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益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第4期51卷 87-91页

作者：雷琳丽陈训梅彭婵梁惠贤康奕飞马红广州市海珠区中医医院广东广州510220

目的分析益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法本次进行对照试验,纳入气虚湿瘀互结型DPN患者90例,全部配合完成治疗。按照等比例随机数字表分3组,分别为西药组、中药组和中西结合组,每组有30例。西药... 详细信息

目的分析益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法本次进行对照试验,纳入气虚湿瘀互结型DPN患者90例,全部配合完成治疗。按照等比例随机数字表分3组,分别为西药组、中药组和中西结合组,每组有30例。西药组采用甲钴胺片;中药组采用益气化湿通痹方;中西结合组采用益气化湿通痹方联合甲钴胺片。所有患者用药期为2个月,评估临床疗效,测定多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候积分和神经传导速度。结果与治疗前比,3组治疗后症状评分、反射评分和感觉检测评分下降(P中医证候积分下降(P中医证候积分,中西结合组和中药组均低于西药组,差异有统计学意义(P中医证候、神经传导速度,值得临床推广。

关键词：益气化湿通痹方气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变中医证候积分

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创伤性股骨头坏死MRI分型的制订及其与股骨头塌陷的相关性研究

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中华骨科杂志 2024年第13期44卷 881-888页

作者：庄至坤李子祺黄昌瑜高世华丘杭林许志庆龚志兵张庆文吴昭克何伟泉州市正骨医院关节科泉州362000 广州中医药大学第三附属医院关节中心广州510000 中山市中医院关节科中山528400

目的:建立创伤性股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)MRI分型,并初步探讨其与股骨头塌陷进展的相关性。方法:回顾性分析2000年1月至2019年12月于泉州市正骨医院关节中心就诊的73例(73髋)创伤性ONFH,男46例、女27例,年龄为(3... 详细信息

目的:建立创伤性股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)MRI分型,并初步探讨其与股骨头塌陷进展的相关性。方法:回顾性分析2000年1月至2019年12月于泉州市正骨医院关节中心就诊的73例(73髋)创伤性ONFH,男46例、女27例,年龄为(34.9±8.3)岁(范围19~55岁)。记录患者的骨折分型、复位质量、日本厚生省骨坏死研究会(Japanese Investigation Commite,JIC)分型等临床和影像学资料。采用2019年修订版国际骨坏死与骨循环协会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期诊断标准评估创伤性ONFH疾病进展程度,将其中的ⅢA期、ⅢB期分别定义为轻度塌陷和进行性塌陷。建立MRI修复带(bone repair band,BRB)分型,并对创伤性ONFH进行划分,并采用Kappa检验分析BRB分型的观察者内及观察者间的一致性,Kaplan-Meier生存曲线与二分类变量Cox回归分析BRB分型与股骨头进行性塌陷的相关性。结果:73例随访(54.8±34.9)个月(范围24~165个月)。根据BRB分型,73例中1型浅表病灶28例(38%)、2型不确定病灶16例(22%)、3型广泛病灶29例(40%)。BRB分型的观察者间一致性Kappa值为0.798,观察者内一致性Kappa值为0.896,一致性高。末次随访时进展至ARCOⅢA期者中BRB分型为1型3例、2型4例、3型14例;进展至ARCOⅢB期者中BRB分型1型1例、2型1例、3型12例。BRB分型是创伤性ONFH进行性塌陷的独立危险因素[HR=13.957,95%CI(4.551,21.193),P<0.001]。以出现进行性塌陷(ⅢB期)为终点事件,2型出现不良预后的风险与1型的差异无统计学意义[HR=1.766,95%CI(0.465,6.702),P=0.403],3型出现不良预后的风险显著高于1型[HR=15.126,95%CI(4.708,48.592),P<0.001]。结论:BRB分型与创伤性ONFH的疾病进展密切相关,是预测进行性塌陷发生的独立危险因素;BRB分型有助于早期诊断后预测塌陷进展与治疗方案决策。

关键词：股骨颈骨折股骨头坏死股骨头塌陷分型

发育性髋关节发育不良患者髋臼发育程度与脊柱-骨盆参数的相关性

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 857-861页

作者：林天烨张文胜何晓铭何敏聪李子祺陈镇秋张庆文何伟魏秋实广东省中医骨伤研究院广东省广州市510405 广州中医药大学第三附属医院广东省广州市510405 广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510000

