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护士建言行为现状及潜在剖面分析

中华护理杂志 2024年第1期59卷 93-99页

作者：肖景芳夏锐南王瑞戴美芬邹小芳广东药科大学护理学院广州市510315 佛山市南海区人民医院护理部广州医科大学附属第三医院护理部

目的分析护士建言行为现状及潜在剖面,探讨不同类别护士建言行为的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年4月—6月选取广东省5所三级甲等医院的915名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、建言行为量表、医院版谦卑型领导量表、团队... 详细信息

目的分析护士建言行为现状及潜在剖面,探讨不同类别护士建言行为的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年4月—6月选取广东省5所三级甲等医院的915名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、建言行为量表、医院版谦卑型领导量表、团队心理安全气氛量表进行调查。对护士建言行为进行潜在剖面分析,采用多元Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果最终纳入812名护士。建言行为量表得分为(37.04±5.88)分。护士的建言行为可分为保守型(27.83%)、平衡风险型(61.95%)和挑战型(10.22%)3个潜在剖面。Logistic回归分析结果显示,聘用方式、是否协助科室管理、谦卑型领导与团队心理安全气氛是护士建言行为的影响因素(均P护理管理者应重点关注“保守型”和“平衡风险型”护士,根据不同类别的特征及影响因素对护士进行干预和支持,以提高其建言行为水平。

关键词：潜在剖面分析护士建言行为护理管理研究

危重症患儿外周动脉导管置入与管理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1255-1262页

作者：周敏付勤王林娟郑泽瑞张矗昊郑晓真荆晶深圳市儿童医院儿童重症医学科深圳市518026 深圳市儿童医院护理部深圳市518026 中国医科大学护理学院

目的检索、评价和总结国内外与危重症患儿外周动脉导管置入与管理相关的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外临床决策支持系统、指南网、护理相关专业协会及政府网站、数据库,纳入关于危重症患儿外周动脉导管置入与管理的... 详细信息

目的检索、评价和总结国内外与危重症患儿外周动脉导管置入与管理相关的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外临床决策支持系统、指南网、护理相关专业协会及政府网站、数据库,纳入关于危重症患儿外周动脉导管置入与管理的文献,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识、实践规范,检索时限为建库至2023年4月30日,纳入的文献仅限于英文和中文。由2名经过循证培训的研究者独立评估文献质量,并结合专业判断从文献中提取、整合符合质量标准的信息。结果共纳入18篇文献,包括临床决策3篇、指南3篇、证据总结8篇、系统评价3篇、专家共识1篇。总结的最佳证据包括评估、置管、维护与拔除4个方面,共27条证据。结论该研究总结了危重症患儿外周动脉导管置入与管理的最佳证据,可为其规范化管理提供循证依据。建议护理人员结合临床实际情况、患儿及家长意愿,审慎选择并应用证据。

关键词：重症监护病房儿科动脉导管导管插入术外周循证护理学儿科护理学

1例重度喉软骨软化病合并屏气发作新生儿的急救与护理

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 859-864页

作者：崔尚卿郭宏卿吴金花霍秋桂苏州大学附属儿童医院新生儿重症监护室苏州市215000 苏州大学附属儿童医院护理部苏州市215000

总结1例重度喉软骨软化病合并先天性肢体和面部挛缩、肌张力减退和发育迟缓综合征引起屏气发作新生儿的急救与护理。护理要点:早期识别与干预屏气发作,实施快速反应性抢救;避免屏气发作的诱发因素,实施个体化发展性照顾;重视经口喂养能... 详细信息

总结1例重度喉软骨软化病合并先天性肢体和面部挛缩、肌张力减退和发育迟缓综合征引起屏气发作新生儿的急救与护理。护理要点:早期识别与干预屏气发作,实施快速反应性抢救;避免屏气发作的诱发因素,实施个体化发展性照顾;重视经口喂养能力的评估,加强经口喂养训练和营养管理;强化围手术期气道管理,预防术后并发症;做好照护者的健康宣教,使其掌握屏气发作时的急救处理措施。经过53 d住院治疗,患儿好转出院。出院1个月随访,患儿屏气发作每天2~4次;出院2个月随访,患儿无屏气发作,仅睡眠期间偶有惊厥发作,可自行缓解。

关键词：罕见病喉软骨软化病屏气基因突变新生儿护理

喂养行为在母亲喂养焦虑情绪与婴儿生长发育间的中介效应

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中国儿童保健杂志 2024年第8期32卷 918-923页

作者：王雪李智慧孔燕于桂玲青岛大学护理学院山东青岛266073 青岛市妇女儿童医院护理部

目的分析婴儿母亲喂养焦虑情绪、喂养行为以及婴儿身长别体重Z评分(WLZ)之间的关系,为制定改善母亲喂养焦虑情绪和喂养行为的有效干预策略提供参考。方法采取便利抽样法,于2023年9月抽取山东省青岛市某三级甲等医院儿童保健科健康体检的... 详细信息

