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虎杖苷通过抑制TGF-β/Smad信号通路改善动脉粥样硬化大鼠动脉粥样硬化斑块和内皮炎症反应

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1228-1233页

作者：张志勇田辉武汉市中医医院武汉430014

目的:探讨虎杖苷通过抑制转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路对动脉粥样硬化(AS)大鼠AS斑块和内皮炎症反应的改善作用。方法:将60只大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、虎杖苷低、中、高剂量组和阳性对照组,每组10只。正常对照组大... 详细信息

目的:探讨虎杖苷通过抑制转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路对动脉粥样硬化(AS)大鼠AS斑块和内皮炎症反应的改善作用。方法:将60只大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、虎杖苷低、中、高剂量组和阳性对照组,每组10只。正常对照组大鼠用普通饲料喂养,其余各组大鼠采用高脂饲料喂养与维生素D3腹腔注射联合的方法制备AS大鼠模型。虎杖苷低、中、高剂量组大鼠每天灌胃虎杖苷40、80、160 mg/kg,阳性对照组大鼠每天灌胃辛伐他汀5 mg/kg,模型对照组和空白对照组大鼠每天灌胃等量生理盐水。给药结束后,油红O染色观察大鼠主动脉AS斑块形成情况;全自动生化分析仪检测大鼠三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;酶联免疫吸附法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)含量;蛋白免疫印迹法检测大鼠TGF-β1、Smad2/3、p-Smad2/3蛋白表达水平。结果:与空白对照组相比,模型对照组大鼠主动脉内壁出现大量AS斑块,血清中TG、TC、LDL-C水平及TNF-α、IL-6、IL-8、CRP、MCP-1、Hcy、ICAM、ET-1含量明显升高,HDL-C水平明显降低,主动脉组织中TGF-β1蛋白表达、p-Smad2/3/Smad2/3显著升高(P0.05),其余指标均比虎杖苷高剂量组更低(P<0.05)。结论:虎杖苷通过调节血脂、降低细胞炎症因子的表达,从而减少AS斑块的形成,改善AS大鼠体内的炎症反应,其机制与抑制TGF-β/Smad信号通路激活有关。

关键词：虎杖苷 TGF-β/Smad信号通路动脉粥样硬化动脉粥样硬化斑块内皮炎症

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EB病毒的生物学特点及致病机制

病毒学报 2024年第4期40卷 887-896页

作者：刘军邓世明刘铁陵何顺芬唐洪卢蓉蓉绵阳市中医医院绵阳621000

EB病毒(Epstein‒Barr virus,EBV)是一种DNA病毒,EB病毒感染在世界范围内常见,人群普遍易感,在我国主要影响学龄期儿童和青少年。该病毒可以通过潜伏感染的形式贮存于记忆性B细胞中,逃避人体免疫系统识别,使机体处于终身携带病毒状态。E... 详细信息

EB病毒(Epstein‒Barr virus,EBV)是一种DNA病毒,EB病毒感染在世界范围内常见,人群普遍易感,在我国主要影响学龄期儿童和青少年。该病毒可以通过潜伏感染的形式贮存于记忆性B细胞中,逃避人体免疫系统识别,使机体处于终身携带病毒状态。EB病毒与许多疾病有关,严重影响人类健康。本综述重点介绍了EBV的生物学特点及致病机制,关注了该病毒如何与其宿主在肿瘤发生过程中的相互作用。

关键词： EB病毒免疫逃逸致病机制癌症诱导淋巴瘤上皮癌

基于组方配伍理论探索旋覆代赭汤中多酚类成分含量变化规律及其与抗氧化活性的相关性分析

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中药药理与临床 2024年第3期40卷 59-64页

作者：汪怡郭曼曼徐倩菲胡芸刘菊昆山市中医医院昆山215300

目的:以旋覆代赭汤乙酸乙酯部位中的多酚类化合物为研究对象,探索中药组方配伍对其含量变化的影响,以及与抗氧化活性的相关性。方法:建立旋覆代赭汤乙酸乙酯部位12种多酚类成分的含量测定方法,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×... 详细信息

