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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究

中国全科医学 2024年第10期27卷 1166-1172页

作者：李娅玲顾燕峰郑艳玲蔡学民王伟余海燕杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科 200126 武昌区首义路街社区卫生服务中心全科湖北省武汉市430081 崂山区社区卫生服务中心全科山东省青岛市266101 青羊区新华少城社区卫生服务中心全科四川省成都市610014

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 详细信息

背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P市社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置社区卫生中心社区卫生服务高质量问卷调查

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基层卫生机构应急能力评价指标体系构建研究

中国卫生产业 2024年第4期21卷 204-208,216页

作者：曹伟加罗健斌谢亿强胡惠玲张雪君广州市番禺区洛浦街社区卫生服务中心广东广州510000

目的构建卫生机构应急能力评价指标体系,为基层卫生机构更好开展应急能力评价提供有效工具。方法对文献研究并进行筛选,整合及处理相关信息,实施评价指标归类处理,采用德尔菲法梳理并统计分析有关评价指标体系的评价指标集,体系制订框... 详细信息

目的构建卫生机构应急能力评价指标体系,为基层卫生机构更好开展应急能力评价提供有效工具。方法对文献研究并进行筛选,整合及处理相关信息,实施评价指标归类处理,采用德尔菲法梳理并统计分析有关评价指标体系的评价指标集,体系制订框架以及评价内容和评价指标纳入情况。结果18名专家访谈有效问卷16份,无效问卷2份,完全满足调查需求;专家权威系数达0.81,具有高度权威性,且可信度有保障;除去医疗机构灾难易损性评估、现状评估类评估相关文献6篇,非基层卫生机构文献11篇,非基层卫生事件应对能力评价标准文献9篇,最终纳入文献8篇,且均为期刊论文;每一项评估指标设定所用评价方法主要以主观评分法、德尔菲法为主;梳理得出基层卫生机构应急能力评价指标4个一级指标、14个二级指标、50个三级指标;通过整理与分析二级指标和三级指标评价结构,得到10个一级指标,29个二级指标,40个三级指标的基层卫生机构应急能力评价指标体系。结论利用适用性及科学性均较高的应急能力评价指标体系可以为基层卫生机构更好展开应急能力评估,以及提高其自身应急能力评估效率与质量提供有效依据。

关键词：基层卫生机构应急能力评价指标体系构建

北京市某区社区卫生服务中心内部绩效管理实践研究与效果评价

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1942-1949页

作者：甘静雯巩亚楠北京市通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心 101101

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管... 详细信息

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管理体系。目的探讨绩效管理体系在社区卫生服务中心的内部实施效果。方法2019年本课题组对北京市通州区18所社区卫生服务中心的中心岗位设置、考核指标与权重、绩效反馈与改进等方面绩效管理现状进行基线调查。通过德尔菲专家咨询法确定绩效管理实施效果的评价指标,最终确定包含6个一级指标(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)、34个二级指标的《社区卫生服务中心内部绩效管理手册》(以下简称手册)。2021年对手册应用效果进行评价(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)。结果2020年重点工作的服务数量、服务利用和服务质量较上年度提高,除家庭医生签约率和老年人体检真实率略低于全区平均水平,其余指标均高于全区水平;医务人员绩效评价:医务人员认为工资与工作量比较匹配和非常匹配上升了29.8%;对中心发展目标、科室发展目标和个人本职工作重点的认知分别上升了15.6%、13.2%和2.6%;考核指标符合实际工作上升了20.6%;指标权重值和科室、占二次绩效分配合理分别上升了19.4%和8.3%;认为激励性较强增加了18.3%;绩效改进效果明显增加了18.1%;绩效管理总体满意度上升了11.8%。患者满意度:对慢性病管理、儿童健康管理、医务人员技术水平和就诊结果方面的满意度均有不同程度的提高。区级年终考核:除1中心排名未变,其余中心均名次提高。工资薪酬:在岗职工、医生、护士和预防保健人员年人均收入分别增长了5.2%、7.6%、8.4%和10.4%,较全区人均收入分别提高了4.7、8.7、4.4、3.9万元。结论经过不同经济发展水平的社区卫生服务中心论证,该绩效管理体系应用效果显著,提高了社区重点工作数量和质量水平,增强了医务人员积极性和服务能力,进而提升了患者的满意度,具有一定的推广价值。但应用绩效管理体系的中心数量有限,时间偏短,在今后需要扩大应用范围,继续追踪应用情况。