目的分析婴儿母亲喂养焦虑情绪、喂养行为以及婴儿身长别体重Z评分(WLZ)之间的关系,为制定改善母亲喂养焦虑情绪和喂养行为的有效干预策略提供参考。方法采取便利抽样法,于2023年9月抽取山东省青岛市某三级甲等医院儿童保健科健康体检的331名婴儿及其母亲作为研究对象,采用母亲喂养焦虑评价量表、家长喂养行为量表为评估工具,并对婴儿体格指标进行调查。采用Pearson相关分析考察各变量间的相关关系,通过Bootstrap程序和Process插件检验中介效应。结果母亲喂养焦虑得分为(39.592±8.173)分,喂养行为中的强迫儿童进食、担心儿童进食过少、情绪性及工具性喂养、家长主导进食与母亲喂养焦虑情绪呈正相关(r=0.591、0.650、0.398、0.317,P儿童进食、担心儿童进食过少、家长主导进食在母亲喂养焦虑情绪和婴儿WLZ间均起部分中介作用,中介效应值分别为0.272、0.191、0.050(占总效应的50.8%、35.7%和9.3%)。结论母亲喂养焦虑情绪可直接影响婴儿WLZ,也可通过强迫儿童进食、担心儿童进食过少和家长主导进食间接影响婴儿WLZ。若要改善婴儿的生长发育状况,应从提高母亲的喂养行为入手,医护人员应结合母亲的喂养焦虑水平给予个性化指导,促进婴儿长期健康发展。

关键词：母亲喂养焦虑喂养行为婴儿生长发育身长别体重Z评分中介作用

运动锻炼对造血干细胞移植患者身体功能和生活质量影响的Meta分析

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中国护理管理 2024年第1期24卷 102-108页

作者：张清倪志红姚文英周雪梅苏州大学附属儿童医院血液科江苏省苏州市215025 苏州大学附属儿童医院护理部

目的 :通过Meta分析评价运动锻炼对造血干细胞移植患者身体功能和生活质量的影响,为制定有效的造血干细胞移植患者运动方案提供参考。方法 :系统检索中英文数据库中有关运动锻炼对造血干细胞移植患者影响的随机对照试验,检索时限为建库... 详细信息

目的 :通过Meta分析评价运动锻炼对造血干细胞移植患者身体功能和生活质量的影响,为制定有效的造血干细胞移植患者运动方案提供参考。方法 :系统检索中英文数据库中有关运动锻炼对造血干细胞移植患者影响的随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月,2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用ReviewManager 5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入13篇文献,Meta分析结果显示,运动锻炼能够增加造血干细胞移植患者6分钟步行距离[MD=35.36,95%CI(16.91,55.80),P<0.001],提高生活质量[SMD=0.29,95%CI(0.14,0.44),P<0.001],但在改善峰值摄氧量[SMD=0.42,95%CI(-0.12,0.95),P=0.13]和握力[SMD=0.10,95%CI(-0.08,0.29),P=0.26]方面,差异无统计学意义。结论 :运动锻炼能够有效提高造血干细胞移植患者的心肺功能,提升生活质量,但在改善有氧代谢能力和上肢肌肉力量方面的效果尚未明确,未来需要更多高质量研究加以论证。

关键词：运动造血干细胞移植身体功能生活质量 Meta分析

家庭功能在恶性肿瘤患儿应对方式与疾病获益感间的调节作用

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中国护理管理 2024年第5期24卷 703-707页

作者：李慧君吴雪武园园葛燕军张丽王旭梅国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院护理部北京市100045 北京大学护理学院河南省儿童医院护理部河北省儿童医院护理部国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科遗传代谢科

目的:了解恶性肿瘤患儿家庭功能现状及其与疾病获益感的关系,并分析家庭功能在应对方式与疾病获益感间的调节作用,为进一步改善恶性肿瘤患儿疾病获益感提供支持。方法:采用便利抽样法,于2022年2月—10月使用家庭关怀度量表、中文版癌症... 详细信息

目的:了解恶性肿瘤患儿家庭功能现状及其与疾病获益感的关系,并分析家庭功能在应对方式与疾病获益感间的调节作用,为进一步改善恶性肿瘤患儿疾病获益感提供支持。方法:采用便利抽样法,于2022年2月—10月使用家庭关怀度量表、中文版癌症患儿疾病获益感量表、癌症患儿应对方式量表等,调查北京、河北、河南共3家儿童医院的284例恶性肿瘤患儿;使用多元线性回归分析家庭功能在恶性肿瘤患儿应对方式与疾病获益感间的调节作用。结果:恶性肿瘤患儿的家庭功能得分为(7.81±2.38)分,不同状况的家庭功能对于以问题为导向应对方式与疾病获益感之间的关系,以及防御应对方式与疾病获益感之间的关系均起到了调节作用。结论:在日常诊疗和护理中,应重点关注家庭功能存在障碍的患儿,发现家庭在合作度、成长度等方面的潜在问题,给予切实指导以促进家庭功能的调适,帮助患儿获得良好的疾病获益感。

关键词：恶性肿瘤患儿家庭功能疾病获益感应对方式

儿童中心静脉血管通路装置安全管理信息化平台的构建与应用

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1141-1146页

作者：孙黎贺芳沙晓妍黄文娟周军刘美仪梁茜顾莺林艳广州医科大学附属妇女儿童医疗中心NICU 广州市510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心护理部广州市510623 复旦大学附属儿科医院护理部