目的:以旋覆代赭汤乙酸乙酯部位中的多酚类化合物为研究对象,探索中药组方配伍对其含量变化的影响,以及与抗氧化活性的相关性。方法:建立旋覆代赭汤乙酸乙酯部位12种多酚类成分的含量测定方法,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×150 mm,1.7μm)色谱柱,流动相为乙腈-甲醇-0.4%甲酸水溶液,梯度洗脱,体积流量0.1 mL/min,柱温40℃,提取二维图谱波长350 nm,随后对旋覆代赭汤不同配伍组进行含量测定。同时检测了不同配伍组的总抗氧化能力(T-AOC),DPPH自由基清除能力以及ABTS自由基清除能力,采用灰色关联度法和偏最小二乘回归分析研究了不同配伍下12种多酚类成分与抗氧化活性的相关性。结果:与单味药组相比,不同配伍组各成分含量变化并不相同。旋覆代赭汤乙酸乙酯部位具有较强的抗氧化活性,且君药旋覆花对抗氧化活性有主要贡献,12种多酚类成分与抗氧化活性关联度均>0.6,绿原酸和异绿原酸B可能是发挥抗氧化活性的关键成分,且配伍对这两种成分的含量均有显著影响。结论:旋覆代赭汤中的多酚类成分与抗氧化活性之间呈线性相关,且多成分共同发挥药效,该研究可为进一步探索旋覆代赭汤药效物质基础研究提供实验依据。

关键词：旋覆代赭汤多酚类成分抗氧化活性灰色关联分析偏最小二乘回归分析组方配伍

以“血瘀”理论指导治疗:解读膝骨关节炎“铁超载”的相关机制

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中国组织工程研究 2024年第11期28卷 1743-1748页

作者：曾嘉旭何琪陈柏豪黎淼黎少聪杨均政潘兆丰王海彬广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510405

背景:膝骨关节炎多发于中老年人,是一类严重影响患者的生活质量甚至有致残风险的疾病。因此,膝骨关节炎的发病机制以及治疗手段已成为研究的焦点。在祖国医学中,膝骨关节炎常以“痹”论治,并与中医“血瘀”理论中血行瘀滞、血脉阻络而... 详细信息

背景:膝骨关节炎多发于中老年人,是一类严重影响患者的生活质量甚至有致残风险的疾病。因此,膝骨关节炎的发病机制以及治疗手段已成为研究的焦点。在祖国医学中,膝骨关节炎常以“痹”论治,并与中医“血瘀”理论中血行瘀滞、血脉阻络而致之“痹”紧密相关。铁超载是一类因铁代谢紊乱导致的病理状态,其与中医“血瘀”理论的发病特点、临床表现等高度重合,是促进膝骨关节炎发展的危险因素。目的:基于“血瘀”理论,就铁超载对软骨代谢以及软骨下骨重建的影响展开综述,为中医药治疗膝骨关节炎奠定了全新理论基础,也为探究活血中药干预骨组织后期治疗作用的相关机制提供理论依据。方法:通过检索中国知网、万方数据、PubMed及Web of Science数据库获得文献,中文检索词为“铁死亡,铁,铁超载,骨关节炎,血瘀”以及英文检索词为“ferroptosis,iron,iron overload,osteoarthritis,TCM”,最终纳入文献76篇进行综述分析。结果与结论:①文章针对“血瘀”理论治疗膝骨关节炎的潜力进行发掘,发现“血瘀”是膝骨关节炎进展中至关重要的部分,表明“血瘀”理论是中医治疗膝骨关节炎的关键所在。②“血瘀”与铁超载在致病因素、临床表现、发病特点上有高度的相似性,提示了“血瘀”理论治疗铁超载的可能性,说明铁超载可能是“血瘀”理论治疗膝骨关节炎的重要机制基础,活血类药物的提取物有着缓解铁超载并治疗膝骨关节炎的作用,但具体机制尚不明确。③“血瘀”理论与铁超载的关系及相关机制是未来膝骨关节炎的重要研究方向,可为中医临床开发新药、创新用法等中医现代化手段提供了理论基础,对临床有一定的指导意义。

