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窄谱脉冲光治疗中重度痤疮的临床疗效及其影响因素分析

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中国激光医学杂志 2023年第5期32卷 254-260,299页

作者：杨竞张晶郑丽佛山市妇幼保健院皮肤科佛山市528000

目的探究窄谱脉冲光(dye pulsed light,DPL)治疗青春期后中重度痤疮的临床疗效以及影响疗效的因素。方法选择2017年2月至2022年3月,中重度痤疮患者262例为研究组,采用DPL治疗,治疗光斑大小10 mm×30 mm,能量密度8~11 J/cm2,波长500~600 ... 详细信息

目的探究窄谱脉冲光(dye pulsed light,DPL)治疗青春期后中重度痤疮的临床疗效以及影响疗效的因素。方法选择2017年2月至2022年3月,中重度痤疮患者262例为研究组,采用DPL治疗,治疗光斑大小10 mm×30 mm,能量密度8~11 J/cm2,波长500~600 nm,脉宽12~15 ms,共治疗3次,每次治疗间隔4周。另选同期接受红蓝光治疗的患者100例为对照组,蓝光波长410~480 nm,能量密度为48 J/cm2;红光波长620~700 nm,能量密度为126 J/cm2,时间为每次20 min,2次/周,每次治疗间隔4周,共治疗3次。治疗前、末次治疗后1周记录皮损消退状况临床疗效;采用痤疮特异性生活质量(acne-specific quality of life,Acne-QOL)评分[9]以评估患者生活质量;并记录治疗期间和末次治疗后1周不良反应发生情况。并通过多因素Logistic回归分析影响DPL治疗无效的危险因素,建立风险评分模型,并进行模型评价。结果研究组临床总有效率、末次治疗后1周Acne-QOL评分、不良反应发生率均显著优于对照组(P35岁、干性肤质、饮食辛辣刺激、每日睡眠122分)3组。评价结果显示,该风险评分模型的区分度良好、准确度较高、有效性较好。结论DPL治疗青春期后中重度痤疮的临床疗效确切,且安全性高。年龄>35岁、干性肤质、饮食辛辣刺激、每日睡眠<8 h,均为DPL治疗无效的独立危险因素。

关键词：窄谱脉冲光青春期痤疮临床疗效影响因素

全基因组SNP-array联合染色体核型分析在胎儿中枢神经系统异常产前诊断中的价值

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国际检验医学杂志 2022年第19期43卷 2414-2420页

作者：张颖金艳文温艳李伟伟河北省承德市妇幼保健院检验科河北承德067000 河北省承德市妇幼保健院产科河北承德067000 河北省秦皇岛市妇幼保健院遗传优生科河北秦皇岛066000

目的探讨全基因组单核苷酸多态性微阵列芯片(SNP-array)联合染色体核型分析在胎儿中枢神经系统(CNS)异常产前诊断中的价值。方法选择2018-2020年到河北省承德市妇幼保健院和秦皇岛市妇幼保健院就诊并进行胎儿CNS异常产前诊断的患者27... 详细信息

目的探讨全基因组单核苷酸多态性微阵列芯片(SNP-array)联合染色体核型分析在胎儿中枢神经系统(CNS)异常产前诊断中的价值。方法选择2018-2020年到河北省承德市妇幼保健院和秦皇岛市妇幼保健院就诊并进行胎儿CNS异常产前诊断的患者275例作为研究对象,其中单纯性CNS异常组163例,CNS异常合并其他异常组112例。对275例CNS异常胎儿的绒毛、羊水、脐带血标本进行培养、收集、制备、G显带,进行染色体核型分析和SNP-array检测。结果 275例CNS异常胎儿中,22例胎儿有致病性染色体异常,异常率为8.00%,单纯性CNS异常组的染色体异常率为4.91%(8/163),CNS异常合并其他异常组的染色体异常率为12.50%(14/112)。采用SNP-array检测出23例拷贝数变异(CNV)异常胎儿,检出率为8.36%(23/275)。CNS异常合并其他异常组的致病性CNVs检出率(7.14%)高于单纯性CNS异常组(4.29%),但差异无统计学意义(P>0.05)。单纯性CNS异常组胎儿中染色体异常和致病性CNVs的检出率为9.20%(15/163)。结论全基因组SNP-array联合染色体核型分析应用于CNS异常胎儿的产前诊断,可实现更好的产前评估和遗传咨询,并影响胎儿结局。

