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先天性低促性腺激素性性腺功能减退男童的临床及遗传学特征分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 187-192页

作者：焦燕华张龙江苏喆潘丽丽刘霞赵岫深圳市儿童医院内分泌科深圳518000

目的分析先天性低促性腺激素性性腺功能减退(CHH)男童的临床及遗传学特征。方法横断面研究,回顾性分析。收集2019年12月至2023年2月在深圳市儿童医院内分泌专科就诊,最后基因确诊为CHH的27例男性患儿的临床资料、实验室数据及基因结果... 详细信息

目的分析先天性低促性腺激素性性腺功能减退(CHH)男童的临床及遗传学特征。方法横断面研究,回顾性分析。收集2019年12月至2023年2月在深圳市儿童医院内分泌专科就诊,最后基因确诊为CHH的27例男性患儿的临床资料、实验室数据及基因结果。分析其临床表现、激素水平及其基因变异情况。非正态分布采用中位数表示,非正态分布数据两组间比较采用秩和检验。结果基因确诊为CHH男性患儿共27例,初诊年龄为0.3~16.6岁,患儿均表现为小阴茎(占100%),合并隐睾16例(占59.3%),合并小睾丸9例(占33.3%),单纯性小阴茎7例(占25.9)%,无单纯性隐睾,3例患儿合并心脏异常;基础血清黄体生成素(LH)水平中位数为0.09 IU/L,92.5%(25/27)的患儿基础LH<1.00 IU/L,促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋后LH峰值的中位数为1.42 IU/L,96.2%(26/27)的患儿LH峰值<4.00 IU/L;血清抑制素B的中位数为41.15μg/L;血清抗苗勒管激素(AMH)的中位数为12.62 mg/L;合并隐睾的患儿血清AMH水平明显低于非隐睾患儿(10.02 mg/L比50.50 mg/L,P<0.05);27例患儿共检出12种基因变异,其中1例为双基因变异,最常见的基因变异为CHD7基因及ANOS1基因(各7例,二者共占51.8%),其次为FGFR1基因变异3例(占11.1%)。4例患儿短期给予GnRH泵或重组人卵泡刺激素皮下注射,治疗后血清抑制素B及AMH水平较治疗前明显增加,且睾丸容积较治疗前增大。结论CHH是先天性疾病,不同年龄临床表现不同,儿童期主要表现为小阴茎及隐睾,部分患儿存在小睾丸,青春前期确诊较困难,基因检测对早期诊断具有重要意义。

关键词：促性腺激素先天性低促性腺激素性性腺功能低下抑制素B 抗苗勒管激素基因

浙江省1型糖尿病住院患者临床特征及管理现状调查

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 56-62页

作者：陈琳娜曹星月符鸿俊黄海燕毛齐彬楼晓佳徐芬娟徐忠森沈晓明孙霞金剑虹武晓泓青岛大学医学部青岛266000 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州310014 浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院内分泌科台州318050 浙江省杭州市富阳区中医院内分泌科杭州311400 绍兴第二医院内分泌科绍兴312000 浙江省东阳市人民医院内分泌科东阳322100 浙江省桐乡市第一人民医院内分泌科桐乡314500 浙江省衢州市柯城区人民医院内分泌科衢州324000 浙江省平湖市第一人民医院内分泌科平湖314200 浙江中医药大学附属丽水中医院内分泌科丽水323000 杭州市中医院内分泌科杭州310007