关键词：血瘀膝骨关节炎铁超载软骨软骨下骨铁死亡中药治疗铁代谢中医辨证活性氧

初次单侧全髋关节置换后骨盆倾斜转归的因素分析

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5817-5822页

作者：卢林陈海诚陈楚杰周驰陈镇秋广州中医药大学广东省广州市510005 广州中医药大学第一附属医院骨伤中心股骨头坏死科广东省广州市510450

背景:骨盆倾斜多见于髋关节疾病,也是全髋关节置换后常见的功能问题。目的:探讨股骨头坏死患者单侧全髋关节置换后骨盆倾斜的发生机制与恢复情况。方法:回顾性收集2021年6月至2023年2月广州中医药大学第一附属医院骨伤中心股骨头坏死科... 详细信息

背景:骨盆倾斜多见于髋关节疾病,也是全髋关节置换后常见的功能问题。目的:探讨股骨头坏死患者单侧全髋关节置换后骨盆倾斜的发生机制与恢复情况。方法:回顾性收集2021年6月至2023年2月广州中医药大学第一附属医院骨伤中心股骨头坏死科收治的100例股骨头坏死且接受单侧全髋关节置换患者的临床资料,根据术后3 d时骨盆倾斜严重程度分为3组,A组(3°)18例。统计并比较3组患者术前、术后骨盆冠状面倾斜角度、双侧臀中肌长度、股骨头旋转中心高度以及双侧臀中肌长度差值、股骨头旋转中心高度差值、骨盆倾斜角度变化比值。采用皮尔逊相关系数检验术后骨盆倾斜角度与其他指标的相关性。结果与结论:①术后短期内发生骨盆倾斜加重;②术后3 d至术后1个月时段骨盆倾斜角度变化比值组间存在差异,C组>B组>A组;术后1-3个月时段C组与其他各组存在差异,C组变化比值最小;术后3 d至术后3个月时段组间变化比值无差异;③双侧臀中肌差值术后逐渐减小,术后3个月时双侧臀中肌比较无差异;④术后双侧旋转中心差值增大,术后3个月时双侧高度差值小于术前;⑤术后3 d时骨盆倾斜角度、病程与术后3个月骨盆倾斜角度呈显著相关性(均P=0.000),术前双侧臀中肌差值与术后3 d时骨盆倾斜角度呈显著相关性(P=0.006);⑥提示股骨头坏死患者全髋关节置换后发生功能性骨盆倾斜;术后骨盆倾斜的矫正是基于术后功能性骨盆倾斜角度的适应性恢复;功能性骨盆倾斜的产生是以术后短期骨性结构重建、软组织积累性损害存续为基础的机体代偿适应。

关键词：全髋关节置换髋关节臀中肌骨盆倾斜股骨头旋转中心高度骨盆倾斜角度变化比值骨盆稳态

郭氏益气通脉汤改善PCI术后心绞痛患者临床症状的效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：闫茹玉胡学敬张晓阳王春宁衡水市中医医院

目的分析郭氏益气通脉汤改善经皮冠状动脉介入（PCI）术后心绞痛患者临床症状的效果。方法选取PCI术后心绞痛患者（80例），分为研究组（40例，西医规范方案治疗+郭氏益气通脉汤治疗）、对照组（40例，西医规范方案治疗），分组方法... 详细信息

