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基于多学科协作的CBL教学法对提高全科医师临床应诊能力的影响研究

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中国全科医学 2024年第31期27卷 3941-3945,3952页

作者：杨士芳姬路鹏李晓明陈雪莹赵满芝黄国华崔景华陈炼李静南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)呼吸与危重症医学科广东省广州市510080 广东省珠海市第五人民医院呼吸与危重症医学科 519055 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)全科医学二科广东省广州市510080

背景培养高质量的全科医学人才是维护人民群众身体健康的核心,但我国现有的全科医生培养方式仍存在不足,致使全科医生在基层医疗服务中岗位胜任力不足,故如何提高全科医生的岗位胜任力是目前全科医学教学的重中之重。目的探索基于多学... 详细信息

背景培养高质量的全科医学人才是维护人民群众身体健康的核心,但我国现有的全科医生培养方式仍存在不足,致使全科医生在基层医疗服务中岗位胜任力不足,故如何提高全科医生的岗位胜任力是目前全科医学教学的重中之重。目的探索基于多学科协作(MDT)的CBL教学法对提高全科医师临床应诊能力的影响。方法选取2020年7月—2023年7月在呼吸与危重症医学科培训的26名全科医生为研究对象,按批次分为三组:传统教学组、CBL教学组和MDT+CBL教学组,同一批次教学方法相同。采用莱斯特评估套件(LAP)对学员临床应诊能力进行评价,并采用自主设计的匿名调查问卷进行教学满意度调查。结果理论考核成绩:MDT+CBL教学组考试成绩优于传统教学组和CBL教学组(P康复能力和社区合理用药能力得分更高(P学科协作的CBL教学法有助于提高全科医师的临床应诊能力和岗位胜任力,是全科医学教学新模式。

关键词：全科医师岗位胜任力多学科协作 CBL教学法临床应诊能力

七氟烷与丙泊酚对减重手术患者围术期低氧诱导因子-1α的变化及术后康复的影响

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1554-1559页

作者：段善娥钟明铸张清德彭雪梅暨南大学附属第一医院麻醉科广州510630 广东医科大学附属医院麻醉科广东湛江524000

目的探讨七氟烷和丙泊酚对减重手术患者围术期低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的不同影响及术后康复的影响。方法将40例体质量指数(BMI)≥44 kg/m^(2)的肥胖患者随机分成两组:七氟烷组(n=21)和丙泊酚组(n=19),使用ELISA法定量测定不同时间点... 详细信息

目的探讨七氟烷和丙泊酚对减重手术患者围术期低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的不同影响及术后康复的影响。方法将40例体质量指数(BMI)≥44 kg/m^(2)的肥胖患者随机分成两组:七氟烷组(n=21)和丙泊酚组(n=19),使用ELISA法定量测定不同时间点人血清中HIF-1α含量,观察患者术后24 h、48 h脐部切口的红肿、疼痛、渗液情况及预后相关指标。结果手术后当天七氟烷组的HIF-1α显著提高,丙泊酚组HIF-1α显著降低,术后七氟烷组患者比丙泊酚组患者使用阿片类镇痛药物次数和种类明显减少。结论与丙泊酚相比,七氟烷更适合肥胖患者减重手术的麻醉维持,可以通过减少术后镇痛药物的消耗量和上调HIF-1α水平促进术后加速康复。

关键词：七氟烷丙泊酚低氧诱导因子-1α

人尿源性干细胞的分离培养及诱导分化为平滑肌细胞

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中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4076-4082页

作者：陈佳汇戴晓琪徐彦钢李远超黄妹詹一飞杜宇轩李鎏强郭耀川卞军赖德辉广州医科大学附属第五医院泌尿外科广东省广州市510000 广州市中西医结合医院泌尿外科广东省广州市510000 广州中医药大学临床针灸康复学院广东省广州市510000

背景:传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题,组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成,其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞,但关于不同平滑肌细胞... 详细信息

