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发育性髋关节发育不良患者髋臼发育程度与脊柱-骨盆参数的相关性

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 857-861页

作者：林天烨张文胜何晓铭何敏聪李子祺陈镇秋张庆文何伟魏秋实广东省中医骨伤研究院广东省广州市510405 广州中医药大学第三附属医院广东省广州市510405 广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510000

背景:在发育性髋关节发育不良的相关研究中,大部分集中于髋关节畸形,目前缺乏髋臼发育不良对脊柱影响的报道。目的:探讨发育性髋关节发育不良患者冠状位及矢状位脊柱-骨盆参数代偿情况,并探讨髋臼发育程度与脊柱-骨盆参数的相关性。方法... 详细信息

背景:在发育性髋关节发育不良的相关研究中,大部分集中于髋关节畸形,目前缺乏髋臼发育不良对脊柱影响的报道。目的:探讨发育性髋关节发育不良患者冠状位及矢状位脊柱-骨盆参数代偿情况,并探讨髋臼发育程度与脊柱-骨盆参数的相关性。方法:选择2018年1月至2022年6月于广州中医药大学第三附属医院就诊的发育性髋关节发育不良患者101例(试验组),选择同期健康体检者114例(对照组),两组均拍摄冠状位及矢状位脊柱全长X射线片,获取以下脊柱-骨盆参数:腰椎前凸角、骨盆前倾角、胸腰椎后凸角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线的距离、骶骨倾斜角、骨盆入射角、胸椎后凸角,对比两组受试对象脊柱-骨盆参数差异;另外,对比单侧、双侧以及不同Crowe分型发育性髋关节发育不良患者的脊柱-骨盆参数差异,采用Pearson相关分析探讨髋臼发育程度(Sharp角)与脊柱-骨盆参数的相关性。结果与结论:(1)在矢状位上,试验组腰椎前凸角小于对照组(P0.05);(2)双侧发育性髋关节发育不良患者的腰椎前凸角小于单侧发育性髋关节发育不良患者(P<0.05),骨盆倾斜角、胸腰段后凸角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线的距离均大于单侧发育性髋关节发育不良患者(P<0.05);(3)腰椎前凸角随着Crowe分型严重程度的增加而减少(P<0.05),骨盆倾斜角随着Crowe分型严重程度的增加而增加(P<0.05);(4)Pearson相关分析显示,Sharp角与腰椎前凸角呈负相关(P<0.05),骨盆前倾角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线呈正相关(P<0.05);(5)结果显示,发育性髋关节发育不良患者的骨盆倾斜角、胸腰段后凸角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线的距离增大,腰椎前凸角减少;髋臼发育不良程度与腰椎前凸角、骨盆倾斜角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线呈显著的相关性。

关键词：髋臼发育程度发育性髋关节发育不良脊柱-骨盆参数代偿相关性侧弯

膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的阶梯治疗策略

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1907-1913页

作者：潘建科杨美平韩燕鸿赵第黄和涛曹厚然刘军罗明辉李想陈红云杨伟毅广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)运动医学科广东省广州市510120 广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广东省第二中医院广东省广州市510095

背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普... 详细信息

背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普及阶梯治疗的理念。目的:从文献和临床病例中总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素,同时与Koshino分期结合,提出膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死阶梯治疗的策略。方法:系统检索文献数据库,总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素。同时检索住院电子病例系统回顾性分析2017年1月至2023年1月在广东省中医院骨科因膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死行保守和手术治疗的病例,对典型病例治疗成功和失败的原因进行总结分析。结果与结论:①膝关节自发性骨坏死的早诊断和早治疗,对预后有着非常重要的意义。临床上对突发的膝关节疼痛,X射线片检查未见明显异常时,如症状持续不能缓解大于1周,建议行MRI检查,可以发现早期的膝关节自发性骨坏死。②膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的Koshino1期和2期的影像在X射线片下较难区分,需借助MR进行区分,Koshino 1期MR图像主要以骨髓水肿为主,尚未形成边界清晰的骨坏死区,而Koshino 2期MR上可见边界清晰的坏死区。③总结出5个导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素:a.坏死区面积>5 cm^(2);b.坏死区占比超过髁的40%;c.内侧半月板相对挤压百分比≥33%(伴或不伴随内侧半月板损伤、软骨下骨髓水肿);***上坏死区深度(矢状位坏死区域前后径)>20 mm;e.下肢力线内翻>6°。④Koshino 1期的膝关节自发性骨坏死保守治疗效果良好。Koshino 2期的膝关节自发性骨坏死,优先选择保守治疗方案;或在保守治疗方案的基础上配合行钻孔减压治疗;如果保守治疗3个月后症状没有减轻或MR上没有改善时,患者同时存在5个因素中的任一个,则应考虑行保膝手术治疗。Koshino 3期和4期的膝关节自发性骨坏死,需在考虑5个因素的基础上,同时兼顾患者年龄、性别和活跃程度,选择保膝手术治疗。对于合并症状性髌股关节炎、外翻畸形、坏死区范围大影响单髁假体稳定性等的Koshino 4期膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死,采用全膝关节置换治疗。

