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浮针再灌注疗法治疗颈源性眩晕的临床效果

中外医学研究 2024年第24期22卷 1-4页

作者：何洪英刘小银王静肖长林广州市东升医院广东广州510700

目的:探讨浮针再灌注疗法治疗颈源性眩晕的临床效果。方法:选取广州市东升医院2022年6月—2023年6月收治的100例颈源性眩晕患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组接受温针干预,观察组接受浮针再灌注疗法干预。疗... 详细信息

目的:探讨浮针再灌注疗法治疗颈源性眩晕的临床效果。方法:选取广州市东升医院2022年6月—2023年6月收治的100例颈源性眩晕患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组接受温针干预,观察组接受浮针再灌注疗法干预。疗程结束后,使用颈性眩晕症状与功能评估量表评估患者治疗效果,并比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)以及颈动脉多普勒检查结果。结果:观察组中有8例治疗无效,对照组中有22例治疗无效。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组颈动脉收缩期最大流速(PSV)和舒张末期血流速(EDV)水平均较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针再灌注疗法治疗颈源性眩晕能够有效改善患者临床症状,治疗效果明确。与传统温针相比,浮针再灌注疗法能更好地患者缓解患者疼痛,改善脑供血不足问题。

关键词：浮针再灌注眩晕颈源性疗效

丁苯酞联合多奈哌齐治疗老年脑卒中后认知障碍的效果

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中国实用医药 2024年第5期19卷 96-99页

作者：李睿钧黄红芳黄金龙陈建新刘佩珊广州市东升医院药学部 510700 广州市东升医院药学部康复医学科 510700 广州市东升医院内科 510700

目的探究老年脑卒中后认知障碍患者应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗的效果。方法 92例老年脑卒中后认知障碍患者,采用计算机随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗,对照组应用丁苯酞治疗。比较两组患者的临... 详细信息

目的探究老年脑卒中后认知障碍患者应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗的效果。方法 92例老年脑卒中后认知障碍患者,采用计算机随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗,对照组应用丁苯酞治疗。比较两组患者的临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分以及日常生活能力。结果观察组的治疗总有效率95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的视空间与执行力、语言功能、注意力、记忆力、抽象概括能力、定向力、命名评分及总分分别为(3.97±0.34)、(2.35±0.46)、(4.75±0.22)、(4.69±0.48)、(1.89±0.42)、(5.76±0.35)、(2.87±0.32)、(25.38±3.44)分,均高于对照组的(3.49±0.23)、(1.74±0.34)、(4.10±0.45)、(3.46±0.68)、(1.16±0.48)、(5.18±0.12)、(2.35±0.43)、(22.34±3.28)分(P<0.05)。治疗1周以及1个月后,观察组的Barthel指数分别为(67.05±4.38)、(75.65±5.13)分,明显高于对照组的(55.46±4.78)、(69.84±5.06)分(P<0.05)。结论老年脑卒中后认知障碍患者选择应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗具有明显疗效,还可促进患者的日常生活能力的提升,值得应用。

关键词：多奈哌齐丁苯酞老年脑卒中认知障碍

慢性肾脏病患者血清骨硬化蛋白与肌少症相关指标的相关性

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中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 11-17页

