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三种内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 70-75页

作者：肖磊廖广滔陈郅元郑博元王晓康侯辉歌洪劲松暨南大学附属第一医院足踝外科广州510630 广州市正骨医院足踝外科广州510630

目的比较带袢钛板、可吸收螺钉和金属螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月广州市正骨医院足踝外科手术治疗的71例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者资料。男27例,女44例;年龄(49.6±10.3)... 详细信息

目的比较带袢钛板、可吸收螺钉和金属螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月广州市正骨医院足踝外科手术治疗的71例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者资料。男27例,女44例;年龄(49.6±10.3)岁。根据治疗方法不同分为3组:带袢钛板组[32例,采用带袢钛板(Suture-button)治疗]患者,可吸收螺钉组(24例,采用可吸收螺钉治疗),金属螺钉组(15例,采用金属螺钉治疗,术后8~12周拆除金属螺钉)。比较3组患者的术中出血量,手术时间,末次随访时的踝关节活动度、胫腓间隙(TFCS)、胫腓重叠距离(TFOL),以及术后3个月、末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3组患者间术中出血量,手术时间,末次随访时踝关节活动范围、TFCS、TFOL比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者末次随访时的TFCS、TFOL均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者的AOFAS踝-后足评分和疼痛VAS评分,末次随访时优于术后3个月,术后3个月优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带袢钛板、可吸收螺钉和金属螺钉固定治疗下胫腓联合损伤均可取得明确的临床疗效。金属螺钉固定下胫腓联合损伤因需二次手术拆除,早期功能评分及疼痛评分相对较差。

关键词：踝损伤外科手术治疗结果带袢钛板可吸收螺钉金属螺钉

伴与不伴强迫症状双相抑郁患者的脑灰质结构和功能网络拓扑属性比较分析

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中华精神科杂志 2025年第2期58卷 113-124页

作者：唐鑫悦杨梓彬陈观茂陈盼郭子玄孙仕林贾艳滨钟舒明黄力王颖暨南大学附属第一医院医学影像中心广州510630 暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630

目的基于图论分析探究伴与不伴强迫症状双相抑郁患者的脑灰质结构网络和功能网络拓扑属性差异。方法收集2018年3月至2022年12月暨南大学附属第一医院精神科门诊和住院部90例双相抑郁患者,男27例,女63例,年龄[M(Q 1,Q 3)]19.0(22.0,25.0... 详细信息

目的基于图论分析探究伴与不伴强迫症状双相抑郁患者的脑灰质结构网络和功能网络拓扑属性差异。方法收集2018年3月至2022年12月暨南大学附属第一医院精神科门诊和住院部90例双相抑郁患者,男27例,女63例,年龄[M(Q 1,Q 3)]19.0(22.0,25.0)岁。同期招募健康对照者50名(对照组),其中男19名,女31名,年龄23.0(20.0,27.0)岁。根据患者是否伴强迫症状分为伴强迫症状双相抑郁组53例和不伴强迫症状双相抑郁组37例。采集受试者的静息态磁共振成像结构和功能数据,分别构建脑灰质结构网络和功能网络,应用图论分析方法分别计算小世界属性等网络拓扑属性指标。比较伴强迫症状双相抑郁组、不伴强迫症状双相抑郁组、对照组3组间的脑灰质结构网络拓扑属性和功能网络拓扑属性。将组间差异有统计学意义的网络拓扑属性指标与耶鲁-布朗强迫症状(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale,Y-BOCS)量表进行偏相关分析。进一步用组间差异有统计学意义的网络拓扑属性指标作为分类特征值,利用支持向量机(support vector machines,SVM)进行3组间的两两分类以提高鉴别诊断正确率。结果脑灰质结构网络分析显示,与对照组比,伴强迫症状双相抑郁组和不伴强迫症状双相抑郁组均存在最短路径长度和标准化特征路径长度增加(最短路径长度:0.78和0.80比0.69,标准化特征路径长度:0.48和0.49比0.43)、全局效率降低(0.21和0.21比0.24)(置换检验,均P一致的异常改变,且伴强迫症状双相抑郁患者较不伴强迫症状双相抑郁患者表现出更多节点拓扑属性异常。多网络特征融合具备一定的诊断性能。

