检索结果-南通市图书馆

现代医院 2014年第7期14卷 F0002-F0002,I0001页

作者：王广伟广州正骨医院

“医者父母心，医生对病人需要拥有一颗感恩的心。”霍力为总是这样说。没错，他是一个平凡的人，在平凡的工作岗位上做出了不平凡的努力，取得了不平凡的成就。他就是广州市正骨医院正骨手法研究室主任霍力为医生。

关键词：医院急诊科正骨手法广州市骨骼健康主任医者父母心病人需要工作岗位

颈椎矢状位端提手法对椎间盘及小关节影响的有限元分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第6期28卷 827-832页

作者：魏源标林展陈燕梅杨腾辉赵晓陈扬声周燕辉杨敏超黄飞麒广东药科大学附属第一医院正骨科广东省广州市510080 广州中医药大学广东省广州市510405

背景:在颈椎病的致病因素中,椎间盘突出、小关节错位和椎间孔狭窄是导致患者出现症状的重要因素,而不适当的手法复位可能会加重颈椎间盘破裂的可能性,导致患者症状加重。目的:通过有限元分析比较传统颈椎旋转复位手法与颈椎矢状位端提... 详细信息

背景:在颈椎病的致病因素中,椎间盘突出、小关节错位和椎间孔狭窄是导致患者出现症状的重要因素,而不适当的手法复位可能会加重颈椎间盘破裂的可能性,导致患者症状加重。目的:通过有限元分析比较传统颈椎旋转复位手法与颈椎矢状位端提手法对施术节段椎间盘、小关节和椎间孔面积的影响。方法:选取1名颈部正常男性志愿者的颈部CT资料,将CT数据导入Mimics 17.0三维重建软件,依次使用Geo-magic Studio 12.0、Solidworks2017和Ansys Workbench 17.0软件构建椎间盘、关节软骨等C_(3-6)颈椎有限元模型;固定C_(5)椎体下终板,在上位椎体(C_3)的上表面施加均匀分布、垂直向下的50 N载荷,比较实施传统颈椎旋转复位手法与颈椎矢状位端提手法和整复时,C_(4)-C_(5)节段椎间盘应力、形变大小及方向、关节囊应力、小关节位移及双侧椎间孔面积的变化。结果与结论:(1)实施旋转复位手法时,C_(4-5)椎间盘的最大范式等效应力为8.06 MPa、总形变为1.05 mm,纤维环向左前外膨出;实施矢状位端提手法时,C_(4-5)椎间盘的最大范式等效应力为2.60 MPa、总形变为0.90 mm,纤维环向左后方膨出;相比于旋转复位手法,矢状位端提手法在施术时对椎间盘的压力较小(约为颈椎旋转手法的32.3%)、椎间盘形变程度也轻(约为旋转手法的85.7%);(2)实施旋转复位手法时,左侧和右侧关节囊韧带最大应力分别为0.37 MPa和1.69 MPa,小关节的总体位移为2.21 mm,右侧椎间孔面积减小约3.8%,左侧椎间孔面积增大约0.9%;实施矢状位端提手法时,左侧和右侧关节囊韧带最大应力分别为0.27 MPa和1.70 MPa,小关节的总体位移为1.63 mm,右侧椎间孔面积增大约2.6%,左侧椎间孔面积减小约0.9%;与旋转复位手法相比,矢状位端提手法对小关节的位移、关节囊应力和椎间孔面积改变较小,操作时较为安全;(3)结果提示,与颈椎旋转复位手法相比,矢状位端提手法对小关节位移、椎间盘应力/形变程度、关节囊应力和椎间孔面积的改变较小,临床中在准确评估患者病情后应结合生物力学结果选择更为合适的手法。

关键词：颈椎病颈椎矢状位端提法传统旋转复位手法三维有限元分析生物力学

全球204个国家地区1990至2019年尘肺病发病率和患病率的趋势分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 123-128页

作者：唐侍豪崔佳欣陈育全麦秋苑张晋蔚王致广州市第十二人民医院广州市职业病防治院广州市第十二人民医院职业环境与健康重点实验室广州510620 中山大学公共卫生学院广州510080