背景:传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题,组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成,其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞,但关于不同平滑肌细胞诱导方案效能的对比研究仍较为匮乏。目的:旨在分离、培养及鉴定人尿源性干细胞,并比较两种不同成平滑肌诱导方案的效果。方法:采用多次离心法从11份健康成人志愿者尿液中分离提取尿源性干细胞,使用流式细胞仪进行表面标志物的鉴定,通过成骨、成脂诱导分化来验证尿源性干细胞的多向分化潜能。尿源性干细胞分别在含转化生长因子β1以及转化生长因子β1联合血小板衍生生长因子的成平滑肌细胞诱导分化培养基中诱导分化14 d,采用免疫荧光染色和Western blot检测平滑肌特异性蛋白(α-SMA、SM22)的表达差异。结果与结论:①成功从8份健康人尿液中分离出尿源性干细胞,细胞呈“米粒”样,具有很好的分裂增殖能力;②尿源性干细胞高表达间充质干细胞表面标志物CD73、CD90和CD44,极低表达造血干细胞表面标志物CD34和CD45,不表达CD19、CD105和HLA-DR;③经成骨和成脂诱导分化后,可见明显的钙结节和脂滴形成,茜素红染色和油红O染色结果呈阳性;④成平滑肌诱导培养14 d,免疫荧光染色显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组尿源性干细胞成平滑肌诱导分化率显著高于转化生长因子β1组(P<0.005);⑤成平滑肌诱导培养14 d,Western blot检测显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组α-SMA和SM22蛋白表达量显著高于转化生长因子β1组(P<0.005)。结果表明:尿源性干细胞可以通过多次离心法无创分离获取;相较于单纯转化生长因子β1,转化生长因子β1/血小板衍生生长因子联合应用能显著提高尿源性干细胞诱导分化为平滑肌细胞的效率。

关键词：尿源性干细胞诱导分化平滑肌细胞转化生长因子β1 血小板衍生生长因子组织工程

脑心清介导AMPK/SIRT1通路促进脂肪酸氧化改善非酒精性脂肪肝

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中药新药与临床药理 2024年第10期35卷 1531-1541页

作者：王舒舒周桂庭林莉雯吕嘉振林智超张钰玲程丹玲韩雨欣周春彭锐刘旻罗川晋广州中医药大学广东广州510405 南方医科大学广东广州510515 广州中医药大学顺德医院广东佛山528300 广州白云山汉方现代药业有限公司广东广州510240 广州中医药大学第一附属医院广东广州510400

目的通过网络药理学、分子对接及体内外实验研究脑心清对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效果及作用机制。方法选择Apo E^(-/-)小鼠给予高脂饮食12周,进行NAFLD模型复制,继而使用脑心清干... 详细信息

目的通过网络药理学、分子对接及体内外实验研究脑心清对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效果及作用机制。方法选择Apo E^(-/-)小鼠给予高脂饮食12周,进行NAFLD模型复制,继而使用脑心清干预12周后,进行生化学、组织病理学检测,主要包括血脂、肝功能、血清炎症因子及肝脏苏木素-伊红(HE)、油红O、天狼星红染色,评估脑心清对高脂饮食诱导的NAFLD的疗效。通过网络药理学及分子对接技术预测脑心清的作用靶点。通过Hep G2细胞蛋白质印迹(Western Blot)实验验证脑心清的作用机制。结果血清生化学及肝脏组织病理学结果显示,脑心清可以明显改善高脂饮食诱导的肝脏脂质积聚、肝细胞损伤及炎症反应。网络药理学及分子对接分析结果表明,脑心清可能通过AMP依赖的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)/沉默调节蛋白1(Sirtuin 1,SIRT1)通路影响脂质代谢。体外细胞实验证实脑心清的作用机制主要是激活AMPK/SIRT1通路,上调下游肉碱棕榈酰转移酶1A(Carnitine palmitoyltransferase 1,CPT1A)的表达,促进脂肪酸氧化,最终改善NAFLD。结论脑心清通过激活AMPK/SIRT1通路促进脂肪酸氧化改善NAFLD。

关键词：非酒精性脂肪肝脑心清 AMPK/SIRT1通路脂肪酸氧化 ApoE^(-/-)小鼠网络药理学实验验证

有跌倒史老年人坐立运动过程中的肌肉协同分析

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中国临床解剖学杂志 2024年第2期42卷 196-200页