背景:在发育性髋关节发育不良的相关研究中,大部分集中于髋关节畸形,目前缺乏髋臼发育不良对脊柱影响的报道。目的:探讨发育性髋关节发育不良患者冠状位及矢状位脊柱-骨盆参数代偿情况,并探讨髋臼发育程度与脊柱-骨盆参数的相关性。方法... 详细信息

背景:在发育性髋关节发育不良的相关研究中,大部分集中于髋关节畸形,目前缺乏髋臼发育不良对脊柱影响的报道。目的:探讨发育性髋关节发育不良患者冠状位及矢状位脊柱-骨盆参数代偿情况,并探讨髋臼发育程度与脊柱-骨盆参数的相关性。方法:选择2018年1月至2022年6月于广州中医药大学第三附属医院就诊的发育性髋关节发育不良患者101例(试验组),选择同期健康体检者114例(对照组),两组均拍摄冠状位及矢状位脊柱全长X射线片,获取以下脊柱-骨盆参数:腰椎前凸角、骨盆前倾角、胸腰椎后凸角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线的距离、骶骨倾斜角、骨盆入射角、胸椎后凸角,对比两组受试对象脊柱-骨盆参数差异;另外,对比单侧、双侧以及不同Crowe分型发育性髋关节发育不良患者的脊柱-骨盆参数差异,采用Pearson相关分析探讨髋臼发育程度(Sharp角)与脊柱-骨盆参数的相关性。结果与结论:(1)在矢状位上,试验组腰椎前凸角小于对照组(P0.05);(2)双侧发育性髋关节发育不良患者的腰椎前凸角小于单侧发育性髋关节发育不良患者(P<0.05),骨盆倾斜角、胸腰段后凸角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线的距离均大于单侧发育性髋关节发育不良患者(P<0.05);(3)腰椎前凸角随着Crowe分型严重程度的增加而减少(P<0.05),骨盆倾斜角随着Crowe分型严重程度的增加而增加(P<0.05);(4)Pearson相关分析显示,Sharp角与腰椎前凸角呈负相关(P<0.05),骨盆前倾角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线呈正相关(P<0.05);(5)结果显示,发育性髋关节发育不良患者的骨盆倾斜角、胸腰段后凸角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线的距离增大,腰椎前凸角减少;髋臼发育不良程度与腰椎前凸角、骨盆倾斜角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线呈显著的相关性。

关键词：髋臼发育程度发育性髋关节发育不良脊柱-骨盆参数代偿相关性侧弯

唑来膦酸联合左归丸治疗老年骨质疏松的临床疗效及其对骨密度、日常生活能力的影响

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中国老年学杂志 2024年第18期 4407-4410页

作者：于翱瑞高坤李伟霍青云覃国忠曾凡宇曹亚飞广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)正骨科深圳市中医院骨伤科

目的分析唑来膦酸联合左归丸对老年骨质疏松(OP)患者骨密度及日常生活能力的影响。方法选定110例老年OP患者展开回顾性研究，根据治疗方法的不同分为中医组、西医组各55例，西医组接受唑来膦酸治疗，中医组在西医组基础上接受左归丸... 详细信息

目的分析唑来膦酸联合左归丸对老年骨质疏松(OP)患者骨密度及日常生活能力的影响。方法选定110例老年OP患者展开回顾性研究，根据治疗方法的不同分为中医组、西医组各55例，西医组接受唑来膦酸治疗，中医组在西医组基础上接受左归丸治疗，比较两组临床疗效、中医临床症状积分、视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动能力(ADL)评分、骨密度、不良反应总发生率。结果中医组临床总有效率明显高于西医组(P中医组治疗后腰膝酸软、腰背疼痛、眩晕耳鸣、神疲倦怠积分、VAS均明显低于西医组，ADL评分、股骨上段、髂骨、腰椎骨密度均明显高于西医组(P0.05)。结论唑来膦酸联合左归丸可有效减轻老年OP患者疼痛等症状，提高日常生活能力，增加股骨上段、髂骨、腰椎骨密度，且中西医联合治疗并未增加不良反应，安全性相对较高。

关键词：唑来膦酸左归丸骨质疏松疼痛程度日常生活能力

麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛有效性与安全性的随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验

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中国中药杂志 2024年第9期49卷 2512-2521页

