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鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床对比研究

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中国实用医药 2024年第11期19卷 71-74页

作者：张芳邹莹王亚乐彭树文刘洁梅广州市番禺区中医院耳鼻咽喉头颈外科 511400

目的对比鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的临床效果。方法 50例鼻泪管阻塞患者,按就诊天数的单双号分为A组(单号日期, 25例)、B组(双号日期,25例)。A组实施鼻内镜下泪道逆行置管术, B组实施鼻内镜下泪囊... 详细信息

目的对比鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的临床效果。方法 50例鼻泪管阻塞患者,按就诊天数的单双号分为A组(单号日期, 25例)、B组(双号日期,25例)。A组实施鼻内镜下泪道逆行置管术, B组实施鼻内镜下泪囊鼻腔造口术。对比两组手术相关指标、并发症发生率、复发率。结果 A组手术时间(29.25±3.18)min、在院时间(0.85±0.23)d明显短于B组的(51.74±3.26)min、(4.47±1.26)d,出血量(5.03±1.06)ml少于B组的(46.45±11.12)ml(P<0.05)。A组并发症发生率(4.00%)低于B组(24.00%),但术后1年复发率(28.00%)高于B组(4.00%)(P<0.05)。结论鼻内镜下泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞较泪囊鼻腔造口术具有手术时间短、操作较容易、出血量少等优势,而鼻内镜下泪囊鼻腔造口术较泪道逆行置管术则更有利于预防术后复发。

关键词：鼻泪管阻塞鼻内镜泪囊鼻腔造口术泪道逆行置管术临床疗效对比

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新型口服抗凝药致间质性肺病的文献病例分析

中国药学杂志 2024年第2期59卷 186-190页

作者：韩强张蕾龚银华朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 河南省安阳市人民医院药学部河南安阳455099

目的探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)致间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的发生情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年3月收录的... 详细信息

目的探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)致间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的发生情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年3月收录的有关NOACs致ILD的病例报道并对相关信息和数据进行整理分析。结果共纳入8篇文献合计11例患者,均为男性,年龄65~91(79.6±7.1)岁,其中涉及阿哌沙班和达比加群酯各5例,艾多沙班1例。所有患者均伴有呼吸困难且经影像学检查后诊断为ILD,其中以弥漫性肺泡出血相对多见。发生IDL距首次用药最短3 d,最长4年。经停药、机械通气和甲泼尼龙冲击等治疗后9例转归良好,2例最终死于呼吸衰竭。结论不同NOACs均可致ILD,用药初期应密切关注有无呼吸困难等症状,必要时行影像学检查,一旦怀疑为NOACs所致ILD应及时停药并采取适当的措施如糖皮质激素等治疗。

关键词：新型口服抗凝药间质性肺病药品不良反应文献病例分析

孕21~24周临床结合超声 Nesfatin-1及Vaspin预测胎儿出生体质量的研究

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中国妇幼保健 2024年第6期39卷 1142-1146页

作者：曾欢英刘艳红何金花赵国斌广州市番禺区中心医院妇产科广东广州511400 广州市番禺区中心医院检验科

目的研究采用中孕期超声参数、临床指标及早、中孕期人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)和内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)浓度预测新生儿出生体质量的可行性。方法选取2020年3—10月于广州市番禺区中心医院规律产检并分娩的... 详细信息

目的研究采用中孕期超声参数、临床指标及早、中孕期人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)和内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)浓度预测新生儿出生体质量的可行性。方法选取2020年3—10月于广州市番禺区中心医院规律产检并分娩的资料信息完整的122例孕妇作为研究组,根据孕妇中孕期超声参数、孕妇一般特征参数、实验室检查指标以及新生儿实际出生体质量,采用多元回归分析的方法得出预测公式,选取59例无明显并发症并于该院分娩的孕妇作为验证组,验证公式的准确性。结果逐步多元回归分析显示,中孕期腹围、中孕期B超至分娩时间差以及孕期增重与新生儿出生体质量均有相关性,Nesfatin-1和Vaspin与新生儿出生体质量无明显相关性。得出公式:EFW=-1 554.6+13.731×腹围(mm)+10.691×孕期增重(kg)+18.574×时间差(d)。根据公式预测的新生儿体质量平均值为(3 206.11±161.90)g,最大值为3 599.65 g,最小值为2 774.25 g。与实际新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(t=0.276,P=0.783)。根据公式计算的估计体质量以及分娩前1周内的超声估重与实际体质量相比,体质量相差≤±5%的比例分别为47.76%、48.78%,体质量相差≤±10%的比例为76.27%、80.49%,体质量相差绝对值在≤250 g的比例为61.01%、65.85%。估重准确性比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.017、0.251、0.243,P=0.896、0.617、0.622)。结论结合中孕期超声参数头围、腹围、中孕期B超至分娩时间差及孕妇孕期增重预测新生儿出生体质量有一定可行性。早中孕期Nesfantin-1与Vaspin的浓度与新生儿出生体质量无直接相关性。