目的:构建基于循证的儿童中心静脉血管通路装置(Central Venous AccessDevices,CVADs)安全管理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果。旨在促进证据临床转化,降低导管相关并发症,提高导管安全管理水平。方法:系统检索儿童CVADs置... 详细信息

目的:构建基于循证的儿童中心静脉血管通路装置(Central Venous AccessDevices,CVADs)安全管理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果。旨在促进证据临床转化,降低导管相关并发症,提高导管安全管理水平。方法:系统检索儿童CVADs置入、维护、拔除等方面文献,提取具体措施后,组织人员进行论证,并制定嵌入信息系统的方式,形成证据转化信息平台,并于2020年1月正式全面应用,比较使用前(2019年)、使用后(2020年—2023年)住院儿童CVADs并发症和非计划性拔管等结局指标情况。结果:应用平台后,住院儿童CVADs相关的并发症和非计划拔管率较应用前均有所下降(P儿童健康教育同质化,降低了导管相关并发症;同时平台的应用能及时、客观地提供数据并预警,使各部门实现信息联通共享,提高了导管安全管理水平和效率,更好地保障患者的医疗安全。

关键词：中心静脉血管通路装置儿童导管安全信息平台循证实践智慧医院

护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系的构建

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中国护理管理 2024年第7期24卷 1034-1040页

作者：葛果李岚王宝祥刘翠青陈伟菊杜赟暨南大学附属第一医院护理部广州市510630 暨南大学护理学院

目的:构建护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,为相应能力的评价和培训提供参考。方法:在PPRR风险管理模型基础上,以国际护士会灾害护理核心能力框架(2.0版)为指导,通过文献分析、半结构访谈和研究小组讨论等方法形成护士... 详细信息

目的:构建护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,为相应能力的评价和培训提供参考。方法:在PPRR风险管理模型基础上,以国际护士会灾害护理核心能力框架(2.0版)为指导,通过文献分析、半结构访谈和研究小组讨论等方法形成护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系初稿,应用Delphi法对全国28名专家进行2轮函询,运用层次分析法和平均分配法确定各级指标权重。结果:形成包含4项一级指标、18项二级指标、62项三级指标的护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,2轮专家函询的问卷有效回收率分别为93.9%和90.3%,专家权威系数分别为0.867和0.855,三个等级指标肯德尔和谐系数分别为0.104~0.165和0.112~0.229(P<0.05)。结论:本研究构建的护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,为临床护士长的应急能力评价提供了工具,也为相应培训模式的优化提供了参考。

关键词：突发公共卫生事件应急能力护士长德尔菲法

基于EMS管理模式的延续性护理在学龄前喘息性疾病儿童中的应用观察

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 228-236页

作者：姜允丽李爱求肖艳赏李田田胡亚晨张潇潇吴蓓蓉上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科上海200040 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院护理部上海200040

目的·探讨基于EMS[环境管理(environment management,E)、用药指导(medicine direction,M)与自我监测(self monitoring,S)]管理模式的延续性护理在学龄前喘息性疾病儿童中的应用效果。方法·选取2019年12月至2020年11月,在上海交通大... 详细信息

目的·探讨基于EMS[环境管理(environment management,E)、用药指导(medicine direction,M)与自我监测(self monitoring,S)]管理模式的延续性护理在学龄前喘息性疾病儿童中的应用效果。方法·选取2019年12月至2020年11月,在上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科收治的67例0~6岁喘息性疾病患儿,按照随机数字表分为观察组33例和对照组34例,其中失访3例,最终每组32例。观察组采用基于EMS管理模式的延续性护理,对照组给予常规护理和出院电话随访。2组患儿出院后1、3、6个月随访评估儿童呼吸和哮喘测试(Test for Respiratory and Asthma Control in Kids,TRACK)结果、喘息复发情况;出院后6个月随访采用支气管哮喘用药依从性评分表(Medication Adherence Report Scale for Asthma,MARS-A)和护理工作满意度调查表评估用药依从性及护理工作满意度。结果·2组患儿人口学特征及临床基线特征差异无统计学意义。重复测量方差分析结果显示,时间、组别、组别×时间的交互作用对TRACK总分的影响均有统计学意义;出院后1、3、6个月,观察组TRACK总分均显著高于对照组(均P=0.000);2组患儿TRACK总分均随时间推移逐渐上升(P=0.000)。观察组1、3、6个月随访发现喘息复发率分别为25.0%、18.7%、9.4%,均显著低于对照组(分别为50.0%、43.7%、31.3%,均P护理工作满意度调查结果显示,观察组显著高于对照组(P=0.000)。患儿MARS-A得分与护理工作满意度呈中度正相关(r=0.389,P=0.001)。结论·基于EMS管理模式的延续性护理可显著提高学龄前喘息性疾病儿童的用药依从性和喘息控制水平,明显降低喘息复发率,以及提高护理工作满意度。

关键词： EMS管理模式延续性护理学龄前儿童喘息性疾病