关键词：膝关节自发性骨坏死膝关节软骨下不全骨折半月板突出半月板损伤阶梯诊疗决策

骶2至骶4脊髓反射区按摩联合扩肛疗法对脑卒中后便秘患者的影响

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中国实用护理杂志 2024年第17期40卷 1281-1287页

作者：黄秀珍秦燕锟朱碧君杨柳连曹颖叶绍伟广州医科大学附属中医医院同德分院内科一区广州510407 广州医科大学附属中医医院护理部广州510130 广州医科大学附属中医医院脑病科广州510130

目的探讨骶2至骶4脊髓反射区按摩联合扩肛疗法对脑卒中后便秘患者的影响,促进脑卒中后便秘患者的排便功能康复。方法采用随机对照研究方法,便利抽样法选取广州医科大学附属中医医院2018年8月至2019年7月收治的80例脑卒中后便秘患者为研... 详细信息

目的探讨骶2至骶4脊髓反射区按摩联合扩肛疗法对脑卒中后便秘患者的影响,促进脑卒中后便秘患者的排便功能康复。方法采用随机对照研究方法,便利抽样法选取广州医科大学附属中医医院2018年8月至2019年7月收治的80例脑卒中后便秘患者为研究对象,按随机数字表法将入组患者分为观察组与对照组各40例。在常规便秘相关的护理措施基础上,对照组予扩肛疗法,观察组予骶2至骶4脊髓反射区按摩联合扩肛疗法。比较2组患者干预前后便秘疗效、便秘症状评分及神经功能缺损程度。结果观察组男22例,女18例;年龄40~75(63.33±8.49)岁;对照组男23例,女17例,年龄41~74(63.03±7.60)岁。干预前,2组的便秘症状评分、神经功能缺损情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组便秘症状评分、神经功能缺损情况评分分别为(3.80±2.05)、(7.58±2.69)分,均明显低于对照组的(5.18±3.52)、(8.90±2.73)分,2组比较差异均有统计学意义(t=-2.13、-2.19,均P区按摩联合扩肛疗法对脑卒中后便秘患者的护理干预能够有效减轻患者的便秘症状,降低神经功能缺损评分,有利于脑卒中患者排便功能康复。

关键词：卒中便秘脊髓反射区按摩扩肛疗法

培元顺气膏配合八段锦对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床防治研究

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中国现代药物应用 2024年第3期18卷 124-127页

作者：欧林光广州市黄埔区中医医院急诊科 510700

目的探讨培元顺气膏配合八段锦治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法60例慢阻肺稳定期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者单纯使用沙美特罗替卡松气雾剂(商品名:舒利迭)吸入治疗... 详细信息

目的探讨培元顺气膏配合八段锦治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法60例慢阻肺稳定期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者单纯使用沙美特罗替卡松气雾剂(商品名:舒利迭)吸入治疗,治疗组在对照组基础上联合培元顺气膏、八段锦治疗。比较两组患者中医证候积分、呼吸困难量表(mMRC)评分、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、6 min步行距离、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,两组中医证候积分、mMRC评分、CAT评分均低于治疗前,且观察组中医证候积分、mMRC评分、CAT评分分别为(6.10±0.50)、(0.64±0.12)、(9.06±1.14)分,明显低于对照组的(12.50±1.60)、(1.06±0.16)、(13.33±1.88)分(P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离、FEV1%、FEV1/FVC、PaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且观察组6 min步行距离(433.35±50.25)m、FEV1%(61.85±6.55)%、FEV1/FVC(70.42±6.23)%、PaO_(2)(89.35±7.07)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均高于对照组的(384.80±48.60)m、(55.64±6.30)%、(65.26±6.33)%、(79.34±7.06)mm Hg,PaCO_(2)(42.02±5.55)mm Hg低于对照组的(56.12±5.23)mm Hg(P<0.05)。观察组临床总有效率为93.33%高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论培元顺气膏配合八段锦是治疗慢阻肺稳定期的安全可靠、疗效确切、操作简单的治疗手段,能够有效缓解临床症状,改善肺功能指标及血气指标,提高运动耐力。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期培元顺气膏八段锦临床疗效安全性

