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针灸通过阻断BDNF/TrkB信号通路改善肠易激综合征大鼠的肠道屏障功能和内脏疼痛

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1234-1239页

作者：杨敏辛欢邹燃王琼李悦武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)针灸科武汉430030

目的:探究针灸是否通过调节脑源性神经营养因子(BDNF)及其下游酪氨酸激酶受体B(TrkB)对肠易激综合征(IBS)大鼠的肠道屏障和内脏疼痛产生影响,探究BDNF/TrkB信号通路作为针灸治疗新靶点的可能性。方法:将60只SD大鼠随机分为健康组、IBS... 详细信息

目的:探究针灸是否通过调节脑源性神经营养因子(BDNF)及其下游酪氨酸激酶受体B(TrkB)对肠易激综合征(IBS)大鼠的肠道屏障和内脏疼痛产生影响,探究BDNF/TrkB信号通路作为针灸治疗新靶点的可能性。方法:将60只SD大鼠随机分为健康组、IBS组、针灸组、阳性对照组、针灸+TrkB激活组,每组12只。建立IBS大鼠模型,腹部撤回反射(AWR)检测各组大鼠内脏疼痛;检测各组大鼠结肠TNF-α、IL-1β水平;免疫组化检测结肠黏膜胞质紧密黏连蛋白1(ZO-1)、闭合蛋白(occludin)表达水平;荧光定量PCR及Western blot检测各组大鼠结肠BDNF、TrkB mRNA及蛋白表达水平。结果:与健康组相比,IBS组大鼠结肠黏膜出现破损,ZO-1、occludin表达显著降低,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著升高(P<0.05);与IBS组相比,针灸组、阳性对照组大鼠结肠黏膜逐渐恢复,ZO-1、occludin表达显著升高,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著降低(P<0.05);与针灸组相比,针灸+TrkB激活组大鼠结肠黏膜仍有病变,ZO-1、occludin表达显著降低,大鼠AWR评分、粪便含水量、TNF-α、IL-1β含量、结肠BDNF、TrkB mRNA及BDNF蛋白表达量、TrkB磷酸化程度显著升高(P<0.05)。结论:针灸可通过调控BDNF/TrkB通路,抑制相关蛋白表达,改善肠道屏障功能,减轻内脏疼痛及炎症反应,缓解IBS。

关键词：脑源性神经营养因子酪氨酸激酶受体B 针灸肠易激综合征肠道屏障内脏疼痛

电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复:随机对照试验

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中国针灸 2024年第3期44卷 279-282,312页

作者：胥惠民杨斯皓黄显皓栗浩文谦鲁凌云李宁四川大学华西医院中西医结合内科针灸中心成都610041 宜宾市第二人民医院中西医结合科

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组... 详细信息

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组和安慰电针组患者在常规治疗基础上,于麻醉苏醒后24、48、72 h分别予以电针或安慰电针刺激,穴取双侧内关、足三里、上巨虚,同侧足三里、上巨虚分别接SDV-Z型电针仪电极,选用连续波,频率5 Hz,每次留针30 min。比较各组患者术后经口耐受固体饮食时间与首次肛门排成形便时间的综合结果 (GI-2)时间、胃排空延迟A/B级发生率,评价针刺安全性。结果:电针组GI-2时间较安慰电针组和常规治疗组GI-2时间缩短(P外科方案。

关键词：腹腔镜胃癌根治术电针胃肠功能障碍随机对照试验

卡马西平联合双氯芬酸钠片对脑外伤术后患者镇痛和精神状况的影响

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中国药物应用与监测 2024年第2期21卷 118-121页

作者：汪德秀王丰温州市中西医结合医院神经外科温州325000

目的探讨卡马西平联合双氯芬酸钠片对脑外伤术后镇痛效果和精神状况的影响。方法选择2022年5月—2023年6月在温州市中西医结合医院接受手术治疗的外伤性颅脑损伤患者86例,按照随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(43例)。两组患者均... 详细信息