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指... 详细信息

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指标[包括生化、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)]、并发症筛查情况(包括尿白蛋白/肌酐比值检测、眼底照相、肌电图、颈动脉超声、双下肢动脉超声及四肢多普勒超声)、治疗方案(包括胰岛素治疗方案及联用降糖药的情况)等。按照就诊时间将T1DM患者分为2016年10月至2019年8月组及2019年9月至2022年7月组,比较两组慢性并发症筛查率、检出率及抗体检测率等情况。组间比较采用 χ2检验。结果:共564例T1DM患者纳入本研究。患者的年龄从1岁到84岁不等,其中成人(≥18岁)390例,儿童和青少年(<18岁)174例。T1DM患者的住院天数、起病年龄和病程中位数分别为7(6,10)d、29(16,45)岁和3(0,8)年。其中,56.6%(319/564)的T1DM患者有急性并发症,49.6%(280/564)的T1DM患者有慢性并发症。56.9%(321/564)的T1DM患者有合并症,包括血脂异常[25.7%(145/564)]、高血压[12.2%(69/564)]、高尿酸血症[8.2%(46/564)]、自身免疫性甲状腺疾病[9.0%(51/564)]、肥胖症[4.8%(27/564)]。糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病周围血管病变的筛查率分别为71.5%(403/564)、58.9%(332/564)、55.5%(313/564)及80.7%(455/564),相应的检出率分别为21.6%(87/403)、27.4%(91/332)、47.0%(147/313)和31.6%(144/455)。99.5%(561/564)的T1DM患者使用胰岛素治疗。每日多次胰岛素注射治疗占比最高,为78.7%(444/564)。除胰岛素外,34.0%(192/564)的T1DM患者还联用非胰岛素类药物,α-葡萄糖苷酶抑制剂是最常用的药物[53.6%(103/192)]。2019年9月至2022年7月组GADA、IA-2A、ICA、IAA检测率高于2016年10月至2019年8月组( P<0.05)。并发症筛查中,除糖尿病肾脏病外,2019年9月至2022年7月组患者慢性并发症筛查率均比2016年10月至2019年8月组高,包括视网膜病变、周围神经病变、周围血管病变筛查率均提高( P<0.05)。结论:浙江省T1DM患者主要是成人起病。近年来,浙江省T1DM患者的糖尿病并发症筛查率及抗体检测率呈上升趋势,体现了浙江省对T1DM住院患者的管理较前更加规范,但糖尿病抗体检测率及并发症的筛查率仍较低,有待进一步提高。

关键词：糖尿病 1型管理筛查

双膦酸盐在成人生长激素缺乏所致骨质疏松症中的作用（英文）

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中南大学学报(医学版) 2024年第06期 839-847页

作者：程智玲李洁陈中沛任伟重庆市中医院内分泌科重庆医科大学附属第一医院内分泌科

近年来，生长激素和胰岛素样生长因子已成为骨代谢和重塑的关键调节剂，对于生命各阶段健康骨量的维持均至关重要。研究表明，成人生长激素缺乏会引发骨重塑变化，显著改变骨微结构并增加骨折风险。虽然重组人生长激素替代疗法可以减轻... 详细信息

近年来，生长激素和胰岛素样生长因子已成为骨代谢和重塑的关键调节剂，对于生命各阶段健康骨量的维持均至关重要。研究表明，成人生长激素缺乏会引发骨重塑变化，显著改变骨微结构并增加骨折风险。虽然重组人生长激素替代疗法可以减轻这些负面影响，提高骨密度并降低骨折风险，但其治疗骨质疏松症的效果，特别是对于已有生长激素缺乏症的成年人，似乎有限。双膦酸盐通过抑制破骨细胞中的法尼醇焦磷酸合酶起抗骨吸收的作用，临床试验已证实其可有效改善骨质疏松。因此，对患有骨质疏松的成人生长激素缺乏症患者，建议在使用生长激素替代疗法的同时使用双膦酸盐。

关键词：生长激素成人生长激素缺乏症骨质疏松症双磷酸盐胰岛素样生长因子1 骨骼

来源：博看期刊

贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的前瞻性多中心临床研究

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 663-668页

作者：方晨许岚刘煜蒋晓红李莉黄韵陈小红郭鹤鸣张弘弘胡吉苏州大学附属第二医院内分泌科苏州215004 无锡市人民医院内分泌科无锡214023 南京医科大学附属逸夫医院内分泌科南京211112 常州市第一人民医院内分泌科常州213004 太仓市第一人民医院内分泌科太仓215413

