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院内感染基本知识培训在重症肺炎患者护理中的应用价值研究

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基层医学论坛 2024年第18期28卷 5-7,24页

作者：熊陈婷九江市第一人民医院江西九江332000

目的探讨在重症肺炎患者护理中实施院内感染基本知识培训的临床价值。方法选取九江市第一人民医院2020年1月—2021年12月收治的68例重症肺炎患者作为研究对象,2020年1—12月为实施院内感染基本知识培训前,共纳入34例患者,2021年1—12... 详细信息

目的探讨在重症肺炎患者护理中实施院内感染基本知识培训的临床价值。方法选取九江市第一人民医院2020年1月—2021年12月收治的68例重症肺炎患者作为研究对象,2020年1—12月为实施院内感染基本知识培训前,共纳入34例患者,2021年1—12月为实施院内感染基本知识培训后,共纳入34例患者,比较实施院内感染基本知识培训前后护理人员对重症肺炎院内感染基本知识的知晓率、护理质量评分、患者院内感染发生率和护理满意度。结果与培训前相比,培训后护理人员对重症肺炎院内感染基本知识的知晓率明显更高(P人员的各项护理质量评分明显更高(P人员对重症肺炎院内感染知识的知晓率,提高护理人员的护理质量,还能明显降低患者院内感染发生率,提升患者的护理满意度,值得临床进一步推广。

关键词：重症肺炎院内感染基本知识培训护理质量护理满意度

临床药师参与咳喘药学服务模式的构建与成果分析

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中国处方药 2024年第1期22卷 76-79页

作者：朱晨洁葛称沈正林叶秋芳邹洁昆山市第一人民医院药学部江苏昆山215300

目的探索建立慢性气道疾病患者标准化咳喘药学服务门诊的模式,并评价其成果。方法选择2022年1月~12月在昆山市第一人民医院咳喘药学服务门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者61例、哮喘患者139例,开设标准化的咳喘药学服务门诊:临床药... 详细信息

目的探索建立慢性气道疾病患者标准化咳喘药学服务门诊的模式,并评价其成果。方法选择2022年1月~12月在昆山市第一人民医院咳喘药学服务门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者61例、哮喘患者139例,开设标准化的咳喘药学服务门诊:临床药师建立/更新患者档案、对患者进行评估、为患者提供个体化用药指导、针对不同慢性气道疾病患者进行不同途径的随访。分析纳入患者的一般资料、随访前后用药依从性(MMAS-8)评分、吸入装置的使用评分、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)问卷评分、哮喘患者评估测试(ACT)问卷评分。结果61例慢阻肺患者中,男性多于女性,50~69岁患者最多,使用吸入装置种类数量由多到少依次为布地奈德福莫特罗粉吸入剂、布地格福吸入气雾剂、噻托溴铵吸入粉雾剂。139例哮喘患者中,男性多于女性,30~49岁患者最多,使用吸入装置种类数量由多到少依次为布地奈德福莫特罗粉吸入剂、布地格福吸入气雾剂、噻托溴铵吸入粉雾剂。根据慢阻肺全球创议(GOLD)指南,GOLD 1~2级慢阻肺患者12个月后随访,患者的MMAS-8评分、吸入装置的使用评分显著升高,CAT评分显著降低,差异有统计学意义(P一步优化该院咳喘药学服务门诊的诊疗水平,为未来开展的其他慢性疾病药学服务提供依据。

关键词：药学服务门诊临床药师吸入装置慢性阻塞性肺疾病哮喘

双耳分听模式下汉语语言信号和韵律信号的处理:一项fMRI研究

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磁共振成像 2024年第2期15卷 115-121页

作者：徐紫薇莫茵史尧平蔡希睿昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650000 常德市第一人民医院医学影像科常德415000 昆明医科大学外语部昆明650500

