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预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 568-574页

作者：朱露艾军廖生武黄淑婷龚妮容孔耀中刘德慧窦献蕊张广清南方医科大学南方医院肾内科广东省广州市510515 南方医科大学护理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院医技片区党总支广东省广州市510515 广东省佛山市第一人民医院肾内科 528000 江西省赣州市人民医院肾内科 341000 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)肾内科广东省佛山市528300 南方医科大学南方医院院办公室广东省广州市510515

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。

关键词：慢性肾脏病腹膜透析预后营养指数心血管死亡预后队列研究回顾性研究影响因素分析

全胸腔镜微创修复Barlow’s病长期随访结果的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 114-120页

作者：钟丽珊黄燕莹汪珍忠肖硕李玉欣方斗王秋吉张朝龙黄焕雷广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 华南理工大学医学院广州510641 南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 南方医科大学广州510515

目的探讨全胸腔镜微创(totally endoscopic minimally invasive,TEMI)二尖瓣修复手术在Barlow’s病治疗中的安全性、有效性和耐久性。方法本研究采用回顾性研究方法,连续收集2010年1月—2021年6月在广东省人民医院接受二尖瓣成形手术... 详细信息

目的探讨全胸腔镜微创(totally endoscopic minimally invasive,TEMI)二尖瓣修复手术在Barlow’s病治疗中的安全性、有效性和耐久性。方法本研究采用回顾性研究方法,连续收集2010年1月—2021年6月在广东省人民医院接受二尖瓣成形手术的Barlow’s病患者的临床资料。根据手术入路方式将患者分为正中胸骨切开术(median sternotomy,MS)组和TEMI组。结果最终纳入196例患者,其中男133例、女63例,年龄(43.8±14.9)岁。MS组103例,TEMI组93例。全组无在院死亡病例。TEMI组人工腱索植入率高于MS组(P=0.020),但两组在其他修复技术使用率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组总手术时间差异无统计学意义(P=0.265),TEMI组体外循环时间(P0.05)。结论在Barlow’s病的二尖瓣成形手术治疗方面,TEMI安全、可行和有效,可获得良好的远期修复效果。

关键词： Barlow’s病二尖瓣反流全胸腔镜微创正中胸骨切开术二尖瓣成形

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四履带式甘蔗收割机越障性能仿真与试验

农机化研究 2025年第1期47卷 226-233页

作者：李维兴刘庆庭张豪杰华南农业大学南方农业机械与装备关键技术教育部重点实验室广州510642 广东工程职业技术学院广州510650

目前,甘蔗主产地有广西、云南等地区,甘蔗主产区以丘陵山地为主。轮式底盘甘蔗收割机通过性差而无法在狭窄、连绵起伏等复杂坡面作业,需要一种能够适应丘陵山区的甘蔗收割机。为此,设计了一款三角履带式甘蔗收割机,底盘是由前三角履带... 详细信息

目前,甘蔗主产地有广西、云南等地区,甘蔗主产区以丘陵山地为主。轮式底盘甘蔗收割机通过性差而无法在狭窄、连绵起伏等复杂坡面作业,需要一种能够适应丘陵山区的甘蔗收割机。为此,设计了一款三角履带式甘蔗收割机,底盘是由前三角履带轮和后平履带轮构成的4履带行走系统,后履带偏摆转向。同时,对该机的结构参数、履带底盘在翻越垂直壁和跨越壕沟过程中的越障性能进行分析,得出4履带式甘蔗收割机履带底盘越障性能与其结构参数的内在联系;建立了该机的多体动力学模型,在RecurDyn软件中模拟了该机在不同的参数下的动力学性能,并对样机进行越障试验验证。验证试验表明:车辆能够跨越高为18 cm的固体垂直障碍,与仿真数据相比,实际测得的俯仰角、横摆角和翻滚角的幅值变化符合预期,车辆俯仰角波动幅值超过5°,甘蔗收割机的俯仰现象明显;翻滚角变化幅值达到3°,车辆通过障碍时,需要考虑其他因素导致车辆的俯仰角变化;跨越宽为50 cm、高18 cm壕沟时,安全通过壕沟;车辆的翻滚角变化明显,幅值最大相差2°,说明此时车辆左右两边履带的颠簸较为严重,但车辆总体越障稳定性较好。研究成果可为甘蔗收割机结构设计与改进、增强作业安全性提供关键技术支持,具有重要的参考价值。