目的探讨贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的疗效及安全性。方法为前瞻性多中心前后对照开放性非随机对照研究。选取2017年10月至2018年10月苏州大学附属第二医院内分泌科、南京医科大学附属逸夫医院内分泌科、常州市第一人民医... 详细信息

目的探讨贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的疗效及安全性。方法为前瞻性多中心前后对照开放性非随机对照研究。选取2017年10月至2018年10月苏州大学附属第二医院内分泌科、南京医科大学附属逸夫医院内分泌科、常州市第一人民医院内分泌科、无锡市人民医院内分泌科、太仓市第一人民医院内分泌科的肥胖患者为研究对象。患者入组后先接受为期28 d的饮食控制和运动指导,继而以贝那鲁肽0.2 mg每日2次皮下注射治疗12周,监测患者体重及相关代谢指标。主要观察终点是贝那鲁肽治疗前后的体重变化,次要终点是贝那鲁肽治疗前后的代谢或心血管相关风险因素(血压、腰围、臀围)的变化,同时收集糖耐量异常患者恢复到正常的比例。采用配对t检验比较治疗前后患者相关指标的差异。结果共91例肥胖症患者纳入研究,其中最后有70.3%(64/91)的患者完成试验。与治疗前相比,应用贝那鲁肽每日2次注射治疗12周后64例患者体重下降[分别为(93.15±15.39)kg和(89.30±14.52)kg,t=-9.03,P<0.001]。有31.9%(29/91)的患者体重下降≥5%,6.6%(6/91)的患者体重下降≥10%。与治疗前相比,治疗12周后,患者腰围[分别为(104.22±11.20)cm和(99.80±9.66)cm,t=-7.12,P<0.001]、臀围[分别为(110.80±8.43)cm和(107.10±7.89)cm,t=-6.39,P<0.001]、收缩压[分别为(129.66±14.89)mmHg和(125.60±11.39)mmHg,t=-2.96,P=0.004]均下降。入组时有36.3%(33/91)的患者存在糖耐量异常,干预治疗12周后有24.2%(8/33)的患者恢复正常。在此次研究中不良反应主要为恶心、呕吐和食欲减退,未发现严重不良事件。结论每日2次给予贝那鲁肽皮下注射联合饮食和运动干预对中国肥胖患者进行综合治疗,有减重及改善代谢或心血管相关风险因素的疗效,且安全性和耐受性良好。

关键词：肥胖症糖尿病前期贝那鲁肽安全性有效性

益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张翠翠李红王芳苏萍唐山市中医医院药学部唐山市中医医院内分泌科

目的探讨益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2020年10月-2021年10月我院收治的慢性乙型肝炎患者106例。采用随机数字表法分为A组（n=30）、B组（n=46）、C组（n=30）。三组患者均给予骨化三醇胶丸、维生素... 详细信息

目的探讨益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2020年10月-2021年10月我院收治的慢性乙型肝炎患者106例。采用随机数字表法分为A组（n=30）、B组（n=46）、C组（n=30）。三组患者均给予骨化三醇胶丸、维生素C、复方维生素B、肌苷片等基础治疗，在此基础上，A组患者给予益气复肝颗粒治疗，B组患者给予益气复肝颗粒联合恩替卡韦胶囊治疗，C组患者给予恩替卡韦胶囊治疗。比较三组患者血清HBV-DNA、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、白细胞介素-2（IL-2）水平、免疫功能水平。结果B组HBV-DNA载量明显降低，且低于A组和C组；B组CD3+、CD8+、CD4+/CD8+比值分别为（65.85±9.63）%、（25.32±3.19）%、（1.13±0.65）%，与A组（57.54±8.71）%、（24.36±5.32）%、（1.88±0.68）%与C组（55.72±6.28）%、（28.72±4.06）%、（0.81±0.14）%比较（P<0.05）；B组NK细胞、IL-2水平为（27.40±3.96）%、（3.67±1.05）与A组、B组比较（P<0.05），A组治疗前后CD4+百分比增加与HBV-DNA载量减少呈显著性正相关（P<0.05）；B组治疗前后CD3+增加、NK细胞增加、CD8+百分比减少与HBV-DNA载量减少呈显著正相关（P<0.05）；治疗后，HBV-DNA转阴率B组为82.61%高于A组的50.00%、C组的6.67%，HBsAg转阴率B组为84.78%高于A组的63.67%、C组的3.33%（P<0.05）。结论益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗CHB临床效果显著，可提升患者的免疫功能和肝功能。