关键词：社区卫生服务绩效管理效果评价北京市

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医院经济管理创新策略研究

天津经济 2024年第1期 67-69页

作者：陈少敏广州市番禺区小谷街社区卫生服务中心

医院作为卫生健康领域的核心机构,承担着保障人民健康的神圣使命。现阶段,医院经济管理的重要性愈发凸显,这不仅关系到医院的财务健康,而且对医疗服务质量产生重要影响,最终影响医院经济效益的实现。本文阐述了医院经济管理创新的必要性... 详细信息

医院作为卫生健康领域的核心机构,承担着保障人民健康的神圣使命。现阶段,医院经济管理的重要性愈发凸显,这不仅关系到医院的财务健康,而且对医疗服务质量产生重要影响,最终影响医院经济效益的实现。本文阐述了医院经济管理创新的必要性,探讨了新时期医院经济管理创新的关键举措,提出创新医院经济管理提高经济效益的策略,以期为医院实现高质量发展提供有益借鉴。

关键词：经济管理经济效益信息技术

北京市通州区2011-2017年人间布鲁菌病流行特征分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 174-177页

作者：陈立新李秋虹李斌张建英白连军王芳北京市通州区疾病预防控制中心北京101100 甘棠社区卫生服务中心徐辛庄社区卫生服务中心马驹桥社区卫生服务中心

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104... 详细信息

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104例,无死亡病例,发病率为0.25/10万~2.38/10万,呈上升趋势,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=34.82,P市通州区布病以男性、农民和养羊人群为主,2011-2017年发病率呈上升趋势,2018-2020年呈逐年下降趋势,无防护措施的病例占比下降,应继续加强联防联控和健康教育等工作。

关键词：布鲁菌病疫情监测发病率诊断防护变化趋势流行特征

Cariostat龋易感性检测在洛浦街学龄前儿童口腔健康管理中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 1-4页

作者：黄旭珊黄健英徐雯毛燕萍广州市番禺区洛浦街社区卫生服务中心广东广州501400

在洛浦街推广Cariostat龋易感性检测,为开展学龄前儿童群体性龋病预防工作提供实验室依据。方法为广州市番禺区洛浦街参加2020年11月~2021年6月健康体检的学龄前儿童进行Cariostat龋易感性检测,根据龋态值对社区儿童开展个性化口腔健... 详细信息

在洛浦街推广Cariostat龋易感性检测,为开展学龄前儿童群体性龋病预防工作提供实验室依据。方法为广州市番禺区洛浦街参加2020年11月~2021年6月健康体检的学龄前儿童进行Cariostat龋易感性检测,根据龋态值对社区儿童开展个性化口腔健康管理。结果根据Cariostat龋易感性检测量化结果,制定更为合理的个性化口腔健康干预措施(如局部用氟)和干预周期,定期随访,降低患龋风险。结论 Cariostat龋易感性检测实现从发病根源开始对儿童口腔健康进行更为精准的个性化靶向干预,符合预防医学的方向,可全面推广应用。

关键词： Cariostat龋易感性检测学龄前儿童龋病

2020年广州市登革热防控试点的蚊媒密度监测分析

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医学动物防制 2024年第3期40卷 307-309页

作者：潘捷云孙超丰许南瑜凌远理刘青连郭鹏娟夏芳芳广州市海珠区江南中街社区卫生服务中心广东广州510250 广州市海珠区疾病预防控制中心

目的比较环境卫生治理和化学灭蚊对蚊媒密度的控制效果,为有效防治登革热提供科学依据。方法收集2020年广州市海珠区老旧城区试点的布雷图指数(breteau index, BI)、成蚊密度指数(adult mosquito density index, ADI)、标准间指数(sta... 详细信息

目的比较环境卫生治理和化学灭蚊对蚊媒密度的控制效果,为有效防治登革热提供科学依据。方法收集2020年广州市海珠区老旧城区试点的布雷图指数(breteau index, BI)、成蚊密度指数(adult mosquito density index, ADI)、标准间指数(standard space index, SSI)和诱蚊诱卵器指数(mosquito ovitrap index, MOI)原始数据,根据以上蚊媒指标进行蚊媒密度风险分级,对环境卫生治理组、化学灭蚊组干预后的蚊媒密度的风险等级数据资料进行卡方检验。结果干预期后,环境卫生治理组与对照组蚊媒密度风险等级分布差异有统计学意义(χ^(2)=11.14,P0.05),环境卫生治理组与化学灭蚊组蚊媒密度风险等级分布差异有统计学意义(χ^(2)=6.94,P卫生治理干预措施对降低蚊媒密度具有持续性效果,能达到有效防控登革热的目标。

