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中国耳鼻咽喉头颈外科 2016年第11期23卷 637-640页

作者：李江范绍翀叶浩昕钟晓声潘永广州市增城区人民医院耳鼻咽喉科广东广州511300

目的研究鼻咽癌中血管生成拟态（vasculogenic mimicry,VM）和上皮-间质转化（epithelialmesenchymal transition,EMT）相关标记物的表达及与淋巴结转移的关系。方法免疫组化检测82例鼻咽癌和20例鼻咽慢性炎组织E-cadherin、Twist和Vime... 详细信息

目的研究鼻咽癌中血管生成拟态（vasculogenic mimicry,VM）和上皮-间质转化（epithelialmesenchymal transition,EMT）相关标记物的表达及与淋巴结转移的关系。方法免疫组化检测82例鼻咽癌和20例鼻咽慢性炎组织E-cadherin、Twist和Vimenitn表达,CD31联合PAS染色检测VM。结果 VM在鼻咽癌组织的阳性率为28.05%,与淋巴结转移具有正相关关系（χ-2=6.927,P=0.008）。27例出现E-cadheirn表达减弱甚至缺失,23例和35例出现Vimentin和Twist阳性表达,E-cadherin表达与淋巴结转移具有密切负相关关系（χ-2=9.694,P=0.002）,Vimentin和Twist表达均与淋巴结转移具有密切正相关关系（χ-2=6.411,P=0.011;χ-2=14.576,P=0.000）,VM和EMT标志物具有密切相关性（P均〈0.000）。结论鼻咽癌中存在VM和EMT,存在VM和发生EMT的鼻咽癌易发生淋巴结转移,VM和EMT具有密切相关性,两者对鼻咽癌转移具有一定的预测价值。

关键词：鼻咽肿瘤免疫组织化学血管生成拟态上皮-间质转化

耳内镜下鼓室探查和鼓室成形术可行性及疗效分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2019年第7期26卷 354-357页

作者：钟晓声范绍翀杨海弟广州市增城区人民医院(中山大学孙逸仙纪念医院增城院区)耳鼻咽喉科广东广州511300 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科广东广州510120

目的探讨耳内镜下鼓室探查和鼓室成形术治疗中耳常见病变的可行性及疗效。方法30例耳漏伴听力下降患者,包括慢性单纯性中耳炎12例、粘连性中耳炎5例、鼓室硬化6例、中耳胆脂瘤7例。均行耳内镜下鼓室探查+鼓室成形术,根据病变情况行病变... 详细信息

目的探讨耳内镜下鼓室探查和鼓室成形术治疗中耳常见病变的可行性及疗效。方法30例耳漏伴听力下降患者,包括慢性单纯性中耳炎12例、粘连性中耳炎5例、鼓室硬化6例、中耳胆脂瘤7例。均行耳内镜下鼓室探查+鼓室成形术,根据病变情况行病变清除、外耳道重建、听骨链重建、鼓膜成形等。观察患者鼓膜愈合率、干耳率、听力效果等。结果 28例患者鼓膜修复良好,愈合率93.3%,2例遗留小穿孔,经搔刮穿孔边缘后愈合,均达到干耳。术前平均气导(52.41±19.89)dB,术后(38.11±18.36)dB,差异有统计学意义(t =9.221,P =0.000);术前平均骨导(19.93±16.31)dB,术后(20.21±16.22)dB,差异无统计学意义(t =-2.623,P =0.014);术前平均气骨导差(32.49±10.74)dB,术后(17.81±9.42)dB,差异有统计学意义(t =9.730,P =0.000)。对不同疾病分组,各组间术前的平均气导、骨导及气骨导差之间比较,差异均无统计学意义。各组间术后平均气导、骨导及气骨导差之间比较,差异均无统计学意义。30例患者保留鼓索神经21例,占70%;术后面瘫0例;术后眩晕3例,均为轻度;术后骨导明显提高者0例。结论耳内镜手术适应证广,适应于各种中耳疾病,总体效果满意。耳内镜下手术具有微创、美观等特点,去除骨质较少,易于重建修复。耳内镜下外耳道、中耳手术具有良好的安全性及有效性,值得推广。