作者：丰芬方妤陈日高阎博华黄勇吴斌李成荫段华张林辉唐流刚尉迎丽汪国友王丽彬郭兵朱鸿飞姜维成武丽娜马林成都中医药大学附属医院四川成都610032 重庆市中医院重庆400011 四川省人民医院四川成都610072 四川省骨科医院四川成都610041 西南医科大学附属中医医院四川泸州646099 重庆市北碚区中医院重庆400799 重庆市永川区中医院重庆402105 泰州市姜堰中医院江苏泰州225599

麝香追风止痛膏具有祛风除湿,散寒止痛的功效,用于寒湿痹阻所致关节、肌肉疼痛,扭伤疼痛。为进一步评价麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛的有效性与安全性,该研究开展了随机、双盲、阳性药物平行对照的多中心临床试验。对... 详细信息

麝香追风止痛膏具有祛风除湿,散寒止痛的功效,用于寒湿痹阻所致关节、肌肉疼痛,扭伤疼痛。为进一步评价麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛的有效性与安全性,该研究开展了随机、双盲、阳性药物平行对照的多中心临床试验。对纳入240例受试者采用分层随机化方法,按1∶1随机分为试验组和对照组,2组中6 h贴敷和12 h贴敷各60例。试验组贴敷麝香追风止痛膏,对照组贴敷麝香追风膏,疗程均为21 d,在治疗后第7、14、21天进行随访。FAS分析显示,(1)主要疗效指标视觉模拟量表(VAS)评分方面,试验组12 h贴敷后与基线差值均数为3.02,对照组为2.31,试验组治疗后VAS评分下降程度优于对照组(P<0.05);试验组6 h贴敷后与基线差值均数为3.19,对照组为2.48,试验组治疗后VAS评分下降程度优于对照组(P<0.05)。(2)VAS评分疼痛缓解有效率方面,试验组12 h贴敷后有效率为93.22%,对照组为73.33%,试验组优于对照组(P<0.05);试验组6 h贴敷后有效率为88.33%,对照组为63.33%,试验组优于对照组(P<0.05)。结果表明,麝香追风止痛膏贴敷12、6 h均能有效缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)患者疼痛,显著降低疼痛VAS评分,降低西蒙和马斯特大学关节炎指数(WOMAC)量表疼痛、僵硬、关节功能评分,临床主要疗效指标疼痛VAS评分的改善程度明显优于麝香追风膏,其缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛疗效肯定。安全性方面,麝香追风止痛膏除导致个别患者用药部位皮肤局部出现中药贴膏剂连续使用常见的轻度过敏反应外,未见其他不良反应,也未见患者肝、肾功能与心电图等有异常影响,安全性较高,临床可继续推广运用。

关键词：麝香追风止痛膏膝骨关节炎临床试验安全性有效性

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路径式配合护理在内镜下肠息肉切除术患者中的应用

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名医 2024年第7期 102-104页

作者：韩钊韵广州市番禺区第五人民医院

目的：探讨路径式配合护理在内镜下肠息肉切除术患者中的应用效果。方法：选取我院2020年6月至2022年6月收治的50例内镜下肠息肉切除术患者进行研究，随机分为对照组和观察组，各25例，前者采用常规护理，后者采用路径式配合护理，对比... 详细信息

目的：探讨路径式配合护理在内镜下肠息肉切除术患者中的应用效果。方法：选取我院2020年6月至2022年6月收治的50例内镜下肠息肉切除术患者进行研究，随机分为对照组和观察组，各25例，前者采用常规护理，后者采用路径式配合护理，对比两组患者心理状态、手术时间、术中出血量、不良事件发生率。结果：护理后，观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组，数据相比均有显著差异(P<0.05)；与对照组相比，观察组患者的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的不良事件总发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对内镜下肠息肉切除术患者应用路径式配合护理效果较好，缓解患者焦虑、抑郁情绪，缩短患者的手术时间，降低术中的出血量，减少不良事件，安全性更高，可在临床应用。

关键词：路径式配合护理内镜肠息肉切除术心理状态不良事件

改良微创Chevron-Akin截骨术治疗中重度踇外翻的早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1047-1054页

作者：王松柏朱远彬刘建郑国藩贾斌深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)足踝外科广东深圳518118