关键词：慢性乙型肝炎益气复肝颗粒恩替卡韦免疫功能

黄蜀葵花总黄酮对肾脏葡萄糖重吸收影响的实验研究

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 691-699页

作者：陈娟孙红黄莉吉张舒周希乔葛静余江毅江苏省中医院南京中医药大学附属医院内分泌科南京210029 苏州大学附属独墅湖医院内分泌科苏州215000

目的探讨黄蜀葵花总黄酮(TFA)对肾小管葡萄糖重吸收的影响。方法24只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分成3组:对照组、高脂喂养组(HFD)组及HFD+TFA组,每组8只。体外采用人近端小管上皮HK2细胞,棕榈酸(PA)处理模拟脂毒,并予TFA干预,分别为... 详细信息

目的探讨黄蜀葵花总黄酮(TFA)对肾小管葡萄糖重吸收的影响。方法24只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分成3组:对照组、高脂喂养组(HFD)组及HFD+TFA组,每组8只。体外采用人近端小管上皮HK2细胞,棕榈酸(PA)处理模拟脂毒,并予TFA干预,分别为对照组、PA组及PA+TFA组。油红O染色评估肾皮质组织及胞内脂质含量,免疫荧光染色、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)及Western blotting检测钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)表达,并评估各组细胞葡萄糖摄取能力。组间比较采用单因素方差分析。结果HFD组小鼠肾小管中脂质沉积明显,而对照组小鼠肾小管中未观察到脂滴。与HFD组相比,HFD+TFA组小鼠肾小管中红染脂滴明显减少(P<0.001)。免疫荧光结果显示,3组小鼠肾小管均表达SGLT2,HFD组及HFD+TFA组小鼠SGLT2蛋白表达水平高于对照组(P<0.05)。然而,HFD+TFA组SGLT2蛋白表达水平较HFD组小鼠明显减弱(P=0.049)。qRT-PCR结果显示,HFD组小鼠SGLT2 mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.001),而TFA干预后SGLT2 mRNA表达水平减弱。细胞实验观察到,TFA可显著减轻PA对细胞的毒性,缓解胞内脂质沉积,减弱SGLT2表达,并抑制细胞葡萄糖摄取能力(P<0.05)。结论TFA减轻肾小管脂质沉积,改善葡萄糖重吸收功能,其肾脏保护效应可能与介导SGLT2调控肾小管葡萄糖重吸收有关。

关键词：黄蜀葵花总黄酮脂质沉积钠-葡萄糖共转运蛋白2

小芩连汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗方法及其疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 3246-3250页

作者：吴军高茜姜莉莉张向磊王燕平青岛市中医医院消化中心青岛市中医医院内分泌科

目的分析小芩连汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗方法及其疗效。方法选取2020年3月-2023年3月青岛市中医医院收治的慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者92例为研究对象,随机数字表法分为对照组与中药组,各46例。对照组予以常规护肝、抗病毒... 详细信息

目的分析小芩连汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗方法及其疗效。方法选取2020年3月-2023年3月青岛市中医医院收治的慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者92例为研究对象,随机数字表法分为对照组与中药组,各46例。对照组予以常规护肝、抗病毒治疗,中药组在常规护肝、抗病毒的基础上予以小芩连汤治疗,治疗周期为6个月。比较两组治疗6个月后疗效,治疗前、治疗6个月后中医证候积分、肝纤维化指标、病毒学指标、肝功能。结果治疗6个月后,两组总有效率比较93.48%(43/46)vs.78.26%(36/46),中药组更高(P中医证候,降低血清PC-Ⅲ、ⅣC、CHI3L1水平,抑制肝纤维化进展,改善肝功能,促进病毒学指标转阴。

