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647株金黄色葡萄球菌儿童分离株的分布和耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2015年第2期15卷 163-166页

作者：黄莲芬谢永强邓秋连刘海英钟华敏陈艳文周帅陈吟霜周珍文广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院检验科微生物室广州510120 广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区

目的了解儿童金黄色葡萄球菌(金葡菌)分离株耐药情况,为临床治疗用药提供依据。方法采用微生物检验报告系统统计分析金葡菌分离株中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)比率,并分析MRSA和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)对主要抗菌药物的耐药性差异。结果... 详细信息

目的了解儿童金黄色葡萄球菌(金葡菌)分离株耐药情况,为临床治疗用药提供依据。方法采用微生物检验报告系统统计分析金葡菌分离株中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)比率,并分析MRSA和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)对主要抗菌药物的耐药性差异。结果共分离到647株金葡菌,其中MRSA194株,占29.98%。MRSA和MSSA对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀和呋喃妥因均100%敏感,对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、阿米卡星、青霉素的耐药率差异无统计学意义;MRSA对大多β内酰胺类药物及其含酶抑制剂、红霉素、四环素、利福平、庆大霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较MSSA高,差异有统计学意义。结论金葡菌儿童临床感染形势严峻,MRSA和MSSA对多种抗菌药物耐药率差异明显,儿童金葡菌相关性感染可根据病情及参考药敏结果选用敏感的抗菌药物治疗。

关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染耐药性

儿童粪便金黄色葡萄球菌毒素基因的检测及分析

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中华检验医学杂志 2021年第4期44卷 291-297页

作者：艾晓兰龙燕梁秉绍姚淑雯刘云锋高飞麦嘉良熊志乐梁珠薇王洁琳陈显堂杨敏龚四堂周珍文广州医科大学广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区检验科广州510623 广州医科大学广州市妇女儿童医疗中心儿童院区检验科广州510120 广州医科大学广州市妇女儿童医疗中心增城院区检验科广州511300 广州医科大学广州市妇女儿童医疗中心消化科广州510623

目的探讨广州地区就诊患儿粪便分离金黄色葡萄球菌毒素基因的分布状况和临床诊断及各分子分型的关系。方法收集2018年8至11月广州市妇女儿童医疗中心3所院区就诊儿童2059份非重复粪便标本所分离的412株金黄色葡萄球菌,采集相关临床信息... 详细信息

目的探讨广州地区就诊患儿粪便分离金黄色葡萄球菌毒素基因的分布状况和临床诊断及各分子分型的关系。方法收集2018年8至11月广州市妇女儿童医疗中心3所院区就诊儿童2059份非重复粪便标本所分离的412株金黄色葡萄球菌,采集相关临床信息。提取菌株DNA后用PCR的方法检测相关的毒素基因,其中包括葡萄球菌肠毒素(SE)基因(sea、seb、sec、sed、see)以及杀白细胞毒素基因(pvl),采用多位点序列分型(MLST)的方法对菌株进行分子分型,最后采用χ^(²)检验对数据进行比较。结果从所分离的412株金黄色葡萄球菌中检测到256株(256/412,62.1%)至少含有1种肠毒素基因,携带率较高的依次为sec(125/412,30.3%)、seb(98/412,23.8%)和sea(66/412,16.0%),并且金黄色葡萄球菌pvl基因的携带率为18.7%(77/412)。其中分离自胃肠炎患者粪便的金黄色葡萄球菌sea基因检出率(58/319,18.2%)明显高于非胃肠炎组(8/93,8.6%)(χ^(²)=4.912,P=0.027),而在住院肺炎患者粪便中的金黄色葡萄球菌pvl基因检出率(8/21,38.1%)高于非肺炎组(6/47,12.8%)(χ^(²)=4.252,P=0.039)。并且金黄色葡萄球菌的毒素基因与特定的ST型密切相关,82.4%(28/34)的ST6携带sea基因,所有的ST338和ST59均携带seb基因,96%(48/50)的ST45携带sec基因,ST338的pvl基因携带率高达5/5。结论ST6型金黄色葡萄球菌产生的SEA毒素可能与儿童患者胃肠炎诊断呈密切相关。PVL毒力基因在社区获得性肺炎住院患儿金黄色葡萄球菌中的携带率高于非肺炎组,且与CC59克隆群密切相关。

关键词：葡萄球菌,金黄色细菌毒素类肠毒素类杀白细胞毒素类多位点序列分型儿童

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喷他佐辛用于超前镇痛效果的观察

实用医学杂志 2010年第15期26卷 2827-2829页

作者：金宇林王琼谭永红宋兴荣广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区麻醉科 510620

目的:探讨喷他佐辛超前镇痛对腹式全子宫切除术后镇痛效果的影响。方法:选择腹式全子宫切除手术60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为三组:Ⅰ组(术前10min静注喷他佐辛30mg,术后喷他佐辛180mg用生理盐水稀释至100mL,2mL/h持续静脉输注镇痛);Ⅱ组... 详细信息