目的为了探讨汉语为母语者在处理双耳分听模式下汉语听觉信号的脑区分布特征及偏侧化特点,本研究利用低通过滤的方法获取韵律信号,结合双耳分听技术,通过脑功能磁共振成像得到汉语语言和韵律双耳分听信号的神经处理模型。材料与方法从2... 详细信息

目的为了探讨汉语为母语者在处理双耳分听模式下汉语听觉信号的脑区分布特征及偏侧化特点,本研究利用低通过滤的方法获取韵律信号,结合双耳分听技术,通过脑功能磁共振成像得到汉语语言和韵律双耳分听信号的神经处理模型。材料与方法从2022年1月至5月在昆明医科大学第一附属医院共招募30位志愿者,年龄(25.36±0.88)岁,汉语为母语,强右利手者。汉语短句音频信号通过低通滤波器,只保留低频率语言韵律信号(一个由双侧颞中回、颞上回、额下回和右侧额中回组成的基础语音处理模型。双耳分听信号FR除激活了基础语音加工脑区外,相较于FL招募了更多的听觉相关脑区参与言语感知和认知控制;FL则可以降低右侧颞中回、颞上回的音韵处理负荷,可能是一种符合左、右两侧半球处理语言、韵律优势的信号。

关键词：听觉语言信号低通过滤韵律双耳分听脑功能磁共振成像磁共振成像

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离子术治疗痤疮瘢痕的疗效观察

重庆医学 2024年第S1期53卷 133-135页

作者：程玉张帆韩景健高凤林马会强宋朋朋潘腾济宁市第一人民医院医学美容科山东济宁272000

目的探讨微等离子体治疗痤疮瘢痕的有效性和安全性。方法选取2020年1月1日至2022年12月31日该院82例的痤疮瘢痕患者为研究对象,符合条件的患者采用微等离子体治疗,对痤疮瘢痕患者治疗前后进行瘢痕ECCA评分,评定微等离子射频治疗(plasma... 详细信息

目的探讨微等离子体治疗痤疮瘢痕的有效性和安全性。方法选取2020年1月1日至2022年12月31日该院82例的痤疮瘢痕患者为研究对象,符合条件的患者采用微等离子体治疗,对痤疮瘢痕患者治疗前后进行瘢痕ECCA评分,评定微等离子射频治疗(plasma)痤疮癜痕的有效性和安全性。结果大部分患者在经过3~5次治疗后痤疮瘢痕明显减轻,表现为凹坑变浅,毛孔变细。治疗后3个月ECCA评分较治疗前降低[(27.9±9.8)分vs.(38.9±8.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后总有效率为90.24%,满意率为74.39%。凹坑加深1例,皮肤敏感性增加、面部潮红4例,不同程度的色沉12例,均在3~6个月恢复,无永久性不良反应的发生。结论微等离子射频治疗对痤疮瘢痕的治疗的疗效可靠,无明显不良反应。

关键词：离子束痤疮瘢痕有效性安全性

IVIM、DKI联合DCE-MRI的影像组学在预测乳腺癌HER-2表达状态中的应用价值

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磁共振成像 2024年第7期15卷 105-111页

作者：赵晓萌邵硕郑宁崔景景刘诗晗吴建伟济宁医学院临床医学院济宁272013 济宁市第一人民医院磁共振室济宁272000 联影智能医疗科技(北京)有限公司北京100089