尿液中环状RNA-0071196表达与膀胱尿路上皮癌患者临床病理特征的关系

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 799-802页

作者：杨杨姚伟祥叶旭莹邹戈广州市番禺区中心医院广东广州510000

目的探讨尿液中环状RNA(circRNA)-0071196的表达与膀胱尿路上皮癌的相关性。方法30例正常样本(对照组)和40例病理诊断为膀胱尿路上皮癌(膀胱癌组)的尿液样品进行circRNA-0071196表达水平的检测。比较两组间circRNA-0071196表达差异,分析... 详细信息

目的探讨尿液中环状RNA(circRNA)-0071196的表达与膀胱尿路上皮癌的相关性。方法30例正常样本(对照组)和40例病理诊断为膀胱尿路上皮癌(膀胱癌组)的尿液样品进行circRNA-0071196表达水平的检测。比较两组间circRNA-0071196表达差异,分析circRNA-0071196的表达与膀胱尿路上皮癌临床病理特征的关系。结果膀胱癌组尿液中circRNA-0071196表达量明显高于对照组(P0.05);circRNA-0071196表达与膀胱尿路上皮癌患者的膀胱癌T分期、肌层浸润、病理分级有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,尿液中circRNA-0071196表达水平对膀胱尿路上皮癌诊断具有较高的预测价值(P<0.05)。结论circRNA-0071196在膀胱尿路上皮癌患者的尿液中高表达,这表明其可能成为一种无创检测的潜在标志物。

关键词：膀胱尿路上皮癌环状RNA-0071196 病理分级

针刺联合艾灸箱治疗气血瘀滞型腰痛的效果及对疼痛程度的影响

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内蒙古中医药 2024年第6期43卷 109-110页

作者：易时花颜婉文广州市越秀区中医医院康复科广东广州510030

目的:探讨针刺联合艾灸箱治疗气血瘀滞型腰痛的效果及对疼痛程度的影响。方法:选择2022年5月—2023年3月收治的80例气血瘀滞型腰痛患者,行回顾性分析,根据治疗方法不同分组,两组均给予常规治疗,对照组40例行针刺,观察组40例加艾灸箱,比... 详细信息

目的:探讨针刺联合艾灸箱治疗气血瘀滞型腰痛的效果及对疼痛程度的影响。方法:选择2022年5月—2023年3月收治的80例气血瘀滞型腰痛患者,行回顾性分析,根据治疗方法不同分组,两组均给予常规治疗,对照组40例行针刺,观察组40例加艾灸箱,比较两组治疗效果、疼痛程度、腰椎功能评分、中医症候量化积分差异。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,明显较对照组85.00%高(P0.05),治疗后,观察组各评分更低(P中医症候量化积分相比,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组各维度积分更低(P中医证候,值得推广。

关键词：针刺艾灸箱气血瘀滞型腰痛疼痛程度

理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘乙志唐成波向勇李玉荣李武鹏王林黄开云云南省昭通市中医医院昭通市昭阳区中医医院云南省中医医院

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两... 详细信息

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两组患者的临床疗效及采用表面肌电评价肩周核心肌群生物肌电效应。结果：观察组治疗后疼痛程度（PD）、Constant-Murley肩关节功能评分及核心肌群三角肌、冈上肌、冈下肌平均肌电值(AEMG)和中位频率(MF)改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率94.87%，对照组总有效率86.49％，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩能明显减轻患者疼痛、改善肩关节功能，增强核心肌群肌力，缓解肌肉疲劳，降低复发率。