关键词：甘蔗收割机 RecurDyn动力学底盘参数车辆建模及仿真

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手工提取的视觉特征与深度特征的融合模型用于消化性溃疡再出血风险分级

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南方医科大学学报 2025年

作者：周沛珊阳维李青原郭小芳傅蓉刘思德南方医科大学生物医学工程学院南方医科大学南方医院消化内科赣州市人民医院消化内科

目的提出一种基于电子内镜图像的多特征融合模型，结合深度学习与手工特征的优势，用于消化性溃疡再出血风险的分级。方法根据溃疡的内镜表现，提取颜色特征以区分活动性出血（Forrest I）与非出血溃疡（Forrest II、III），并利用边... 详细信息

目的提出一种基于电子内镜图像的多特征融合模型，结合深度学习与手工特征的优势，用于消化性溃疡再出血风险的分级。方法根据溃疡的内镜表现，提取颜色特征以区分活动性出血（Forrest I）与非出血溃疡（Forrest II、III），并利用边缘和纹理特征描述不同级别溃疡的形态与外观。通过融合深度学习网络提取的深度特征与手工提取的视觉特征，形成电子内镜图像的多特征表达，最终用于预测消化性溃疡的再出血风险。结果在包含708例患者、3573张图像的Forrest分级数据集上，提出的多特征融合模型在消化性溃疡再出血风险六分级任务中取得了74.94%的准确率，优于进修医生59.9%的分级准确性（P<0.05）。在Ib、IIa和III级溃疡的识别中，F1得分为90.16%、75.44%和77.13%，其中Ib级表现尤为突出。与首个进行溃疡再出血分级研究的模型相比，提出模型的F1得分提升了5.8%。在简化的3类风险分级任务中，模型在高风险、低风险和无需内镜治疗级别上的F1得分为93.74%、81.30%和73.59%。结论本文提出的多特征融合模型有效融合卷积神经网络（CNN）提取的深度特征与手工提取的视觉特征，提升了消化性溃疡再出血风险分级的准确性，为临床提供了高效的诊断辅助工具。

关键词：电子内镜图像多特征融合消化性溃疡 Forrest再出血风险分级

不同类型的林下经济生产效率测算及其影响因素分析——基于广东省160个林业经营主体的调查

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仲恺农业工程学院学报 2025年第1期38卷 43-50页

作者：黄艳洁包丽英吴晨仲恺农业工程学院经贸学院广东广州510225 韶关市始兴县人民政府广东韶关512500

通过对广东省160个不同林下经济经营主体的调查,应用DEA模型的CCR方法测度了不同生产类型以及不同经营主体的林下经济生产效率,构建Tobit模型实证分析林下经济生产效率的影响因素.研究结果:(1)从3种生产类型看,养殖类的技术效率和规模... 详细信息

通过对广东省160个不同林下经济经营主体的调查,应用DEA模型的CCR方法测度了不同生产类型以及不同经营主体的林下经济生产效率,构建Tobit模型实证分析林下经济生产效率的影响因素.研究结果:(1)从3种生产类型看,养殖类的技术效率和规模效率最高,其次是种养类,而种植类的技术效率和规模效率均表现出最低.(2)从3种经营主体看,公司带动型的农户无论在技术效率还是规模效率均呈现出最高值,且综合效率最高,技术效率最低为单独经营型的农户,合作社带动型的农户规模效率最低.(3)在影响林下经济生产效率的诸因素中,经济利润、灌溉条件、户主受教育程度、户主社会职务、参与技术培训及加入经济组织均对林下经济生产效率的提升产生正向影响,而年龄对其产生负向影响.因此,政府需要在技术培训、财政补贴、新型经营主体培育、社会服务机构和吸引优秀农民返乡从事绿色、高效率林下经济生产或创业上提供政策支持.