目的:探讨喷他佐辛超前镇痛对腹式全子宫切除术后镇痛效果的影响。方法:选择腹式全子宫切除手术60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为三组:Ⅰ组(术前10min静注喷他佐辛30mg,术后喷他佐辛180mg用生理盐水稀释至100mL,2mL/h持续静脉输注镇痛);Ⅱ组(手术结束前10min静注喷他佐辛30mg,术后持续静脉镇痛,配药方法与输注速率同Ⅰ组);Ⅲ组(术后240mg用生理盐水稀释至100mL,术后持续静脉输注,输注速率同Ⅰ组)。观察三组不同给药时机患者术后3、6、12、24、48h时VAS、BCS、Ramesy评分及不良反应的情况。结果:Ⅰ组、Ⅲ组各时点的VAS评分均低于Ⅱ组(P0.05)。结论:不同时点使用喷他佐辛镇痛对腹式全子宫切除术后疼痛的治疗效果有所不同,使用喷他佐辛超前镇痛能明显减少术后静脉镇痛用药量,且不良反应较少。

关键词：剖宫产术喷他佐辛超前镇痛腹式

妊娠期糖尿病孕晚期血清尿酸与产后糖代谢异常的相关性分析

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中国糖尿病杂志 2014年第5期22卷 395-397页

作者：邱先桃丘媛媛代玉梅陈小娟张小玲蔡敏敏广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区检验科 510630 广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区检验科

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者孕晚期血清尿酸（SUA）水平与产后糖代谢异常的相关性. 方法选取孕中期确诊为GDM孕妇500例,于孕36～40周检测其SUA浓度分为SUA≤220、221～264、265～334及＞335 μmol/L组,产后6～8周检测75 g OGTT,... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者孕晚期血清尿酸（SUA）水平与产后糖代谢异常的相关性. 方法选取孕中期确诊为GDM孕妇500例,于孕36～40周检测其SUA浓度分为SUA≤220、221～264、265～334及＞335 μmol/L组,产后6～8周检测75 g OGTT,并对SUA与产后糖代谢异常的相关性行Logistic回归分析. 结果孕妇产后6～8周糖代谢总异常率为36.2％（181/500）,其中SUA≤220 μmol/L组14.36％（26/181）、221～264 μmol/L组20.99％（38/181）、265～334 μmol/L组27.07％（49/181）,＞335 μmol/L组37.57％（68/181）.Logistic回归分析显示,GDM患者孕晚期SUA水平与分娩后糖代谢异常呈正相关（β=0.658,P=0.000）,是产后糖代谢异常的独立危险因素（OR：3.04,95％CI：2.13～3.95）. 结论 GDM患者孕晚期SUA升高可能是分娩后患糖尿病的独立正相关风险因素,有必要对此类患者进行分级管理.

关键词：妊娠期糖尿病血清尿酸糖代谢异常

广州地区低龄婴儿侵袭性B族链球菌的发病率及临床特征

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中华实用儿科临床杂志 2016年第10期31卷 765-768页

作者：关小珊刘海英钟华敏彭小芳庞舒尹黄莲芬谢永强顾晓琼邓秋连广州市妇女儿童医疗中心儿童院区检验科 510120 广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区检验科 510623

目的调查广州地区3个月内低龄婴儿侵袭性B族链球菌（GBS）感染的发病率及其临床特征，以评估本地区采取预防措施的必要性。方法以2011年1月至2014年12月在广州市妇女儿童医疗中心总出生活产儿为基础队列，无菌部位GBS培养阳性的低龄婴儿... 详细信息

目的调查广州地区3个月内低龄婴儿侵袭性B族链球菌（GBS）感染的发病率及其临床特征，以评估本地区采取预防措施的必要性。方法以2011年1月至2014年12月在广州市妇女儿童医疗中心总出生活产儿为基础队列，无菌部位GBS培养阳性的低龄婴儿（0—89d）为研究对象，通过病案系统逐个查阅病历，填写统一的信息采集表后进行相关统计分析；根据发病时间，将病例分为早发型感染（出生0～6d）和晚发型感染（出生7～89d）。结果研究期间共62928例活产儿，确定GBS感染32例；其中早发型感染20例，晚发型感染12例。早发型感染以败血症并肺炎（7例）、败血症并脑膜炎（6例）为主，以气促、呻吟、发绀（13例）及发热（6例）为主要症状，其中12例围生期伴一个或以上的高危因素；晚发型感染以败血症（6例）、败血症并脑膜炎（5例）为主，10例以发热为首发表现，其中4例伴神经系统症状。32株侵袭性GBS对青霉素、万古霉素和利奈唑胺100％敏感，24株（75．0％）对红霉素耐药，14株（43．8％）对克林霉素耐药，且耐药率呈逐年上升趋势。早发型感染死亡3例，病死率为15．0％，平均住院时间为15d（1～42d），1例（5．9％）运动发育落后；晚发型感染无死亡病例，病死率为0，平均住院时间为31d（7—133d），1例（8．3％）听力受损。结论研究期间广州市3个月内婴儿侵袭性GBS感染的发病率明显高于亚洲平均水平，且早发型感染呈逐年上升趋势，应及时采取相关的预防措施，对围生期有高危因素者及早经验性用药，并行病原学检查，以减少并发症，降低病死率。

