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肠道菌群构成与儿童血压关系的横断面研究

中国儿童保健杂志 2024年第1期32卷 31-38页

作者：方国庆张鑫查达永陈珊珊洪真张喆庆广州市白云区妇幼保健院儿童保健科广东广州510000 南方医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系

目的分析6~9岁儿童肠道菌群的构成与血压之间的关系,为儿童高血压的预防与治疗提供新思路。方法2015年12月—2017年3月在广州招募411名6~9岁儿童,使用16S rRNA基因高通量测序测定肠道菌群,分析Alpha多样性和Beta多样性。利用MUVR算法,... 详细信息

目的分析6~9岁儿童肠道菌群的构成与血压之间的关系,为儿童高血压的预防与治疗提供新思路。方法2015年12月—2017年3月在广州招募411名6~9岁儿童,使用16S rRNA基因高通量测序测定肠道菌群,分析Alpha多样性和Beta多样性。利用MUVR算法,通过重复交叉验证分析筛选出与血压相关的OTUs。运用Spearman相关及多重线性回归分析探索儿童肠道菌群构成与血压之间的关系。结果血压正常儿童与血压异常儿童肠道菌群的Beta多样性差异有统计学意义(R^(2)_(加权)=0.015,P_(加权)=0.01;R^(2)_(非加权)=0.027,P_(非加权)=0.001)。经校正多个协变量和错误发现率(FDR)校正的多重线性回归分析结果显示,儿童血压水平随OTU_3(布劳特氏菌属)、OTU_131(无害梭菌属)、OTU_1776(布劳特氏菌属)、OTU_2159(普雷沃式菌属)和OTU_91(短双歧杆菌种)的丰度增加而下降(β:-0.18~-0.14,PFDR科)、OTU_1284(毛螺菌科)和OTU_2793(毛螺菌科)的丰度增加而升高(β:0.14~0.21,P_(FDR)<0.05)。而肠道菌群对收缩压和舒张压的影响可能是通过体质量指数(BMI)的增加来介导的。结论儿童血压水平与其肠道菌群的构成有关,BMI在二者关系中起到中介作用。建议调节布劳特氏菌属和萨特氏菌属等菌群来控制儿童高血压,同时加强BMI的健康管理。

关键词：肠道菌群血压儿童

初产妇剖宫产麻醉中全凭静脉麻醉的应用效果及对血流动力学指标的影响探析

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婚育与健康 2024年第16期 4-6页

作者：阚少杰王为杰苏毛毛张严张蓉合肥市妇幼保健院麻醉科

目的：研究对初产妇剖宫产应用全凭静脉麻醉的效果及血流动力学指标的变化情况。方法：于2022年8月—2023年8月本院接受不同麻醉方案的初产妇中各随机抽取35例，作为对照组（静吸复合麻醉）和观察组（全凭静脉麻醉），对比两组血流动力... 详细信息

目的：研究对初产妇剖宫产应用全凭静脉麻醉的效果及血流动力学指标的变化情况。方法：于2022年8月—2023年8月本院接受不同麻醉方案的初产妇中各随机抽取35例，作为对照组（静吸复合麻醉）和观察组（全凭静脉麻醉），对比两组血流动力学指标以及新生儿情况。结果：观察组开始手术时HR为（83.64±5.94）次/min，分娩时HR为（85.68±7.56）次/min，分娩后1hHR为（83.89±8.16）次/min，显著低于对照组（P 0.05）。结论：对剖宫产初产妇采取全凭静脉麻醉方式进行手术对孕妇术中血流动力学波动的影响较小，对新生儿健康状况也未见明显影响，其麻醉效果有明显优势。

关键词：剖宫产麻醉全凭静脉麻醉血流动力学

分娩镇痛初产妇采用自由体位纠正胎方位异常的研究

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护理学杂志 2024年第12期39卷 41-43页

作者：蔡军红蔡诗琪贺英英何芬林毅萍刘贤叶彩容深圳市宝安区妇幼保健院护理部广东深圳518100 深圳市宝安区妇幼保健院产房广东深圳518100 深圳市宝安区妇幼保健院麻醉手术室广东深圳518100

目的探讨自由体位在分娩镇痛初产妇纠正胎方位异常中的应用效果。方法选取分娩镇痛足月初产妇为研究对象,按入院时间分为对照组及干预组。对照组104例行常规仰卧位或半坐卧位分娩,干预组129例采用自由体位分娩。比较两组产妇胎方位异常... 详细信息

目的探讨自由体位在分娩镇痛初产妇纠正胎方位异常中的应用效果。方法选取分娩镇痛足月初产妇为研究对象,按入院时间分为对照组及干预组。对照组104例行常规仰卧位或半坐卧位分娩,干预组129例采用自由体位分娩。比较两组产妇胎方位异常纠正率、缩宫素使用、分娩方式、第二产程及总产程时间、产后2 h阴道流血量、会阴损伤情况及新生儿Apgar评分。结果干预组胎方位自然纠正率显著高于对照组,两组分娩方式比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论自由体位分娩能够有效纠正胎方位异常,促进正常分娩,改善不良妊娠结局。