关键词：林下经济生产效率 DEA模型 Tobit模型

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论诗歌语言的隐喻性

内蒙古社会科学 1999年第6期20卷 66-71页

作者：仲文广州南方经贸学院

隐喻是修辞学中一个古老的命题，隐喻对诗学的影响也很深刻。本人仅从诗歌语言张力构成的角度进行探讨。指出，从认知角度看，诗的隐喻使诗从理解走向感觉与想象；在语言的建构上，隐喻使诗歌形成语境压缩方式；并分析了构成隐喻的最基... 详细信息

隐喻是修辞学中一个古老的命题，隐喻对诗学的影响也很深刻。本人仅从诗歌语言张力构成的角度进行探讨。指出，从认知角度看，诗的隐喻使诗从理解走向感觉与想象；在语言的建构上，隐喻使诗歌形成语境压缩方式；并分析了构成隐喻的最基本单位是诗的意象。

关键词：诗歌语言隐喻性意象文学评论修辞学

苦参总黄酮改善非酒精性脂肪肝的作用机制及斑马鱼实验验证

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2969-2978页

作者：古玉凤邓丙英李倪仁曾译萱鲁思凡朱晨陈磊刘怡南方医科大学中医药学院广东省广州市510510 广州中医药大学第二附属医院药学部广东省广州市510120 广东药科大学中药学院广东省广州市510006 广东省中药制剂重点实验室广东省广州市510515 广东省中西医结合防治情志病基础研究卓越中心广东省广州市510515

背景:苦参总黄酮具有抗炎、调节免疫、抗氧化、抗肝损伤等多种药理作用,其对非酒精性脂肪肝的治疗效果和作用机制尚不明确。目的:利用生物信息学、网络药理学方法及斑马鱼实验验证苦参总黄酮治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法:构建非... 详细信息

背景:苦参总黄酮具有抗炎、调节免疫、抗氧化、抗肝损伤等多种药理作用,其对非酒精性脂肪肝的治疗效果和作用机制尚不明确。目的:利用生物信息学、网络药理学方法及斑马鱼实验验证苦参总黄酮治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法:构建非酒精性脂肪肝斑马鱼模型,观察苦参总黄酮治疗后斑马鱼肝脏脂质累积情况、病理形态改变,以及脂质累积、炎症基因的表达变化。通过TCMSP、Swiss Target Prediction、Bat-man数据库获取苦参总黄酮活性成分与非酒精性脂肪肝相关靶点;利用STRING数据库进行蛋白互作网络分析,GO功能富集和KEGG通路富集分析。基于GSE33814数据集,筛选出“苦参总黄酮-非酒精性脂肪肝”交集靶点的差异表达基因并运用R4.3.2软件进行相关性分析、受试者操作特征曲线分析,通过验证集GSE89632验证核心基因;RT-qPCR和Western blot实验验证核心通路相关基因和蛋白表达。结果与结论:①苦参总黄酮能够改善非酒精性脂肪肝斑马鱼肝脏脂质累积,显著抑制斑马鱼脂质和转氨酶水平的升高(P<0.05);调节炎症和脂代谢相关基因的表达;②网络药理学中获得168个共同靶点,Cytoscape拓扑分析综合筛选出排名前10的核心基因分别为HSP90AA1、STAT3、PIK3R1、MAPK1、AKT1、RXRA、PIK3CA、EGFR、JAK2、ESR1;GO和KEGG分析通路主要集中在胰岛素抵抗、脂质与动脉粥样硬化方面;生物信息分析共获得59个“苦参总黄酮-非酒精性脂肪肝”差异表达基因,受试者操作特征曲线分析及验证集验证得到6个核心靶点在健康人与非酒精性脂肪肝患者间有显著差异(P<0.01);③RT-qPCR和Western blot实验结果表明苦参总黄酮能够抑制非酒精性脂肪肝斑马鱼JAK2/STAT3信号通路的激活。以上结果表明,苦参总黄酮通过调节JAK2/STAT3信号通路减轻炎性反应,抑制脂质累积从而改善非酒精性脂肪肝。

关键词：苦参总黄酮非酒精性脂肪肝斑马鱼网络药理学生物信息学 JAK2 STAT3

饲料中添加大型海藻对感染GCRV草鱼肠道菌群和免疫的影响

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水生生物学报 2025年

作者：陈求朱文根安星星文哲宇陈林王耀华张松杨勇贺厚雄颜庆云肖调义许宝红湖南农业大学水产学院南方海洋科学与工程广东省实验室(珠海) 广东联鲲集团有限公司广州市联鲲生物科技有限公司