关键词：耳外科手术内窥镜检查胆脂瘤,中耳鼓室成形术

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个性化改良鼻中隔偏曲手术的研究进展

中国现代医学杂志 2022年第5期32卷 58-63页

作者：梁诗韵李峰冯叶开区铭乾章诗富广东医科大学广东湛江524023 广东医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东湛江524000 广州市增城区人民医院耳鼻喉科广东广州511316

鼻中隔偏曲是一种高患病率的疾病,主要表现为鼻塞、头痛及鼻出血,常伴发其他鼻腔鼻窦疾病,进而加重日常生活中对患者的困扰。目前通过手术的方式矫正鼻中隔偏曲被认为是最有效的治疗手段。近年来,多种个性化改良鼻中隔偏曲的手术方式陆... 详细信息

鼻中隔偏曲是一种高患病率的疾病,主要表现为鼻塞、头痛及鼻出血,常伴发其他鼻腔鼻窦疾病,进而加重日常生活中对患者的困扰。目前通过手术的方式矫正鼻中隔偏曲被认为是最有效的治疗手段。近年来,多种个性化改良鼻中隔偏曲的手术方式陆续应用于临床,并取得了较好的疗效。该文就鼻中隔手术的研究进展作一综述。

关键词：鼻中隔偏曲手术个性化改良进展

突变型Rad50腺病毒载体的制备及其在人鼻咽癌细胞株CNE1中的最适感染量测定

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第24期29卷 2143-2146页

作者：严睿成黄健聪朱玲常利红黎景佳吴喜福叶进张革化中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 广州市增城区人民医院耳鼻咽喉科广东省佛山市南海妇幼保健院耳鼻咽喉科

目的:测定携带突变型Rad50基因的重组腺病毒载体Ad-Rad50-GFP在人鼻咽癌细胞株CNE1中的表达及其对CNE1的最适感染倍率(MOI)。方法:终点稀释法测定Ad-Rad50-GFP生物滴度,细胞生长曲线观察重组腺病毒载体对CNE1生长的影响,荧光显微镜下计... 详细信息

目的:测定携带突变型Rad50基因的重组腺病毒载体Ad-Rad50-GFP在人鼻咽癌细胞株CNE1中的表达及其对CNE1的最适感染倍率(MOI)。方法:终点稀释法测定Ad-Rad50-GFP生物滴度,细胞生长曲线观察重组腺病毒载体对CNE1生长的影响,荧光显微镜下计算重组腺病毒载体的转染效率;免疫印迹实验检测以最适感染量感染后CNE1细胞内突变型Rad50蛋白的表达。结果:Ad-Rad50-GFP生物滴度为1.26×10^(11)pfu/ml,重组腺病毒载体以不高于50的感染倍率转染时对CNE1生长无明显影响,且MOI=50时转染24h后GFP表达水平最高,可检出高表达的突变型Rad50蛋白,在转染72h后仍维持约70%的转染效率。结论:重组腺病毒载体Ad-Rad50-GFP能有效转染CNE1细胞并使其表达突变型Rad50蛋白,MOI=50为Ad-Rad50-GFP对CNE1的最适感染倍率。

关键词：重组腺病毒鼻咽肿瘤感染倍率

耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病术中新发现及短期疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期57卷 602-606页

作者：石国华王坛徐金霞牟少凤黄清丽姚可青宫丽丽聊城市人民医院耳鼻咽喉科聊城252000

目的观察耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病的术中所见以及短期疗效,初步探讨其可行性及相关机制。方法收集2020年7—12月9例行耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗的梅尼埃病患者的临床资料,其中男2例、女7例,右侧5例、左侧2例、双侧2例,年龄... 详细信息