目的探讨联合体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)和动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)、参数图构建影像组学模型预测乳腺癌患者人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER-2)的表达状态。材料与方法回顾性分析192例乳腺癌患者病例资料,根据患者的病理结果分为HER-2表达阳性组(48例)和HER-2表达阴性组(144例),术前均行IVIM、DKI及DCE-MRI。并按照8∶2的比例将病例随机分为训练集(154例)和测试集(38例)。在灌注分数(perfusion fraction, f)、灌注相关扩散系数(perfusion related diffusion coefficient, D^(*))、真实扩散系数(real diffusion coefficient, D)、平均扩散率(mean diffusivity, MD)和平均扩散峰度值(mean kurtosis, MK)参数图和第2期DCE-MRI(DCE-2)图像中勾画出病变区域的三维感兴趣区(region of interest, ROI),并提取其中的影像组学特征。采用Z分数归一化对特征进行标准化处理,并使用K最佳、最小冗余最大相关(max-relevance and min-redundancy, mRMR)、最小绝对收缩与选择算子回归(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)算法依次对特征进行降维和选择,通过logistic逻辑回归(logistic regression, LR)分类器分别建立参数图模型及联合模型,并采用5折交叉验证法验证模型的稳定性。通过受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve, AUC)对不同参数图像模型及联合模型的诊断效能进行分析,使用DeLong检验对各模型间ROC曲线进行比较,使用决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)对模型的临床价值进行评估。结果从每个ROI中提取了2286个MRI特征,在f、D^(*)、D、MD、MK参数图、第2期DCE-MRI和联合序列中分别筛选得到7、6、7、6、7、12、10个特征与HER-2表达状态相关。f、D^(*)、D、MD、MK参数图模型及第2期DCE模型在测试集中的AUC分别为0.693、0.679、0.586、0.682、0.661、0.732;联合模型在测试集中的AUC为0.861 (95%CI:0.775~0.958),敏感度和特异度分别为100.0%和71.4%,经DeLong检验,训练集中联合模型与f、D、D^(*)、MD、MK参数图模型及DCE-2模型之间AUC差异均有统计学意义(P均一模型。结论基于DCE-MRI、IVIM和DKI的影像组学联合模型可以在术前有效预测乳腺癌患者的HER-2表达状态,有助于临床对乳腺癌进行诊断、分型、制订治疗方案及预后。

关键词：人类表皮生长因子受体2 乳腺癌扩散峰度成像体素内不相干运动影像组学磁共振成像

羟苯磺酸钙联合阿柏西普玻璃体腔内注射治疗糖尿病视网膜病变的效果

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中外医学研究 2024年第14期22卷 35-38页

作者：黄晖蔡琴华崔宇辉苏州市相城人民医院江苏苏州215131 苏州大学附属第一人民医院

目的:观察糖尿病视网膜病变患者采取羟苯磺酸钙联合阿柏西普玻璃体腔内注射治疗的效果。方法:选取2019年6月—2022年3月于苏州市相城人民医院就诊的92例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为常规组(46例,阿柏西... 详细信息

目的:观察糖尿病视网膜病变患者采取羟苯磺酸钙联合阿柏西普玻璃体腔内注射治疗的效果。方法:选取2019年6月—2022年3月于苏州市相城人民医院就诊的92例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为常规组(46例,阿柏西普玻璃体腔内注射治疗)与研究组(46例,羟苯磺酸钙联合阿柏西普玻璃体腔内注射治疗)。比较两组治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月后最佳矫正视力(BCVA)、5 mm直径范围内黄斑视网膜体积(TMV)、黄斑中心凹厚度(CMT),比较两组临床疗效、不良反应。结果:两组治疗后1个月、2个月、3个月BCVA、TMV优于治疗前,治疗后2个月、3个月BCVA、TMV优于治疗后1个月,且研究组治疗后1个月、2个月、3个月BCVA高于常规组,TMV低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病视网膜病变患者采取羟苯磺酸钙联合阿柏西普玻璃体腔内注射治疗效果显著,可改善视力及黄斑水肿,且安全可靠。

关键词：糖尿病视网膜病变羟苯磺酸钙阿柏西普黄斑中心凹厚度黄斑水肿

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基于FAERS的沙丁胺醇不良反应信号挖掘与数据分析

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甘肃医药 2024年第4期43卷 346-349页

作者：常晓敏尹存林吴慧张琳琳胡晔黄磊泰兴市人民医院江苏泰州225400 盐城市第一人民医院江苏盐城224005

目的:采用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)对沙丁胺醇相关不良事件进行数据挖掘,为临床合理使用沙丁胺醇提供参考。方法:通过检索FAERS2018年1季度至2021年4季度合计16个季度的沙丁胺醇不良反应数据,删除产品问题及疾病本身等相关不良... 详细信息

