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青蒿琥酯对重症肺炎大鼠的保护作用及机制

中国老年学杂志 2025年第05期 1243-1247页

作者：江慧包军波宿迁市第一人民医院药学部

目的观察青蒿琥酯对重症肺炎大鼠肺组织的保护作用及Toll样受体(TLR)2/髓样分化因子(MyD)88/核转录因子(NF)-κB信号通路调控作用。方法将50只近交系雄性清洁级SD大鼠随机分为正常组、肺炎模型组、青蒿低、中、高剂量组，后4组采用脂... 详细信息

目的观察青蒿琥酯对重症肺炎大鼠肺组织的保护作用及Toll样受体(TLR)2/髓样分化因子(MyD)88/核转录因子(NF)-κB信号通路调控作用。方法将50只近交系雄性清洁级SD大鼠随机分为正常组、肺炎模型组、青蒿低、中、高剂量组，后4组采用脂多糖行重症肺炎大鼠建模。正常组、肺炎模型组均常规喂养，青蒿低、中、高剂量组除常规喂养外，分别注射青蒿琥酯标准剂量的0.5倍剂量(0.6 mg/kg)、1倍剂量(1.2 mg/kg)和2倍剂量(2.4 mg/kg),连续7 d。观察各组大鼠一般情况、重症肺炎建模情况，采用诺瓦(NOVA)血气分析仪监测血气指标情况，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定炎性因子情况，采用Western印迹检测TLR2/MyD88/NF-κB信号通路蛋白表达。结果青蒿低、中、高剂量组一般情况良好，呈上升趋势；血气指标情况和TLR2/MyD88/NF-κB信号通路蛋白表达均明显低于肺炎模型组，且青蒿低、中、高剂量组呈依次明显上升趋势(P<0.05);而炎性因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]均明显低于肺炎模型组，且青蒿低、中、高剂量组呈依次明显下降趋势(P<0.05)。病理显示，青蒿低、中、高剂量组肺组织结构无显著变化，且青蒿中剂量组炎性浸润和不规则肺泡间隔现象几乎消失，青蒿低、高剂量组仍存在炎性浸润和不规则肺泡间隔现象。结论青蒿琥酯可通过调控TLR2/MyD88/NF-κB信号通路蛋白的表达来降低重症肺炎大鼠肺组织炎性表达和肺血气功能，从而起到肺组织保护作用。

关键词：青蒿琥酯重症肺炎肺组织 Toll样受体(TLR)2/髓样分化因子(MyD)88/核转录因子(NF)-κB通路

胃癌患者术前血清GINS4、PD-1水平与临床病理特征及预后的相关性

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中国医科大学学报 2025年第2期54卷 156-160,166页

作者：唐尧宇张丽柯骆春艳南阳市第一人民医院检验科河南南阳473000 南阳市第一人民医院肿瘤实验室河南南阳473000

目的探讨胃癌患者术前血清GINS复合物4 (GINS4)、PD-1水平与临床病理特征及预后的关系。方法选取我院2016年8月至2018年8月治疗的95例胃癌患者,并根据患者生存情况分为生存组和死亡组;选取同期95例健康体检者作为对照组。采用酶联免... 详细信息

目的探讨胃癌患者术前血清GINS复合物4 (GINS4)、PD-1水平与临床病理特征及预后的关系。方法选取我院2016年8月至2018年8月治疗的95例胃癌患者,并根据患者生存情况分为生存组和死亡组;选取同期95例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测术前血清PD-1水平。采用实时定量PCR检测术前血清GINS4 m RNA水平;采用Kaplan-Meier法分析胃癌患者术前血清GINS4 mRNA、PD-1水平与5年生存率的关系;采用Cox回归分析胃癌预后的影响因素。结果胃癌组血清GINS4 mRNA、PD-1水平显著高于对照组(P <0.05)。组织低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移胃癌患者血清GINS4mRNA、PD-1水平显著高于组织中/高分化、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期和无淋巴结转移患者(P <0.05)。死亡组血清GINS4 mRNA、PD-1水平及TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移患者比例显著高于生存组(P <0.05)。Kaplan-Meier法分析结果显示,胃癌患者血清中GINS4 mRNA高表达、PD-1高表达患者5年生存率低于GINS4 mRNA低表达、PD-1低表达患者(P <0.05)。GINS4 mRNA、PD-1水平是胃癌患者死亡的独立危险因素(P <0.05)。结论胃癌患者血清GINS4 m RNA、PD-1水平升高,二者与组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移及预后密切相关。

