检索结果-南通市图书馆

麻醉方式对急性后循环脑卒中血管内治疗患者神经功能结局的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 151-159页

作者：朱晓锋张哲宇钟晚思贺耀德罗钟毓张凝远程超婵杨剑宏楼敏浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 桐乡市第一人民医院神经内科浙江嘉兴314500 永康市第一人民医院神经内科浙江金华321300 宁波市第一医院神经内科浙江宁波315010

目的:比较急性后循环缺血性脑卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)登记的656... 详细信息

目的:比较急性后循环缺血性脑卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)登记的656例急性后循环脑卒中血管内治疗患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为清醒镇静组(163例)和全身麻醉组(493例)。倾向性评分匹配后428例患者纳入分析,其中清醒镇静组(155例),全身麻醉组(273例)。比较两组手术方式、病因分型、血管再通情况、24 h出血转化、3个月改良Rankin量表(mRS)评分和3个月死亡的差异,采用二元logistic回归分析不同麻醉方式对神经功能结局等的影响。结果:倾向性评分匹配后,清醒镇静与全身麻醉患者除手术方式差异有统计学意义(P0.05)。二元logistic回归分析结果显示,清醒镇静与全身麻醉患者在血管内治疗后良好功能结局方面差异无统计学意义(OR=1.151,95%CI:0.751~1.765,P>0.05),在患者3个月mRS评分3分及以下、3个月mRS评分4分及以下、3个月死亡、血管再通良好和24 h出血转化方面差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于接受血管内治疗的后循环脑卒中患者,采用清醒镇静或全身麻醉对患者神经功能结局无明显影响。

关键词：脑卒中血管内治疗全身麻醉清醒镇静回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结核性脑膜炎诊断新技术的现状与进展

中华神经科杂志 2024年第3期57卷 302-308页

作者：李一澄王婷黄温勉冯国栋复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)神经内科广州510180

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病,其临床表现缺乏特异性,而传统病原学对其诊断效率较低,易导致延误诊断和治疗、影响患者预后,因此早期快速的病原学诊断对结核性脑膜炎的诊治至关重要。文中对近年来出现的可... 详细信息

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病,其临床表现缺乏特异性,而传统病原学对其诊断效率较低,易导致延误诊断和治疗、影响患者预后,因此早期快速的病原学诊断对结核性脑膜炎的诊治至关重要。文中对近年来出现的可用于诊断结核性脑膜炎的新型检测技术进行综述,主要分为核酸检测方法、代谢组学和蛋白组学3个方面,并在此基础上对未来发展作出展望。

关键词：中枢神经系统感染结核脑膜诊断

康复期脑卒中失语症患者疾病体验及需求的Meta整合

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第7期59卷 873-881页

作者：王欢李圣娟李晨何园园谢玉瑶郑冬香暨南大学护理学院广州市510630 暨南大学附属第一医院神经内科

目的系统评价和整合康复期脑卒中失语症患者疾病体验及需求的质性研究,为制订以脑卒中失语症患者需求为导向的康复护理策略提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库... 详细信息

目的系统评价和整合康复期脑卒中失语症患者疾病体验及需求的质性研究,为制订以脑卒中失语症患者需求为导向的康复护理策略提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中关于康复期脑卒中失语症患者疾病体验及需求的质性研究,检索时限为建库至2023年5月。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入18篇文献,提炼出1个理论模型和70个主题,归纳形成7个类别,合并为3个整合结果:脑卒中失语症是创伤性生活事件;脑卒中失语症患者积极重建生活;康复过程中脑卒中失语症患者的需求。结论康复期脑卒中失语症患者面临生活困境,医护人员应助力患者社会融合,提高患者自我管理水平,满足患者多维度、多样化的康复需求,构建以脑卒中失语症患者需求为导向的个体化康复管理方案。

关键词：脑卒中失语症体验需求质性研究 Meta整合循证护理学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癫痫性猝死的病理学研究进展