关键词：单核苷酸多态性微阵列芯片染色体核型分析中枢神经系统异常产前诊断

广州市城郊地区妇女乳腺保健的KAP现状调查

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海南医学 2014年第13期25卷 2006-2008页

作者：雷马香钟爱玲黄蓓苏加敏广州市白云区妇幼保健院妇女保健科广东广州510400

目的了解广州市城郊地区妇女乳腺保健知识、态度、行为（KAP）现状及其影响因素，为医疗机构有效提供乳腺保健服务和开展健康教育活动提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对广州市白云区太和镇工业园区来我院进行年度体检的25～50岁... 详细信息

目的了解广州市城郊地区妇女乳腺保健知识、态度、行为（KAP）现状及其影响因素，为医疗机构有效提供乳腺保健服务和开展健康教育活动提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对广州市白云区太和镇工业园区来我院进行年度体检的25～50岁妇女进行问卷调查，共计调查1550名，经筛选有效问卷1382份。结果在乳腺保健知识的获取途径的多项选择中，电视、报纸、书籍、网络、医生、朋友或家人共6个选项被选中的比例依次为61．32％、47．34％、15．12％、55．31％、32．58％、17．45％。71．23％的调查对象关心乳腺健康，对乳腺保健持积极态度；57．50％自觉乳腺异常时及时就医，没有及时就医的原因中15．32％的人认为小问题不必大惊小怪；36．72％的人认为看医生麻烦；33．78％的人因为工作忙，没时间；经济原因只占7．92％。结论在职妇女对乳腺保健持积极态度，但乳腺保健知识相对缺乏，在职妇女获取乳腺保健知识的渠道随着经济发展的也发生了变化，因此建议采用便于当前在职妇女接受的宣传方式，加强对在职妇女进行乳腺保健知识宣教，提高乳腺保健知识水平，提高对乳腺异常改变警觉的警觉性，引导在职妇女形成定期进行乳腺检查的良好习惯。

关键词：在职妇女乳腺保健知识-态度-行为(KAP)

极低出生体重儿的行为神经干预及2岁内的神经发育跟踪研究

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中国康复医学杂志 2015年第5期30卷 504-506页

作者：吴满红常燕群彭武江李容汉曾新意曾柳苑广东省妇幼保健院神经康复科广州市510010

极低出生体重儿（very low-birth-weight-infant,VLBWI）是指出生1h内体重〈1500g者。随着新生儿重症监护病房（NICU）的建立和发展,VLBWI的成活率逐年升高。大部分VLBWI都得以顺利出院,国外发达国家已达90%—95%[1]。但其生存质量与正... 详细信息

极低出生体重儿（very low-birth-weight-infant,VLBWI）是指出生1h内体重〈1500g者。随着新生儿重症监护病房（NICU）的建立和发展,VLBWI的成活率逐年升高。大部分VLBWI都得以顺利出院,国外发达国家已达90%—95%[1]。但其生存质量与正常出生体重儿童存在差距,存活的VLBWI大约有10%成为脑瘫患者,50%存在学业障碍或行为障碍,需要特殊教育[2]。

关键词：极低出生体重儿神经发育行为障碍生存质量脑瘫患者正常出生体重干预组 birth infant 异常运动模式

《2021年ACR幼年特发性关节炎治疗指南》解读

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中国实用儿科杂志 2022年第7期37卷 481-485页

作者：郑少玲黄春琳李天旺曾华松广东省第二人民医院风湿免疫科广东广州510317 广西壮族自治区妇幼保健院肾脏免疫科广西南宁530002 广州市妇女儿童医疗中心国家儿童区域医疗中心(中南) 广东广州51000

2022年3月美国风湿病学会(ACR)发布了关于幼年特发性关节炎(JIA)治疗指南(2021年),重点描述了少关节型、颞颌关节炎以及全身型(伴或不伴巨噬细胞活化综合征)的治疗路径,也对非活动期sJIA减药给出了建议。主要阐述要点为糖皮质激素不宜... 详细信息

