质疏松症患者髋关节置换预后不良的危险因素，基于此构建的Nomogram预测模型可帮助临床医生对骨质疏松症患者髋关节置换的预后情况进行评估，制定个性化干预措施，改善预后，提高生活质量。

关键词：骨质疏松症髋关节置换预后 Nomogram预测模型并发症

公立医院医用耗材管理内部控制问题研究——以F医院为例

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会计之友 2024年第22期 37-42页

作者：黄爱萍佛山市第二人民医院

随着行业的发展,公立医院内部控制不完善带来的问题日益增多,建立与公立医院治理体系和治理能力相适应的权责一致、制衡有效、运行顺畅有力的内部控制体系,规范公立医院各类型经济活动及相关业务活动,防范和管控内部运营风险,势在必行... 详细信息

随着行业的发展,公立医院内部控制不完善带来的问题日益增多,建立与公立医院治理体系和治理能力相适应的权责一致、制衡有效、运行顺畅有力的内部控制体系,规范公立医院各类型经济活动及相关业务活动,防范和管控内部运营风险,势在必行。文章基于公立医院内部控制视角,以F医院为例,通过对该院医用耗材管理中内部控制存在问题及对策的研究,提出内部控制体系应从内部环境、控制活动、风险评估等要素全方位、全流程跟进,为公立医院内部控制体系的建设和发展提供了借鉴。

关键词：公立医院医用耗材内部控制 HIS HRP

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政府专项债券采购医疗设备内部控制策略探讨

中国卫生经济 2024年

作者：黄爱萍佛山市第二人民医院

随着政府专项债券在我国公立医院融资中的广泛应用，深入分析这种融资方式在医疗设备采购中的内部控制策略，对于促进政府专项债券管理以及医疗卫生事业的持续健康发展具有重要意义。文章基于内部控制视角，围绕内部环境、风险评估、控... 详细信息

随着政府专项债券在我国公立医院融资中的广泛应用，深入分析这种融资方式在医疗设备采购中的内部控制策略，对于促进政府专项债券管理以及医疗卫生事业的持续健康发展具有重要意义。文章基于内部控制视角，围绕内部环境、风险评估、控制活动、信息与沟通及内部监督五大核心要素展开了探讨。研究发现，在使用政府专项债券采购医疗设备的过程中，存在资金使用效率减弱、使用成本高、偿债压力大等多项问题。为此，提出了减缓发行速度、制定付息还本预算、全生命周期采购论证等优化策略，为提高政府专项债券的管理效率及公立医院的内部控制水平提供参考建议。

关键词：政府专项债券内部控制审计监督

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近端胃癌手术切除与重建方式的发展现状

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 531-538页

作者：韩方海谢烨权广东省第二人民医院胃肠外科广东广州510317

胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来近端胃癌和食管胃结合部腺癌发生率明显增加。多项研究表明,对于近端胃癌或食管胃结合部腺癌,当肿瘤直径≤4 cm,无论浸润深度,此时淋巴结转移到第4、第5、第6组淋巴结的可能性很低。对于早期近端胃癌和食管... 详细信息

胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来近端胃癌和食管胃结合部腺癌发生率明显增加。多项研究表明,对于近端胃癌或食管胃结合部腺癌,当肿瘤直径≤4 cm,无论浸润深度,此时淋巴结转移到第4、第5、第6组淋巴结的可能性很低。对于早期近端胃癌和食管胃结合部腺癌,近端胃切除术与全胃切除术5年总体生存率相当。近端胃切除术在术后保留残胃和幽门功能、改善患者营养状况方面更有优势。针对近端胃切除术术后反流性食管炎,有多种重建术式。其中,双浆肌瓣吻合术具有良好的抗反流效果,可以明显减少食物残留发生率,提高了患者术后生存质量,实现了现代胃癌外科“个体化-精准化-保功能-重质量”的要求。

关键词：胃肿瘤胃切除术双肌瓣吻合术