作者：刘瑞平钱蕾刘燕燕万心竹陈春艳王镱凝于宛琪欧阳钧中山大学深圳校区医学院解剖学教研室深圳528406 南方医科大学基础医学院人体解剖学国家重点学科广东省医学生物力学重点实验室广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心国家级医学形态学虚拟仿真实验教学中心(南方医科大学)广州510515 南方医科大学南方医院康复医学科广州510515

目的探讨有跌倒史的老年人坐立运动中肌肉募集机制是否发生变化。方法招募17名健康年轻人、17名健康老年人及9名有跌倒史的老年人,采集右下肢16块肌肉的表面肌电信号(sEMG)和足底压力中心(COP)轨迹,使用Falls Efficacy Scale-Internatio... 详细信息

目的探讨有跌倒史的老年人坐立运动中肌肉募集机制是否发生变化。方法招募17名健康年轻人、17名健康老年人及9名有跌倒史的老年人,采集右下肢16块肌肉的表面肌电信号(sEMG)和足底压力中心(COP)轨迹,使用Falls Efficacy Scale-International(FES-I)评估跌倒风险,通过非负矩阵分解(NNMF)提取肌肉协同。结果3组在肌肉协同数量上无显著差异。有跌倒史老年人坐立运动初期,提前激活腘绳肌和踝关节跖屈肌,在运动的后期,这种提前激活转变为额外的肌肉活动,与健康组形成对比。此外,COP偏移量和FES-I评分显著增加,指示运动稳定性不足。结论坐立运动中有跌倒史老年人腘绳肌和踝关节跖屈肌的异常激活可能影响下肢稳定和肌肉募集策略的改变。

关键词：跌倒坐立运动肌肉协同表面肌电

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基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激对极早产儿的影响

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中国临床护理 2024年第5期16卷 265-268页

作者：余欣沙晓妍孙黎胡改青张瑞英梁茜贺芳广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广州510000

目的探讨基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激对极早产儿的影响。方法选取2021年1月-2022年6月在广州市某三级甲等医院出生的76例极早产儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组实施早产儿常规护理干预... 详细信息

目的探讨基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激对极早产儿的影响。方法选取2021年1月-2022年6月在广州市某三级甲等医院出生的76例极早产儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组实施早产儿常规护理干预,观察组在对照组基础上采取基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激干预,连续干预14 d。比较2组生长发育指标、心率、康复指标、并发症发生率。结果2组心率在时间、组间、交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=10.318,P0.05)。结论基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激对极早产儿干预效果良好,可稳定早产儿的心率,促进患儿尽早达到全肠道喂养。

关键词：增强现实声音仿真技术母亲声音刺激极早产儿生长发育心率

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拇外翻老年人坐立过程中的肌肉协同特征分析

实用医学杂志 2024年第10期40卷 1376-1381页

作者：刘燕燕钱蕾刘瑞平欧阳钧刘刚南方医科大学南方医院康复理疗科广州510515 南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室广东省数字医学与生物力学重点实验室广州510515 中山大学深圳校区医学院解剖学系广东深圳518107

目的通过肌肉协同分析拇外翻老年人坐立(sit-to-stand,STS)过程中神经肌肉控制的改变,从而探讨拇外翻老年人对跌倒的影响。方法本研究纳入4组受试者:13例年轻对照组(YC);12例年轻拇外翻组(HVY);14例健康老年对照组(EC);15例老年拇外翻组... 详细信息

目的通过肌肉协同分析拇外翻老年人坐立(sit-to-stand,STS)过程中神经肌肉控制的改变,从而探讨拇外翻老年人对跌倒的影响。方法本研究纳入4组受试者:13例年轻对照组(YC);12例年轻拇外翻组(HVY);14例健康老年对照组(EC);15例老年拇外翻组(HVE)。所有受试者都在无扶手的椅子上完成STS动作,使用非负矩阵分解对肌电图的数据进行整合,以比较YC、HVY、EC和HVE组的肌肉协同作用;采集足底压力(COP),地面反作用力(GRF)和跌倒评分(FES-I)。结果与YC组相比,HVY、EC、HVE组在STS准备阶段拇展肌和腓肠肌外侧的相对激活振幅降低;同时EC组、HVE组在STS稳定阶段需要更多的维持躯干和足踝关节稳定性的肌肉激活;HVE组需要更多的大腿肌肉的共收缩来维持膝关节的稳定。HVE组的COP、FES-I比其他各组高(P<0.05)。结论在STS中,健康老年人和拇外翻老年人需要更多的维持躯干和足踝关节稳定性的肌肉激活;拇外翻老年人需要更多的大腿肌肉的共收缩来维持膝关节的稳定;除此之外,拇外翻老年人更容易跌倒。

