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双侧马德隆畸形合并左侧桡骨远端骨折一例

中华手外科杂志 2024年第2期40卷 126-127页

作者：刘培谊邵明赵恩斯兰海峰广州医科大学附属第三医院骨科广州市脊柱疾病防治重点实验室广州510150

患者女,54岁,因跌倒致左腕肿痛、活动受限半小时入院。患者半小时前不慎跌倒,左手掌着地,致左腕关节肿胀、疼痛,伴腕关节活动受限。临床检查:左腕部肿胀明显,餐叉样畸形,压痛明显,可及骨擦感,左腕活动痛性受限。左侧腕关节X线正侧位片... 详细信息

患者女,54岁,因跌倒致左腕肿痛、活动受限半小时入院。患者半小时前不慎跌倒,左手掌着地,致左腕关节肿胀、疼痛,伴腕关节活动受限。临床检查:左腕部肿胀明显,餐叉样畸形,压痛明显,可及骨擦感,左腕活动痛性受限。左侧腕关节X线正侧位片示左侧桡骨远端骨折(图1A)。

关键词：桡骨远端骨折左腕关节左手掌骨擦感活动受限餐叉样畸形马德隆畸形临床检查

嗜酸性粒细胞增高在健康人群和患病人群中发生率的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第4期58卷 552-560页

作者：符昱王柱锋杨漾谢佳星呼吸疾病全国重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院广州医科大学第一附属医院广州医科大学广州510120

外周血嗜酸性粒细胞增高在临床上越来越常见。嗜酸性粒细胞增高既可以是生理性的,也可与多种疾病相关联,涉及多个学科。由于病因与发病机制不尽相同,患者临床特征可表现为无症状至严重器官功能损害,预后也有很大差异。目前,临床医生对... 详细信息

外周血嗜酸性粒细胞增高在临床上越来越常见。嗜酸性粒细胞增高既可以是生理性的,也可与多种疾病相关联,涉及多个学科。由于病因与发病机制不尽相同,患者临床特征可表现为无症状至严重器官功能损害,预后也有很大差异。目前,临床医生对外周血嗜酸性粒细胞计数的关注程度不高,因此本文主要阐述在健康人群和患病人群中嗜酸性粒细胞增高的发生率,以期引起重视并为日后研究提供参考。

关键词：嗜酸性粒细胞增高嗜酸性粒细胞相关疾病发生率

^(18)F-D3FSP PET/CT在不同程度认知障碍患者中的应用价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第5期44卷 260-265页

作者：梁思浩李安琪赵睿玥李靖雯侯鹏熊爽吴卓华陈祥黄玉英郭腾飞王欣璐广州医科大学附属第一医院核医学科广州510120 深圳湾实验室生物医学工程研究所深圳518132 广州医科大学附属第一医院神经内科广州510120

目的探讨^(18)F-氘代氟贝他吡(D3FSP)PET/CT显像探测不同程度认知障碍患者大脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积的有效性,以及其与血浆生物标志物的相关性。方法回顾性分析2022年6月至2023年11月基于大湾区健康衰老脑纵向队列研究(GHABS)在广... 详细信息

目的探讨^(18)F-氘代氟贝他吡(D3FSP)PET/CT显像探测不同程度认知障碍患者大脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积的有效性,以及其与血浆生物标志物的相关性。方法回顾性分析2022年6月至2023年11月基于大湾区健康衰老脑纵向队列研究(GHABS)在广州医科大学附属第一医院完成^(18)F-D3FSP PET/CT显像的患者79例[男32例、女47例,年龄(66±7)岁],按照阿尔茨海默病(AD)神经影像学倡议标准方案分为认知未受损(CU)、轻度认知障碍(MCI)和AD组,采用AW工作站分割脑区并以小脑为参考脑区计算SUV比值(SUVR),用单因素方差分析、Bonferroni法校正及Pearson相关分析比较数据。采用ROC曲线分析获得SUVR最佳界值及诊断效能。结果CU、MCI和AD组分别有48、15和16例,随着从CU到MCI再到AD的过渡,全脑及各脑区(双侧额叶、双侧前扣带回、双侧楔前叶、双侧顶叶、双侧外侧颞叶、双侧枕叶)SUVR呈上升趋势(F值:11.15~22.38,均P脑区SUVR与认知量表评分呈负相关(r值:-0.57~-0.37,均P脑内沉积部位和程度中具有良好的临床应用价值,并与临床认知及血浆p-tau181水平相关。

关键词：阿尔茨海默病认知功能障碍淀粉样β肽类吡啶类正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机

2020-2021年中国10所教学医院院内感染常见病原菌分布和耐药监测

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中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 619-628页