关键词：双相情感障碍双相抑郁强迫症状结构协共变网络静息态功能网络支持向量机

儿童青少年拔毛症的特征及其心理治疗的研究进展

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中华精神科杂志 2025年第1期58卷 75-80页

作者：魏冬雪张剑昭张美淇梁翊昆贾艳滨暨南大学管理学院广州510630 暨南大学附属第一医院精神医学科广州510630

拔毛症(trichotillomania/hair pulling disorder)是一种特殊的强迫症谱系障碍疾病,表现为反复拔除身体部位的毛发,患者试图控制这种行为但多以失败告终,造成其社交、工作、学业等重要功能领域的损害。拔毛症多始发于儿童期和青春期,常... 详细信息

拔毛症(trichotillomania/hair pulling disorder)是一种特殊的强迫症谱系障碍疾病,表现为反复拔除身体部位的毛发,患者试图控制这种行为但多以失败告终,造成其社交、工作、学业等重要功能领域的损害。拔毛症多始发于儿童期和青春期,常共病焦虑抑郁,造成的身体损伤及外貌改变进一步加重患者社会功能损害,导致多数患者在成年后才被确诊,易错过最佳干预时期。目前拔毛症的药物治疗效果不尽如人意,而多种心理治疗方法具有潜在价值和前景。因此,本文将聚焦于儿童青少年拔毛症,从疾病诊断、临床特征及分型、功能损害及其影像学机制和心理治疗的新进展等多个方面进行综述,为拔毛症的临床诊断、评估和有效干预提供参考。

关键词：拔毛癖儿童青少年心理疗法临床特征拔毛风格

中国青少年失眠的评估工具和影响因素:一项范围综述

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中国全科医学 2025年第10期28卷 1213-1219,1248页

作者：余悦敏莫非非李乐思潘集阳暨南大学附属第一医院睡眠医学中心广东省广州市510630 暨南大学管理学院广东省广州市510630

背景前期研究发现,青春期与睡眠的生理变化有关,且不同地区的青少年睡眠时间存在明显差异,中国青少年睡眠时间少、学习压力大,容易遭受失眠的困扰,进而影响身心健康发展。目的系统梳理中国青少年失眠的评估工具和影响因素,为该领域未来... 详细信息

背景前期研究发现,青春期与睡眠的生理变化有关,且不同地区的青少年睡眠时间存在明显差异,中国青少年睡眠时间少、学习压力大,容易遭受失眠的困扰,进而影响身心健康发展。目的系统梳理中国青少年失眠的评估工具和影响因素,为该领域未来的研究提供方向。方法本研究于2022年10月开展,系统检索Web of Science Core Collection、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网5个数据库,检索时间为建库至2023年3月1日。由两名研究者独立筛选12~18岁中国青少年失眠的有关文章,并提取文章中的作者、发表年份、地区、研究类型、样本量、评估工具、患病率和影响因素信息。结果通过检索数据库获得文献1440篇,最终纳入符合要求的文献39篇,包括英文文献34篇、中文文献5篇,共涉及23项研究,样本量为62~33692,研究类型以横截面研究为主(15项)。23项研究共使用8种失眠评估工具;1项研究提供了失眠的客观测量数据;3项研究涉及量表本土化评估或开发;共检验了5种自评工具并提供了信效度数据,其内部一致性信度为0.50~0.83,2周后重测信度为0.40~0.82,受试者工作特征曲线下面积为0.79~0.85。中国青少年失眠的影响因素复杂而多样,包括人口学因素(年龄、性别等)、生理因素(遗传、身体健康状况等)、心理因素(焦虑、抑郁等)及行为因素(运动、吸烟等)。结论中国青少年失眠评估工具种类多样且影响因素复杂,目前对评估工具的信效度检验不足,失眠的客观测量数据匮乏,失眠与影响因素的因果关系尚未明确,未来仍需进一步研究。

关键词：失眠症青少年健康评估工具影响因素分析范围综述

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男男性行为者PrEP污名化体验的Meta整合

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中国艾滋病性病 2025年第1期31卷 106-111页

作者：彭雨馨钟涛徐璇付光蕾暨南大学护理学院广州510632 暨南大学附属第一医院广州510630

目的系统评价和整合MSM暴露前预防污名化体验的质性研究,为MSM实施针对性干预提供循证依据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、SinoMed、万方数据库、中国知网和维普数据库中关于MSM暴露前预防污名... 详细信息