关键词：老年拇外翻肌肉协同坐立运动非负矩阵分解

定点正骨复位结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床观察

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中医康复 2024年第8期1卷 22-26,32页

作者：马倩莹何新芳张隽裕吴金凤王芸欣胥海斌广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院) 广东佛山528300 广州中医药大学广东广州510405 广州医科大学附属第三医院广东广州510150

目的:探讨基于骨筋脉三联疗法应用定点正骨复位结合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将60例LDH患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用定点正骨复位结合针刺治疗,均每周治疗1次;对照组给予单纯针刺治疗,每周治疗2次... 详细信息

目的:探讨基于骨筋脉三联疗法应用定点正骨复位结合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将60例LDH患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用定点正骨复位结合针刺治疗,均每周治疗1次;对照组给予单纯针刺治疗,每周治疗2次;共治疗4周。采用日本骨科协会制定的改良后下腰痛评分(modified anese Orthopaedic Association, m-JOA)判定LDH临床症状的严重程度,分别于治疗前1天、治疗2周后、治疗4周后行m-JOA下腰痛评分进行疗效评估,并在治疗后半年观察复发情况。结果:(1)治疗4周后,治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。(2)两组治疗2周后、治疗4周后m-JOA评分呈逐渐降低趋势(P<0.05),治疗组在观察周期中,m-JOA评分中“总分”“主观症状”“客观体征”“日常工作能力”评分降低情况均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗结束半年后,可见治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:基于骨筋脉三联疗法应用定点正骨复位结合针刺治疗LDH临床疗效优于单纯针刺,能减少针刺治疗频次和复发情况,值得进一步扩大样本持续研究。

关键词：腰椎间盘突出症定点正骨复位针刺疗法骨筋脉三联疗法

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15例成人头癣回顾性分析

中国真菌学杂志 2024年第4期19卷 361-366页

作者：谢振谋郑和平陈永飞刘红芳黄进梅薛耀华刁波南方医科大学第一临床医学院广州510260 中部战区总医院基础医学实验室武汉430070 南方医科大学皮肤病医院检验科广州510091 广州市性传播疾病精准防控重点实验室广州510091 南方医科大学皮肤病医院皮肤科广州510091 佛山市顺德区中心血站检验科佛山528300

目的了解广州某医院成人头癣流行病学、病原菌和临床特征。方法对2017年1月—2022年12月在南方医科大学皮肤病医院就诊并经临床和真菌培养结果诊断为头癣的患者(年龄≥18岁)的临床资料进行分析。结果15例成人头癣患者中,女性12例(80.0%)... 详细信息

目的了解广州某医院成人头癣流行病学、病原菌和临床特征。方法对2017年1月—2022年12月在南方医科大学皮肤病医院就诊并经临床和真菌培养结果诊断为头癣的患者(年龄≥18岁)的临床资料进行分析。结果15例成人头癣患者中,女性12例(80.0%),男性3例(20.0%),其中9例(60.0%)分布在青年期18~40岁;主要致病菌为紫色毛癣菌7株(46.7%);临床表现主要为瘙痒、红斑、丘疹、鳞屑、脓疱和痛等。13例患者有误诊史,误诊率达到86.7%,易误诊为脂溢性皮炎和细菌性毛囊炎等疾病;患者病程1~240个月,平均病程42.4个月,病程中位数为3个月;7例患者进行皮肤镜检查,其中6例提示头癣或真菌感染。10例患者经系统治疗后痊愈。结论广州某医院成人头癣流行病学、病原菌和临床特征与国内外报道的特点相似,但在感染患者的年龄段上有所差异,病程也更长。临床应提高成人头癣的认识与警惕,同时把真菌学检查和皮肤镜检查作为常规手段,从而提高成人头癣诊断的准确率和避免误诊。

关键词：成人头癣紫色毛癣菌皮肤镜临床特征