关键词：胃癌 GINS复合物4 PD-1 临床病理特征预后

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系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群和TLR9及TLR2预测继发真菌感染的临床价值

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中华医院感染学杂志 2025年 523-527页

作者：杨建敏王怡佳杨惠芳王涵周杨南阳市第一人民医院风湿免疫科

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞亚群和Toll样受体（TLR）9、TLR2表达水平,并分析各指标对继发真菌感染的预测价值。方法选取南阳市第一人民医院2020年1月-2023年12月收治的80例SLE患者为研究对象。根据患者是否继... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞亚群和Toll样受体（TLR）9、TLR2表达水平,并分析各指标对继发真菌感染的预测价值。方法选取南阳市第一人民医院2020年1月-2023年12月收治的80例SLE患者为研究对象。根据患者是否继发真菌感染分为感染组（n=24）与未感染组（n=56）,分析两组患者一般资料、外周血淋巴细胞亚群和TLR9、TLR2表达水平,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血淋巴细胞亚群和TLR9、TLR2水平对SLE患者继发真菌感染的预测价值。结果感染组抗菌药物使用时间（2.15±0.42）周长于未感染组（P感染组TLR9为（11.60±1.28）高于未感染组（P感染组CD4+T细胞、CD8+T细胞、总T细胞、总B细胞、TLR2分别为（344.74±69.26）、（338.27±73.21）、（625.42±168.87）、（92.46±17.83）/μl、（42.08±14.09）低于未感染组（P感染均有预测效能（P感染发生,其中CD4+T细胞水平预测效能最高。

关键词：系统性红斑狼疮继发真菌感染淋巴细胞亚群 Toll样受体9 Toll样受体2 预测价值

乌司他丁联合胸腺法新治疗脓毒症患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第04期 467-471页

作者：赵璟冯丽霞史晶心范风江南阳市第一人民医院综合重症监护室南阳市第一人民医院脓毒症转化医学重点实验室

目的观察乌司他丁注射液联合注射用胸腺法新治疗脓毒症患者的临床疗效及其对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将脓毒症患者按照队列法分为对照组和试验组。对照组在初始复苏、血液净化、抗感染等基础治疗的基础上联合乌司他丁注... 详细信息

目的观察乌司他丁注射液联合注射用胸腺法新治疗脓毒症患者的临床疗效及其对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将脓毒症患者按照队列法分为对照组和试验组。对照组在初始复苏、血液净化、抗感染等基础治疗的基础上联合乌司他丁注射液治疗，静脉滴注，剂量2.0×10～5 U,bid,治疗4 d,改为静脉泵注，剂量1.0×10～5 U,bid,治疗6 d。试验组在对照组治疗的基础上，给予注射用胸腺法新治疗，皮下注射，剂量1.6 mg,每周2次。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理与慢性健康评估（APACHE）Ⅱ评分、外周血降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）、D-二聚体（D-D）、T淋巴细胞亚群水平，以及28 d病死率并评价安全性。结果对照组入组43例患者，试验组入组37例患者。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为94.59%（35例/37例）和86.05%（37例/43例）,在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，试验组和对照组的SOFA评分分别为（5.46±1.20）和（6.71±1.33）分，APACHEⅡ评分分别为（16.17±3.49）和（18.63±3.82）分，外周血PCT水平分别为（1.51±0.33）和（1.88±0.42）μg·L-1,Lac分别为（2.73±0.52）和（5.06±1.19）nmol·L-1,D-D分别为（0.85±0.27）和（1.02±0.33）mg·L-1,CD3+分别为（38.98±4.36）%和（34.42±4.14）%,CD4+分别为（18.66±2.47）%和（13.17±1.96）%,CD8+分别为（12.35±1.42）%和（13.01±1.39）%,CD4+/CD8+分别为1.49±0.24和1.04±0.22,在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。2组患者均未出现药物不良反应。结论乌司他丁注射液联合注射用胸腺法新治疗脓毒症患者的临床疗效较单用乌司他丁注射液更理想，能够更好地降低外周PCT、Lac、D-D水平，调节T淋巴细胞亚群，其疗效确切，安全可靠。