目的探讨卡马西平联合双氯芬酸钠片对脑外伤术后镇痛效果和精神状况的影响。方法选择2022年5月—2023年6月在温州市中西医结合医院接受手术治疗的外伤性颅脑损伤患者86例,按照随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(43例)。两组患者均给予术后镇痛治疗,对照组给予双氯芬酸钠片进行术后镇痛,观察组给予卡马西平联合双氯芬酸钠片进行术后镇痛,两组患者均连续治疗7 d。两组患者术后各时间段(术后第1、3、5、7天)采用视觉模拟量表(VAS)法进行疼痛评分,采用Ramsay镇静评分法进行躁动情况评分,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分。比较两组患者各时间段的评分情况,观察并记录患者用药期间的不良反应。结果两组患者术后第1天VAS评价相近(P>0.05),观察组患者术后第3、5、7天VAS分别为(4.26±1.20)分、(3.45±1.07)分、(1.76±1.18)分,低于对照组的(5.44±1.52)分、(4.82±1.23)分、(3.14±1.16)分(P0.05),观察组患者术后第3、5、7天Ramsay镇静评分分别为(1.98±0.53)分、(2.52±0.43)分、(2.74±0.37)分,高于对照组的(1.62±0.49)分、(1.91±0.48)分、(2.21±0.42)分(P<0.05),HAMD分别为(20.47±4.01)分、(15.67±2.32)分、(8.49±1.14)分,低于对照组的(22.88±3.98)分、(17.64±2.48)分、(9.46±1.24)分(P<0.05)。两组患者的不良反应均较为轻微,且无因药物不耐受而中止治疗者。观察组总不良反应发生率为23.26%,与对照组的18.60%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.281,P=0.596)。结论卡马西平联合双氯芬酸钠片用于脑外伤术后患者能有效降低患者VAS评分,两者镇痛的协同作用使得术后镇痛效果更加显著;且有助于缓解患者术后抑郁情绪,安全可靠。

关键词：脑外伤手术卡马西平双氯芬酸钠疼痛

彩色多普勒超声显像评估收肌管阻滞导管位置的效果

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临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 379-383页

作者：吕瑞兆刘瑞王建华井郁陌河北省中西医结合神经康复重点实验室河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室(筹)河北省沧州中西医结合医院麻醉与围术期医学科沧州市061001

目的观察利用彩色多普勒超声显像快速、准确定位收肌管导管位置在全膝关节置换术(TKA)术后恢复中的应用。方法选择初次进行全身麻醉下单侧TKA的患者60例,男26例,女34例,年龄50~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表... 详细信息

目的观察利用彩色多普勒超声显像快速、准确定位收肌管导管位置在全膝关节置换术(TKA)术后恢复中的应用。方法选择初次进行全身麻醉下单侧TKA的患者60例,男26例,女34例,年龄50~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:彩色多普勒超声显像组(CFD组)和水分离技术组(CUG组),每组30例。术后CFD组采用彩色多普勒超声显像确认导管位置,CUG组采用传统局麻药扩散的“水分离”技术判断导管位置。记录收肌管置管时间、置管期间使用局麻药总量,术后4、8、24、48、72 h静息和活动时VAS疼痛评分,镇痛泵总按压次数、补救镇痛情况、术后首次下床活动时间、术后住院时间,穿刺部位水肿、血肿、院内跌倒等术后不良事件发生情况和患者术后满意度评分。结果与CUG组比较,CFD组置管时间明显缩短、置管期间使用局麻药总量明显减少(P<0.05),术后首次下床活动时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后穿刺部位水肿等不良事件发生率明显降低(P<0.05),患者术后满意度评分明显升高(P<0.05)。两组术后不同时点VAS疼痛评分、镇痛泵总按压次数和补救镇痛率、穿刺部位血肿和院内跌倒发生率差异均无统计学意义。结论在TKA中应用彩色多普勒超声显像准确判断收肌管导管位置,能够实现快速准确放置导管,利于患者早期下床活动,缩短患者术后住院时间,提高患者满意度,促进早期康复。

关键词：彩色多普勒超声显像全膝关节置换术收肌管阻滞导管位置置管时间

重型颅脑损伤患者胃肠功能衰竭风险预测模型的建立

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脑与神经疾病杂志 2024年第7期32卷 428-433页