目的系统评价和整合MSM暴露前预防污名化体验的质性研究,为MSM实施针对性干预提供循证依据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、SinoMed、万方数据库、中国知网和维普数据库中关于MSM暴露前预防污名化体验的质性研究,检索时限为建库至2024年9月。结果共纳入16篇基于国外研究的文献,提炼出57个研究结果,形成14个新类别,进一步归纳得到4个整合结果:污名化影响因素复杂、污名化存在多重表现、污名化影响日常生活、污名化应对策略多样。结论MSM暴露前预防污名化体验复杂,未来可借鉴国外研究,结合我国国情及文化背景,加强医护人员专业化培训,运用数字化工具积极实施综合性干预措施,联合家庭、社区构建整体化社会支持模式,帮助MSM减轻污名化体验。

关键词： HIV 男男性行为者暴露前预防污名化质性研究 Meta整合

家庭关怀在青少年抑郁症患者生活事件与失眠间的中介作用

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现代预防医学 2025年第2期52卷 322-327页

作者：段明玥黄婉敏蒋丹凤邓艳芳廖超骆春柳暨南大学护理学院广州市番禺区中心医院暨南大学附属第一医院

目的探讨青少年抑郁症患者家庭功能、生活事件与失眠之间的内在关系。方法采用一般资料问卷、家庭关怀度指数量表、失眠严重程度指数和青少年生活事件量表针对广州市某三级甲等医院内接受诊疗的165例青少年抑郁症患者群体进行调查。采... 详细信息

目的探讨青少年抑郁症患者家庭功能、生活事件与失眠之间的内在关系。方法采用一般资料问卷、家庭关怀度指数量表、失眠严重程度指数和青少年生活事件量表针对广州市某三级甲等医院内接受诊疗的165例青少年抑郁症患者群体进行调查。采用SPSS对数据进行描述性和相关分析，Process插件进行中介效应检验。结果青少年抑郁症患者的失眠发生率为77.58%。青少年抑郁症患者失眠与生活事件总分及因子呈显著正相关(P<0.01),失眠与家庭关怀总分及因子呈显著负相关(P<0.01)。Bootstrap检验结果显示，家庭关怀及其成长度及合作度因子在青少年抑郁症患者生活事件和失眠间起部分中介效应(β=0.019,95%CI:0.003～0.036;β=0.013,95%CI:0.01～0.026;β=0.011,95%CI:0.000～0.024),分别占总效应的15.45%、10.57%和8.94%。结论青少年抑郁症患者的失眠处于中上水平。青少年抑郁症患者的生活事件既可直接影响失眠，亦可通过家庭关怀间接影响。

关键词：抑郁症青少年失眠家庭关怀生活事件

乳岩内消霜通过调控Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路促进乳腺癌前病变细胞铁死亡的机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第7期 98-107页

作者：张昊天邱叶贝苏燃颜显欣马民暨南大学中医学院暨南大学附属第一医院

目的：探讨乳岩内消霜（RUC）诱导乳腺癌前病变（BPL）细胞铁死亡的作用机制，丰富RUC治疗BPL的理论基础。方法：通过细胞增殖与活性检测法（CCK-8）实验、克隆形成实验检测1%、2%和4%浓度RUC透皮液（RUT）对细胞增殖的抑制情况；使用DC... 详细信息