关键词：登革热蚊媒密度监测环境卫生治理化学灭蚊分析

中老年人群打鼾与动脉粥样硬化心血管疾病10年发病评估风险的相关性研究

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中国全科医学 2024年第7期27卷 810-815页

作者：罗元欣彭德荣张琳刘海英谭军上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心 200000

背景随着人们生活方式的变化,动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)作为心脑血管疾病的重要组成部分,呈现年轻化的趋势,打鼾作为常见的睡眠呼吸相关健康问题,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的特征指标,然而目前针对打鼾与ASCVD之间... 详细信息

背景随着人们生活方式的变化,动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)作为心脑血管疾病的重要组成部分,呈现年轻化的趋势,打鼾作为常见的睡眠呼吸相关健康问题,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的特征指标,然而目前针对打鼾与ASCVD之间相关关系的研究较少,仍需要对该因素进行识别,为早期干预提供科学依据。目的探讨中老年人群打鼾频率和ASCVD 10年发病风险的相关性。方法于2018—2021年采取多阶段分层整群抽样的方法对上海市静安区35~75岁常住居民进行调查。通过问卷调查收集研究对象一般资料、实验室检查收集总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。打鼾频率:每周打鼾1~2次为轻度打鼾,每周打鼾3~4次为中度打鼾,每周打鼾5~7次的为重度打鼾;按ASCVD 10年发病风险0.05)。进一步分析打鼾与ASCVD风险因素的关系,结果显示与不打鼾组相比,重度打鼾是高三酰甘油血症、高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的危险因素,中度打鼾是高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的危险因素(P<0.05)。轻度打鼾则与ASCVD风险因素无关。结论打鼾频率与ASCVD 10年发病风险及风险因素具有相关性,且集中在中度和重度打鼾人群,应将轻度及中度打鼾人群作为早期干预的重点人群,促进ASCVD的早期防治。

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化打鼾中老年人 Logistic模型上海市

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江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂使用情况及其影响因素分析

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 457-462页

作者：陈丹翔谢舒汪丽戴民王大庆方军郭李炜公爱凤李雪琴南京医科大学附属淮安第一医院全科医学科淮安223300 淮安市清江浦区北京南路社区卫生服务中心淮安223003 淮安市清江浦区淮东社区卫生服务中心淮安223003 淮安市清江浦区淮西社区卫生服务中心淮安223003

目的了解江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂(SPC)的使用情况,并分析其影响因素。方法该研究为横断面研究。采用分阶段随机抽样法,于2022年6至12月抽取江苏省淮安市清江浦区、淮阴区为一级抽样单位,然后再从中抽取10个社区卫生服... 详细信息

目的了解江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂(SPC)的使用情况,并分析其影响因素。方法该研究为横断面研究。采用分阶段随机抽样法,于2022年6至12月抽取江苏省淮安市清江浦区、淮阴区为一级抽样单位,然后再从中抽取10个社区卫生服务中心作为研究单位。入选已纳入研究单位高血压慢病管理的全部患者。根据是否使用SPC,将入选患者分为SPC组和非SPC组。通过调查问卷、现场测量和实验室检查等方法收集入选患者的相关临床资料。采用多因素logistic回归模型分析社区高血压患者使用SPC的影响因素。结果入选患者4094例,年龄(71.6±5.9)岁,男性1959例(47.85%),其中SPC组496例,非SPC组3598例,社区高血压患者中SPC的使用率为12.12%(496/4094)。SPC组中≥65岁、规律运动、已婚患者的比例低于非SPC组,血肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平高于非SPC组,中等教育及以上、职工医疗保险、高血压诊断单位为市级医院及以上、高血压病程≥10年患者的比例高于非SPC组(均P社区高血压患者是否使用SPC的独立影响因素(均P市社区高血压患者SPC的使用率较低,年龄、是否规律运动、血肌酐水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、教育程度、婚姻状况、医疗保险类型、高血压诊断单位等级、高血压病程是社区高血压患者使用SPC的独立影响因素。

关键词：高血压药物治疗单片复方制剂