作者：李曙光鲁炳怀褚云卓张嵘曾吉苏丹虹卓超金炎徐修礼廖康胡志东王辉北京大学人民医院检验科北京100044 中日友好医院呼吸与危重症医学科二部临床微生物与感染实验室北京100029 中国医科大学附属第一医院检验科沈阳110001 浙江大学医学院附属第二医院检验科杭州310009 华中科技大学同济医学院附属普爱医院检验科武汉430033 广州医科大学附属第一医院检验科广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州510120 山东省立医院检验科济南250021 空军军医大学西京医院检验科西安710032 中山大学附属第一医院检验科广州510080 天津医科大学总医院医学检验科天津300052

目的监测2020—2021年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法回顾性收集来自我国10家教学医院的引起院内血流感染(BSI,670株)、医院获得性肺炎(HAP,394株)和院内腹腔感染(IAI,247株)的病原菌1311株... 详细信息

目的监测2020—2021年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法回顾性收集来自我国10家教学医院的引起院内血流感染(BSI,670株)、医院获得性肺炎(HAP,394株)和院内腹腔感染(IAI,247株)的病原菌1311株。经中心实验室复核菌株后,对临床常见菌株进行抗菌药物药敏试验,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度(MIC),药敏折点采用美国临床和实验室标准协会2023年M100(第33版)标准。使用χ^(2)检验进行率的比较。结果BSI最主要的致病菌是大肠埃希菌(21.2%,142/670)、肺炎克雷伯菌(14.9%,100/670)和金黄色葡萄球菌(11.5%,77/670);HAP最主要致病菌是肺炎克雷伯菌(27.7%,109/394)、鲍曼不动杆菌(22.1%,87/394)和铜绿假单胞菌(18.3%,72/394);IAI最主要的致病菌是大肠埃希菌(24.3%,60/247)、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌(均为14.6%,36/247)。金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗菌药物均表现为敏感。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为36.5%(42/115)和74.5%(38/51)。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为3.3%(3/90)和1.9%(1/53)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中超广谱β内酰胺酶的检出率分别为23.7%(58/245)和60.5%(130/215),碳青霉烯耐药株的检出率分别为29.8%(73/245)和4.2%(9/215),对替加环素的耐药率分别为1.6%(4/245)和0,对黏菌素的耐药率分别为1.6%(4/245)和2.8%(6/215),对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为2.0%(5/245)和2.3%(5/215)。鲍曼不动杆菌除对黏菌素(98.8%,161/163)和替加环素(89.6%,146/163)表现出较高的敏感性,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率,碳青霉烯耐药株的检出率达到76.7%(125/163)。碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌检出率为28.4%(33/116);黏菌素、阿米卡星和头孢他啶/阿维巴坦对铜绿假单胞菌表现出较强的抗菌活性,敏感率分别为99.1%(115/116)、94.0%(109/116)和83.6%(97/116)。结论引起院内感染的主要病原菌是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。替加环素、黏菌素和头孢他啶/阿维巴坦对大部分常见革兰阴性杆菌表现出较强的抗菌活性。鲍曼不动杆菌耐药问题依然严重。碳青霉烯耐药的肠杆菌目细菌检出率继续升高,需继续加强抗菌药物合理应用及医院感染防控。

关键词：医院内感染细菌感染血流感染医院获得性肺炎腹腔感染抗菌药物药敏试验耐药性

肿瘤抑制蛋白PDCD4结构特性与疾病关系解析及研究进展

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遗传 2024年第4期46卷 290-305页

作者：李卉吴光明重庆电子工程职业学院智慧健康学院重庆401331 广州医科大学附属第三医院广州510150 广州国家实验室基础研究部广州510005

程序性细胞死亡蛋白PDCD4(programmed cell death 4)是一种肿瘤抑制蛋白,在多种肿瘤组织中下调并提示不良预后,是第一种被发现通过抑制翻译抵抗肿瘤转化、侵袭和转移的蛋白质。PDCD4自身结构与功能关系密切,并受细胞外信号影响,其蛋白... 详细信息

程序性细胞死亡蛋白PDCD4(programmed cell death 4)是一种肿瘤抑制蛋白,在多种肿瘤组织中下调并提示不良预后,是第一种被发现通过抑制翻译抵抗肿瘤转化、侵袭和转移的蛋白质。PDCD4自身结构与功能关系密切,并受细胞外信号影响,其蛋白表达水平和功能与人体两大信号通路PI3K-Akt-mTOR和MAPK密切相关,通过多种机制调节与肿瘤相关的其他蛋白质。本文通过解析PDCD4结构、功能与疾病的关系,总结了近年来PDCD4在凋亡、自噬、肿瘤、炎症等生理过程和疾病中的作用,为PDCD4及相关蛋白的信号传导路径研究和以它们为靶标的疾病治疗提供启发和思路。