目的分析郭氏益气通脉汤改善经皮冠状动脉介入（PCI）术后心绞痛患者临床症状的效果。方法选取PCI术后心绞痛患者（80例），分为研究组（40例，西医规范方案治疗+郭氏益气通脉汤治疗）、对照组（40例，西医规范方案治疗），分组方法：随机数字表法，两组连续治疗1个月。比较两组心功能、血管内皮功能指标、中医证候积分、西雅图心绞痛量化（SAQ）评分（治疗前及治疗1个月后），不良反应发生情况（治疗期间）。结果治疗1个月后对照组、研究组左室收缩末期内径（LVESD）、中医证候各项积分、左室舒张末期内径（LVEDD）、血清内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）水平与治疗前相比，两组均呈现下降趋势，且后者均更低；治疗1个月后对照组、研究组每搏输出量（SV）、血清一氧化氮（NO）水平、左心室收缩压（LVSP）、SAQ各项评分与治疗前相比，两组均呈现升高趋势，且后者均更高（P<0.05）。结论PCI术后心绞痛患者应用郭氏益气通脉汤治疗，有助于缓解其临床症状，改善心功能、血管内皮功能，且不良反应少。

关键词：冠状动脉介入手术心绞痛郭氏益气通脉汤心功能

不同空心加压螺钉固定方式对股骨颈垂直型骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 873-878页

作者：谭能贤吴文正郑楚荣罗列良古鹏欧阳崇志郑晓辉广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第一附属医院骨科广东省广州市510405

背景:股骨颈骨折线越垂直的股骨颈骨折可能承受更多的剪切力,因此可能容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于哪种空心钉固定模式是理想的还存在争议。目的:通过有限元分析方法评估不同构型及数目的空心螺钉构型对股... 详细信息

背景:股骨颈骨折线越垂直的股骨颈骨折可能承受更多的剪切力,因此可能容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于哪种空心钉固定模式是理想的还存在争议。目的:通过有限元分析方法评估不同构型及数目的空心螺钉构型对股骨颈垂直骨折的生物力学差异。方法:收集1名24岁健康男性志愿者的股骨CT数据,导入Mimics软件构建股骨三维几何模型;在Geomagic软件进行模型细化及拟合曲面处理;导入SolidWorks软件,建立股骨颈垂直骨折模型。通过建立3枚正三角构型、3枚倒三角构型、3枚双平面双支撑构型(F方案)、3枚横行构型、4枚菱形构型、4枚Alpha构型6种空心螺钉模型,比较各构型内固定和股骨骨折模型在不同载荷(350,700,1400,2100 N)作用下的应力分布情况及位移峰值。结果与结论:(1)在4种载荷下,螺钉应力情况:双平面双支撑构型(F方案)>横行构型>倒三角构型>正三角构型>Alpha构型>菱形构型,各组螺钉的Von mises应力峰值均集中在靠近断裂线的螺钉处。(2)在4种载荷下,螺钉位移情况:Alpha构型>倒三角构型>正三角构型>双平面双支撑构型(F方案)>菱形构型>横行构型,位移峰值主要集中于空心螺钉头部。(3)在4种载荷下,股骨近端骨块应力情况:双平面双支撑构型(F方案)>横行构型>倒三角构型>Alpha构型>正三角构型>菱形构型,应力峰值主要集中在股骨颈下部。(4)在350 N载荷下,股骨近端骨块位移情况:横行构型>双平面双支撑构型(F方案)>正三角构型>Alpha构型>倒三角构型>菱形构型;在其他3种载荷中,倒三角构型位移峰值均小于菱形构型,位移峰值主要集中于头部;(5)股骨近端骨块断面应力分布中棱形构型最为分散,股骨位移峰值中棱形构型最小;各内固定模型的应力、位移、断裂端位移峰值随载荷的增加而逐渐增大;(6)4枚菱形构型模型对股骨颈垂直骨折内固定的生物力学性能优于其他各组模型,其固定牢靠,骨折端位移值小,应力分散,有助于抵抗剪切力和防止内翻坍塌发生,为骨折愈合创造良好的机械环境。