中华神经科杂志 2024年第5期57卷 504-510页

作者：姬金花王晓丽王卫婵张歆博袁娜刘锋昌刘永红西安市北方医院神经内科西安710032 空军军医大学西京医院神经内科西安710032

癫痫性猝死(SUDEP)是指癫痫患者突发、意料之外且原因不明的死亡,是癫痫患者死亡风险显著增高的重要原因。由SUDEP所致的癫痫突发死亡已成为重大的公共卫生问题。随着尸检病例的积累和病理学研究的发展,SUDEP的病理学亦有一些新的发现... 详细信息

癫痫性猝死(SUDEP)是指癫痫患者突发、意料之外且原因不明的死亡,是癫痫患者死亡风险显著增高的重要原因。由SUDEP所致的癫痫突发死亡已成为重大的公共卫生问题。随着尸检病例的积累和病理学研究的发展,SUDEP的病理学亦有一些新的发现。通过检索相关文献,现就SUDEP的病理学研究进展做一综述。

关键词：癫痫性猝死神经病理学心肺病理学

阿替普酶静脉溶栓后替罗非班桥接双重抗血小板聚集治疗内囊预警综合征病例报道

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卒中杂志 2024年第3期19卷 326-330页

作者：郑剑华崔燕玲曹莹戴建武广州市第十二人民医院神经内科广州510000

内囊预警综合征(capsule warning s yndrome,CWS)是一组罕见的临床症状,具有反复发作刻板样神经功能缺损症状,易进展成完全性卒中的特点。本研究报道1例表现为发作性言语不清伴左侧肢体无力的CWS,该患者经阿替普酶静脉溶栓治疗后24 h内... 详细信息

内囊预警综合征(capsule warning s yndrome,CWS)是一组罕见的临床症状,具有反复发作刻板样神经功能缺损症状,易进展成完全性卒中的特点。本研究报道1例表现为发作性言语不清伴左侧肢体无力的CWS,该患者经阿替普酶静脉溶栓治疗后24 h内,仍反复发作刻板样言语不清、左侧肢体无力。经评估风险后,静脉溶栓后24 h内予以替罗非班抗血小板聚集治疗,3 d后桥接双重抗血小板聚集治疗,患者未再发作神经功能缺损症状。静脉溶栓治疗后启动抗血小板聚集时机以及抗血小板聚集的方案,仍需大规模数据进一步探讨。

关键词：内囊预警综合征阿替普酶静脉溶栓替罗非班阿司匹林氯吡格雷

早期康复训练联合穴位按摩改善急性脑梗死患者神经功能缺损和肢体运动功能障碍效果探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第1期31卷 105-108页

作者：郑慧莉王位温岭市中医院神经内科温岭317500

目的探讨早期康复训练联合穴位按摩改善急性脑梗死患者神经功能缺损和肢体运动功能障碍的效果。方法采用前瞻性研究方法,分析2022年1-12月在温岭市中医院接受治疗的急性脑梗死患者170例的临床资料,根据随机数字表法分为观察组、对照组... 详细信息

目的探讨早期康复训练联合穴位按摩改善急性脑梗死患者神经功能缺损和肢体运动功能障碍的效果。方法采用前瞻性研究方法,分析2022年1-12月在温岭市中医院接受治疗的急性脑梗死患者170例的临床资料,根据随机数字表法分为观察组、对照组各85例,对照组接受常规干预,观察组在对照组干预基础上接受早期康复训练联合穴位按摩干预。干预2周后,观察疗效和患者血清炎症因子水平及简式Fugl-Meyer(FMA)评分,巴塞尔指数评分(BI)评定等。结果观察组总有效率为71.76%(61/85),显著高于对照组的89.41%(76/85)(χ^(2)=8.46,P神经功能缺损程度评分[(15.45±1.43)分]显著低于对照组的(20.86±0.88)分(t=-4.95、29.71、-5.50,均P神经功能缺损程度、肢体运动功能障碍程度以及日常生活能力,降低血清凝血指标及炎症因子水平,值得临床推广。

关键词：脑梗死康复护理穴位按压按摩运动障碍纤维蛋白原 D-二聚体肿瘤坏死因子α 白细胞介素6

针刺星状神经节联合西药治疗帕金森病体位性低血压：随机对照试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国针灸 2024年