关键词：理筋松调手法温针灸粘连期冻结肩临床研究

身痛逐瘀汤配合坐位旋扳法治疗腰椎间盘突出症临床观察

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光明中医 2024年第20期 4142-4144页

作者：杨学平欧泽锋李展鹏杨英东广州市从化区中医医院骨伤科/广州市三级名中医工作室

目的观察身痛逐瘀汤配合坐位定点旋扳法治疗血瘀型腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation, LDH）的临床效果及作用机制分析。方法选取2021年5月—2023年12月于广州市从化区中医医院住院的血瘀型LDH患者60例，随机分为对照组和治疗... 详细信息

目的观察身痛逐瘀汤配合坐位定点旋扳法治疗血瘀型腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation, LDH）的临床效果及作用机制分析。方法选取2021年5月—2023年12月于广州市从化区中医医院住院的血瘀型LDH患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组予腰椎牵引及口服甲钴胺治疗，治疗组在对照组基础上加予身痛逐瘀汤加减及坐位旋扳法治疗，治疗2周。比较2组治疗前后疼痛程度、腰椎功能、血清前列腺素E2（PGE2）水平和临床疗效。结果治疗后，2组腰椎功能均明显改善，疼痛程度及PGE2水平均明显降低（P<0.05）;且治疗组临床疗效及腰椎功能显著优于对照组，疼痛程度及PGE2水平较对照组显著降低（P<0.05）。结论身痛逐瘀汤配合坐位旋扳法能有效提高LDH患者的临床疗效，显著缓解疼痛，改善腰椎功能，其作用可能与降低PGE2水平有关。

关键词：腰痛腰椎间盘突出症身痛逐瘀汤坐位旋扳法中医药疗法

肥胖和骨质疏松之间的关联:一项两样本双向孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4319-4324页

作者：詹群璋张钰玲韩雨欣吕嘉振郑晓霞曲崇正广州中医药大学广东省广州市510405 广州中医药大学第三附属医院针灸推拿科广东省广州市510378

背景:多项临床研究观察表明肥胖与骨质疏松症之间存在密切关系,但肥胖与骨质疏松症之间是否存在遗传因果效应尚不清楚。目的:利用大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化分析探究肥胖和骨质疏松之间的关联。方法:肥胖数据... 详细信息

背景:多项临床研究观察表明肥胖与骨质疏松症之间存在密切关系,但肥胖与骨质疏松症之间是否存在遗传因果效应尚不清楚。目的:利用大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化分析探究肥胖和骨质疏松之间的关联。方法:肥胖数据来自人体特征遗传调查(GIANT)和英国生物样本库(UKBB)的汇总统计数据。骨质疏松症的数据来自从骨质疏松症遗传因素联盟(GeFOS)获得的2种骨密度表型:全身骨密度和跟骨骨密度。逆方差加权法为主要分析方法,基于Egger回归的孟德尔随机化法(Mendelian randomization method based on Egger regression,MR-Egger)和加权中位数法作为补充方法来计算肥胖遗传变异与骨质疏松症之间的因果关联。采用敏感性分析来验证结果的可靠性,利用Cochran’s Q检验分析结果的异质性,利用MR-Egger截距检验分析结果的水平多效性,留一法评估合并的逆方差加权法估计值是否具有潜在影响的单核苷酸多态性。结果与结论:①肥胖对骨质疏松症的影响:除身体质量指数与前臂骨密度外,身体质量指数、腰臀比、经身体质量指数调整的腰臀比与全身骨密度、跟骨骨密度、前臂骨密度、腰椎骨密度及股骨颈骨密度两两之间呈正向因果关系;进一步Meta分析显示,肥胖会增加骨密度的风险(OR=1.08,95%CI:1.05-1.11,P<0.01);②骨质疏松症对肥胖的影响:除了前臂骨密度、腰椎骨密度作为暴露因素对肥胖有因果关系外,其他数据集均显示全身骨密度、跟骨骨密度、股骨颈骨密度与肥胖之间不呈现因果效应;进一步Meta分析显示,骨密度并不会增加肥胖的风险(OR=0.99,95%CI:0.98-1.01,P<0.01)。③结果证实:肥胖与骨质疏松之间存在因果关系,即肥胖可能是骨质疏松症的危险性因素,但未发现骨质疏松症对于肥胖的因果关联。

关键词：肥胖骨质疏松症孟德尔随机化因果关系骨密度 Meta分析身体质量指数