关键词：注射用胸腺法新乌司他丁注射液脓毒症降钙素原乳酸 D-二聚体 T淋巴细胞亚群

DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响研究

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卫生经济研究 2025年第1期42卷 61-64页

作者：司小平常州市第一人民医院江苏常州213003

目的:分析DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响,助力我国医保支付方式的深化改革。方法:以2020—2022年江苏省常州市30家医院的医保住院患者为样本,采用双重差分模型,实证分析DRG支付前后住院患者医疗费用负担的差异。结果:实行DRG支付... 详细信息

目的:分析DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响,助力我国医保支付方式的深化改革。方法:以2020—2022年江苏省常州市30家医院的医保住院患者为样本,采用双重差分模型,实证分析DRG支付前后住院患者医疗费用负担的差异。结果:实行DRG支付后,试点医院住院患者的医疗费用总额和个人账户自付金额分别下降了12.1%和11.2%;耗材费和药品费分别下降了17.1%和18.9%;城镇职工医保患者的医疗费用负担低于城乡居民医保患者,年龄越大的患者医疗费用负担越重;三级医院的降费减负效应强于二级及以下医院。结论:DRG支付具有显著的降费减负效应,其作用的着力点是降低了耗材费和药品费;在遵循我国医改顶层设计的基础上,应加快推进DRG支付方式改革,根据医院等级分层次探索匹配的DRG支付方式,同时关注患者的个体特征。

关键词： DRG支付医疗费用负担双重差分模型

数字化精准全膝关节置换与传统置换方法的短期效果对比

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4521-4528页

作者：王宇宁朱浩天刘康丁焕文严瀚华南理工大学广东省广州市510006 广州市第一人民医院广东省广州市510180

背景:传统全膝关节置换手术在术前的准备有限,作者提出基于计算机仿真和3D打印技术的数字化精准全膝置换方法,旨在通过充分的术前设计来提升置换效果。目的:利用计算机仿真和个性化手术导板建立数字化精准全膝关节置换方法,比较新方法... 详细信息

背景:传统全膝关节置换手术在术前的准备有限,作者提出基于计算机仿真和3D打印技术的数字化精准全膝置换方法,旨在通过充分的术前设计来提升置换效果。目的:利用计算机仿真和个性化手术导板建立数字化精准全膝关节置换方法,比较新方法和传统方法的临床效果。方法:回顾性分析97例全膝关节置换患者的临床资料,根据手术方法将患者分为2组,对照组(n=48)采取传统方式进行全膝关节置换手术,使用传统胶片模板;观察组(n=49)采用数字化精准全膝置换方法进行手术,使用计算机辅助技术选定假体尺寸型号。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术前及术后美国特种外科医院膝关节评分以及股骨力线和膝关节面线夹角和胫骨角、髋膝踝角与标准角度的差值。结果与结论:(1)两组患者术前性别、年龄、体质量指数、美国特种外科医院膝关节评分,以及胫骨角、股骨力线和膝关节面线夹角、髋膝踝角与标准角度的差值相比差异均无显著性意义(P> 0.05);(2)与对照组比较,观察组手术时间缩短、出血量减少;两组术后3个月膝关节美国特种外科医院膝关节评分对比术前均显著升高(P> 0.05),且术后3个月观察组评分高于对照组(P> 0.05);(3)两组之间胫骨角、股骨力线和膝关节面线夹角、髋膝踝角与标准角度的差值相比差异均有显著性意义,观察组优于对照组(P <0.05);(4)观察组股骨假体预测准确率为94%,对照组为58%;胫骨假体预测准确率为96%,对照组为62%;(5)提示数字化精准全膝关节置换相较传统全膝关节置换的手术时间更短、出血量更少、术后膝关节功能评分和力线恢复更好,具有良好的短期临床效果。