目的:采用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)对沙丁胺醇相关不良事件进行数据挖掘,为临床合理使用沙丁胺醇提供参考。方法:通过检索FAERS2018年1季度至2021年4季度合计16个季度的沙丁胺醇不良反应数据,删除产品问题及疾病本身等相关不良事件数据,提取出以沙丁胺醇为首要怀疑对象的数据,对收集的数据采用报告比值比法和比例报告比值法进行信号挖掘,并对挖掘结果进行分析。结果:沙丁胺醇为首要怀疑对象的不良事件共计65 386例,发生不良事件上报患者数17 566人,男女比为1.76∶1,共涉及首选语信号661种。报告患者的中位数年龄为60岁,上报数量最多国家是美国。涉及到的主要系统器官为呼吸系统、胸及纵隔疾病和全身性疾病及给药部位反应。其中信号强度位居首位的为可逆性气道阻塞。不良反应报告数最多的不良反应为胸部不适、高血压、鼻窦炎和胸痛。结论:挖掘FAERS数据可以较全面的分析沙丁胺成醇相关药物不良反应,有效提示临床在实际使用中关注并降低沙丁胺醇用药风险。

关键词：沙丁胺醇 FAERS 信号挖掘数据分析

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关于胃复春的临床应用和现代研究进展

生命科学仪器 2024年第5期 114-116页

作者：陈芝洪波象山县第一人民医院医疗健康集团康复科象山县第一人民医院医疗健康集团消化内科

胃春复是临床中一种常用的中成药，具有活血解毒、健脾益气的功效，在临床中被广泛应用于各种胃系疾病的治疗，已有近30年的临床应用历史，并拥有丰硕的研究成果。胃春复已被纳入《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》、《慢性胃炎中... 详细信息

胃春复是临床中一种常用的中成药，具有活血解毒、健脾益气的功效，在临床中被广泛应用于各种胃系疾病的治疗，已有近30年的临床应用历史，并拥有丰硕的研究成果。胃春复已被纳入《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》、《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见》、《慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见》等权威性指南，并得到临床医学专家的广泛认可。近年来，随着中医的发展，对该药的研究也更加深入。基于此，本研究针对胃春复这一药物的临床应用及现代研究进行综述，以期为临床相关研究提供参考，拓展其临床治疗范围，促进药物的二次开发和利用，为临床治疗胃系统疾病提供更多方案。

关键词：胃春复临床应用现代研究

二羟丙茶碱联合盐酸氨溴索对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子的影响

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吉林医学 2024年第4期45卷 878-881页

作者：王琼白银市第一人民医院老年医学科甘肃白银730900

目的:探讨二羟丙茶碱与盐酸氨溴索联合治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:选取2021年1月~2022年1月白银市第一人民医院收入的200例老年稳定期COPD患者,采用数字标记方式,按照患者入选顺序将其编号,随机分成对照组(... 详细信息

目的:探讨二羟丙茶碱与盐酸氨溴索联合治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:选取2021年1月~2022年1月白银市第一人民医院收入的200例老年稳定期COPD患者,采用数字标记方式,按照患者入选顺序将其编号,随机分成对照组(单一用药)与试验组(联合用药),各100例,比较两组患者的治疗效果、炎性因子、肺功能指标、不良反应。结果:试验组治疗有效率为95%,对照组为83%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患者的炎性因子明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组肺活量(FVC)、1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1/FVC等指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在老年稳定期COPD患者的临床治疗中,联合使用二羟丙茶碱与盐酸氨溴索药物,有助于增强治疗效果,降低炎性因子反应,而且还能提高患者的肺功能,减少不良反应。

关键词：老年患者二羟丙茶碱盐酸氨溴索稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗效果炎性因子不良反应