作者：李密密周立峰马金成丽水市中医院神经内科丽水市中医院老年医学科

目的：观察针刺星状神经节对帕金森病(PD)体位性低血压（OH）患者的影响，探讨其作用机制。方法：将68例PD合并OH患者随机分为针药组(34例，脱落2例，剔除1例）和西药组（34例，剔除1例）。两组均给予稳定剂量的抗PD西药，西药组予盐酸... 详细信息

目的：观察针刺星状神经节对帕金森病(PD)体位性低血压（OH）患者的影响，探讨其作用机制。方法：将68例PD合并OH患者随机分为针药组(34例，脱落2例，剔除1例）和西药组（34例，剔除1例）。两组均给予稳定剂量的抗PD西药，西药组予盐酸米多君片口服，每次2.5 mg，每天2次，针药组在西药组基础上针刺双侧星状神经节，不留针，每天1次，每周5 d。两组均治疗2周。分别于治疗前后观察两组患者卧立位血压、体位性低血压自评量表（OHQ）评分、中医证候积分、统一帕金森病评分量表(UPDRS）评分，检测血清去甲肾上腺素（NE）含量，并评定临床疗效。结果：治疗后，针药组患者立位收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均较治疗前升高（P＜0.01），OHQ评分、中医证候积分、UPDRS评分均较治疗前降低（P＜0.01）；西药组卧位SBP较治疗前升高（P＜0.05），OHQ评分较治疗前降低（P＜0.05）；两组血清NE含量较治疗前升高（P＜0.01）。治疗后，针药组立位SBP、DBP及血清NE含量高于西药组（P＜0.01，P＜0.05），OHQ评分、中医证候积分、UPDRS评分低于西药组（P＜0.05，P＜0.01）。针药组总有效率为87.1%（27/31），高于西药组的63.6%（21/33，P＜0.05）结论：针刺星状神经节可升高PD合并OH患者的立位血压，改善临床症状，其机制可能与上调NE水平有关。

关键词：体位性低血压帕金森病针刺星状神经节去甲肾上腺素随机对照试验

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

不安睡眠的临床和电生理研究进展

中华神经科杂志 2024年第6期57卷 677-681页

作者：魏超王晓丽王碧朱江袁娜刘永红空军军医大学西京医院神经内科西安710032 西安市第九医院神经内科西安710054

不安睡眠首次报道于儿童患者,其主要的临床和电生理特征为睡眠期间的大肌肉群运动,即大体动。大肌肉群运动是指发生于睡眠期的头部、躯干及四肢等大肌肉群非周期性异常运动,2022年美国睡眠学会制订了大体动的多导睡眠监测判定标准。现... 详细信息

不安睡眠首次报道于儿童患者,其主要的临床和电生理特征为睡眠期间的大肌肉群运动,即大体动。大肌肉群运动是指发生于睡眠期的头部、躯干及四肢等大肌肉群非周期性异常运动,2022年美国睡眠学会制订了大体动的多导睡眠监测判定标准。现就不安睡眠的临床及神经电生理研究进展、大体动的判读及其临床意义进行综述。

关键词：睡眠障碍不安睡眠大肌肉群运动多导睡眠监测

基于功能磁共振成像探索特发性耳鸣脑功能网络改变的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 291-294页

作者：李柏洁张雪婷刘慧林陈鹏沈琳博付渊博首都医科大学附属北京中医医院神经内科北京100010

特发性耳鸣因其机制尚不明确,缺乏特效的治疗方法,是耳鼻喉科常见难题之一。近年来,随着功能磁共振技术快速发展,越来越多的研究认为,耳鸣的病理机制不仅涉及听觉系统,更是听觉、默认、执行控制、突显及注意网络等多个重叠大脑网络之间... 详细信息

特发性耳鸣因其机制尚不明确,缺乏特效的治疗方法,是耳鼻喉科常见难题之一。近年来,随着功能磁共振技术快速发展,越来越多的研究认为,耳鸣的病理机制不仅涉及听觉系统,更是听觉、默认、执行控制、突显及注意网络等多个重叠大脑网络之间动态交互的结果。我们综述耳鸣相关大脑功能网络的功能磁共振成像研究进展,为进一步探索耳鸣的病理机制夯实基础,以期为临床治疗特发性耳鸣提供新的作用靶点及干预措施。

关键词：特发性耳鸣功能磁共振大脑功能网络研究进展