关键词：分娩胎方位异常分娩镇痛自由体位产程分娩方式会阴损伤阴道流血

RPL13基因变异致身材矮小1例患者的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 586-590页

作者：温汉英吴轲舒青青何鑫薛青霞衢州市妇幼保健院产前诊断中心衢州324000 衢州市妇幼保健院检验科衢州324000 衢州市妇幼保健院产前诊断实验室衢州324000

目的分析1例RPL13基因变异致Isidor-Toutain型脊柱骨骺干骺端发育不良(SEMD)患者的临床表型与遗传学特点。方法选择2023年1月14日于衢州市妇幼保健院就诊的1例孕18周的患者作为研究对象。对其进行全外显子组测序(WES),对候选变异进行生... 详细信息

目的分析1例RPL13基因变异致Isidor-Toutain型脊柱骨骺干骺端发育不良(SEMD)患者的临床表型与遗传学特点。方法选择2023年1月14日于衢州市妇幼保健院就诊的1例孕18周的患者作为研究对象。对其进行全外显子组测序(WES),对候选变异进行生物信息学分析,并用Sanger测序进行家系验证。结果患者为37岁女性,身高仅135 cm,双腿呈"O"字型。WES发现其携带RPL13基因c.548G>C(p.R183P)杂合变异,胎儿未携带该变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,该变异被评定为可能致病性(PS4+PM2_Supporting+PP3+PP4)。结论RPL13基因变异导致的Isidor-Toutain型SEMD存在临床表型多样的特点。上述发现有助于提高临床医师对该病的识别和遗传咨询能力。

关键词：身材矮小 RPL13基因脊柱骨骺干骺端发育不良

超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺行椎管内麻醉在老年患者中的应用研究

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中华养生保健 2024年第16期 182-185页

作者：赵峰临沂市妇幼保健院麻醉科

目的分析超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺行椎管内麻醉在老年患者中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年10月临沂市妇幼保健院收治的90例老年手术患者作为研究对象，依照手术方式的不同进行分组，对照组（n=45）以传统解剖... 详细信息

目的分析超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺行椎管内麻醉在老年患者中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年10月临沂市妇幼保健院收治的90例老年手术患者作为研究对象，依照手术方式的不同进行分组，对照组（n=45）以传统解剖标志定位下椎管内麻醉，研究组（n=45）在超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺定位下椎管内麻醉。比较两组一次穿刺成功率、穿刺时间、穿刺相关情况、不同时间点镇痛情况及并发症。结果研究组患者一次穿刺成功率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。研究组穿刺总耗时长、穿刺时间、操作时间均短于对照组，定位时间长于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者不同时间镇痛情况比较，研究组T1、T2、T3、T4时间段低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在老年患者椎管内麻醉中，超声引导下旁矢状平面内入路L3～L4穿刺定位具有显著优势，能减轻患者疼痛，缩短穿刺时长，减少并发症的发生，值得临床应用。

关键词：超声穿刺椎管内麻醉老年

NPRL3基因变异致家族局灶性癫痫伴可变灶一个家系的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第10期41卷 1213-1217页

作者：李永丽杨一凡邱吉刚卢亮亮临沂市妇幼保健院医学遗传科临沂276000

目的探讨1个家族局灶性癫痫伴可变灶(FFEVF)家系的临床表型与遗传学病因。方法选取2023年3月14日于临沂市妇幼保健院医学遗传科就诊的1个FFEVF家系为研究对象。采用全外显子组测序(WES)对先证者进行遗传学分析,用Sanger测序对先证者及... 详细信息

目的探讨1个家族局灶性癫痫伴可变灶(FFEVF)家系的临床表型与遗传学病因。方法选取2023年3月14日于临沂市妇幼保健院医学遗传科就诊的1个FFEVF家系为研究对象。采用全外显子组测序(WES)对先证者进行遗传学分析,用Sanger测序对先证者及其家系中其他受累成员进行位点验证,并对候选变异进行生物信息学分析。本研究通过临沂市妇幼保健院医学伦理委员会的审查(伦理号:QTL-YXLL-2023048)。结果WES检测发现先证者NPRL3基因第15外显子存在c.1642C>T(***548Cys)杂合错义变异。Sanger测序验证该变异遗传自先证者父亲,且家系中有多名成员携带该变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,该变异被判定为临床意义未明(PM2_Supporting+PP3)。结论NPRL3基因变异所致FFEVF患者临床表型广泛。除癫痫发作外,还可能出现孤独症谱系障碍的神经异常表现。

关键词：家族局灶性癫痫伴可变灶 NPRL3基因癫痫全外显子组测序

颈内静脉穿刺中超声引导联合静脉留置针斜轴面的临床应用

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婚育与健康 2024年第14期 46-48页

作者：苏毛毛张蓉合肥市妇幼保健院麻醉科

目的：观察超声引导联合静脉留置针斜轴面在颈内静脉穿刺中的价值。方法：选取2022年7月—2023年7月收治的72例女性颈内静脉穿刺患者，随机分组，两组均给予超声引导处理。对照组应用Y型穿刺针，观察组应用静脉留置针，并给予斜轴面穿... 详细信息