关键词： 3D打印全膝关节置换个性化截骨导板假体预测计算机仿真下肢力线

IGF2BP2调控PPAR-γ/GLUT4通路在亚砷酸钠暴露所致HepG2细胞胰岛素抵抗中的作用机制

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环境与职业医学 2025年

作者：徐诗晴胡志达张琪瑶赵思琦王雨洁王晓晖马腾王丽内蒙古科技大学包头医学院公共卫生学院沧州市人民医院感染管理部

[背景]砷（AS）作为一种环境有害物质，暴露于体内会导致肝胰岛素抵抗和肝损伤，增加患2型糖尿病（T2DM）的风险。[目的]探讨胰岛素样生长因子2结合蛋白2（IGF2BP2）是否通过作用于过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）/葡萄糖转运... 详细信息

[背景]砷（AS）作为一种环境有害物质，暴露于体内会导致肝胰岛素抵抗和肝损伤，增加患2型糖尿病（T2DM）的风险。[目的]探讨胰岛素样生长因子2结合蛋白2（IGF2BP2）是否通过作用于过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）/葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）通路参与砷暴露所致的HepG2细胞胰岛素抵抗。[方法]采用细胞计数试剂盒8（CCK8）检测细胞活力，并确定合适的NaAsO2染毒剂量。用不同浓度的NaAsO2溶液分别处理HepG2细胞24 h以建立细胞砷暴露模型(实验分为四组：0、2、4和8μmol·L-1组)；用pcDNA3.1-IGF2BP2、pcDNA3.1-NC分别处理HepG2细胞6 h后，再使用8μmol·L-1NaAsO2处理HepG2细胞24 h以建立IGF2BP2过表达细胞模型（实验分为4组：control组、NaAsO2组、NaAsO2+pcDNA3.1-IGF2BP2组、NaAsO2+pcDNA3.1-NC组）；最后使用100 nmol·L-1的胰岛素刺激30 min。采用糖原和葡萄糖含量检测试剂盒测定HepG2细胞内糖原和葡萄糖含量；采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测细胞内IGF2BP2的mRNA表达水平；采用免疫印记法（WB）检测HepG2细胞内IGF2BP2、PPAR-γ、GLUT4的蛋白表达水平；采用免疫共沉淀（CO-IP）实验验证IGF2BP2与PPAR-γ以及PPAR-γ与GLUT4的结合情况。[结果] CCK8实验结果显示NaAsO2浓度与细胞活力存在剂量反应关系，当NaAsO2浓度≥4μmol·L-1时，与对照组相比差异具有统计学意义（P <0.05）；随着NaAsO2染毒剂量的升高，HepG2细胞中葡萄糖消耗量和糖原水平减少，2、4、8μmol·L-1NaAsO2处理组与对照组之间的差异有统计学意义（P <0.05）;4、8μmol·L-1NaAsO2处理组HepG2细胞中IGF2BP2的mRNA表达水平与对照组之间的差异有统计学意义（P <0.05）。IGF2BP2过表达细胞模型中，与对照组相比，NaAsO2组葡萄糖消耗量和糖原水平减少（P <0.05）,IGF2BP2的mRNA表达水平下降以及IGF2BP2、PPAR-γ、GLUT4的蛋白表达水平均下降（P <0.05）；与NaAsO2组相比，NaAsO2+pcDNA3.1-IGF2BP2组葡萄糖消耗量和糖原水平增加（P <0.05），并且IGF2BP2的mRNA表达水平以及IGF2BP2、PPAR-γ、GLUT4的蛋白表达水平均上升（P <0.05）;CO-IP实验显示IGF2BP2与PPAR-γ以及PPAR-γ与GLUT4蛋白相互作用。[结论] IGF2BP2通过作用于PPAR-γ/GLUT4通路参与砷暴露所致的HepG2细胞胰岛素抵抗。

关键词：亚砷酸钠 HepG2细胞肝胰岛素抵抗二型糖尿病胰岛素样生长因子2结合蛋白2 过氧化物酶体增殖物激活受体γ 葡萄糖转运蛋白4

老年子宫内膜癌患者miR-135a、XPO4、hTERT表达水平及临床意义

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中国老年学杂志 2025年第3期45卷 554-558页