作者：林莎莎周灵静唐秀琼潘梅英达州市中西医结合医院神经外科四川635000

目的建立重型颅脑损伤(sTBI)患者胃肠功能衰竭风险预测模型,并进行验证。方法选择2019年1月至2023年3月达州市中西医结合医院神经外科接诊的147例sTBI患者资料进行分析。收集可能影响sTBI患者胃肠功能衰竭的相关因素,根据急性胃肠道损伤... 详细信息

目的建立重型颅脑损伤(sTBI)患者胃肠功能衰竭风险预测模型,并进行验证。方法选择2019年1月至2023年3月达州市中西医结合医院神经外科接诊的147例sTBI患者资料进行分析。收集可能影响sTBI患者胃肠功能衰竭的相关因素,根据急性胃肠道损伤(AGI)分级将患者分为胃肠功能衰竭组与非胃肠功能衰竭组,以LASSO筛选出潜在影响因素后行多因素Logistic回归分析,根据多因素分析结果建立列线图模型并进行验证。结果本研究模型组102例sTBI患者中共有33例(32.35%)出现胃肠功能衰竭,多因素Logistic回归分析结果显示:机械通气情况、休克、通便措施、肺部感染情况、血钠、人肠脂肪酸结合蛋白(iFABP)、D-乳酸及二胺氧化酶(DAO)为sTBI患者胃肠功能衰竭的独立性影响因素(P<0.05)。ROC分析显示模型组曲线下面积(AUC)为0.942,95%CI为0.896~0.988;验证组AUC为0.908,95%CI为0.849~0.966。校准曲线结果显示,预测曲线与标准曲线基本拟合。决策曲线分析结果显示,当列线图模型预测sTBI患者胃肠功能衰竭风险的概率阈值为0.10~0.90时,患者的净收益率大于0。结论sTBI患者胃肠功能衰竭主要受机械通气情况、休克、通便措施等相关因素的影响,本研究基于上述因素建立的列线图预测模型用于预测sTBI患者胃肠功能衰竭具有较高的准确度与区分度。

关键词：重型颅脑损伤胃肠功能衰竭多因素分析列线图模型

健脾祛湿膏联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石肥胖患者的效果

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中外医学研究 2024年第2期22卷 113-116页

作者：龚刚钟钦林家裕徐彦钢广州市中西医结合医院广东广州510800

目的:探究健脾祛湿膏联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石肥胖患者的效果。方法:选择2021年3—10月广州市中西医结合医院外科收治的58例输尿管结石肥胖患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,各29例。其中,对照组采用体外冲击波碎石治疗... 详细信息

目的:探究健脾祛湿膏联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石肥胖患者的效果。方法:选择2021年3—10月广州市中西医结合医院外科收治的58例输尿管结石肥胖患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,各29例。其中,对照组采用体外冲击波碎石治疗,观察组采用健脾祛湿膏联合体外冲击波碎石治疗。比较两组并发症发生率、围手术期指标、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)水平及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:两组各项并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数、操作时间明显短于对照组,出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后7 d,观察组NGAL、α_(1)-MG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后7 d,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾祛湿膏联合体外冲击波碎石治疗肥胖症输尿管结石患者效果显著,可减少出血量,缓解患者疼痛程度,提高治疗效果,改善患者生活质量。

关键词：健脾祛湿膏体外冲击波碎石肥胖患者输尿管上段结石

浮针联合物理疗法治疗特发性面神经麻痹的临床疗效观察

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中医康复 2024年第7期1卷 14-17页

作者：苏玲玲姚晶晶邓眉敏黄智胜白艳甫广州市中西医结合医院广东广州510800

目的:探讨浮针联合物理疗法对特发性面神经麻痹患者的临床疗效。方法:选择2022年4月~2023年4月我院收治的特发性面神经麻痹患者40例,采用随机数表法分为对照组和联合组各20例。两组患者均给于常规药物治疗,联合组采用浮针联合物理治疗,... 详细信息