目的观察耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病的术中所见以及短期疗效,初步探讨其可行性及相关机制。方法收集2020年7—12月9例行耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗的梅尼埃病患者的临床资料,其中男2例、女7例,右侧5例、左侧2例、双侧2例,年龄(56.3±10.6)岁(38~75岁)。术中观察术腔情况及圆窗膜有无破裂。术后2周、1个月、3个月时随访,评估耳闷、耳鸣、听力恢复以及眩晕发作情况。结果9例患者在全身麻醉下通过耳内镜完成鼓膜张肌腱切断手术。术中发现圆窗膜破裂1例,圆窗膜及卵圆窗附近严重纤维增生并与听骨链粘连1例,卵圆窗和圆窗膜附近纤维条索及膜性增生1例,圆窗膜附近纤维增生粘连2例,单纯卵圆窗周围膜性增生和粘连1例,中耳鼓室内未见纤维增生3例。术中圆窗膜能显露4例,不能显露5例。手术无严重并发症,术后随访3个月,耳闷症状消失5/5例,耳痛消失2/2例,耳鸣改善3/8例、无变化5/8例,听觉过敏改善3/3例,听力提高4/9例、无变化5/9例;9例患者中8例眩晕无发作,1例患者术后3个月内眩晕发作2次(该患者为圆窗膜破裂者)。结论耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病3个月内疗效显著。术中发现多数病例有内耳窗膜附近纤维条索增生,可能为内耳窗膜反复破裂修复后的表现。

关键词：梅尼埃病鼓膜张肌腱切断术圆窗,耳卵圆窗,耳

上海地区大气PM_(2.5)浓度与变应性鼻炎发病的相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期37卷 434-441页

作者：孙娜龚静蓉郝亚楠孙臻峰黄昱于阅尽黄卫田露芳罗丹汤玮范锴余少卿章如新复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海200040 复旦大学附属上海市第五人民民医院耳鼻咽喉科上海中医药大学附属第七人民医院耳鼻咽喉科上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉科同济大学附属同济医院耳鼻咽喉科

目的探讨上海地区大气PM_(2.5)浓度对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)人群发病的影响,为AR发病的预警和防治提供策略。方法收集2017年1月1日至2019年12月31日上海市环境监测的大气污染物日平均浓度和上海地区5家三甲医院同期AR患者门... 详细信息

目的探讨上海地区大气PM_(2.5)浓度对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)人群发病的影响,为AR发病的预警和防治提供策略。方法收集2017年1月1日至2019年12月31日上海市环境监测的大气污染物日平均浓度和上海地区5家三甲医院同期AR患者门诊就诊的临床数据资料。采用时间序列广义相加Poisson回归模型,分析大气PM_(2.5)日均浓度与AR患者的每日就诊量变化的相关性。结果在研究期间,采集56500例AR患者资料,PM_(2.5)的每日平均浓度为(35.28±23.07)μg/m^(3)。PM_(2.5)浓度值与AR患者数之间存在相关性。AR日均就诊数量与PM_(2.5)大气污染程度呈正相关(P<0.05)。研究发现PM_(2.5)每上升10μg/m^(3),对AR就诊人次的影响在当天、滞后第1天、滞后第2天差异均有统计学意义(P<0.05),其中当天暴露的影响最强。PM_(2.5)每上升10μg/m^(3),当天门诊人次增加0.526%(95%CI 1.00050~1.01004)。结论上海地区大气PM_(2.5)浓度与AR就诊量呈正相关,PM_(2.5)暴露是AR发病的独立因素,为AR诊断、防治提供了重要的理论依据。

关键词：变应性鼻炎大气污染门诊就诊率 PM_(2.5) 时间序列相关性分析

人工耳蜗电极误入上半规管1例报道并文献复习

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期37卷 310-312页

作者：孙晨黄正华马荧雪顾烨李琦南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科南京210008 无锡市儿童医院耳鼻咽喉科宜兴市人民医院耳鼻咽喉科

电极植入错误部位是人工耳蜗植入术后罕见的并发症。本文报道了1例,在初次人工耳蜗植入术中误将电极植入11岁男性患儿的上半规管。确诊后,患儿接受了第2次人工耳蜗植入术,电极成功植入耳蜗。本文回顾了人工耳蜗电极植入错误部位的相关文... 详细信息