目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53... 详细信息

目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53足);年龄15~59岁,平均38.0岁。单足37例,双足12例。中度[踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)20°~40°]51足,重度(HVA>40°)10足。患者均接受改良MICA截骨术,即第1跖骨远端Chevron截骨改为横形截骨,并采用3枚克氏针辅助三维矫正,其余处理与传统MICA截骨术相同。记录并比较61足术前与末次随访时HVA、第1-2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、籽骨Hardy评分以及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,并对不同程度踇外翻足进行疗效比较。结果术后患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12.0个月。术后发生切口周围红肿1足、跖趾关节活动受限2足、踇趾内侧皮肤轻微麻木5足、轻微踇内翻2足,均无肌腱损伤等并发症发生。X线片复查示无截骨畸形愈合、不愈合以及跖骨头坏死发生;截骨愈合时间3~4个月,平均3.2个月。末次随访时,61足HVA、IMA、籽骨Hardy评分以及AOFAS各项评分均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良MICA截骨术治疗中、重度踇外翻均能获得良好矫形效果及早期功能改善。

关键词：踇外翻改良微创Chevron-Akin截骨术三维矫正早期疗效

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医院门诊西药房“分-全带教”模式的探索与实践

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广州医药 2024年第2期55卷 203-207页

作者：陈淑华陈婉霞梁钰华广州市番禺区中心医院药学部广东广州511400

目的分析医院门诊西药房“分-全带教”模式的应用效果,为提高药房实习生的教学质量提供参考价值。方法选取广州市番禺区中心医院药学部门诊西药房2020年9月—2022年7月的48例实习生(包含进修生、研究生)作为研究对象,对所有实习生实... 详细信息

目的分析医院门诊西药房“分-全带教”模式的应用效果,为提高药房实习生的教学质量提供参考价值。方法选取广州市番禺区中心医院药学部门诊西药房2020年9月—2022年7月的48例实习生(包含进修生、研究生)作为研究对象,对所有实习生实施“分阶段、分层级、分诊断单元窗口学习、全面能力培养”的“分-全带教”模式。观察所有实习生入科实习前后的考核成绩。结果通过“分-全带教”实施后,实习生的理论知识(94.15±3.38)分、药学服务技能评分(90.56±3.99)分均比实习前有所提升,且实习生的学习兴趣(94.21±3.70)分、巩固知识点(91.98±3.56)分、提高医患沟通(92.73±3.81)分、认识自身技能不足(92.06±3.50)分同时提升(P医院门诊西药房的实习生中的教学效果,实习生的理论和实践技能均有所提高,其药学服务能力同时得到提高。

关键词：医院门诊西药房 “分-全带教” 带教实习模式

岭南头皮针对气虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者血清脑源性神经营养因子、白细胞介素-6及认知功能的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：苏利梅李德瑜陈小芳蔡伟彬秦敏刘洋蔡科达陈琼君广州市海珠区中医医院中医针灸推拿科广东省第二中医院针灸康复科深圳市罗湖区中医院康复科广州中医药大学第五临床医学院

目的观察岭南头皮针治疗气虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者的临床疗效及对其对血清脑源性神经营养因子（BrainDerivedNeurotrophicFactor，BDNF）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6)的影响。方法将纳入研究的120例患者随机分为治疗... 详细信息

目的观察岭南头皮针治疗气虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者的临床疗效及对其对血清脑源性神经营养因子（BrainDerivedNeurotrophicFactor，BDNF）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6)的影响。方法将纳入研究的120例患者随机分为治疗组及对照组，两组均予卒中二级预防及口服盐酸多奈哌齐片，治疗组另予岭南头皮针治疗，对照组予常规头皮针治疗。分别在治疗前、治疗4周、治疗8周后通过简易精神状态量表（MinimumMentalStateExamination，MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MontrealCognitiveAssessment，MoCA）测评认知功能、日常生活能力评定量表（ModifiedBarthelIndex， MBI）测评日常生活活动能力、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表测评运动功能、气虚血瘀证量表评估证候改善情况，检测血清BDNF及IL-6浓度变化，并通过MMSE积分评估临床方面的疗效。结果总有效率方面，对照组（81.67％）较治疗组（95.00％）更低，疗效方面治疗组较对照组更优（P＜0.05）；治疗后，两组患者MMSE、MoCA、MBI评分及血清BDNF均有提高（P＜0.05），中医症候评分、IL-6水平均有下降（P＜0.05）。组间比较，治疗组差异更明显（P＜0.05）。治疗后两组患者Fugl-Meyer评分均有提高（P＜0.05），组间比较P=0.065，P>0.05，差异无统计学意义。结论岭南头皮针可有效改善气虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者的认知功能，调节患者血清BDNF、IL-6水平，适宜在临床中应用推广。

关键词：岭南头皮针气虚血瘀型卒中后认知功能障碍 BDNF IL-6