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经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折

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临床医学 2022年第9期42卷 31-34页

作者：刘燕新孔畅王英彪多红东广州市番禺区中医院骨伤七科 511400 广州市番禺区中医院骨伤四科 511400 广州市番禺区中医院推拿科 511400

目的探讨经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的效果及安全性。方法选择2016年1月至2019年12月于广州市番禺区中医院进行手术治疗的腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者123例... 详细信息

目的探讨经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的效果及安全性。方法选择2016年1月至2019年12月于广州市番禺区中医院进行手术治疗的腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者123例,根据其治疗方案分为观察组(经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张PKP治疗,n=60)和对照组(单侧经椎弓根入路PKP治疗,n=63)。比较两组手术时间、术后住院时间、术中透视次数、术中骨水泥用量、骨水泥渗漏率等手术情况。比较两组术前、术后2 d的椎体前缘高度、椎体中部高度、椎体后缘高度。比较两组术前、术后2 d及术后1年的伤椎椎体后凸角(Cobb角)、腰痛视觉模拟数字评分法(VAS)评分、Oswestyr功能障碍(ODI)指数。统计两组并发症发生率。结果观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中透视次数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与同组术前比较,两组术后2 d的椎体前缘高度、椎体中部高度、椎体后缘高度均增加(P0.05)。与同组术前比较,两组术后2 d及术后1年的伤椎Cobb角、VAS评分和ODI指数均降低(P0.05)。两组均无明显并发症发生。结论经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张PKP治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折可取得良好的骨折复位及维持、疼痛控制效果好,且可减少手术时间、术中透视次数和术后住院时间。

关键词：经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张椎体成形术腰椎骨质疏松椎体压缩骨折

MIPPO技术治疗肱骨近端骨折联合“伞式”肩袖损伤修复术的临床疗效研究

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医学理论与实践 2022年第3期35卷 434-437页

作者：郑伟杰曾展鹏许伟国广东省广州市番禺区中医院骨伤四科 511400

目的:探讨MIPPO技术治疗肱骨近端骨折联合“伞式”肩袖损伤修复术的临床疗效研究。方法:选取我科2019年1月—2020年9月收治的肱骨近端骨折合并肩袖损伤患者48例,分为单纯内固定组和内固定加肩袖组,两组患者均接受MIPPO技术行肱骨近端骨... 详细信息

目的:探讨MIPPO技术治疗肱骨近端骨折联合“伞式”肩袖损伤修复术的临床疗效研究。方法:选取我科2019年1月—2020年9月收治的肱骨近端骨折合并肩袖损伤患者48例,分为单纯内固定组和内固定加肩袖组,两组患者均接受MIPPO技术行肱骨近端骨折切开复位内固定手术,肩袖组在上述基础上再予以自创伞式肩袖损伤修复术治疗。比较两组患者骨折愈合时间、术后不同时间点的VAS评分及肩关节功能评分。结果:术后两组骨折愈合时间、早期VAS评分及肩关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);后期VAS评分及肩关节功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO技术治疗肱骨近端骨折联合“伞式”肩袖损伤修复术的临床疗效较好,值得临床推广应用。

关键词：肱骨近端骨折肩袖损伤修复术

OVCF行PKP术后继发椎体骨折与脊柱骨盆矢状面平衡参数变化的影响及生活质量评估

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中国医学工程 2022年第4期30卷 50-54页

作者：郑伟杰曾展鹏广东省广州市番禺区中医院骨伤四科广东广州511400

目的探讨老年骨质疏松压缩性骨折(OVCF)行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后继发椎体骨折与脊柱骨盆矢状面平衡参数变化的影响及生活质量评估。方法选取广东省广州市番禺区中医院2019年2月至2021年2月间收治的62例行PKP治疗的老年OVC... 详细信息

目的探讨老年骨质疏松压缩性骨折(OVCF)行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后继发椎体骨折与脊柱骨盆矢状面平衡参数变化的影响及生活质量评估。方法选取广东省广州市番禺区中医院2019年2月至2021年2月间收治的62例行PKP治疗的老年OVCF患者作为研究对象,以术后继发椎体骨折的32例患者作为观察组,术后未发生椎体骨折的32例患者作为对照组,就脊柱骨盆矢状面平衡参数变化、神经功能评分、术后疼痛评分、功能障碍评分及生活质量进行分析比较。结果对照组C_(7)~S_(1)的矢状位轴向距离(SVA),胸椎后凸角(TK)均小于观察组(P0.05)。对照组术后日本骨科协会(JOA)评分高于观察组(P<0.05);对照组术后各阶段疼痛数字评价量表(NRS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)评分均低于观察组(P<0.05);观察组术后健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组(P<0.05)。结论脊柱矢状形态与其参数变化密切相关,其中C_(7)~S_(1) SVA、TK越大,LL、SS、PI越小导致PKP术后继发椎体骨折风险越大。此外,脊柱骨盆矢状面平衡状态下,患者疼痛、功能障碍及神经功能均明显改善,生活质量水平明显提高。