目的：观察超声引导联合静脉留置针斜轴面在颈内静脉穿刺中的价值。方法：选取2022年7月—2023年7月收治的72例女性颈内静脉穿刺患者，随机分组，两组均给予超声引导处理。对照组应用Y型穿刺针，观察组应用静脉留置针，并给予斜轴面穿刺处理。比较两组穿刺效果。结果：观察组穿刺次数与穿刺时间与对照组比较差异不明显（P> 0.05）。观察组一次性穿刺成功率、穿刺失败率以及穿刺并发症发生率与对照组对比差异不明显（P> 0.05）。观察组医务人员舒适度以及满意度评分均明显高于对照组（P <0.05）。结论：针对颈内静脉穿刺患者，在给予超声引导的基础上，Y型穿刺针以及静脉留置针斜轴面穿刺处理的穿刺效果均较为理想，一次性穿刺成功率较高，可有效降低穿刺风险，但是对比Y型穿刺针，医务人员应用静脉留置针斜轴面穿刺舒适度更高，对穿刺效果更加满意。

关键词：颈内静脉穿刺超声引导静脉留置针穿刺成功率

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早孕期胎儿复杂先天性心脏病的超声诊断

中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 27-35页

作者：杨水华梁蒙凤覃桂灿梁艳罗苏丽杨祚建庞玉兰龙飞雯唐艳妮何桂丹广西壮族自治区妇幼保健院超声医学科南宁530000

目的探讨妊娠11~13+6周超声对检测胎儿先天性心脏病诊断准确性,并评估其预后。方法前瞻性选取2015年1月至2022年12月于广西壮族自治区妇幼保健院进行超声检查的11~13+6周胎儿,利用规范化超声切面对胎儿进行检查,对可疑先天性心脏病胎儿... 详细信息

目的探讨妊娠11~13+6周超声对检测胎儿先天性心脏病诊断准确性,并评估其预后。方法前瞻性选取2015年1月至2022年12月于广西壮族自治区妇幼保健院进行超声检查的11~13+6周胎儿,利用规范化超声切面对胎儿进行检查,对可疑先天性心脏病胎儿尽量完善心脏超声检查切面,随访后续超声检查结果、产前诊断、病理解剖及妊娠结局。结果72242例混合风险胎儿共检出先天性心脏病539例,早孕期发生率为0.75%(539/72242),软指标阳性胎儿先天性心脏病发生率9.20%(287/3118),胎儿多发畸形先天性心脏病发生率16.22%(235/1449)。复杂先天性心脏病诊断符合率97.42%。对于复杂先天性心脏病,早孕期超声的敏感性90.41%,特异性99.98%,假阳性率0.02%,假阴性率9.59%,结合本研究结果推荐复杂先天性心脏病异常切面模式图。252例行染色微阵列或基因测序,42.46%(107/252)阳性。结论规范化超声检查对早孕期胎儿先天性心脏病有较高的检出率,声束对心脏的横向扫描可以显著提高心脏切面灰阶图像的显示,参照心脏切面模式图,有利于胎儿先天性心脏病早期诊断。

关键词：超声检查,产前早孕期先天性心脏病

腰硬联合麻醉与单用腰麻针在剖宫产中的应用效果对比观察研究

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罕少疾病杂志 2024年第10期 85-86+89页

作者：田艳梅新乡市妇幼保健院麻醉科

目的对比腰硬联合麻醉(CSEA)与单用腰麻针腰麻(SA)在剖宫产患者中的应用效果对比观察。方法选择2021年7月至2023年5月剖宫产患者200例为对象，按随机数字法分为两组各100例。CSEA组采用腰硬联合麻醉，SA组采取单用腰麻针麻醉，两组手... 详细信息

目的对比腰硬联合麻醉(CSEA)与单用腰麻针腰麻(SA)在剖宫产患者中的应用效果对比观察。方法选择2021年7月至2023年5月剖宫产患者200例为对象，按随机数字法分为两组各100例。CSEA组采用腰硬联合麻醉，SA组采取单用腰麻针麻醉，两组手术结束后评估效果，比较两组麻醉操作时间(从消毒开始到患者平躺于手术床上)、麻醉质量(麻醉起效时间、麻醉达到最高阻滞平面时间)、胎儿娩出阿氏评分(Apgar)、母亲生命体征及麻醉安全性。结果 SA组麻醉操作时间短于CSEA组(P麻醉起效、达到最高阻滞平面时间无统计学意义(P>0.05)；两组1min和-5min Apgar评分无统计差异(P>0.05)；两组T1、T2及T3时间点伴有不同程度生命体征波动，无意义(P>0.05)；麻醉相关并发症(神经根刺激症状、硬膜外置管回血)SA组发生率低于CSEA组(P麻醉与单用腰麻针麻醉用于剖宫产手术中麻醉质量相当，且对胎儿影响较小，但是采用单用腰麻针麻醉操作时间更短，穿刺并发症少，能降低腰痛发生率，但其维持时间短，临床上应权衡利弊，选择合适麻醉方法。

关键词：腰麻腰硬联合麻醉剖宫产麻醉效果麻醉安全性