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某大型公立医院医养结合模式实践探索

中国医院 2024年第10期28卷 98-100页

作者：陈淑华李彩虹田军章广东省第二人民医院广东省广州市510317

随着人口老龄化程度的加深以及医疗需求的增加,家庭病房作为一种医养结合服务模式逐渐受到重视,成为一种对医疗资源紧缺的重要补充手段。广东省第二人民医院建设智慧家庭病房,探索实践医养结合“互联网+养老”新模式。本文以广东省第二... 详细信息

随着人口老龄化程度的加深以及医疗需求的增加,家庭病房作为一种医养结合服务模式逐渐受到重视,成为一种对医疗资源紧缺的重要补充手段。广东省第二人民医院建设智慧家庭病房,探索实践医养结合“互联网+养老”新模式。本文以广东省第二人民医院建设智慧家庭病房的医养结合实践为对象,探索分析公立医院医养结合“互联网+养老”模式在应用中存在的问题,并提出相应的对策建议。

关键词：公立医院医养结合家庭病房医养模式老龄化

应用Colaizzi分析法对县域“互联网+医联体”的调查研究

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中国医院 2024年第8期28卷 44-46页

作者：王盛飞陈淑华周其如李彩虹广东省第二人民医院广东省广州市510317

目的:运用Colaizzi七步分析法对某医疗集团“互联网+医联体”关键人物的访谈记录进行分析,了解当前县域“互联网+医联体”发展现状及未来发展趋势、“互联网+医联体”开展过程中存在的问题与影响因素,为提出管理建议提供定性依据。方法... 详细信息

目的:运用Colaizzi七步分析法对某医疗集团“互联网+医联体”关键人物的访谈记录进行分析,了解当前县域“互联网+医联体”发展现状及未来发展趋势、“互联网+医联体”开展过程中存在的问题与影响因素,为提出管理建议提供定性依据。方法:采用半结构式访谈法对“互联网+医联体”县域各层级医疗机构负责人及卫生行政部门负责人等进行访谈,并按照Colaizzi七步分析法对访谈结果进行整理分析。结果:根据15位受访者的访谈记录,提炼出15个副主题并整理归纳为4个主题。结论:受访者对“互联网+医联体”发展普遍持乐观态度,但是面临着医联体建设无法做到信息系统互通共享等难题,需进一步在政府部门、医疗机构及社会的共同努力下,加强互联网平台建设,强化对社会群众的宣传接受力度,强化医务人员对相关技能的掌握程度。

关键词： Colaizzi分析法互联网+医联体县域应用

复方密蒙花蒸汽眼贴治疗白内障术后干眼的临床疗效

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第4期26卷 284-290页

作者：杨宋阳王骞黄侠朱俊英利娇陈鹏郑州市第二人民医院郑州市眼科研究所郑州市眼科医院郑州450006

目的:探究复方密蒙花蒸汽眼贴治疗白内障术后干眼的临床疗效。方法:前瞻性队列研究。连续性纳入2022年3—9月于郑州市眼科医院行超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术,且术后4周有干眼的白内障患者120例(120眼)。采用随机数字表法分为治... 详细信息