目的:探讨浮针联合物理疗法对特发性面神经麻痹患者的临床疗效。方法:选择2022年4月~2023年4月我院收治的特发性面神经麻痹患者40例,采用随机数表法分为对照组和联合组各20例。两组患者均给于常规药物治疗,联合组采用浮针联合物理治疗,对照组采用物理治疗。观察比较两组患者治疗前、治疗2周及治疗4周Portmann评分,治疗前、治疗4周后患侧面神经肌电图检测面神经复合肌肉动作电位(CAMP)波幅、瞬目反射R1潜伏期,以及临床疗效。结果:治疗2周、4周,两组患者的Portmann评分均较治疗前升高(P神经麻痹患者在常规药物治疗及物理治疗的基础上加用浮针疗法可显著改善面神经功能,提高临床疗效,值得临床推广及应用。

关键词：浮针物理治疗特发性面神经麻痹面神经肌电图

利伐沙班联合中药熏洗治疗全膝关节置换术后瘀斑患者临床观察

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西部中医药 2024年第6期37卷 130-133页

作者：董瑞波罗东斌唐东鸣汤永南侯大标焦峰广州市中西医结合医院广东广州510000

目的:探讨利伐沙班联合中药熏洗治疗全膝关节置换术后患者瘀斑的临床疗效。方法:选取74例全膝关节置换术后瘀斑患者,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上进行中药熏洗治疗。比较两组瘀斑面... 详细信息

目的:探讨利伐沙班联合中药熏洗治疗全膝关节置换术后患者瘀斑的临床疗效。方法:选取74例全膝关节置换术后瘀斑患者,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上进行中药熏洗治疗。比较两组瘀斑面积、肿胀程度、皮温、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、炎症因子水平、美国特种外科医院膝关节评分(the hospital for special surgery,HSS)、临床疗效、不良反应、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及尿白蛋白(urine albumin,Alb)水平。结果:与对照组比较,观察组治疗后瘀斑面积、皮温、肿胀程度评分、VAS评分、C反应蛋白水平、一氧化碳水平更低(P0.05)。观察组总有效率[97.3%(36/37)]高于对照组[81.1%(30/37)](P<0.05);观察组不良反应发生率[2.7%(1/37)]低于对照组[18.9%(7/37)](P<0.05)。结论:采用利伐沙班联合中药熏洗治疗全膝关节置换术后瘀斑患者,可降低肿胀及疼痛程度,维持正常皮温,降低炎症因子水平,提高临床疗效,降低不良反应发生率。

关键词：全膝关节置换术利伐沙班中药熏洗瘀斑治疗效果美国特种外科医院膝关节评分

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气动牙挺微创拔牙在即刻种植修复中的应用

首都食品与医药 2024年第3期31卷 39-41页

作者：甄恩明黄弋欢蒋雨露黄春煌赖世翔广州市中西医结合医院广东广州510800

目的探讨气动牙挺微创拔牙在即刻种植修复中的应用效果。方法选取2020年1月-2023年1月广州市中西医结合医院口腔颌面外科门诊收治的90例诊断为前牙残根且有种植需求的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组(45例)采用传统牙... 详细信息

目的探讨气动牙挺微创拔牙在即刻种植修复中的应用效果。方法选取2020年1月-2023年1月广州市中西医结合医院口腔颌面外科门诊收治的90例诊断为前牙残根且有种植需求的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组(45例)采用传统牙挺微创拔除残根,研究组(45例)采用气动牙挺微创拔除残根。比较两组患者患牙拔除后牙槽骨损伤程度、进行即刻种植修复后的美学效果以及术中软组织损伤与术后并发症发生情况。结果拔牙后研究组4mm、7mm处牙槽骨宽度差值以及高度差值均低于对照组(P<0.05);研究组近中龈乳头、远中龈乳头、牙龈边缘水平、牙龈外形、牙龈颜色、牙龈质地、牙槽嵴缺损评分均高于对照组(P<0.05);研究组术中软组织损伤与术后并发症发生率(6.67%)低于对照组(28.89%)(P<0.05)。结论气动牙挺微创拔牙可减轻对牙槽骨的损伤,提高即刻种植后的美学效果,术中软组织损伤与术后并发症发生率较低,可将气动牙挺微创拔牙术用于即刻种植中,为即刻种植提供优良的种植条件。

关键词：气动牙挺微创拔牙即刻种植修复应用效果