2022年3月美国风湿病学会(ACR)发布了关于幼年特发性关节炎(JIA)治疗指南(2021年),重点描述了少关节型、颞颌关节炎以及全身型(伴或不伴巨噬细胞活化综合征)的治疗路径,也对非活动期sJIA减药给出了建议。主要阐述要点为糖皮质激素不宜在儿童患者长期使用,应尽可能在最短使用时间采用最低有效剂量进行。在考虑治疗方案时,医生与家属和患者共同决策非常重要。在疾病活动期,尽早开始生物合成的缓解疾病的抗风湿药(bDMARD)或联合传统合成缓解疾病的抗风湿药(csDMARD)治疗。非全身型JIA中,bDMARD没有首选推荐,以TNFi最常用,csDMARD以甲氨蝶呤为首选。全身型JIA以IL-1或IL-6抑制剂为首选,如果反应不佳,可予以阿巴西普、TNFi替代治疗。应注意的是,所有建议的证据评分为低质量或非常低的质量。

关键词：幼年特发性关节炎指南少关节炎颞颌关节炎全身型

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急性高原病的中西医非药物预防策略研究进展

中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 669-672页

作者：李丽卢佩佩曹志文温博沈珊珊王子荣谭勇吕诚中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京市门头沟区中医医院脑病科北京102300 国家移民管理局后勤保障处北京100741

急性高原病(AHAD)是对高原低压缺氧环境适应不良出现的一系列临床反应的总称,轻者会发生头痛、恶心呕吐,重者则会出现肺水肿、脑水肿等危重情况,对人体造成致命性威胁。随着进入高原需求的增加,了解AHAD的常见预防措施可在一定程度上降... 详细信息

急性高原病(AHAD)是对高原低压缺氧环境适应不良出现的一系列临床反应的总称,轻者会发生头痛、恶心呕吐,重者则会出现肺水肿、脑水肿等危重情况,对人体造成致命性威胁。随着进入高原需求的增加,了解AHAD的常见预防措施可在一定程度上降低其发病率或致死率,对短期内旅居高原者大有裨益。近年来,人们的健康保健意识提高,对非药物预防疾病的关注度增加,同时非药物疗法防治高原病的疗效显著,引起了该领域研究人员的重视。本文撷取现代医学非药物预防策略,并着重从中医学角度出发,概括当前应对AHAD的非药物防治方法,以期服务于临床,降低AHAD的发病率,并改善预后。

关键词：急性高原病现代医学中医学预防策略非药物

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产前超声诊断I型致死性侏儒1例

现代医用影像学 2023年第3期32卷 587-588页

作者：高秀琴赵永存张桂霞李惠娟樊玉霞甘州区妇幼保健院超声科甘肃张掖734000

1 病例情况孕妇,23岁,孕1产1,既往身体健康,无不良生育史和家族遗传病史。此次孕13周+,来我院行胎儿早孕期超声筛查。超声检查所见:颅骨完整,脑中线居中,鼻骨、眼眶、鼻后三角等颜面部结构显示清楚;四肢可见,肱骨长径:5.9mm, 股骨长径:4... 详细信息

1 病例情况孕妇,23岁,孕1产1,既往身体健康,无不良生育史和家族遗传病史。此次孕13周+,来我院行胎儿早孕期超声筛查。超声检查所见:颅骨完整,脑中线居中,鼻骨、眼眶、鼻后三角等颜面部结构显示清楚;四肢可见,肱骨长径:5.9mm, 股骨长径:4.6mm, 胸腹部,胎盘,脐带,羊水等未见异常,NT:2.6mm, 超声提示:1、宫内单活胎,胎儿相当于孕13周;2、胎儿颈部透明层增厚;3、胎儿四肢长骨短小(图1示),建议2周后复查。

关键词：不良生育史家族遗传病史四肢长骨病例情况产前超声诊断脑中线超声检查颜面部

硬脊膜穿破硬膜外阻滞对比传统硬膜外阻滞技术用于产妇分娩镇痛的效果

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临床与病理杂志 2022年第5期42卷 1105-1110页