目的:探究复方密蒙花蒸汽眼贴治疗白内障术后干眼的临床疗效。方法:前瞻性队列研究。连续性纳入2022年3—9月于郑州市眼科医院行超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术,且术后4周有干眼的白内障患者120例(120眼)。采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例(60眼),其中治疗组采用复方密蒙花蒸汽眼贴治疗,对照组采用模拟剂眼贴治疗,治疗周期为4周。所有患者均已在术前行干眼检查,分别于术后4、6、8周观察并记录干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色评分(CFS)及基础泪液分泌试验(SⅠt)。2组患者手术前的性别、既往史比较采用卡方检验,年龄采用独立样本t检验,2组手术前后不同时间的干眼症状评分、BUT、CFS和SⅠt比较采用双因素重复测量方差分析。结果:2组患者的年龄、性别、既往史等人口基线特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。在组间,术前和术后4周时,2组干眼症状评分、BUT、CFS、SⅠt差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6、8周时,治疗组干眼症状评分均低于对照组(t=11.33,P=0.001;t=36.63,P<0.001);术后8周时,治疗组BUT、SⅠt均高于对照组(t=7.67,P=0.007;t=4.73,P=0.032)。在组内,治疗组干眼症状评分、CFS均在术后4周较术前升高,术后6、8周较术后4周逐渐降低,总体差异有统计学意义(F=54.10,P<0.001;F=8.26,P<0.001),BUT、SⅠt均在术后4周较术前降低,术后6、8周较术后4周逐渐升高,总体差异有统计学意义(F=38.05,P<0.001;F=24.59,P<0.001);对照组干眼症状评分、CFS均在术后4周较术前升高,术后6、8周较术后4周逐渐降低,总体差异有统计学意义(F=40.87,P<0.001;F=14.67,P<0.001),BUT、SⅠt均在术后4周较术前降低,术后6、8周较术后4周逐渐升高,总体差异有统计学意义(F=17.64,P<0.001;F=17.81,P<0.001)。结论:复方密蒙花蒸汽眼贴可以改善白内障术后干眼患者的干眼症状,提高泪膜的稳定性,增加泪液的分泌量,对白内障术后干眼有积极作用。

关键词：白内障手术相关性干眼密蒙花眼贴

miR-18b介导PI3K/Akt/mTOR信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第15期 3773-3777页

作者：王敏罗菁邓晶谢环李晓兰武汉市第一医院妇产科宜昌市第二人民医院(三峡大学第二人民医院妇产科)

目的分析miR-18b介导磷脂酰肌醇-3激酶PI3K/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响。方法购买宫颈癌HeLa、SiHa、C33a、Caski细胞，空白组细胞不做任何处理；过表达组细胞做miR-18b过表达质粒转染；沉... 详细信息

目的分析miR-18b介导磷脂酰肌醇-3激酶PI3K/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响。方法购买宫颈癌HeLa、SiHa、C33a、Caski细胞，空白组细胞不做任何处理；过表达组细胞做miR-18b过表达质粒转染；沉默组细胞做miR-18b沉默质粒转染。检测和分析3组细胞增殖情况、细胞凋亡情况、细胞周期、PI3K/Akt/mTOR信号通路蛋白表达情况。结果与空白组相比，过表达组miR-18b水平显著升高，沉默组miR-18b水平显著降低(P<0.05),说明miR-18b转染成功。与空白组相比，过表达组细胞增殖率显著升高，沉默组细胞增殖率显著降低(P<0.05);与过表达组相比，沉默组细胞增殖率显著降低(P<0.05)。与空白组相比，过表达组细胞凋亡率显著降低，沉默组细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与过表达组相比，沉默组细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。与空白组相比，过表达组G0/G1期升高，S期、G2/M期降低，沉默组G0/G1期降低，S期、G2/M期升高，差异显著(P<0.05);与过表达组相比，沉默组G0/G1期降低，S期、G2/M期升高，差异显著(P<0.05)。与空白组相比，过表达组PI3K、Akt、mTOR、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2升高，Bcl-2相关X蛋白(Bax)、caspase-3降低，沉默组PI3K、Akt、mTOR、Bcl-2降低，Bax、caspase-3升高，差异显著(P<0.05);与过表达组相比，沉默组PI3K、Akt、mTOR、Bcl-2降低，Bax、caspase-3升高，差异显著(P<0.05)。结论沉默miR-18b可抑制宫颈癌细胞增殖、促进凋亡，在一定程度上遏制宫颈癌发展，其作用机制可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路被抑制相关。

关键词： miRNA-18b 宫颈癌细胞凋亡磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/mTOR信号通路细胞周期

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加热型烟草制品流行情况及其危害的研究进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 64-69页

作者：萧鲲许浦生林虹广州市第一人民医院白云医院(广州市白云区第二人民医院)呼吸与危重症医学科广州510450 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广州510260 广州医科大学附属脑科医院精神科广州510370