关键词：出生体质量的预测中孕期超声孕妇体质量 Nesfatin-1 Vaspin

1例中西药联合治疗2型糖尿病患者痛风发作期的药学监护

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 451-453页

作者：陈丽叶朱丽贡磊磊昆山市中医医院药学部江苏昆山215300 中国中医科学院广安门医院药学部北京100053 首都医科大学附属北京妇产医院药学部北京100026

目的探讨临床药师在1例2型糖尿病患者痛风急性发作期治疗过程中的作用。方法临床药师参与2型糖尿病患者痛风急性发作期的药物治疗,分析患者血糖控制不佳的药物原因,筛选降糖药物对血尿酸的影响,建议选用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT... 详细信息

目的探讨临床药师在1例2型糖尿病患者痛风急性发作期治疗过程中的作用。方法临床药师参与2型糖尿病患者痛风急性发作期的药物治疗,分析患者血糖控制不佳的药物原因,筛选降糖药物对血尿酸的影响,建议选用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i),同时优化降糖、痛风治疗的中西药方案。结果患者肿痛症状明显缓解,血糖平稳下降。结论临床药师通过参与1例2型糖尿病患者痛风急性发作期的药学监护,协助医师优化治疗方案,对患者进行个体化用药,在临床治疗过程中发挥了积极作用。

关键词： 2型糖尿病痛风急性发作中西药联合降糖高尿酸血症高脂血症血糖血尿酸

简化前伸位在大批量颈椎CT体检中的应用价值

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影像研究与医学应用 2024年第3期8卷 191-193,196页

作者：黄毅梁兆坚党宏斌张勤陈汉威广州市番禺区健康管理中心<广州市番禺区康复医院>放射科广东广州510000

目的:探索简化前伸的检查体位优化技术对减少颈椎CT带状伪影的应用价值。方法:选取2022年11月—2023年8月广州市番禺区健康管理中心接收的57例行颈椎CT扫描的体检者,随机进行传统颈椎扫描摆位(29例)和简化的优化体位(28例)进行颈椎扫描... 详细信息

目的:探索简化前伸的检查体位优化技术对减少颈椎CT带状伪影的应用价值。方法:选取2022年11月—2023年8月广州市番禺区健康管理中心接收的57例行颈椎CT扫描的体检者,随机进行传统颈椎扫描摆位(29例)和简化的优化体位(28例)进行颈椎扫描摆位。测量图像噪声值,记录检查的容积CT剂量指数(CTDIvol),对两种体位的辐射剂量和图像噪声进行评估。结果:两位医师的主观评价一致性较好(Kappa值=0.605,P 0.05)。结论:颈椎CT检查中,通过简化优化体位可减少颈椎下段的带状伪影,明显提高图像质量。

关键词：颈椎CT 带状伪影体位

538例高血压患者的药物基因多态性与精准用药分析

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中国处方药 2024年第1期22卷 69-72页

作者：易珍奎李建容谭安军重庆市永川区中医院药学部重庆402160

目的分析高血压患者的药物基因多态性,探讨高血压药物基因检测的临床应用价值,为精准用药提供依据。方法运用描述性统计分析方法,对重庆市永川区中医院2019年5月~2023年1月的538例高血压患者的抗高血压药物相关基因检测结果进行统计分... 详细信息

目的分析高血压患者的药物基因多态性,探讨高血压药物基因检测的临床应用价值,为精准用药提供依据。方法运用描述性统计分析方法,对重庆市永川区中医院2019年5月~2023年1月的538例高血压患者的抗高血压药物相关基因检测结果进行统计分析。结果538例高血压患者中,药物代谢酶基因多态性位点,CYP3A5*3基因突变频率最高,为67.66%,CYP2C9*3基因突变的频率最低,为4.74%;药物作用靶点基因多态性位点,ADRB1(c.1165 G>C)基因突变的频率最高,为72.96%,AGTR1(c.1166 A>C)基因突变的频率最低,为5.39%;大部分对β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂(CCB)的反应比较敏感,对血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的反应属正常水平。结论高血压患者对不同降压药物的反应可能不同,其CYP2C9*3和ACE(I/D)基因多态性分布与正常人群也可能存在差异,临床在选择此类药物进行降压治疗前可以进行药物基因检测,以指导临床精准用药。