关键词：经皮球囊扩张椎体后凸成形术骨质疏松压缩性骨折椎体骨折脊柱骨盆矢状面平衡生存质量

桃红四物汤加减联合中药贴敷治疗骨折术后早期肢体肿胀的效果

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中国民康医学 2022年第20期34卷 115-117,140页

作者：李森许伟国杨承伟黄伟刚广州市番禺区中医院骨科广东广州511400 广州市番禺区中医院骨四科广东广州511400

目的:探讨桃红四物汤加减联合中药贴敷治疗骨折术后早期肢体肿胀的效果。方法:选取2019年7月至2021年7月该院收治的86例骨折术后早期肢体肿胀患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。两组术后均予以甘露醇消肿,... 详细信息

目的:探讨桃红四物汤加减联合中药贴敷治疗骨折术后早期肢体肿胀的效果。方法:选取2019年7月至2021年7月该院收治的86例骨折术后早期肢体肿胀患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。两组术后均予以甘露醇消肿,在此基础上,对照组采用中药贴敷治疗,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤加减治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、肿胀程度、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),显著高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤加减联合中药贴敷可有效促进骨折术后早期肢体肿胀患者恢复,减轻疼痛程度,降低血液黏度,且安全性良好。

关键词：中药贴敷桃红四物汤骨折术后早期肢体肿胀血液流变学

桥接组合式内固定系统在人工髋关节股骨假体周围骨折中的应用

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海南医学 2021年第15期32卷 2001-2003页

作者：王英彪曾展鹏郑伟杰广州市番禺区中医院骨伤四科广东广州511400

目的探讨桥接组合式内固定系统在人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折中的应用效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月在广州市番禺区中医院应用桥接组合式内固定系统治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折(VancouverB1和C型)的1... 详细信息

目的探讨桥接组合式内固定系统在人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折中的应用效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月在广州市番禺区中医院应用桥接组合式内固定系统治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折(VancouverB1和C型)的11例患者的临床诊治资料,观察患者骨折愈合时间、骨折愈合后髋关节功能评分(Harris评分)、患肢的短缩情况、骨折愈合后行走情况以及并发症发生情况。结果11例患者的平均随访时间为(6.8±2.1)个月,术口均甲级愈合;所有患者骨折均愈合,平均骨折愈合时间(4.7±1.6)个月,骨折愈合后的髋关节Harris评分平均(80.9±7.7)分;骨折愈合后患肢长度较对侧肢体平均短缩约(0.78±0.33)cm;骨折愈合后7例患者可在无保护下负重行走,4例需依靠手杖或助行器辅助行走;术后未发现明显深静脉血栓、骨折畸形愈合、内固定物失效或假体松动。结论应用桥接组合式内固定系统治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折效果理想,内固定物稳定可靠,是一种理想的选择。

关键词：股骨假体周围骨折 Vancouver分型桥接组合式内固定系统个性化方案多轴多平面固定

前交叉韧带保留残端重建术在治疗前交叉韧带损伤中的临床应用效果

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中外医疗 2021年第36期40卷 65-68页

作者：黄伟刚许伟国何永浩广州市番禺区中医院骨伤四科广东广州511400

目的研究前交叉韧带保留残端重建术在治疗前交叉韧带损伤中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年5月—2020年5月该院收治的110例前交叉韧带损伤的患者资料,按手术方式的不同,分为两组,每组55例。对照组实施传统的前交叉韧带重建术,观... 详细信息

目的研究前交叉韧带保留残端重建术在治疗前交叉韧带损伤中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年5月—2020年5月该院收治的110例前交叉韧带损伤的患者资料,按手术方式的不同,分为两组,每组55例。对照组实施传统的前交叉韧带重建术,观察组实施前交叉韧带保留残端重建术。比较两组治疗前后膝关节功能恢复情况(IKDC、Lysholm评分)、被动活动察觉阈值、被动角度及并发症发生率。结果治疗后观察组IKDC评分(85.36±2.47)分、Lysholm评分(89.35±2.87)分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=22.130、18.090,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.46%明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.238,P<0.05)。治疗后观察组被动活动察觉阈值评分(2.95±0.24)分及被动角度(2.85±0.14)°明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.596、8.873,P<0.05)。结论采用保留残端的前交叉韧带重建术对前交叉韧带损伤的患者进行治疗,可有效改善肢体感觉功能,促进膝关节功能的恢复,并发症发生率低,预后较好,值得临床推广应用。

关键词：前交叉韧带保留残端重建术前交叉韧带损伤膝关节 Lysholm评分

3D打印技术辅助经椎弓根椎体截骨术治疗脊柱后凸畸形患者的临床效果观察

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数理医药学杂志 2022年第8期35卷 1148-1150页