关键词： PDCD4 翻译抑制肿瘤结构元件功能

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全身麻醉对行卵巢囊肿手术的围绝经期患者RBMT-Ⅲ评分及神经功能性因子水平的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第15期 1674-1678页

作者：闫可可揭英锡赵超辉广州医科大学附属第三医院麻醉科广州医科大学附属第三医院手术室

目的探讨全身麻醉对行卵巢囊肿手术的围绝经期患者Rivermead行为记忆测验第3版（RBMT-Ⅲ）评分及神经功能性因子水平的影响。方法采用前瞻性研究方法，选取2021年1月至2023年4月在广州医科大学附属第三医院行卵巢囊肿手术的围绝经期患... 详细信息

目的探讨全身麻醉对行卵巢囊肿手术的围绝经期患者Rivermead行为记忆测验第3版（RBMT-Ⅲ）评分及神经功能性因子水平的影响。方法采用前瞻性研究方法，选取2021年1月至2023年4月在广州医科大学附属第三医院行卵巢囊肿手术的围绝经期患者92例作为观察组，同时选取行卵巢囊肿手术的非围绝经期患者92例作为对照组，两组均接受全身麻醉和卵巢囊肿腹腔镜手术治疗。观察两组手术时间、麻醉时间、气腹时间和苏醒时间以及麻醉诱导前、插管后、气腹建立后和苏醒时心率、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）,以及麻醉前、麻醉后3 d两组患者RBMT-Ⅲ总分和神经功能性因子[血清S100钙结合蛋白B（S100B）、5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）和脑源性神经营养因子（BDNF）]水平。结果观察组和对照组手术时间、麻醉时间、气腹时间和苏醒时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;两组插管后、气腹建立后和苏醒时心率较麻醉诱导前均降低，两组插管后、气腹建立后MAP较麻醉诱导前均降低，差异均有统计学意义（P0.05）。两组麻醉诱导前、插管后、气腹建立后和苏醒时心率、MAP和SpO2组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。麻醉后3 d,观察组RBMT-Ⅲ总分为（71.65±10.41）分，明显低于对照组[（92.24±9.97）分],差异有统计学意义（P0.05）。结论相比较卵巢囊肿手术的非围绝经期患者，全身麻醉对围绝经期患者术后记忆功能及神经功能性因子S100B有明显影响，应更加注重围手术期麻醉管理。

关键词：卵巢囊肿全身麻醉围绝经期记忆功能神经功能

广东省2019—2023年耐万古霉素屎肠球菌检出率升高的时空变迀研究

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 397-402页

作者：卓楚越林烨欣王译靖陈嘉康郭颖异姚丽康杨旭李嘉慧陈杨进何南豪赵雅婷李明欣肖书念卓超广州医科大学附属第一医院(广东省耐药菌监测和质量控制中心)广州呼吸健康研究院广东广州510030 广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室广东广州510030

目的分析近年广东省耐万古霉素屎肠球菌(VR-Efm)临床分离株的时空分布,探寻VR-Efm检出率上升的原因。方法回顾性分析2019—2023年广东省4个区域(珠三角、粤东、粤西、粤北)的38所医疗机构上报至广东省细菌耐药监测系统中VR-Efm检出情况... 详细信息

目的分析近年广东省耐万古霉素屎肠球菌(VR-Efm)临床分离株的时空分布,探寻VR-Efm检出率上升的原因。方法回顾性分析2019—2023年广东省4个区域(珠三角、粤东、粤西、粤北)的38所医疗机构上报至广东省细菌耐药监测系统中VR-Efm检出情况、患者人口学特征及科室和标本分布等资料,同步分析世界卫生组织重点关注的ESKAPE中其他5种细菌的检出情况。结果广东省VR-Efm检出率从2019年1.4%(63/4543)上升至2023年21.3%(1351/6345),呈明显上升趋势,2023年44.7%(17所)的医疗机构VR-Efm检出率>20%;广东省4个区域VR-Efm检出率普遍上升,以珠三角地区为中心向周围辐射增长。ESKAPE整体由2019年10.1%升至2023年10.8%,其余5种病原体中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率从2019年8.0%上升至2023年15.0%,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌属检出率分别从2019年的61.6%、34.4%、21.2%、7.9%下降至2023年的58.2%、31.9%、21.0%、7.6%,皆有不同程度下降。ICU VR-Efm检出率(12.2%)高于门急诊(9.4%)、内科(9.2%)和外科(7.0%)等非ICU科室(均P9.4%,P医院获得的优势克隆传播有关。有条件的医疗机构应对入院患者开展VR-Efm的筛查,并对检出VR-Efm的患者采取有效防控措施,以遏制VR-Efm检出率在该区域的上升。