目的分析全球尘肺病发病率和患病率的变化趋势,为卫生政策制定提供科学依据。方法于2022年6月,通过全球健康数据交换(GHDx)查询工具(http://***/gbd-results-tool)下载并整理尘肺病发病率和患病率数据。应用年估计变化百分比(EAPC)和年... 详细信息

目的分析全球尘肺病发病率和患病率的变化趋势,为卫生政策制定提供科学依据。方法于2022年6月,通过全球健康数据交换(GHDx)查询工具(http://***/gbd-results-tool)下载并整理尘肺病发病率和患病率数据。应用年估计变化百分比(EAPC)和年龄标化率(ASR)估算1990至2019年尘肺病的趋势变化。基于ASR应用线性回归模型估算EAPC。结果在1990至2019年间,全球尘肺病发病率和患病率的ASR均呈下降趋势,EAPC分别为-0.85%(95%CI:-1.11%~-0.60%)和-0.78%(95%CI:-1.08%~-0.49%)。1990至2019年,不同社会人口指数(SDI)地区尘肺病发病率和患病率均呈下降趋势,高SDI地区尘肺病发病率和患病率下降速度均最快,EAPC分别为-1.46%(95%CI:-1.76%~ -1.15%)和-1.99%(95%CI:-2.44%~-1.53%)。110个国家/地区的尘肺病年龄标化发病率(ASIR)呈上升趋势,伊朗和格鲁吉亚的ASIR呈上升趋势最明显,EAPC分别为5.32%(95%CI:4.43%~6.22%)和4.39%(95%CI:3.81%~4.97%)。125个国家/地区的尘肺病患病率ASR呈上升趋势,伊朗患病率上升速度最快(EAPC=6.40%,95%CI:5.33%~7.49%)。结论 1990至2019年间,全球尘肺病发病趋势有所下降,但一些中低收入国家地区尘肺病负担沉重,需要更有效的策略来预防和减轻尘肺病所带来的负担。

关键词：尘肺病全球疾病负担年估计变化百分比年龄标化率

神阙穴贴敷疗法治疗膝关节置换术后便秘的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广州医科大学学报 2024年第2期52卷 56-60页

作者：张智勉叶勇光赵韵丁清和赵樑何清华史建伟广州市正骨医院广东广州510045

目的:观察神阙穴贴敷疗法治疗人工膝关节置换术后便秘的临床疗效。方法:选取2020年1月至2022年12月广州市正骨医院接受人工膝关节置换术患者112例,随机分为对照组、治疗组。对照组采用常规便秘预防措施,术后膳食指导及腹部按摩;治疗组... 详细信息

目的:观察神阙穴贴敷疗法治疗人工膝关节置换术后便秘的临床疗效。方法:选取2020年1月至2022年12月广州市正骨医院接受人工膝关节置换术患者112例,随机分为对照组、治疗组。对照组采用常规便秘预防措施,术后膳食指导及腹部按摩;治疗组在上述基础上增加四黄散贴敷神阙穴。护理人员每日评估患者排便情况。记录两组患者术后便秘的发生率、术后首次排气的时间、术后首次排便时间、术后5天内的总排便次数、术后第7天Wexner评分,分析两组患者治疗效果。结果:术后患者首次排气时间:对照组(18.85±2.35)h,治疗组(16.67±1.63)h。术后首次排便时间:对照组(3.30±0.76)d,治疗组(1.42±0.59)d。5天内排便总次数:对照组(1.35±0.48)次,治疗组(2.50±0.53)次。两组患者治疗效果比较,其中显效:对照组3.57%,治疗组55.35%;有效:对照组91.07%,治疗组42.85%;无效:对照组5.35%,治疗组1.78%。术后第7天Wexner评分:对照组(9.46±3.03)分,治疗组(7.82±3.31)分。差异具有统计学意义。结论:四黄散神阙穴贴敷疗法治疗膝关节置换术后便秘操作简单无侵入性、安全、能有效预防便秘的发生,患者接受度高,适合在临床中推广应用。

关键词：神阙穴膝关节置换术便秘四黄散

慢性肾脏病患者血清骨硬化蛋白与肌少症相关指标的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 11-17页