目的：探讨乳岩内消霜（RUC）诱导乳腺癌前病变（BPL）细胞铁死亡的作用机制，丰富RUC治疗BPL的理论基础。方法：通过细胞增殖与活性检测法（CCK-8）实验、克隆形成实验检测1%、2%和4%浓度RUC透皮液（RUT）对细胞增殖的抑制情况；使用DCFH-DA探针对活性氧（ROS）进行检测，使用相应试剂盒检测细胞内亚铁离子(Fe2+)、谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）含量；采用脂质过氧化荧光探针C11-BODIPY581/591检测脂质过氧化；通过蛋白免疫印迹法（Western blot）检测核因子E2相关因子2（Nrf2）、溶质载体家族7成员11（SLC7A11）和谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）蛋白的表达情况。使用二甲基苯并蒽（DMBA）联合雌孕激素构建BPL大鼠模型，同时使用RUC外用治疗，第12个周期后安乐死大鼠，通过苏木素-伊红（HE）染色观察乳腺组织病理学改变，使用相应试剂盒检测乳腺组织Fe2+和MDA含量；通过免疫组化法（IHC）和Western blot检测BPL大鼠乳腺组织Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白的表达情况。结果：与基质组比较，1%、2%和4%RUT组MCF-10AT细胞活性明显降低（P<0.05），具有浓度依赖性，24 h半数抑制浓度(IC50)为2.23%；与4%RUT组比较，RUT+Fer-1组细胞活性明显提高（P<0.05）。与基质组比较，1%、2%和4%RUT组MCF-10AT细胞克隆形成率明显降低（P<0.05）；与4%RUT组比较，RUT+Fer-1组细胞克隆形成率明显增高（P<0.05）。与基质组比较，1%、2%和4%RUT组细胞内ROS和Fe2+水平明显增高（P<0.05）, GSH水平明显降低（P<0.05）,MDA和脂质过氧化水平明显增高（P<0.05）；与4%RUT组比较，RUT+Fer-1组细胞内ROS和Fe2+水平明显降低（P<0.05）, GSH水平明显增高（P<0.05）,MDA和脂质过氧化水平明显降低（P<0.05）。与基质组比较，1%、2%和4%RUT组MCF-10AT细胞内Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平明显降低（P<0.05）；与4%RUT组比较，RUT+Fer-1组细胞内Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平明显增高（P<0.05）。在体内实验中，与基质组比较，RUC组BPL大鼠乳腺组织病理状态有效改善，乳腺导管扩张程度低且导管排列有序，未见浸润性癌的病理形态。与基质组比较，RUC组大鼠乳腺组织中Fe2+和MDA水平明显增高（P<0.05）。与基质组比较，RUC组大鼠乳腺组织中Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。结论：RUC可能通过抑制Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路，提高Fe2+积累并通过脂质过氧化反应诱导BPL细胞发生铁死亡。

关键词：乳腺癌前病变乳岩内消霜铁死亡脂质过氧化核因子E2相关因子(2Nrf2)

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性别认同障碍的脑影像学研究进展

中华精神科杂志 2025年第2期58卷 152-156页

作者：叶小洁严舒雅钟舒明贾艳滨暨南大学附属第一医院精神医学科广州510630

性别认同障碍又称易性症,其发病机制尚不明确,与顺性别人群比较,其脑灰质、脑白质、脑网络、脑代谢等可能存在特定的改变。本文拟通过汇总性别认同障碍相关的脑影像学研究,对性别认同障碍的脑结构和脑功能等研究发现进行综述,以期对性... 详细信息

性别认同障碍又称易性症,其发病机制尚不明确,与顺性别人群比较,其脑灰质、脑白质、脑网络、脑代谢等可能存在特定的改变。本文拟通过汇总性别认同障碍相关的脑影像学研究,对性别认同障碍的脑结构和脑功能等研究发现进行综述,以期对性别认同障碍未来的研究提供可能方向。

关键词：易性转化癖性别认同障碍易性症影像学脑网络

胃袖状切除术后发生胃食管反流病临床影响因素分析

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中国实用外科杂志 2025年第02期 227-230+235页

作者：唐欣周福庆陈宇涵董世梁王存川董志勇暨南大学附属第一医院减重中心

目的探讨胃袖状切除术（SG）后发生胃食管反流病（GERD）的临床影响因素。方法回顾性分析2022-01-01—2023-12-31于暨南大学附属第一医院减重中心住院行SG病人的病例资料，根据术后3个月是否出现反酸分为反流组及正常组，比较两组病... 详细信息

目的探讨胃袖状切除术（SG）后发生胃食管反流病（GERD）的临床影响因素。方法回顾性分析2022-01-01—2023-12-31于暨南大学附属第一医院减重中心住院行SG病人的病例资料，根据术后3个月是否出现反酸分为反流组及正常组，比较两组病人的术前临床指标，通过逐步回归分析及logistic回归分析探讨导致SG后早期发生GERD的影响因素。结果共纳入430例行SG病人，术后3个月81例发生GERD，发生率为18.8%。术前正常组（349例）与反流组（81例）病人年龄、性别、体重、体重指数、腹围等临床指标差异无统计学意义（P>0.05）；反流组幽门螺杆菌（Hp）感染比例高于正常组，差异有统计学意义（18.5%vs. 8.0%,P=0.008）。多因素logistic回归分析结果显示，Hp感染是SG后3个月发生GERD的独立危险因素（OR=2.96,95%CI 1.44～5.92,P=0.002）。结论 Hp感染是SG后发生GERD的独立危险因素。术前建议完善病人的Hp感染检查，术后行Hp根除治疗，对降低SG后GERD的发生率具有潜在参考价值。

关键词：肥胖胃袖状切除术胃食管反流病危险因素