关键词：小芩连汤乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎肝纤维化 Ⅲ型前抗原 Ⅳ型胶原壳多糖酶3样蛋白1 肝

解郁通络消瘿汤联合常规西医治疗桥本甲状腺炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 82-85页

作者：陈婧戴欣珏车名花姚丽琴宜兴市中医医院内分泌科江苏宜兴214200

目的分析解郁通络消瘿汤联合常规西医治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法2020年1月—2022年2月宜兴市中医医院收治的102例桥本甲状腺炎患者,分为对照组与研究组,各51例,方法为随机数字表法。对照组接受左甲状腺素钠片治疗,研究组在此基... 详细信息

目的分析解郁通络消瘿汤联合常规西医治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法2020年1月—2022年2月宜兴市中医医院收治的102例桥本甲状腺炎患者,分为对照组与研究组,各51例,方法为随机数字表法。对照组接受左甲状腺素钠片治疗,研究组在此基础上接受解郁通络消瘿汤治疗,两组均治疗3个月。分析两组治疗3个月后疗效,治疗前、治疗3个月后甲状腺功能、中医证候评分、血清微小核糖核酸(micro ribonucleic acid,miRNAs)表达水平。结果治疗3个月后,研究组总有效率为92.16%(47/51),高于对照组的80.39%(41/51)(P中医证候评分,改善甲状腺功能,调节miRNAs表达水平。

关键词：桥本甲状腺炎解郁通络消瘿汤中医证候甲状腺功能微小核糖核酸

多囊卵巢综合征患者血清外异蛋白A及其影响因素分析

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中国糖尿病杂志 2024年第3期32卷 177-181页

作者：陈萍赵德福吕媛媛马慧璇周柔广州市第一人民医院内分泌科

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清外异蛋白A(EDA)及其影响因素。方法选取2020年9月至2022年9月于广州市第一人民医院内分泌科门诊治疗的新诊断PCOS患者256例(PCOS组),以BMI=25 kg/m2为切点分为PCOS肥胖亚组(n=143)和PCOS非肥胖亚组... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清外异蛋白A(EDA)及其影响因素。方法选取2020年9月至2022年9月于广州市第一人民医院内分泌科门诊治疗的新诊断PCOS患者256例(PCOS组),以BMI=25 kg/m2为切点分为PCOS肥胖亚组(n=143)和PCOS非肥胖亚组(n=113),其中43例新诊断肥胖PCOS患者接受6个月利拉鲁肽治疗。同期选取123名体检健康女性为正常对照(NC)组,分为肥胖亚组(n=10)和非肥胖亚组(n=113)。检测两组血清EDA及相关生化指标,分析血清EDA与其他指标的相关性。结果PCOS组血清EDA高于NC组[(272.59±68.52)vs(214.51±61.36)pg/ml,P<0.05];PCOS肥胖亚组血清EDA高于PCOS非肥胖亚组[(301.11±55.81)vs(236.84±66.25)pg/ml,P<0.01]。PCOS组使用利拉鲁肽治疗后的血清EDA低于治疗前[(294.71±57.81)vs(336.0±61.23)pg/ml,P<0.05]。Pearson相关分析显示,血清EDA与BMI、WHR、FPG、2 hPG、FIns、2 hIns、HOMA-IR、TC、LDL-C、睾酮呈正相关(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,总体样本BMI、HOMA-IR是血清EDA的影响因素。结论PCOS及肥胖人群血清EDA升高,可能与IR有关;PCOS患者使用利拉鲁肽治疗后血清EDA明显降低。

关键词：多囊卵巢综合征血清外异蛋白A 胰岛素抵抗肥胖