作者：杨长香韩自旺张欣萍后爽赵正滢南阳市第一人民医院妇一科河南南阳473000 南阳市第一人民医院全科医学科河南南阳473000

目的探讨老年子宫内膜癌患者miR-135a、输出蛋白(XPO)4、人类端粒酶逆转录酶(hTERT)表达水平及临床意义。方法选取老年子宫内膜癌患者96例、子宫内膜增生患者48例,分别为子宫内膜癌组、对照组。采集空腹肘正中静脉血,逆转录法检测血清mi... 详细信息

目的探讨老年子宫内膜癌患者miR-135a、输出蛋白(XPO)4、人类端粒酶逆转录酶(hTERT)表达水平及临床意义。方法选取老年子宫内膜癌患者96例、子宫内膜增生患者48例,分别为子宫内膜癌组、对照组。采集空腹肘正中静脉血,逆转录法检测血清miR-135a、XPO4、hTERT表达水平;收集患者肿瘤浸润深度、病理分级、淋巴结转移、FIGO分期、病理类型。结果子宫内膜癌组miR-135a表达水平低于对照组,XPO4 mRNA、hTERT mRNA表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P1/2肌层、有淋巴结转移、FIGO分期Ⅱ、Ⅲ期的老年子宫内膜癌患者miR-135a表达水平明显降低,XPO4 mRNA、hTERT mRNA表达水平明显升高(P0.7,均有一定的预测价值,且联合预测价值(AUC=0.936)高于单独预测(P<0.05)。结论老年子宫内膜癌患者miR-135a低表达,XPO4、hTERT高表达,且与病理指标和预后相关,联用对患者预后具有较高的预测价值。

关键词：子宫内膜癌 miR-135a 输出蛋白4 人类端粒酶逆转录酶

逆行切取指蹼动脉蒂掌背动脉穿支皮瓣修复中远节指背软组织缺损的疗效观察

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中华解剖与临床杂志 2025年第1期30卷 58-61页

作者：钱源源李东许明戴平常熟市第一人民医院整形外科常熟215500

目的探讨以逆行方式切取的指蹼动脉蒂掌背动脉穿支皮瓣修复手指中远节指背软组织缺损的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2018年3月—2023年3月常熟市第一人民医院整形外科收治的15例手指中远节指背软组织缺损的患者, 其中男11例、女4... 详细信息

目的探讨以逆行方式切取的指蹼动脉蒂掌背动脉穿支皮瓣修复手指中远节指背软组织缺损的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2018年3月—2023年3月常熟市第一人民医院整形外科收治的15例手指中远节指背软组织缺损的患者, 其中男11例、女4例, 年龄34~55[43.0(39.5, 45.5)]岁。电刨伤9例, 挤压伤2例, 热压伤4例;中指7例, 示指4例, 环指2例, 小指2例;11例为中节缺损, 4例为中节伴远指间关节缺损, 同时合并肌腱或骨的损伤。创面面积2.0 cm×0.8 cm~5.5 cm×1.5 cm, 皮瓣切取面积2.5 cm×1.0 cm~6.0 cm×2.5 cm。清创后, 先修复肌腱及骨损伤, 再以逆行方式切取指蹼动脉蒂掌背动脉穿支皮瓣旋转180°覆盖创面、修复软组织缺损。通过门诊复诊、电话或微信等方式对患者进行随访, 并对患指皮瓣的外观、质地、感觉及功能的恢复情况进行评价。结果 15例患者皮瓣术后均存活, 其中1例出现远端表皮部分坏死, 经换药后愈合。15例患者均获7~24个月随访, 皮瓣质地柔软, 外观良好, 不臃肿, 皮肤色泽与周围正常组织接近;末次随访皮瓣两点辨别觉为6.0~9.0[7.0(6.5, 8.0)]mm, 中华医学会手外科协会上肢功能评定手指功能优12例、良2例、可1例;腕背及手掌背侧可见线形瘢痕, 少许色素沉着, 供区瘢痕无触痛及挛缩等并发症。结论逆行切取指蹼动脉蒂掌背动脉穿支皮瓣转位覆盖创面, 皮瓣的蒂部安全并可延长, 皮瓣血供稳定, 手术操作简单, 供区损伤小, 适合修复手指中远节指背组织缺损。

关键词：软组织损伤指背软组织缺损掌背动脉指蹼动脉穿支皮瓣