作者：邢婷婷李燕文罗娜李春蕾刘岩钟小仕谭荣韶广州市红十字会医院临床病态营养研究所广州510220 广州市红十字会医院肾内科广州510220

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白水平与肌少症相关指标的相关性,寻找能兼顾骨质疏松症和肌少症的生物标志物和潜在治疗靶点。方法该研究为单中心横断面研究。收集2021年3月至2023年3月在广州市红十... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白水平与肌少症相关指标的相关性,寻找能兼顾骨质疏松症和肌少症的生物标志物和潜在治疗靶点。方法该研究为单中心横断面研究。收集2021年3月至2023年3月在广州市红十字会医院血液透析中心规律治疗的维持性血液透析患者及CKD 1~5期非透析住院患者的临床资料。采用酶联免疫吸附测定法检测血清骨硬化蛋白水平,测量患者的身高、体重、上臂围、上臂肌围、皮褶厚度、握力、捏力等人体学指标,采用人体成分分析仪测量人体成分指标。根据估算肾小球滤过率以及是否透析将患者分为CKD 1~3期组、CKD 4~5期组及CKD 5期血液透析组。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验及χ^(2)检验比较CKD不同分期组间人口学资料和临床特征的差异。Spearman相关分析、多元线性逐步回归法分析CKD患者血清骨硬化蛋白与肌少症相关指标的相关性。结果该研究纳入CKD 5期血液透析患者104例及CKD 1~5期非透析住院患者104例,年龄为(61.8±13.7)岁,男性114例(54.8%),糖尿病肾病89例(42.8%),肌少症67例(32.2%)。随着肾损伤进展,CKD 1~3期、4~5期、5期血液透析患者血清骨硬化蛋白分别为0.4(0.3,0.9)ng/L、0.5(0.3,1.1)ng/L和1.1(0.6,2.3)ng/L(χ^(2)=8.934,P<0.001),肌少症患病率分别为16.4%(10/61)、34.9%(15/43)和40.4%(42/104)(χ^(2)=10.312,P=0.006)。Spearman相关分析结果显示,血清骨硬化蛋白与估算肾小球滤过率(r=-0.314,P<0.001)、捏力(r=-0.229,P=0.007)、皮褶厚度(r=-0.254,P<0.001)、四肢骨骼肌质量指数(r=-0.169,P=0.010)、人体细胞质量(r=-0.174,P=0.020)及相位角(r=-0.264,P<0.001)均呈负相关,与血磷(r=0.227,P=0.002)和全段甲状旁腺素(r=0.297,P<0.001)均呈正相关;多元线性逐步回归分析结果显示,男性(β=0.330,t=5.675,P<0.001)、血清骨硬化蛋白水平(β=-0.125,t=-2.143,P=0.033)和体重指数(β=0.474,t=8.090,P<0.001)是lg[四肢骨骼肌质量指数]的相关因素。结论血清骨硬化蛋白可作为评价CKD患者肌少症的良好指标及潜在治疗靶点。

关键词：肌减少症肾功能不全,慢性数据相关性骨硬化蛋白肌肉质量肌肉力量

基于TMT技术的激素性股骨头坏死硬化带修复模式探索及临床验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第14期28卷 2191-2196页

作者：庄至坤何敏聪林天烨吴荣凯郭金花吴昭克魏秋实泉州市正骨医院关节科福建省泉州市362000 广东省中医骨伤研究院广东省广州市510000 广州中医药大学第三附属医院关节科广东省广州市510000

背景:股骨头内硬化带是激素性股骨头坏死疾病发展过程中重要的影像学特征并与预后相关。过氧化物酶体增殖物活化受体γ协同刺激因子1α(peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator 1α,PGC-1α)被证明具有成骨、促... 详细信息