为研究饲料中添加大型海藻对感染呼肠孤病毒(GCRV)的草鱼(Ctenopharyngodon idella)肠道菌群和免疫的影响,在草鱼饲料中分别添加5%的马尾藻(Sargassum hemiphyllum)、紫杉状海门冬(Asparagopsis taxiformis)、龙须菜(Gracilaria lemaneiformis)藻粉,饲喂草鱼2个月。采用腹腔注射,构建草鱼GCRV感染模型,分析宿主肠道微生物群落和免疫响应。结果显示,饲料中添加大型海藻显著提高了健康草鱼肠道菌群的多样性,改变了特有微生物数量。有效减缓了GCRV感染1d后的草鱼肠道菌群多样性的降低,缩小了GCRV感染4—7d草鱼肠道菌群的组间差异,降低了感染后肠道菌群的紊乱。其中饲料中添加马尾藻和龙须菜组肠道中弧菌属(Vibrio)相对丰度显著降低;饲料中添加马尾藻组肠道中鲸杆菌属(Cetobacterium)相对丰度降低,而拟杆菌属(Bacteroides)相对丰度增加。共现网络分析显示,大型海藻提高了感染GCRV的草鱼肠道菌群现网络的复杂度,增强肠道菌群的稳定性。蛋白表达结果显示,感染后第1天,饲料中添加马尾藻组草鱼血清中促炎补体成分C5a含量增加,而饲料中添加龙须菜组补体成分C5a含量降低。相关性分析表明,补体蛋白C5、C5a成分及其受体(C5aR)的上调表达与肠道中致病菌群相对丰度显著正相关,而与碳水化合物和膳食纤维消化菌群负相关。综上,饲料中添加大型海藻缓解了GCRV感染对草鱼肠道菌群带来的不利影响,并调节感染草鱼的补体表达,可为从饲料开发方面防控草鱼出血病提供新思路。

关键词：草鱼出血病大型海藻 GCRV 肠道微生物补体

广州市中小学生不良生活方式现状及影响因素分析

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医学动物防制 2025年第2期 153-156+160页

作者：曾淳子黄婕马婕张维蔚黎志峰李燕广州市疾病预防控制中心南方医科大学公共卫生学院

目的了解广州市中小学生不良生活方式现状并分析影响因素，为针对性制定健康干预措施提供参考。方法 2019年11月—2021年4月，采用分层整群随机抽样方法对广州市荔湾区和增城区共1 401名中小学生开展问卷调查，收集个人基本情况和生活... 详细信息

目的了解广州市中小学生不良生活方式现状并分析影响因素，为针对性制定健康干预措施提供参考。方法 2019年11月—2021年4月，采用分层整群随机抽样方法对广州市荔湾区和增城区共1 401名中小学生开展问卷调查，收集个人基本情况和生活方式。采用χ2检验进行构成比和率的比较，采用多因素logistic回归分析进行不良生活方式的影响因素探讨。结果广州市中小学生不良生活方式报告率为98.43%,从高到低分别为中高强度运动不足（87.37%）、不良饮食行为（84.58%）、睡眠不足（51.96%）、饮酒（14.13%）和吸烟（4.28%）。多因素logistic回归分析结果显示，女生是中高强度运动不足的危险因素（OR=3.262,95%CI:2.240～4.751）,是吸烟的保护因素（OR=0.296,95%CI:0.154～0.567）;初中是不良饮食行为、饮酒和吸烟的危险因素（OR=6.186、5.219、9.068,95%CI:3.706～10.324、3.460～7.872、4.657～17.657）;非住校是不良饮食行为、睡眠不足的危险因素（OR=1.671、3.215,95%CI:1.120～2.493、2.465～4.194）,是饮酒的保护因素（OR=0.534,95%CI:0.363～0.788）;郊区是睡眠不足的危险因素（OR=2.864,95%CI:2.187～3.750）;父亲文化程度大专及以上是学生饮食行为的保护因素（OR=0.577,95%CI:0.399～0.834）。结论广州市中小学生不良生活方式普遍存在，在不同性别、学段、地区、是否住校、父亲文化程度等方面存在较大差异，应针对性地开展干预。

关键词：广州市中小学生生活方式饮食行为影响因素分析