关键词：婴儿,新生侵袭性B群链球菌发病率败血症脑膜炎

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脑电图监测对昏迷患儿预后的早期评估作用

广州医药 2012年第6期43卷 16-18页

作者：高媛媛杨思达陈文雄陈毅华王秀英广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区神经康复科 510623

目的探讨脑电图监测对昏迷患儿预后的早期评估作用。方法对入住我院重症监护室的69例昏迷患儿,采用美国产NicoletOne Monitor脑功能监测仪进行脑电波监测,同步记录Glasgow评分。按照Synek分级标准对昏迷患儿病程满2周时的脑电图进行分级... 详细信息

目的探讨脑电图监测对昏迷患儿预后的早期评估作用。方法对入住我院重症监护室的69例昏迷患儿,采用美国产NicoletOne Monitor脑功能监测仪进行脑电波监测,同步记录Glasgow评分。按照Synek分级标准对昏迷患儿病程满2周时的脑电图进行分级,随访昏迷患儿3个月的预后,将脑电图分级、Glasgow评分及其二者分别预测的预后与昏迷患儿实际预后进行对比分析。结果 69例患儿,患儿病程满2周时,脑电图分级为1～5级,平均(3.54±1.34)级;Glasgow评分2～9分,平均(5.23±2.01)分,脑电图分级与Glasgow评分呈负相关(r=-0.802,P=0.000)。脑电图分级、Glasgow评分在预后好与差两组间差异均有统计学意义(F=80.477,P=0.000;F=63.015,P=0.000)。Logistic多因素分析显示脑电图分级对预后评估的影响作用差异有统计学意义(Waldχ2=21.868,P=0.000,OR=0.020,OR值95%CI为0.004～0.103)。结论脑电图监测对昏迷患儿大脑皮层功能的评价较为敏感,结合Synek分级标准可以较早的准确、客观地评价和预测昏迷患儿脑功能损伤的预后。

关键词：脑电图监测昏迷预后评估儿童

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痉挛性脑性瘫痪双瘫型患儿的康复护理

广州医药 2011年第5期42卷 71-73页

作者：廖红广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区 510623

目的探讨康复护理对痉挛性脑性瘫痪双瘫型患儿康复效果的影响。方法将56例患儿按就诊顺序分为常规护理组28例和康复护理组28例,常规组采用综合康复治疗+常规护理;康复组在常规护理和综合康复治疗基础上,实施康复护理。结果于治疗前和治... 详细信息

目的探讨康复护理对痉挛性脑性瘫痪双瘫型患儿康复效果的影响。方法将56例患儿按就诊顺序分为常规护理组28例和康复护理组28例,常规组采用综合康复治疗+常规护理;康复组在常规护理和综合康复治疗基础上,实施康复护理。结果于治疗前和治疗5个疗程后分别使用Gesell发育量表测验大运动发育商和改良Ash-worth痉挛分级量表评估双下肢各关节痉挛程度,两组患儿治疗后运动功能明显提高,痉挛程度明显降低,差异有统计学意义(P康复护理组效果优于常规护理组,大运动DQ和MAS比较差异有统计学意义(P康复护理,可减少住院治疗时间,使脑性瘫痪患儿的康复更有效。

关键词：康复护理痉挛性脑性瘫痪双瘫型效果

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1例急性树脂固化剂中毒的抢救护理

广州医药 2012年第6期43卷 73-75页

作者：陈丽珊梁树艳叶颖龙广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区PICU 510623

树脂固化剂又名硬化剂、熟化剂或变定剂，是一类增进或控制固化反应的物质或混合物。2012年06月我科收治1例误服树脂固化剂的患儿，经及时有效的抢救和精心的护理，效果满意，现将抢救护理体会报告如下。

关键词：抢救护理固化剂树脂中毒急性固化反应硬化剂混合物

幼儿胸椎11-12结核病灶清除加植骨内固定术的护理

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广州医药 2011年第2期42卷 78-79页

作者：李京军广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区骨科 510623

总结分析12例幼儿采用一期前路经胸、腹膜外切除胸11-12椎体结核病灶加植骨内固定术的围手术期护理体会。认为术前做好家长的心理支持及消毒隔离工作,对患儿用药密切观察,术后严密观察病情变化,加强肺部感染控制护理,有效的胸腔闭式引... 详细信息

总结分析12例幼儿采用一期前路经胸、腹膜外切除胸11-12椎体结核病灶加植骨内固定术的围手术期护理体会。认为术前做好家长的心理支持及消毒隔离工作,对患儿用药密切观察,术后严密观察病情变化,加强肺部感染控制护理,有效的胸腔闭式引流维护及石膏背心外固定护理,预防并发症,充足的营养支持等,使患儿得到正确有效的治疗和护理,可促进顺利康复出院。

关键词：幼儿胸椎结核手术护理