关键词：股骨颈垂直骨折部分螺纹空心螺钉螺钉配置有限元应力位移

中药脐部贴敷联合脊柱推拿对腹泻患儿胃肠功能恢复及促炎因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郑兴尚扬毛庆东芜湖市中医医院

目的评估中药脐部贴敷联合脊柱推拿对腹泻患儿胃肠功能恢复及促炎因子的影响。方法本次选取2022年2月～2023年8月于我院接受中西医诊疗方案的腹泻患儿86例，中医辨为“脾虚湿盛证”，进入对照试验。调查患儿资料，按照等比例随机编码... 详细信息

目的评估中药脐部贴敷联合脊柱推拿对腹泻患儿胃肠功能恢复及促炎因子的影响。方法本次选取2022年2月～2023年8月于我院接受中西医诊疗方案的腹泻患儿86例，中医辨为“脾虚湿盛证”，进入对照试验。调查患儿资料，按照等比例随机编码的方式，分为对照组和观察组，各有43例。对照组采用蒙脱石散治疗；在此基础上，观察组予以中药脐部贴敷联合脊柱推拿。所有患者以5d为一疗程（3-5天为一疗程，如果儿童腹泻恢复快，1周属于自然病程，我科门诊治疗基本3-5天，如果需要明确时间，能否改为5天）。系统评价疗效，记录胃肠功能恢复时间，治疗前后测定促炎因子[肿瘤坏死因子α（Tumornecrosisfactorα，TNF-α）、白介素-6（Interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）]。结果对照组中总有效率81.40%低于观察组95.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患儿腹痛消失时间、腹泻停止时间和大便恢复时间，高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比，治疗后观察组患儿血清TNF-α、IL-6和CRP较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药脐部贴敷联合脊柱推拿可以促进胃肠功能恢复，并且抑制促炎因子的分泌，从而提高疗效。

关键词：中药脐部贴敷脊柱推拿腹泻胃肠功能恢复促炎因子

辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证RA效果观察及对膝关节功能的影响

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中国基层医药 2024年第5期31卷 662-667页

作者：程素丹祝军峰王臣大衢州市中医医院药学部衢州324000 衢州市中医医院骨科衢州324000 衢州市中医医院肾内科衢州324000

目的探讨辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选取衢州市中医医院2020年7月至2022年10月收治的寒湿阻络证RA患者120例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和... 详细信息

目的探讨辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选取衢州市中医医院2020年7月至2022年10月收治的寒湿阻络证RA患者120例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用甲氨蝶呤片治疗,观察组采用辛热燥湿方联合甲氨蝶呤片治疗,两组疗程4周。比较两组临床指标改善情况、膝关节功能。结果治疗4周后,观察组活动疼痛时间(0.95±0.05)h、休息疼痛时间(0.62±0.08)h、晨僵持续时间(0.65±0.02)h、痛痹持续时间(0.52±0.03)h均短于对照组[(2.13±0.15)h、(1.36±0.14)h、(1.23±0.63)h、(1.02±0.52)h](t=57.81、35.55、7.13、7.44,均P<0.001);观察组美国膝关节协会(KSS)评分为(35.42±8.26)分,高于对照组的(20.23±5.75)分,差异有统计学意义(t=-11.69,P<0.001);观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于对照组(t=26.96、57.72、19.44、12.61、17.37,均P<0.05);观察组膝关节功能评分为(75.42±5.26)分,高于对照组的(62.23±5.65)分,差异有统计学意义(t=-13.24,P<0.05)。结论辛热燥湿方联合甲氨蝶呤能有效改善寒湿阻络证RA患者临床指标,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。

关键词：关节炎,类风湿医学,中国传统甲氨蝶呤膝关节丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶类血沉 C反应蛋白质