作者：黄伟冠李伟宽梁子祺广州市番禺区中医院骨伤七科广州511400

目的:观察采用3D打印技术辅助经椎弓根椎体截骨术(PSO)对脊柱后凸畸形患者的临床疗效。方法:选取某院2016年3月-2021年1月诊治的50例脊柱后凸畸形患者,以抛硬币法随机分为干预组和对照组各25例,对照组依据术前影像资料行PSO,干预组采用3... 详细信息

目的:观察采用3D打印技术辅助经椎弓根椎体截骨术(PSO)对脊柱后凸畸形患者的临床疗效。方法:选取某院2016年3月-2021年1月诊治的50例脊柱后凸畸形患者,以抛硬币法随机分为干预组和对照组各25例,对照组依据术前影像资料行PSO,干预组采用3D打印技术辅助PSO,比较两组患者的疗效、手术时间、术中出血量、引流量及下床活动所需时间、脊柱最大后凸Cobb角、侧凸Cobb角、矢状面平衡指标。结果:术后5个月,干预组患者治疗优良率为92.00%,明显高于对照组的68.00%(P<0.05);干预组患者手术时间及下床活动所需时间短于对照组,术中出血量及引流量少于对照组(P<0.05);两组患者术后5个月脊柱形态指标均明显改善,且干预组患者改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:3D打印技术辅助PSO治疗脊柱后凸畸形患者,可有效提升手术矫形效果,减少手术时间,有利于最大程度地改善患者脊柱形态。

关键词：脊柱后凸畸形 3D打印技术经椎弓根椎体截骨术临床效果

新型抗菌涂层Ag2O-TiO2-NTS在治疗人工关节置换术后假体周围感染在兔的体内外研究

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金属功能材料 2019年第4期26卷 42-48页

作者：曾展鹏谭本前贺宪郑伟杰涂平生戴才锋广东省广州市番禺区中医院骨伤四科

探讨Ag2O-TiO2-NTS在治疗人工关节置换术后假体周围感染的抑菌作用。体外试验:不同浓度的涂层溶液与共培养,并计算菌落数及抗菌率。体内试验:动物随机分组,分别使用Ag2O-TiO2-NTS复合涂层的螺钉及没有涂层的普通螺钉。拆线后分别注入表... 详细信息

探讨Ag2O-TiO2-NTS在治疗人工关节置换术后假体周围感染的抑菌作用。体外试验:不同浓度的涂层溶液与共培养,并计算菌落数及抗菌率。体内试验:动物随机分组,分别使用Ag2O-TiO2-NTS复合涂层的螺钉及没有涂层的普通螺钉。拆线后分别注入表皮葡萄球菌悬液获金黄色葡萄球菌悬液。各时间点记录肛温、CRP、ESR及PCT。结果表明,各组菌落数及抗菌率两两比较,差异有统计学意义。组内各时间点肛温、CRP、ESR、PCT差异有统计学意义。组间各组指标差异有统计学意义,Ag2O-TiO2-NTS对表面葡萄球菌及金黄色葡萄球菌具有良好的抗菌作用。

关键词：装载了纳米氧化银颗粒的钛纳米管人工关节置换术后假体周围感染表面葡萄球菌金黄色葡萄球菌

复方四黄液联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs调控TLRs信号通路对骨折术后感染炎性反应的实验研究

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世界中西医结合杂志 2023年第12期18卷 2391-2396页

作者：曾展鹏赖昌荣关信潮郑伟杰陈镇文广东省广州市番禺区中医院骨伤四科广东广州511400 广州市番禺区第八人民医院麻醉科广东广州511450

目的探讨复方四黄液联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs通过调控TLRs信号通路,对骨折术后感染的炎性反应的调控作用。方法将32只SPF级新西兰大白兔建立闭合性骨折内固定术后感染模型,按随机数字法分为对照组、Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs组、复方四黄素... 详细信息

目的探讨复方四黄液联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs通过调控TLRs信号通路,对骨折术后感染的炎性反应的调控作用。方法将32只SPF级新西兰大白兔建立闭合性骨折内固定术后感染模型,按随机数字法分为对照组、Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs组、复方四黄素溶液组、Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs溶液+复方四黄素溶液组。于骨折部位注入表面葡萄球菌悬液。注射菌液当天及注射1 d、5 d、10 d、15 d后记录所有大白兔肛温、CRP、ESR及PCT,并取钢板周围滑膜组织进行TLR2和4的免疫组化及Western blot检测。结果复方四黄液以及Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs均可以降低CRP、ESR及PCT的表达,二者合用时,效果更为明显。复方四黄液对术后感染的体温升高,具有较好的控制作用。复方四黄液和Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs两组的TLR2及TLR4均较对照组降低,而合用后降低更为明显,说明二者具有抑制TLRs信号通路始动环节TLR2和TLR4的作用。结论应用复方四黄液,并联合Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs治疗兔子闭合性骨折内固定术后感染,明确复方四黄液及Ag_(2)O-TiO_(2)-NTs能有效抑制TLR2及TLR4相关信号传导的启动,并降低下游的炎症指标表达的作用。

关键词：装载了纳米氧化银颗粒的钛纳米管复方四黄液闭合性骨折内固定术后感染