加热型烟草制品,又称加热不燃烧烟草制品,是一种新型烟草制品。它是指通过电子热源加热烟草以产生含有尼古丁的气溶胶供吸烟者吸入的设备。目前,《烟草控制框架公约》对传统燃烧卷烟和电子尼古丁传输系统型电子烟的管控日益严格。在此... 详细信息

加热型烟草制品,又称加热不燃烧烟草制品,是一种新型烟草制品。它是指通过电子热源加热烟草以产生含有尼古丁的气溶胶供吸烟者吸入的设备。目前,《烟草控制框架公约》对传统燃烧卷烟和电子尼古丁传输系统型电子烟的管控日益严格。在此情形下烟草公司转而在全球范围内积极推广加热型烟草制品。这为全球控烟工作带来了新的挑战,亦可能是我国控烟工作已经面临或即将面临的问题。为此,本文就加热型烟草制品流行情况及其危害的研究进展作一综述,发现目前加热型烟草制品在全球范围内的流行趋势迅猛,而且其危害性可能被淡化,相对于燃烧卷烟、电子烟来说,加热型烟草制品对人体健康的长远影响未完全明确,但已知新增了一些健康风险,例如导致吸烟量快速增加、含有燃烧卷烟中未被发现的有害和潜在有害化合物、对非吸烟者产生门户效应等。因世界各个国家和地区的法律法规、卫生政策、烟草行业的制度和文化的不同,HTP的态度及监管措施存在差异。世界各国/各地应制定更适合本国的政策,加强HTP的监管,预防HTP的流行。

关键词：《烟草控制框架公约》烟草制品监管措施电子烟卫生政策加热型烟草公司传输系统

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近端胃癌手术切除与重建方式的发展现状

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 531-538页

作者：韩方海谢烨权广东省第二人民医院胃肠外科广东广州510317

胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来近端胃癌和食管胃结合部腺癌发生率明显增加。多项研究表明,对于近端胃癌或食管胃结合部腺癌,当肿瘤直径≤4 cm,无论浸润深度,此时淋巴结转移到第4、第5、第6组淋巴结的可能性很低。对于早期近端胃癌和食管... 详细信息

胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来近端胃癌和食管胃结合部腺癌发生率明显增加。多项研究表明,对于近端胃癌或食管胃结合部腺癌,当肿瘤直径≤4 cm,无论浸润深度,此时淋巴结转移到第4、第5、第6组淋巴结的可能性很低。对于早期近端胃癌和食管胃结合部腺癌,近端胃切除术与全胃切除术5年总体生存率相当。近端胃切除术在术后保留残胃和幽门功能、改善患者营养状况方面更有优势。针对近端胃切除术术后反流性食管炎,有多种重建术式。其中,双浆肌瓣吻合术具有良好的抗反流效果,可以明显减少食物残留发生率,提高了患者术后生存质量,实现了现代胃癌外科“个体化-精准化-保功能-重质量”的要求。

关键词：胃肿瘤胃切除术双肌瓣吻合术

跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的前瞻性研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 303-308页

作者：刘波马龙刘晨张兵吴刚强阜阳市第二人民医院骨科安徽阜阳236000

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组... 详细信息

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组,每组20例。微创组患者采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗,常规组采用外侧L形切口联合钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、骨折分型及侧别、致伤原因、受伤至入院时间以及术前跟骨宽度、长度、高度、B?hler角、Gissane角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及手术前后影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角、宽度、高度及长度)、美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分。结果与常规组比较,微创组切口长度、手术时间及住院时间均缩短,术中出血量减少,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时,微创组AOFAS评分高于常规组(P0.05)。与术前相比,两组患者术后3 d及末次随访时跟骨B?hler角、Gissane角变大,宽度变窄,高度及长度增大,差异有统计学意义(P0.05)。各时间点两组间影像学评价指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、住院时间缩短以及骨折复位固定可靠、足部功能恢复满意等优点。

关键词：跟骨骨折跟骨交锁髓内钉内固定系统内固定

妊娠期糖尿病对新生小鼠脑组织形态结构及miRNA表达谱的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 154-158,180页