电极植入错误部位是人工耳蜗植入术后罕见的并发症。本文报道了1例,在初次人工耳蜗植入术中误将电极植入11岁男性患儿的上半规管。确诊后,患儿接受了第2次人工耳蜗植入术,电极成功植入耳蜗。本文回顾了人工耳蜗电极植入错误部位的相关文献,从不同植入位置分析电极植入错误部位的原因。

关键词：耳蜗植入术电极植入上半规管

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平坦型突发性聋再分型

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期58卷 111-116页

作者：刁桐湘静媛媛张季蕾王宜旭余力生马鑫北京大学人民医院耳鼻咽喉科北京100044

目的探讨可否依据听力曲线类型对突发性聋(突聋)中的平坦型突聋进一步分型,明确不同听力曲线类型与突聋预后的相关性。方法本研究为回顾性队列研究。依据2015年突聋诊断和治疗指南将2007年8月至2011年10月全国33家医院收治的1024例(其中... 详细信息

目的探讨可否依据听力曲线类型对突发性聋(突聋)中的平坦型突聋进一步分型,明确不同听力曲线类型与突聋预后的相关性。方法本研究为回顾性队列研究。依据2015年突聋诊断和治疗指南将2007年8月至2011年10月全国33家医院收治的1024例(其中男492例,女532例;年龄19~65岁,平均年龄41.2岁)单侧突聋患者分为低频、高频、平坦及全聋型突聋4型;将其中402例平坦型突聋患者依据听力曲线类型进一步分为:平坦上升型、平坦下降型、平坦一致型3组。比较3组间的临床特点及预后,比较平坦上升型与低频下降型突聋、平坦下降型与高频下降型突聋、平坦一致型与全聋型突聋的临床特点及预后,探讨影响平坦型突聋预后的相关因素。采用SPSS 21.0软件对数据进行分析,应用方差分析、χ^(2)检验、t检验及Logistic回归对数据进行分析。结果平坦上升、平坦下降、平坦一致型突聋3组的痊愈率分别为70.7%、17.1%、34.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=33.984,P0.05)。平坦型突聋痊愈的影响因素为:是否伴有头晕[OR=0.459,95%可信区间(CI):0.271~0.777]、听力曲线类型(OR=0.721,95%CI:0.530~0.981)和发病至就诊天数(OR=0.903,95%CI:0.835~0.978),P值均0.05)。平坦一致型与全聋型突聋的平均纯音听阈(pure tone average,PTA)为(69.1±18.9)dB HL和(101.7±17.7)dB HL,差异有统计学意义(t=20.890,P<0.001),痊愈率分别为34.0%和14.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=29.012,P<0.001)。结论可对平坦型突聋进一步分为平坦上升型、平坦下降型、平坦一致型。其中平坦上升型痊愈率与低频下降型突聋相似,预后较好;平坦下降型痊愈率与高频下降型突聋相似,预后较差;平坦一致型痊愈率高于全聋型突聋,PTA在平坦一致型和全聋型突聋的预后中起重要作用。

关键词：听觉丧失,突发性平坦型突发性聋痊愈率再分型

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复发性鼻咽癌手术后的修复

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期57卷 1358-1362页

作者：邱前辉高俊潇广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科广州510282

鼻咽癌是我国南方地区一种常见的恶性肿瘤, 其主要治疗方式为以放疗为主的综合性治疗。但放疗后局部原位复发仍是该病常发事件。近年来兴起以手术切除的方式治疗复发性鼻咽癌, 而术后创面缺损组织覆盖和重要结构的保护性措施是该手术成... 详细信息

鼻咽癌是我国南方地区一种常见的恶性肿瘤, 其主要治疗方式为以放疗为主的综合性治疗。但放疗后局部原位复发仍是该病常发事件。近年来兴起以手术切除的方式治疗复发性鼻咽癌, 而术后创面缺损组织覆盖和重要结构的保护性措施是该手术成功的保证。本文将介绍复发性鼻咽癌术后的修复方法, 以供同行参考。

关键词：复发性鼻咽癌原位复发保护性措施恶性肿瘤放疗后修复方法综合性治疗创面缺损