背景:股骨头内硬化带是激素性股骨头坏死疾病发展过程中重要的影像学特征并与预后相关。过氧化物酶体增殖物活化受体γ协同刺激因子1α(peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator 1α,PGC-1α)被证明具有成骨、促血管形成、抗线粒体凋亡等生物活性,与激素性股骨头坏死的骨修复可能存在紧密关联。目的:筛选激素性股骨头坏死硬化带区与正常区的差异蛋白,筛选出硬化带的关键蛋白,并验证关键蛋白在激素性股骨头坏死股骨头标本中的差异表达;探索激素性股骨头坏死硬化带修复模式。方法:取激素性股骨头坏死行人工全髋关节置换术取出的股骨头标本,通过串联质谱标签技术筛选硬化带区与正常区的差异表达基因,并进行GO与KEGG信号通路分析,构建关键靶点的蛋白互作网络、筛选关键基因。观察关键蛋白在激素性股骨头坏死硬化带中的表达,通过Western blotting、免疫组化验证关键蛋白在硬化带中的表达。结果与结论:①通过串联质谱标签定量蛋白质谱检测发现:相比于正常区骨组织,股骨头硬化带骨组织中具有显著差异表达(Log_(2)FC>1.20、Log_(2)FC<0.84和P<0.05)的蛋白质有609个,其中发生上调的蛋白质290个,发生下调的蛋白质319个;②通过GO与KEGG通路富集分析,发现在前10位的富集通路中,Wnt信号通路与生命周期调控通路与骨修复关系密切;在生命周期调控通道中,PGC-1α是重要的蛋白之一;③与激素性股骨头坏死标本正常区相比,Western blotting验证了PGC-1α、NRF-1在硬化带中低表达,Cleaved Caspase-3在硬化带中高表达;④光镜下免疫组化结果显示,股骨头组织标本中硬化区及正常区的PGC-1α、NRF1及Cleaved Caspase-3阳性染色分布,可以发现骨小梁、成骨细胞和骨髓均有表达存在;硬化带区Cleaved Caspase-3表达更为明显;⑤结论:激素性股骨头坏死硬化带中存在包含Wnt等成骨相关通路活跃、以PGC-1α低表达为特征的氧化凋亡活跃等生物学行为;PGC-1α在激素性股骨头坏死硬化带中低表达可能与氧化凋亡活跃相关。

关键词：串联质谱标签激素性股骨头坏死 PGC-1α 线粒体氧化凋亡骨修复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年患者麻醉术前评估的研究进展

国际医药卫生导报 2024年第6期30卷 946-948页

作者：吴侨侨广州市正骨医院麻醉科广州510045

随着全球人口老龄化的趋势日益明显,老年人对手术和围手术期护理的需求正在急剧增加。因此,优化老年患者的麻醉管理策略,以减少手术并发症和改善长期预后,变得尤为重要。本文旨在全面审视老年患者术前评估,以系统解决这一特殊人群在手... 详细信息

随着全球人口老龄化的趋势日益明显,老年人对手术和围手术期护理的需求正在急剧增加。因此,优化老年患者的麻醉管理策略,以减少手术并发症和改善长期预后,变得尤为重要。本文旨在全面审视老年患者术前评估,以系统解决这一特殊人群在手术过程中可能面临的多种挑战,为临床提供依据。

关键词：老年患者麻醉管理围手术期术前评估进展

Ellis-Van Creveld综合征伴脊柱侧弯1例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 1054-1056页

作者：吴志扬谢庆华李炳钻泉州市正骨医院骨病科泉州市正骨医院小儿骨科

Ellis-Van Creveld综合征（Ellis-Van Creveld syndrome, EVC综合征）又称为软骨外胚层发育不良，表现为外胚层发育不良、软骨发育不良、多指畸形和先天性心脏病，是一种骨骼纤毛病。该病是初级纤毛相关基因突变引起的纤毛功能异常，EVC... 详细信息

Ellis-Van Creveld综合征（Ellis-Van Creveld syndrome, EVC综合征）又称为软骨外胚层发育不良，表现为外胚层发育不良、软骨发育不良、多指畸形和先天性心脏病，是一种骨骼纤毛病。该病是初级纤毛相关基因突变引起的纤毛功能异常，EVC、EVC2是主要的致病基因，EVC基因编码蛋白通过在初级纤毛的EVC区形成EVC/EVC2复合物，对正常的软骨内成骨和膜内骨化至关重要[1]，骨骼异常是EVC综合征的主要临床表现。然而在EVC综合征中却很少提及脊柱侧弯，本文报道1例EVC综合征伴脊柱侧弯患者，提出脊柱侧弯是EVC综合征的一个临床表现，并对引起脊柱侧弯的可能原因进行分析。