关键词：高血压基因多态性精准用药降压药物基因检测

GnRHa联合GH治疗中枢性性早熟女童有效性和安全性的Meta分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：陆颖陈林伟泰州市人民医院药学部

目的系统评价促性腺激素释放激素类似物（gonadotropin-releasing hormone agonists，GnRHa）联合生长激素（growth hormone，GH）用于治疗中枢性性早熟女童的有效性和安全性，旨在为临床用药提供循证治疗依据。方法计算机检索PubMed... 详细信息

目的系统评价促性腺激素释放激素类似物（gonadotropin-releasing hormone agonists，GnRHa）联合生长激素（growth hormone，GH）用于治疗中枢性性早熟女童的有效性和安全性，旨在为临床用药提供循证治疗依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web Of Science、万方、中国生物医学文献、中国知网和维普等数据库，收集GnRHa联合GH（试验组）对比GnRHa（对照组）用于治疗中枢性性早熟女童的相关文献，检索时限均为2020年1月至2023年11月。对文献筛选和提取后，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献，其中包括6个随机对照试验和5个临床对照试验，合计1 098例患者。Meta分析结果显示，在有效性方面，试验组患者预测成人身高的变化显著高于对照组 [MD＝4.01，95%Cl（2.77，5.26），P＜0.000 01]，试验组的血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；在安全性方面，试验组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR＝1.10，95%Cl（0.74，1.64），P＝0.62]。敏感性分析结果显示，上述结果稳定可靠。发表偏倚分析的结果显示，本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论基于现有证据，GnRHa联合GH治疗中枢性性早熟女童的疗效确切，安全性较好，值得临床上推广。

关键词：促性腺激素释放激素类似物生长激素中枢性性早熟女童

多学科互联网+延续护理模式对肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血患者的干预效果

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现代医药卫生 2024年第3期40卷 492-495页

作者：关结红张晖凌明强杨燕君广州市番禺区新造医院广东广州511436 广州市番禺区何贤纪念医院广东广州511400 广州市番禺区疾病预防控制中心广东广州511400

目的探讨多学科互联网+延续护理模式对肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者的干预效果。方法选取2020年1月至2022年12月广州市番禺区何贤纪念医院收治的EVB患者150例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各75例。对... 详细信息

目的探讨多学科互联网+延续护理模式对肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者的干预效果。方法选取2020年1月至2022年12月广州市番禺区何贤纪念医院收治的EVB患者150例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各75例。对照组予常规护理干预,观察组予多学科互联网+延续护理干预,采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果观察组干预后总分及各领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后AST、ALT、TBIL指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后静脉主干内径、门静脉血流量均低于对照组,观察组门静脉血流速高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后再出血总发生率、并发症总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科互联网+延续护理模式可显著提高患者自我管理行为能力,使患者肝功能及门静脉压力指标得到明显改善,减少再出血与并发症的发生。

关键词：肝硬化食管胃静脉曲张曲张静脉破裂出血护理

床旁案例教学联合以问题为基础教学法对消化内科护生出科考核的影响

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现代医院 2024年第5期24卷 813-815页

作者：麦丽梅陈健婷李文敏广州市番禺区中心医院广东广州511400

目的分析床旁案例教学联合以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)对消化内科护生出科考核的影响。方法选择2021年6月—2023年2月番禺中心医院的消化内科新入科护生40名,以随机数字表法分为研究组和对照组,各20例。研究组采取... 详细信息

目的分析床旁案例教学联合以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)对消化内科护生出科考核的影响。方法选择2021年6月—2023年2月番禺中心医院的消化内科新入科护生40名,以随机数字表法分为研究组和对照组,各20例。研究组采取床旁案例教学联合PBL教学法,对照组采取传统带教法。对比两组护生出科考核成绩、临床护理能力及护理带教满意度。结果研究组的理论和实操成绩明显高于对照组,研究组的职业素质、沟通能力、判断及决策能力及应变能力得分均明显高于对照组,护理带教满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论床旁案例教学联合PBL教学法可提高消化内科护生出科考核成绩及临床护理能力。

关键词：床旁案例教学 PBL教学法消化内科护理教学出科成绩