作者：邢婷婷李燕文罗娜李春蕾刘岩钟小仕谭荣韶广州市红十字会医院临床病态营养研究所广州510220 广州市红十字会医院肾内科广州510220

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白水平与肌少症相关指标的相关性,寻找能兼顾骨质疏松症和肌少症的生物标志物和潜在治疗靶点。方法该研究为单中心横断面研究。收集2021年3月至2023年3月在广州市红十... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白水平与肌少症相关指标的相关性,寻找能兼顾骨质疏松症和肌少症的生物标志物和潜在治疗靶点。方法该研究为单中心横断面研究。收集2021年3月至2023年3月在广州市红十字会医院血液透析中心规律治疗的维持性血液透析患者及CKD 1~5期非透析住院患者的临床资料。采用酶联免疫吸附测定法检测血清骨硬化蛋白水平,测量患者的身高、体重、上臂围、上臂肌围、皮褶厚度、握力、捏力等人体学指标,采用人体成分分析仪测量人体成分指标。根据估算肾小球滤过率以及是否透析将患者分为CKD 1~3期组、CKD 4~5期组及CKD 5期血液透析组。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验及χ^(2)检验比较CKD不同分期组间人口学资料和临床特征的差异。Spearman相关分析、多元线性逐步回归法分析CKD患者血清骨硬化蛋白与肌少症相关指标的相关性。结果该研究纳入CKD 5期血液透析患者104例及CKD 1~5期非透析住院患者104例,年龄为(61.8±13.7)岁,男性114例(54.8%),糖尿病肾病89例(42.8%),肌少症67例(32.2%)。随着肾损伤进展,CKD 1~3期、4~5期、5期血液透析患者血清骨硬化蛋白分别为0.4(0.3,0.9)ng/L、0.5(0.3,1.1)ng/L和1.1(0.6,2.3)ng/L(χ^(2)=8.934,P<0.001),肌少症患病率分别为16.4%(10/61)、34.9%(15/43)和40.4%(42/104)(χ^(2)=10.312,P=0.006)。Spearman相关分析结果显示,血清骨硬化蛋白与估算肾小球滤过率(r=-0.314,P<0.001)、捏力(r=-0.229,P=0.007)、皮褶厚度(r=-0.254,P<0.001)、四肢骨骼肌质量指数(r=-0.169,P=0.010)、人体细胞质量(r=-0.174,P=0.020)及相位角(r=-0.264,P<0.001)均呈负相关,与血磷(r=0.227,P=0.002)和全段甲状旁腺素(r=0.297,P<0.001)均呈正相关;多元线性逐步回归分析结果显示,男性(β=0.330,t=5.675,P<0.001)、血清骨硬化蛋白水平(β=-0.125,t=-2.143,P=0.033)和体重指数(β=0.474,t=8.090,P<0.001)是lg[四肢骨骼肌质量指数]的相关因素。结论血清骨硬化蛋白可作为评价CKD患者肌少症的良好指标及潜在治疗靶点。

关键词：肌减少症肾功能不全,慢性数据相关性骨硬化蛋白肌肉质量肌肉力量

多学科三级护理查房模式在临床护理质量管理中的应用观察

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医学理论与实践 2024年第8期37卷 1434-1436页

作者：张小波钟玉群姜丽娜宋莉莉刘雪莹苏佳瑜广东省广州市东升医院 510120 广州市老人院

目的:探究多学科三级护理查房模式在临床护理质量管理中的应用效果。方法:选择2022年8月—2023年2月我院参与查房的护士86名,按照参与三级查房科室分为两组,各43名。对照组采用常规三级护理查房模式,研究组采用多学科三级护理查房模式... 详细信息

目的:探究多学科三级护理查房模式在临床护理质量管理中的应用效果。方法:选择2022年8月—2023年2月我院参与查房的护士86名,按照参与三级查房科室分为两组,各43名。对照组采用常规三级护理查房模式,研究组采用多学科三级护理查房模式。比较两组干预前、干预3个月后的护士评判性思维、专科知识掌握情况、护理质量、病情知晓率的变化情况,并评估患者满意度。结果:和干预前比较,两组干预3个月后CTDI-CV、专科理论、专科技能、专业知识、护理技能、护理记录、护理态度评分及病情知晓率均显著升高,且研究组高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组满意度(95.35%)较对照组(74.42%)高,差异显著(P<0.05)。结论:多学科三级护理查房模式可有效改善护士批判性思维,提升业务能力,提高护理管理质量,促进患者认可护理服务,具有进一步推广意义。

关键词：三级护理查房模式多学科护理质量满意度专科知识评判性思维

自身免疫疾病应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病33例临床特征分析

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 378-383页

作者：谭毅刚邝浩斌傅红梅李春燕赵小冰薛丽京广州市胸科医院广州510095

目的探讨自身免疫疾病患者应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病的临床特点、治疗及预后。方法收集2019年1月至2023年3月期间广州市胸科医院收治的33例应用生物制剂(肿瘤坏死因子-α抑制剂)后并发结核病患者的临床资料,其中男性25例,... 详细信息

目的探讨自身免疫疾病患者应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病的临床特点、治疗及预后。方法收集2019年1月至2023年3月期间广州市胸科医院收治的33例应用生物制剂(肿瘤坏死因子-α抑制剂)后并发结核病患者的临床资料,其中男性25例,女性8例,中位年龄32岁,回顾性分析其临床症状、实验室检查结果、影像学及气管镜特征、病理特点、治疗及转归进行综合分析。结果常见临床表现为咳嗽(26/33)、咳痰(23/33)、发热(17/33)。发病多见于肺结核(32/33)、支气管结核(15/33)、纵隔及肺门淋巴结结核(11/33)。结核菌双侧全肺播散(21/33),结核菌肺内组织(支气管、纵隔肺门淋巴结、胸膜)播散(19/33),肺外结核(18/33),肺结核伴肺内组织或肺外结核(26/33)。血CD4+T淋巴细胞检测正常(23/33),血IGRA检测阳性(27/33)。肺部影像学粟粒性结节(8/33)。淋巴结组织病理为不典型肉芽肿结节。抗结核治疗疗程8~32个月。死亡1例。结论自身免疫疾病应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病患者以双肺病灶多见,易播散到肺内组织及全身多个器官,免疫功能下降,多需延长治疗疗程,经综合治疗多预后良好。