作者：黄婉仪张又祥欧巧群刘元春郭家雨广州市第一人民医院儿科广东广州510180

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)对新生小鼠脑组织形态结构及微小核糖核苷酸(miRNAs)表达谱的影响,为GDM子代神经发育异常预防和治疗提供新的研究靶点。方法将妊娠鼠分为模型组和对照组各10只,模型组小鼠通过注射链脲佐菌素建立GDM模型,测... 详细信息

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)对新生小鼠脑组织形态结构及微小核糖核苷酸(miRNAs)表达谱的影响,为GDM子代神经发育异常预防和治疗提供新的研究靶点。方法将妊娠鼠分为模型组和对照组各10只,模型组小鼠通过注射链脲佐菌素建立GDM模型,测量不同时间的空腹血糖(FPG)和随机血糖(GLU)。造模成功小鼠随机分为模型A组和模型C组,对照组小鼠分为对照B组和对照D组,每组各5只。其中A、B组新生小鼠用于进行海马组织基因芯片检测及大脑形态结构观察;C、D组新生小鼠用于qRT-PCR检测海马组织的表达差异,以验证基因芯片筛选所得miRANs差异表达基因。新生小鼠脱颈处死,剥离脑组织观察整体形态结构,HE显色显微镜下观察海马组织结构变化。基因芯片检测小鼠海马组织miRNA表达谱,筛选差异miRNAs并预测其靶基因,对靶基因进行GO分析及信号转导通路分析。以qRT-PCR验证筛选的miRNAs相对表达量。结果与对照组比较,模型组自给药后第3天起GLU显著上升(P研究靶点。

关键词：妊娠期糖尿病微小核糖核苷酸脑组织形态结构基因表达谱

结核分枝杆菌利福平耐药影响因素及rpoB基因突变位点分析

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中国热带医学 2024年第1期24卷 96-101页

作者：刘海清张威阜阳市第二人民医院安徽阜阳236000

目的研究结核分枝杆菌利福平耐药的影响因素及rpoB基因的突变频率和分布,分析耐药决定区(RRDR)的突变特征,为耐利福平结核病流行趋势、预防控制和治疗提供可靠的实验室依据。方法选取2019年3月—2021年12月在阜阳市第二人民医院就诊的31... 详细信息

目的研究结核分枝杆菌利福平耐药的影响因素及rpoB基因的突变频率和分布,分析耐药决定区(RRDR)的突变特征,为耐利福平结核病流行趋势、预防控制和治疗提供可靠的实验室依据。方法选取2019年3月—2021年12月在阜阳市第二人民医院就诊的312例肺结核患者,经Xpert MTB/RIF、液体药敏检测,将156例利福平耐药的肺结核患者作为耐利福平组,156例非耐药的肺结核患者作为普通组,分析两组患者的一般资料及rpoB基因突变情况。结果在312例肺结核患者中,耐利福平组的有合并症、复治患者、自行服药、不规范服药、治疗中断及不了解传染途径显著高于普通组,差异均有统计学意义;经Logistic回归分析,有合并症、复治患者是利福平耐药的危险因素;156例耐利福平标本中,单基因突变有152例(97.44%),双基因突变4例(2.56%),单基因突变最高的是ProbeE,其次是ProbeD;双基因突变依次是D+E、A+B;在初复治组间,ProbeE有统计学意义(χ^(2)=3.97,P<0.05),其他均无统计学意义;耐多药118例突变位点占比最高是ProbeE,其次是ProbeD;单耐利福平38例,突变位点占比从高到低是ProbeE、ProbeD;4例双基因突变均是MDR-TB;MDR-TB与RR-TB之间突变位点差异均无统计学意义。结论对有合并症、复治患者的肺结核病患者应加以关注,应及时干预以降低利福平耐药的概率;耐利福平患者中,rpoB基因突变主要是单探针突变,与耐多药患者的rpoB基因突变位点并无差异。

关键词：结核分枝杆菌利福平基因突变