关键词：耐万古霉素屎肠球菌屎肠球菌耐药细菌耐药监测耐药性变迁

基于CiteSpace可视化软件对我国机器人手术护理研究文献的分析

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中国医学装备 2024年第5期21卷 128-132页

作者：陆慧敏陈思玮张泽勇庞君晖广州医科大学附属第一医院手术室广州510120 广州医科大学附属第一医院设备科广州510120

目的:基于文献分析探讨机器人手术系统手术护理的应用现状和研究热点。方法:检索2013-2022年中国知网、万方数据和维普中文网站收录的以机器人手术护理为关键词相关文献。采用CiteSpace可视化软件对文献作者、研究机构以及关键词进行提... 详细信息

目的:基于文献分析探讨机器人手术系统手术护理的应用现状和研究热点。方法:检索2013-2022年中国知网、万方数据和维普中文网站收录的以机器人手术护理为关键词相关文献。采用CiteSpace可视化软件对文献作者、研究机构以及关键词进行提取,并对该领域的合作关系及热点进行探讨分析。结果:通过中国知网、万方数据和维普中文网共检索出2013-2022年期间发表的875篇中文文献,经去重筛选,最终纳入454篇中文文献进行分析。2013-2022年机器人手术护理年发文量逐年上升,2019年发文量稍有回落,2021-2022年发文数量快速增长,分别为70篇和90篇;关键词出现频次从高到低前10的为护理、机器人、护理配合、手术配合、腹腔镜、围手术期、并发症、前列腺癌、手术护理和手术;不同研究机构及作者合作度较弱;研究热点包括护理配合和围术期并发症护理;研究内容以护理经验分享和护理模式探讨为主,而护理质量标准、培训模式以及护理干预的相关研究较少。结论:基于CiteSpace可视化软件分析我国机器人手术系统手术护理的应用现状和研究热点,能够了解我国各研究机构与文献作者对于机器人手术在护理领域的研究热点和趋势,为机器人手术护理研究方向提供参考。

关键词：机器人手术手术护理文献分析 CiteSpace可视化软件

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霉酚酸在原发性IgA肾病患儿中的群体药动学研究

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中国药房 2024年第1期35卷 69-74页

作者：陈娟管宴萍孙良忠李亦蕾魏海霞周守宁陈艳郑萍南方医科大学南方医院临床药学中心广州510515 中山大学药学院临床药理研究所广州510080 南方医科大学南方医院儿科广州510515 广州医科大学附属第一医院药学部广州510120

目的建立霉酚酸酯的活性代谢产物霉酚酸(MPA)在原发性IgA肾病患儿中的群体药动学(PPK)模型,探究影响MPA药动学参数的因素,为临床个体化给药提供参考。方法回顾性收集使用霉酚酸酯的47名原发性IgA肾病患儿的636个药物浓度监测数据及相应... 详细信息

目的建立霉酚酸酯的活性代谢产物霉酚酸(MPA)在原发性IgA肾病患儿中的群体药动学(PPK)模型,探究影响MPA药动学参数的因素,为临床个体化给药提供参考。方法回顾性收集使用霉酚酸酯的47名原发性IgA肾病患儿的636个药物浓度监测数据及相应临床资料,利用非线性混合效应模型进行PPK分析,采用逐步回归法进行协变量筛选,通过拟合优度图、重抽样自举法和可视化预测检验法评价模型。结果原发性IgA肾病患儿MPA体内药动学符合一级吸收和消除二房室模型(目标函数值为3276.31)。协变量分析提示体重和白蛋白(ALB)水平为表观清除率和表观分布容积的显著影响因素。通过最终模型估计可得MPA最终模型PPK参数群体典型值:中央室分布容积为5.79 L,清除率为4.06 L/h,外周室分布容积为430.93 L,隔室间清除率为15.40 L/h,口服吸收速率常数为1.29 h^(-1)。经验证,预测校正观测浓度点大部分位于预测校正模拟浓度的90%置信区间内,说明MPA最终模型具有良好的预测性。结论建立了原发性IgA肾病患儿口服霉酚酸酯后MPA的PPK模型,明确了体重及ALB水平是MPA代谢的显著影响因素。

关键词： IgA肾病霉酚酸儿童群体药动学