关键词：生物制剂肿瘤坏死因子-α抑制剂结核治疗

子宫腺肌病组织中的雌激素、雌激素受体、miR-21:致病作用和调控作用

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 627-635页

作者：曾玉燕贾金金卢洁曾诚耿红玲陈颐广州中医药大学第二附属医院妇科广东广州510120 广州中医药大学第一附属医院妇科广东广州510405

目的探讨miR-21、雌激素(E2)及其受体(ER)在子宫腺肌病发病中的具体机制。方法采用qRT-PCR检测miR-21在子宫腺肌病组织中水平,以宫颈病变为对照组。体外原代培养子宫腺肌病细胞,qRT-PCR检测E2激活组、ICI82780(ER抑制剂)+E2激活组、E2... 详细信息

目的探讨miR-21、雌激素(E2)及其受体(ER)在子宫腺肌病发病中的具体机制。方法采用qRT-PCR检测miR-21在子宫腺肌病组织中水平,以宫颈病变为对照组。体外原代培养子宫腺肌病细胞,qRT-PCR检测E2激活组、ICI82780(ER抑制剂)+E2激活组、E2剥夺组、E2剥夺+ER抑制组及对照组各组miR-21水平。miR-21mimic、miR-21inhibitor转染子宫腺肌病细胞,分别过表达和干扰miR-21,从正反两方面验证miR-21对子宫腺肌病细胞增殖、凋亡、迁移及细胞自噬等超微结构的影响。结果miR-21在子宫腺肌病病灶组织中的表达水平明显高于正常子宫肌层中表达水平(P0.05);E2激活状态下,E2激活组miR-21表达水平较ER抑制+E2激活组及对照组升高(P<0.05);E2剥夺状态下,E2剥夺+ER抑制组miR-21表达水平较E2剥夺组及对照组降低(P<0.05);干扰miR-21可以抑制子宫腺肌病细胞增殖和迁移,使线粒体内质网不同程度扩张、溶酶体增多、自噬小体出现,促进细胞的凋亡;而过表达miR-21则发挥相反的作用。结论MiR-21在子宫腺肌病细胞中通过改变细胞超微结构而发挥促增殖、迁移及抗凋亡的作用,可能与疾病的早期形成有关;ER除与E2结合调控miR-21外还可通过其他途径调控miR-21,这可能是子宫腺肌病的发病机制之一,其中ER对miR-21的调控作用大于E2。

关键词：子宫腺肌病 miR-21 雌激素雌激素受体

基于生物信息学与网络药理学的芹菜素抗前列腺癌的分子机制研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1417-1424页

作者：苏智楷周映霖胡磊陈浩强周建甫殷振超广州中医药大学广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院泌尿外科广东广州510370 广州市东升医院泌尿外科广东广州510140

目的利用生物信息学结合网络药理学及分子对接系统性探索芹菜素抗前列腺癌的分子机制。方法通过ETCM、HERB、HIT2.0及SwissTargetPrediction数据库预测芹菜素靶点。计算TCGA和GEO数据集差异基因作为前列腺癌预测的疾病靶点,并检索Gene... 详细信息

目的利用生物信息学结合网络药理学及分子对接系统性探索芹菜素抗前列腺癌的分子机制。方法通过ETCM、HERB、HIT2.0及SwissTargetPrediction数据库预测芹菜素靶点。计算TCGA和GEO数据集差异基因作为前列腺癌预测的疾病靶点,并检索GeneCards和OMIM数据库作为补充。应用STRING数据库和Cytoscape软件构建靶点蛋白相互作用(PPI)网络,并筛选核心靶点。采用Metascape数据库进行富集分析,使用PyMOL、AutoDock Tools、AutoDock Vina软件以及PDB数据库进行分子对接。结果共预测到236个芹菜素抗前列腺癌作用靶点,主要与激素反应、细胞死亡调控及激酶调节有关,且京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集通路与前列腺癌密切相关。筛选得到70个核心靶点,分子对接发现B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)、V-Jun肉瘤病毒癌基因同源物(JUN)、低氧诱导因子-1A(HIF-1A)、肿瘤坏死因子(TNF)、ERG、雌激素相关受体α(ESRRA)与芹菜素有良好结合力。结论芹菜素通过多靶点和多通路实现抗前列腺癌作用。