关键词： Ellis-Van Creveld综合征 EVC基因脊柱侧弯

自身免疫疾病应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病33例临床特征分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年第3期40卷 378-383页

作者：谭毅刚邝浩斌傅红梅李春燕赵小冰薛丽京广州市胸科医院广州510095

目的探讨自身免疫疾病患者应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病的临床特点、治疗及预后。方法收集2019年1月至2023年3月期间广州市胸科医院收治的33例应用生物制剂(肿瘤坏死因子-α抑制剂)后并发结核病患者的临床资料,其中男性25例,... 详细信息

目的探讨自身免疫疾病患者应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病的临床特点、治疗及预后。方法收集2019年1月至2023年3月期间广州市胸科医院收治的33例应用生物制剂(肿瘤坏死因子-α抑制剂)后并发结核病患者的临床资料,其中男性25例,女性8例,中位年龄32岁,回顾性分析其临床症状、实验室检查结果、影像学及气管镜特征、病理特点、治疗及转归进行综合分析。结果常见临床表现为咳嗽(26/33)、咳痰(23/33)、发热(17/33)。发病多见于肺结核(32/33)、支气管结核(15/33)、纵隔及肺门淋巴结结核(11/33)。结核菌双侧全肺播散(21/33),结核菌肺内组织(支气管、纵隔肺门淋巴结、胸膜)播散(19/33),肺外结核(18/33),肺结核伴肺内组织或肺外结核(26/33)。血CD4+T淋巴细胞检测正常(23/33),血IGRA检测阳性(27/33)。肺部影像学粟粒性结节(8/33)。淋巴结组织病理为不典型肉芽肿结节。抗结核治疗疗程8~32个月。死亡1例。结论自身免疫疾病应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病患者以双肺病灶多见,易播散到肺内组织及全身多个器官,免疫功能下降,多需延长治疗疗程,经综合治疗多预后良好。

关键词：生物制剂肿瘤坏死因子-α抑制剂结核治疗

贪婪皮肤杆菌致人工肩关节置换术后感染1例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 231-237页

作者：郭庆昕曾慧意郭超龙庄智勇郭金花蔡丽龙李炳钻泉州市正骨医院检验科福建泉州362000 泉州市正骨医院小儿骨科福建泉州362000 泉州市正骨医院手外科福建泉州362000 泉州市正骨医院关节科福建泉州362000

目的探讨贪婪皮肤杆菌引起的人工关节假体周围感染(PJI)的临床特点及诊治方案。方法总结1例贪婪皮肤杆菌引起的PJI患者的诊疗过程,检索数据库相关文献进行复习。结果患者女性,65岁,身体质量指数(BMI)31.1 kg/m2,左肱骨近端骨折后行... 详细信息

目的探讨贪婪皮肤杆菌引起的人工关节假体周围感染(PJI)的临床特点及诊治方案。方法总结1例贪婪皮肤杆菌引起的PJI患者的诊疗过程,检索数据库相关文献进行复习。结果患者女性,65岁,身体质量指数(BMI)31.1 kg/m2,左肱骨近端骨折后行“左肱骨头假体置换术”,术后10个月伤口愈合不良伴渗出,左肩关节活动受限,诊断为人工肩关节置换术后感染。行感染扩创病灶清除术及假体取出术,组织、骨水泥、假体均培养出贪婪皮肤杆菌。检索并筛选出4篇文献,共报道30例因贪婪皮肤杆菌引起PJI的患者(髋关节28例,肩关节2例),78.6%(22例)的人工髋关节假体(THA)手术采用直接前入路(DAA);术前关节液培养阳性率为71.4%,29例进行外科手术结合敏感抗菌药物治疗;除一例患者反复感染,行3次手术外,其他患者预后良好。结论贪婪皮肤杆菌引起的PJI常见于肥胖且采用DAA的THA患者,少数病例也见于人工肩关节置换术后。术前受累关节穿刺微生物培养敏感性较高,可为手术策略与抗感染方案的制定提供重要依据。

关键词：贪婪皮肤杆菌贪婪丙酸杆菌人工关节感染肩关节置换术