作者：黄云波徐晓义丁杰常州市妇幼保健院麻醉科江苏常州213000

目的:观察硬脊膜穿破硬膜外(dural puncture epidural,DPE)阻滞对比传统硬膜外(epidural,EP)阻滞技术用于产妇分娩镇痛的效果。方法:纳入2019年10月至2020年9月在常州市妇幼保健院自然分娩并行分娩镇痛的初产妇178例。随机分为EP组(n=89... 详细信息

目的:观察硬脊膜穿破硬膜外(dural puncture epidural,DPE)阻滞对比传统硬膜外(epidural,EP)阻滞技术用于产妇分娩镇痛的效果。方法:纳入2019年10月至2020年9月在常州市妇幼保健院自然分娩并行分娩镇痛的初产妇178例。随机分为EP组(n=89,实施硬膜外镇痛)与DPE组(n=89,实施硬脊膜穿破硬膜外镇痛),两组均予以0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛方案。记录两组镇痛前、用药30 min和90 min时的疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分;记录两组分娩镇痛情况及产妇产程时间、分娩方式及不良反应;记录两组新生儿Apgar评分,并对比两组新生儿脐动脉血气分析情况。结果:DPE组给药后30 min和90 min时的VAS评分均显著低于EP组(P0.05);DPE组不良反应发生率显著低于EP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相比EP阻滞镇痛,DPE阻滞应用于产妇分娩镇痛中能够提供更好的镇痛效果,能够减少用药量和不良反应,且不影响产程和母婴结局。

关键词：分娩镇痛硬脊膜穿破硬膜外阻滞硬膜外阻滞疼痛产程

基于TGFβ1/Smad信号通路在骨髓间充质干细胞修复骨质疏松大鼠牙槽骨缺损的机制研究

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临床口腔医学杂志 2023年第11期39卷 643-648页

作者：周勇郑树灿邵海宾冯金兰朱明会广州市花都区妇幼保健院、广东医科大学附属、广州花都医院广东广州510800

目的:探讨基于转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGFβ1)/Smad信号通路在骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)修复骨质疏松大鼠牙槽骨缺损的机制。方法:从1周龄健康雌性SD乳鼠的股骨及胫骨骨髓... 详细信息

目的:探讨基于转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGFβ1)/Smad信号通路在骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)修复骨质疏松大鼠牙槽骨缺损的机制。方法:从1周龄健康雌性SD乳鼠的股骨及胫骨骨髓中分离培养BMSCs。取3月龄健康雌性SD大鼠30只,随机分为3组,对照组、模型组、BMSCs组各10只。模型组、BMSCs组以70 mg/(kg·d)维甲酸连续灌胃21 d的方式建立骨质疏松大鼠模型。3组大鼠均在上颌第一磨牙制备牙槽骨缺损。BMSCs组将BMSCs与明胶海绵复合体植入骨质疏松大鼠牙槽骨缺损处。模型组将明胶海绵植入骨质疏松大鼠牙槽骨缺损处。对照组将明胶海绵植入正常大鼠牙槽骨缺损处。正常喂养4周后处死大鼠,取上颌牙槽骨组织进行苏木精-伊红(HE)染色。采用Lane-Sandhu X线评分标准评价各组大鼠牙槽骨缺损的骨修复程度。采用免疫组化染色检测各组大鼠牙槽骨的骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP-2)、骨骼生长因子(skeletal growth factor,SGF)、骨钙素(osteocalcin,OCN)表达。采用免疫印迹技术检测各组大鼠牙槽骨TGFβ1、smad2、smad3表达。结果:对照组牙槽骨缺损区内可见大量新生骨组织和新生血管。模型组牙槽骨缺损区充满纤维结缔组织,仅见少量新生骨质;BMSCs组牙槽骨缺损区内可见部分新生骨组织和新生血管。与对照组相比,模型组和BMSCs组的Lane-Sandhu X线评分降低,BMP-2、SGF、OCN表达降低,TGFβ1、smad2、smad3表达升高。与模型组相比,BMSCs组的Lane-Sandhu X线评分升高,BMP-2、SGF、OCN表达升高,TGFβ1、smad2、smad3表达降低。结论:BMSCs修复骨质疏松大鼠牙槽骨缺损的机制可能与抑制TGFβ1/Smad信号通路有关。

关键词：骨质疏松牙槽骨缺损骨髓间充质干细胞转化生长因子β1 Smad 信号通路