关键词：芹菜素前列腺癌生物信息学网络药理学分子对接 B细胞淋巴瘤因子-2 低氧诱导因子-1A 肿瘤坏死因子

软硬兼施——谈难复性寰枢椎脱位的诊治理念与手术策略

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 230-232页

作者：王建华南部战区总医院广州市510010

寰枢椎脱位或称为寰枢关节脱位,是指寰枢椎间的稳定性受到破坏,导致寰枢关节失去正常对合关系而产生严重临床症状的一种病理解剖状态。根据其疾病进程及严重程度,分为不稳定(通过体位改变即可复位)、可复性(颅骨牵引可复位)、难复性(包... 详细信息

寰枢椎脱位或称为寰枢关节脱位,是指寰枢椎间的稳定性受到破坏,导致寰枢关节失去正常对合关系而产生严重临床症状的一种病理解剖状态。根据其疾病进程及严重程度,分为不稳定(通过体位改变即可复位)、可复性(颅骨牵引可复位)、难复性(包括牵引无法复位需手术松解复位)及骨融合型。近年来颅颈交界区疾患诊断与治疗技术的快速发展,针对寰枢椎脱位的临床和基础研究逐渐深入,脊柱外科医生对于寰枢椎脱位的认识也愈发全面。但是对于难复性寰枢椎脱位的治疗目标、手术方法选择、术前评估等问题仍存在较多争议。

关键词：寰枢椎脱位寰枢关节脱位疾病进程颅骨牵引脊柱外科医生难复性手术松解术前评估

凋亡诱导因子基因敲减对骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的影响

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 3967-3973页

作者：韩敦正覃小洲潘秀娣卢婉儿代蓥陈彦汛程贤飞汤穆浛广州医科大学附属第一医院心内科广东省广州市510120 广州医科大学广东省广州市511436 广州市红十字会医院急诊科广东省广州市510220

背景:众多基础与临床试验证实:骨髓间充质干细胞移植后的低存活率严重制约着其发挥长期的治疗效果。课题组前期研究发现凋亡相关因子在骨髓间充质干细胞凋亡过程中发挥了重要作用,其中凋亡诱导因子(apoptosis-inducing factor,AIF)蛋白... 详细信息

背景:众多基础与临床试验证实:骨髓间充质干细胞移植后的低存活率严重制约着其发挥长期的治疗效果。课题组前期研究发现凋亡相关因子在骨髓间充质干细胞凋亡过程中发挥了重要作用,其中凋亡诱导因子(apoptosis-inducing factor,AIF)蛋白可能是其中一个关键因子。目的:将AIF敲减的骨髓间充质干细胞移植至小鼠梗死心肌中,验证低AIF表达骨髓间充质干细胞移植后的存活情况以及对进一步改善心功能的重要性。方法:首先,通过LV-AIF-shRNA慢病毒感染骨髓间充质干细胞下调AIF蛋白表达,应用流式细胞术及Western blot、RT-qPCR检测慢病毒的感染效率,CCK-8检测AIF敲减骨髓间充质干细胞在缺血缺氧条件下的细胞活力;然后,构建急性心肌梗死小鼠模型,分别将正常及AIF敲减的骨髓间充质干细胞移植至心肌梗死区域,免疫荧光检测AIF蛋白的表达,ELISA检测血清脑钠尿肽水平,心脏超声检测心功能,Masson染色观察心肌纤维化情况,RT-qPCR检测AIF敲减骨髓间充质干细胞移植后SRY基因表达反映细胞存活情况。结果与结论:①LV-AIF-shRNA慢病毒感染成功构建AIF基因敲减的骨髓间充质干细胞,感染效率为97.7%,且AIF表达有显著下降(P<0.001);②在缺血缺氧培养状态下,AIF基因敲减骨髓间充质干细胞较正常骨髓间充质干细胞的细胞活力显著增加;③与移植正常骨髓间充质干细胞相比,AIF基因敲减骨髓间充质干细胞移植后在梗死心肌中的存活数目显著升高至3.71倍(P<0.001),并且显著减少了梗死区域AIF蛋白表达、心肌纤维化程度;④与移植正常骨髓间充质干细胞相比,AIF基因敲减骨髓间充质干细胞移植后血清脑钠尿肽水平显著降低(P<0.05),左室射血分数、左室缩短分数均有显著改善(P<0.05);⑤结果表明:AIF基因敲减可通过增强骨髓间充质干细胞移植后的细胞活力、增加骨髓间充质干细胞在供体内的存活从而减少心肌纤维化,改善急性心肌梗死后心功能。

关键词：骨髓间充质干细胞凋亡诱导因子急性心肌梗死同种异体移植